B) жүрек гликозидтерін белгілеу

C) гипотензиялық дә рілерді қ олдану

D) тыныштандыратын дә рілерді қ олдану

E) орталық тық аналептиктерді қ олдану

55. Кардиогендік сілейменің дамуына мү мкін болатын жағ дай

A) Жұ қ палы ү рдіс

B) Жарақ ат

C) Қ ан жоғ алту

D) +Сол жақ қ арыншаның инфаркті

E) Жә ндіктердің шағ уы

56. Кардиогенді сілейменің патогенезіндегі бастапқ ы тізбекті кө рсетің із

A) +Сол жақ қ арыншаның соқ қ ылық кө лемінің кү рт тө мендеуі

B) Кедергілік тамырлардың межеқ уатының тө мендеуі

C) Қ анның дерттік қ орлануы

D) Артериялық қ ысымның тө мендеуі

E) Дерттік тамырдың тарылуы

57. Кардиогенді сілейме кезінде артериялық қ ысымның тө мендеуінің патогенезінің негізгі тізбегі

A) +Жү рек етінің жиырылғ ыштық қ абілетінің тө мендеуі

B) Кедергілік тамырдың межеқ уатының тө мендеуі

C) Қ анның дерттік қ орлануы

D) Гипоксия жә не ацидоз

E) тамырдың дерттік тарылуы

5. Бү йректің созылмалы жеткіліксіздігінің, феохромоцитоманың, Конн синдромының, аорта коарктациясының, акромегалияның жалпы белгісі болып табылады

A) артериялық гипотензия

B) жү йелі васкулит

C) веноздық тромбоз

+D) артериялық гипертензия

E) бітейтін эндартериит

59. Жасө спірімде айқ ын цианозбен қ арыншааралық перденің ақ ауы, оң қ арыншаның гипертрофиясы, ө кпе артериясының толық тарылуы, қ олқ а қ арыншааралық перденің ү стінде орналасқ андығ ы анық талды. Тө менде келтірілген туа пайда болғ ан қ осымша ақ аудың болуы жасө спірімнің ө мір тіршілігін ұ стап тұ р?

A) Қ олқ а қ ақ пақ шасының қ ос жармалы болуы

B) +Артериялық ө зектің (Боталлов) бітпеуі

C) Қ арыншаралық перденің бітпеуі

D) Митралды қ ақ пақ шаның жеткіліксіздігі

E) Қ олқ а коарктациясы

60. Алғ ашқ ы артериялық гипертензияны дамытатын қ ауіп-қ атер жайт

A) феохромоцитома

B) біріншілік ә лдостеронизм

C) бү йрек ү сті безінің созылмалы жеткіліксіздігі

D) гиперкортизолизм

E) +психоэмоциялық жү ктемелер

61. Миокардың диастолалық қ ызметінің тө мендеуімен сипатталатын біріншілік кардиомиопатияғ а жататыны:

A) Дилятациялық кардиомиопатия

B) +Рестриктивті кардиомиопатия

C) Стрессорлық кардиомиодистрофия

D) Постинфарктық кардиосклероз

E) жұ қ палы миокардит

НЖЖ

1. Бү йрек қ ызметі бұ зылуының постреналдық себебі болып табылады

A) +қ уық асты безінің аденомасы

B) жү йелік қ анайналымының бұ зылуы

C) жү йкелік-психикалық бұ зылыстар

D) гиперпаратиреоз

E) алғ ашқ ы ә лдостеронизм

2. Бү йрек қ ызметі бұ зылуының реналдық себептері болып табылады

A) Таспен несепағ ардың бітелуі

B) +гемолиздік стрептококк жә не аутоиммундық ү рдістер

C) жү йелік қ анайналымының бұ зылуы

D) сілейме

E) гипертониялық ауру

3. Бү йрек қ ызметі бұ зылуының пререналдық себептері болып табылады

A) +Сілейме

B) Ауыр металл тұ здары

C) гломерулонефрит

D) кадмиймен улану

E) ү рпі тү тігінің тарылуы

4.Бү йректік клиренс – бұ л

a) +уақ ыттың бірлік кө лемінде бү йрекпен қ андай да бір заттан тазарғ ан плазманың кө лемі

