Тести початкового рівня знань (додаються).

Клінічні завдання для самопідготовки.

1. Хвора А., 43 років, скаржиться на біль у правому підребер'ї, що з'являється після вживання жирної й смаженої їжі, гіркота в роті, нерегулярний стілець. Уважає себе хворим близько 6 років. Об'єктивно: гіперстенічної статури, шкіряні покриви звичайного кольору, підвищене потовиділення. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. Відзначається болючість у точці проекції жовчного міхура, позитивні симптоми Мерфі й Кера. Яка патологія, достовірніше визначає таку клінічну картину?

A. Хронічний холецистит

B. Хронічний панкреатит

C. Хронічний гастродуоденіт

D. Хронічний гепатит

E. Виразкова хвороба та 12-палої кишки

Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття.

1. Визначення поняття " хронічний холецистит" і " холангіт", " дискинезії жовчовивідних шляхів".
2. Етіологія й патогенез хронічного холециститу й холангіту

3. Класифікація хронічного холециститу.

4. Діагностичні критерії хронічного холециститу.

5. Класифікація холангіту.

6. Діагностичні критерії холангиіту.

7. Визначення, етіологія і патогенез жовчнокам'яної хвороби.

8. Класифікація жовчнокам'яної хвороби.

9. Класифікація дискінезії, діагностичні критерії.

10. Діагностичні критерії холангіту.

11. Диференціальна діагностика хронічного холециститу, холангіту, жовчнокам'яної хвороби.

12. Лікування хронічного холециститу, холангіту й жовчнокам'яної хвороби.

13. Прогноз, профілактика, диспансерне спостереження при захворюваннях жовчних шляхів.

Література

Основаі: 1. Маколкін В.И., Овчаренко Э.И. Внутрішні хвороби: Керівництво до практичних занять. - Г.: Медицина, 1989. - С. 281-291.

Додаткова:

1. Златкина А.Р. Лечение хронических болезней органов пищеварения. Г.: Медицина, 1994. - С. 309-328.

2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: В 3 т. -Г.: Мед. лит., 2000. - Т.1: Диагностика болезней органов пищеварения. - С. 475-529.

3. Передерій В.Г., Ткач С.М. Клінічні лекції по внутрішніх хворобах В 2 т. - К., 1998. - Т. 2: Гастроентерологія, гематологія, нефрологія. -С. 206-239.

Тести для початкового контролю знань:

1. Провідні етіопатологічні фактори хронічного холециститу:

А) порушення відтоку жовчі;

В) порушення її колоїдної стабільності;

С) інфікування жовчі;

D) всі відповіді є вірними.*

2. Шляхи проникнення в жовчний міхур інфекції:

А) гематогенний, лиімфогенныий, ентерогенний*

В) гематогенною, повітряно-краплинний, половою;

С) лімфогенний, аспіраційний, трансплацентарний;

D) ентерогенний, аліментарний, гематогенний.

3. Що ставитися до синодрому «пентада F»:

А) жінка блондинка після 40 років, що схильна до повноти й має дітей; *

В) жінка блондинка до 40 років, що схильна до повноти й не має дітей;

С) жінка брюнетка після 40 років, що схильна до повноти й має дітей;

D) худий чоловік брюнет до 40 років, що не має дітей.

4. Який симптом є характерним для загострення хронічного холециститу:

А) симптом Кера; *

В) симптом Воскресінського;

С) симптом Щьоткіна-Блюмберга;

D) всі відповіді є вірними.

5. Провідний метод діагностики хронічного холециститу:

А) УЗД; *

В) дуоденальне зондування;

С) езофагодуоденоскопія;

D) комп'ютерна томографія.

6. Яка ознака найбільш характерний для гіпертонічної дискінезії жовчних шляхів?

а) вага в правому підребер'ї

б) диспепсичні симптоми

в) хворобливість у правому підребер'ї

г) кулькоподібний жовчний міхур (холеграфія, УЗД)*

д) позитивний ефект холекинетиків

7. При гіпертонично-гіперкинетичному типі дискинезії жовчовивідних шляхів для купирування болю ефективні

а) антибіотики

б) нітрофурани

в) спазмолітики*

г) сульфаніламіди

Тести для заключного контролю знань