b) ө зекшелік кері сің ірілген қ андай да бір заттың ең жоғ ары мө лшері

c) ө зекшемен шығ арылғ ан қ андай да бір заттың кө лемі

d) минө ттік диурез

e) несептің салыстырмалы тығ ыздығ ы

5.Бү йректік клиренсті тексеру ү шін клиникада анық тайды

A) зә рнә сілді

B) +креатининді

C) несеп қ ышқ ылын

D) кә лийді

E) фенол туындыларын

6. Эндогенді креатининнің клиренсі бойынша, бағ алайды

A) ө зекшелердегі кері сің ірілуді

B) +шумақ тардағ ы сү зілуді

C) ө зекшелердегі секрецияны

D) бү йректің қ андану дә режесін

E) зә р шығ ару жолдарының қ ызметін

7. Нефрон шумақ тарының қ ызметі бұ зылуы қ абаттасады

a) +шумақ тық сү зілу жылдамдығ ының тө мендеуімен

b) сутегі иондары шығ арылуы бұ зылуымен

c) бү йректің қ оюландыру қ абілетінің бұ зылуымен

d) натрийдің кері сің ірілуінің бұ зылуымен

e) калийдің кері сің ірілуінің бұ зылуымен

8. Шумақ тық сү зілудің тө мендеуі байланысты

A) шумақ тарда дә рменді сү зілулік қ ысымның жоғ арылауына

B) шумақ тың ә кететін артериялары межеқ уатының жоғ арылауына

C) +шумақ тың ә келетін артериялары межеқ уатының жоғ арылауына

D) шумақ тық сү згі ауданының ұ лғ аюына

E) қ анның онкотикалық қ ысымының тө мендеуіне

9. Шумақ тық сү зілудің бұ зылуын сипаттайтын кө рсеткіш:

A) лейкоцитурия

B) +гиперазотемия

C) аминацидурия

D) цилиндрурия

E) глюкозурия

10. Бү йрек ө зекшелері қ ызметінің бұ зылуына тә н

A) гемоглобинурия

B) несепте жұ қ арғ ан эритроциттердің болуы

C) креатинин тазартылуының тө мендеуі

D) +изостенурия

E) гиперазотемия

11.Тұ қ ымқ уатын бү йректік фосфаттық диабет қ абаттасады

A) гиперфосфатемиямен

B) фосфордың зә рмен шығ арылуының азаюымен

C) кә лцийдің зә рмен шығ арылуының азаюымен

D) +сү йек тінінің деминерализациясымен

E) гипергликемиямен

12. Фанкони синдромына тә н

A) +глюкозурия, аминацидурия

B) гиперкалиемия

C) гипергликемия

A) дистальдық ө зекшелік ацидоздың дамуы

B) гиперпротеинемия

13. Фанкони синдромында, зақ ымдануы басымырақ болады

a) Генле ілмегінің

b) +Проксималды ө зекшелердің

c) Дисталды ө зекшелердің

d) Жинақ тайтын тү тікшенің

e) Несепағ ардың

14.Проксималды ө зекшелік ацидоз дамуы мү мкін

A) аммониогенез кү шейгенде

B) сутегі иондарының ө зекшелік сө лденісінің тө мендеуі

C) натрий иондарының кері сің ірілуі артқ анда

D) ацидогенездің кү шеюінде

E) +бикарбонаттар кері сің ірілуінің бұ зылысында

15. Дисталды ө зекшелік ацидоз дамуы мү мкін

A) аммониогенез кү шейгенде

B) +аммоний мен сутегі иондарының ө зекшелік шығ уының тө мендеуінде

C) натрий иондарының кері сің ірілуі артқ анда

D) қ ышқ ыл метаболиттердің артық тү зілуінде

E) бикарбонаттардың кері сің ірілуі бұ зылуында

16. Ацидоз, глюкозурия, аминацидурия, гипопротеинемия, остеопороз дамуы мү мкін

a) бү йректік рахитте

b) +Фанкони синдромында

c) Қ антсыз диабетте

d) Тұ здық диабетте

e) Фосфатты диабетте

17. Бү йректің проксималды ө зекшелері қ ызметі бұ зылуын мә лімдейді

A) гематурия

B) лейкоцитурия

C) билирубинурия

D) +аминацидурия

E) уробилинурия

18. Судың ө зекшелік кері сің ірілуінің бұ зылуы, жеткіліксіздігінен дамиды

A) глюкокортикоидтардың

B) ә лдостеронның

C) +Вазопрессиннің

D) кортикотропиннің

E) тиреотропиннің

19. Натрийдің ө зекшелік кері сің ірілуі жоғ арылауы дамиды

a) Бү йрекү сті бездері қ ыртысты қ абатының жеткіліксіздігінде

b) +Ә лдостеронның артық тү зілуінде

c) Бү йрек ө зекшелерінде ацидо- аминогенездің тежелуінде

d) Зә райдағ ыштармен емдегенде

e) Нефрон ө зекшелері эпителийінің қ ұ рылымдық зақ ымдануында

20.Олигурияның патогенезі байланысты

A) шумақ тарда сү зілу ү рдістерінің жоғ арылауына

B) ө зекшелерде судың кері сің ірілуінің тө мендеуіне

C) +бү йрек ө зекшелерінде натрий мен судың кері сің ірілуінің жоғ арылауына

D) бү йрек ө зекшелерінде натрийдың кері сің ірілуінің тө мендеуіне

E) бү йректің бұ ра-қ арсы ағ атын тетігі жұ мысының бұ зылуына

21.Полиурияның патогенезі байланысты

A) шумақ тарда сү зілу ү рдістерінің тө мендеуіне

B) +ө зекшелерде судың кері сің ірілуінің тө мендеуіне

C) бү йрек ө зекшелерінде натрий мен судың кері сің ірілуінің жоғ арылауына

D) бү йрек ө зекшелерінде натрийдың кері сің ірілуінің жоғ арылауына

E) зә р шығ аратын жолдарымен несеп ағ уының қ иындауына

22. Пререналды полиурия дамиды

a) +диурезге қ арсы гормон ө ндірілуі азайғ анда

b) игсулиннің артық ө ндірілуінде

c) артериялық гипертензияда

d) организмге тұ здарды артық енгізгенде

e) сілеймеде

23.Поллакиурия – бұ л

a) тығ ыздығ ы 1010-1012 бірсарынды диурез

b) зә рдің тә уліктік мө лшерінің жоғ арылауы

c) +несептің жиі шығ арылуы

d) зә рдің тә уліктік мө лшерінің азаюы

e) тү нгі диурездің кү ндізгіден басым болуы

24. Анурияны дамытуы мү мкін:

A) диурезге қ арсы гормонның тапшылығ ы

B) +айқ ын ауыру сезімдік тітіркендіргіш

C) инсулиннің тапшылығ ы

D) гиперволемия

E) тіректік мембрананың теріс дә рменді жоғ алтуы

25. Анурия байқ алады

a) диурезге қ арсы гормонның тапшылығ ында

b) инсулиннің тапшылығ ында

c) гиперволемияда

d) тіректік мембрананың теріс дә рменді жоғ алтуында

e) +систолалық артериялық қ ысымның 50 мм.с.б.-нан тө мендегенде

26. Талғ амды протеинурияның патогенезінде маң ыздысы

A) нефрон шумақ тарының мембранасы ө ткізгіштігінің тө мендегенде

B) алғ ашқ ы несеп нә руыздарының кері сің ірілуі бұ зылғ анда

C) +шумақ тық сү згінің тіректік мембранасының теріс зарядының азаюы

D) проксимальды ө зекшелердің эпителий жасушаларының деструктивті ө згерістері

Е) ө зекшелердің эпителий жасушаларымен нә руыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұ зылуында

27. Шумақ тық протеинурияның патогенезінде маң ыздысы

A) +нефрон шумақ тарының сү згі мембранасы ө ткізгіштігінің жоғ арылауы

B) алғ ашқ ы несеп нә руыздарының кері сің ірілуі бұ зылуы

C) проксималды ө зекшелердің эпителий жасушаларының қ ұ рылымдық ө згерістері

D) ө зекшелердің эпителий жасушаларымен нә руыздарды ферменттік гидролиздеуінің бұ зылуы

Е) кері сің ірілу ү рдістерінің қ алжырауы

28.Талғ амды протеинурияда несепте анық талады

A) Иммуноглобулин G, М

B) +Ә лбумин, трансферрин

C) Фибриноген, протромбин

D) Иммуноглобулин М, СӘ Б

E) Бета2-микроглобулин, лизоцин, иммуноглобулиндер

29.Ө зекшелік протеинурияда несепте анық талады

A) Иммуноглобулин G

B) Ә лбумин, трансферрин

C) Фибриноген

D) Иммуноглобулин М

E) +Бета2-микроглобулин, лизоцин, ә лбуминдер

30. Айтарлық тай протеинуриядан дамиды

A) бө гелулік гиперазотемия

B) организмнің жұ қ паларғ а тө зімділігінің жоғ арлауы

C) гипопротеинемия

D) +ісінулер

E) организмнің сусыздануы

31. Бү йректік гематурия, салдарынан дамуы мү мкін

A) +бү йрек шумақ тарының сү згі мембранасы ө ткізгіштігінің жоғ арылауы

B) бү йрек ө зекшелерінің дисталдық бө лігінде кері сің ірілу ү рдістерінің бұ зылуы

C) бү йрек ө зекшелерінің проксималды бө лігінде кері сің ірілу ү рдістерінің бұ зылуы

D) бү йрек ө зекшелерінде сө лденіс ү рдістерінің бұ зылуы

E) бү йректің қ оюландыру қ абілеттігінің бұ зылуы

32. Бү йректен тыс гематурия, салдарынан дамуы мү мкін

A) бү йрек шумақ тарының сү згі мембранасы ө ткізгіштігінің жоғ арылауы

B) бү йрек ө зекшелерінің дисталдық бө лігінде кері сің ірілу ү рдістерінің бұ зылуы

C) бү йрек ө зекшелерінің проксималды бө лігінде кері сің ірілу ү рдістерінің бұ зылуы

D) +қ уық тың ө спелерінде

E) бү йректің қ оюландыру қ абілетінің бұ зылуы

33. Несептің бү йректік дерттік бө лшектері болып табылады

A) +жұ қ арғ ан эритроциттер

B) тура емес билирубин

C) ө згермеген («жаң а») эритроцит

D) ө т қ ышқ ылдары

E) уробилиноген

34.Несептің салыстырмалы тығ ыздығ ы 1, 010-1, 012 болуы мә лімдейді

a) шумақ тардың сү зу қ абілетінің тө мендегенін

b) ө зекшелердің қ оюландыру қ абілетінің тө мендегенін

c) +ө зекшелердің қ оюландыру қ абілетінің мү лде жоқ тығ ын

d) сү згі мембрананың теріс дә рменді жоғ алтуын

e) бү йректің юксто-гломерулалық қ ұ ралының зақ ымданғ анын

35. Нефроздық синдром сипатталады

A) айқ ын гематурия, гиперлипидемиямен

B) +айқ ын протеинурия, гиперлипидемия, ісінулермен

C) гиперлипидемия, гипергликемия, глюкозуриямен

D) сусызданумен, жасушалардың бү рісуімен

E) айқ ын лейкоцитурия, гематуриямен

36. Алғ ашқ ы нефроздық синдром дамиды

A) +мембраноздық гломерулонефритте

B) бү йрек амилоидозында

C) диабеттік нефропатияда

D) жү ктілік нефропатиясында

E) жү йелі қ ызыл жегіде

37. Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті кө рсетің із

Сү згі мембрананың ө ткізгіштігі жоғ арылауы → талғ амсыз протеинурия →? → қ анның сұ йық бө лігінің тіндерге ө туі→ ісінулер

A) Қ анның онкотикалық қ ысымының артуы

B) + Қ анның онкотикалық қ ысымының тө мендеуі

C) Қ анның гидростатикалық қ ысымының жоғ арылауы

D) Қ анның осмостық қ ысымының жоғ арылауы

E) Қ ан ағ ым жылдамдығ ының баяулауы

38. Нефроздық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін тізбекті кө рсетің із

Қ анда натрий жоғ арылауы→ ДҚ Г ө ндірілуінің жоғ арылауы→ айналымдағ ы қ ан кө лемінің артуы→? → ісінулер

A) Қ анның онкотикалық қ ысымының артуы

B) +Қ анның онкотикалық қ ысымының тө мендеуі

C) Қ антамыр қ абырғ асының ө ткізгіштігінің жоғ арылауы

D) Лимфаның ағ ып кетуінің қ иындауы

E) Қ ан ағ ым жылдамдығ ының баяулауы

39. Нефроздық ісінудің негізгі патогенездік тізбегі болып табылады

A) +гипопротеинемия

B) тамыр қ абырғ асы ө ткізгіштігінің жоғ арылауы

C) гиперпротеинемия

D) лимфаның ағ ып кетуінің қ иындауы

E) қ анның гидростатикалық қ ысымының тө мендеуі

40. Нефроздық синдромның асқ ынуы болып табылады

A) бү йректің поликистозы

B) +Екіншілік жұ қ паның қ осылуы

C) целиакия

D) Инсулиннің бездік жеткіліксіздігі

E) Ми тамырларының аневризмасы

41..Нефроздық синдромдағ ы гиперлипидемияның патогенезіндегі маң ыздысы

A) Липолиздің ә серленуі

B) Ішекте майлардың сің ірілуі кү шеюі

C) +бауырда липопротеидтердің артық тү зілуі

D) несеппен липидтердің шығ арылуы бұ зылуы

E) ұ йқ ы бездік липазаның белсендігі тө мендеуі

42. Нефроздық синдромдағ ы тромбоздық асқ ынулардың патогенезіндегі маң ыздысы

A) плазминоген белсендігінің жоғ арылауы

B) +фибриноген мө лшерінің артуы, антитромбин III дең гейінің тө мендеуі

C) антитромбин III; қ ан ұ юының V, VIII жайттары дең гейінің артуы

D) қ анда тромбоциттер санының азаюы

E) тромбоциттердің жабысқ ыш қ асиетінің тө мендеуі

43. 3 жасар балада фарингит ауруынан 10 кү ннен кейін жайылғ ан ісінулер дамыды. Зерттеуханалық зерттеулер: айқ ын ә лбуминурия, гипоә лбуминемия, гиперлипидемия. Науқ аста болуы ө те мү мкін:

A) +аздағ ан ө згерісті нефропатия

B) мембраналық -ө сіп-ө нулік гломерулонефрит

C) мембраналық гломерулонефрит

D) тез ү демелі гломерулонефрит

Е) жедел стрептококтық гломерулонефрит

44. Кө лемді протеинурия (тә улігіне 40 мг-нан артық) тә н:

A) пиелонефритке

B) жіті гломерулонефритке

C) созылмалы гломерулонефритке

D) + Нефроздық синдромғ а

E) нефролитиазғ а

45. Зә рдің жалпы анализін зерттей отырып, бү йректің қ андай ауруы туралы ойлауғ а болады?

Нә руыз- 3%, лейкоциттік цилиндрлер –кө ру аймағ ында бірен-саран, эритроциттік -кө ру аймағ ында 5-6; ө згерген эритроциттер- – кө ру аймағ ында кө п мө лшерде; лейкоциттер - 8-10 кө ру аймағ ында, бү йректік эпителий- 5-6кө ру аймағ ында, зә рдің салыстырмалы тығ ыздығ ы - 1, 015

A) +жіті гломерулонефрит

B) нефроздық синдром

C) пиелонефрит

D) цистит

E) уретрит

46. Жедел стрептококтық гломерулонефрит кезіндегі протеинурия

A) +Талғ амсыз

B) талғ амды

C) жү ктемелік

D) ә лбуминурияның басымдығ ымен болатын

Е) Tamm-horsefall нә руызын басым жоғ алтумен сипатталатын

47. Науқ ас М., 28 жаста, дене қ ызымының кө терілгенімен, ауыру сезімімен жиі дә ретке отыратындығ ына, беліндегі ауыру сезіміне шағ ымданды. Зә рінде кө птеген нейтрофилдер, лейкоциттік цилиндрлер. Бактериологиялық зерттеуде зә рінде 10⁵ бактерия/мл-ден кө п анық талды. Берілген дерттің мү мкіндік себебі болуы мү мкін:

A) Pseudomonas aeruginosa

B) Proteus vulgaris

C) Haemophilus influenza

D) +Escherichia coli

E) Neisseria gonorrhoeae

48. Шумақ тардың антиденелермен зақ ымдануына мысал болады

А) аздағ ан ө згерісті нефропатия

B) Мембранасы ө сіп ө нетін гломерулонефрит

С) Мембраноздық гломерулонефрит

D) +Гудпасчер синдромы

E) жіті гломерулонефрит

49. БЖЖ кезінде олигурияның патогенезіндегі маң ыздысы

A) бү йрекпен ренин ө ндірілуінің азаюы

B) простагландиндер мен ренин тежегіштері ө ндірілуінің артуы

C) шумақ тық сү зілудің жоғ арылауы

D) шумақ тық сү згінің теріс дә рмені азаюы

E) +пә рменді сү зілулік қ ысымның азаюы

50. БЖЖ олигоануриялық сатысына тә н

A) +гиперазотемия, ацидоз

B) гипокалиемия

С) сусыздану

D) гематокриттің жоғ арылауы

E) қ анда қ алдық азот дең гейінің тө мендеуі

51. БЖЖ олигоануриялық сатысына тә н

A) гиповолемия

B) гиперкә лциемия

C) +изоосмолялды гипергидратация

D) артериялық гипотензия

E) алкалоз

52. Балалардағ ы шумақ бү лінісінің жиі кездесетін тү рі

А)+ аздағ ан ө згерісті нефропатия

В) мембраналық -ө сіп - ө нулік гломерулонефрит

С) мембраноздық гломерулонефрит

D) бө ліктік гломерулонефрит

Е) созылмалы гломерулонефрит

53. Кө лемді гематурия (зә рдің тү сі «етті жуғ ан судың тү сіндей») тә н:

A) +жіті гломерулонефритке

B) созылмалы гломерулонефритке

C) нефроздық синдромғ а

D) БСЖ-ғ а

E) Липоиддық нефрозғ а

54. БСЖ ең ерте белгісі болып табылады

A) Протеинурия

B) Гиперазотемия, уремия

C) +эндогенді креатинин клиренсінің тө мендеуі

D) Гипоизостенурия

E) Олигоурия

55. БСЖ бірінші сатысында байқ алады

A) олигоанурия

B) қ анда креатинин мө лшерінің ұ лғ аюы

C) қ анда зә рнә сіл мө лшерінің ұ лғ аюы

D) қ анның қ алдық азот дең гейінің жоғ арылауы

E) +шумақ тық сү зілудің 50% ғ а тө мендеуі

56. БСЖ олигуриялық сатысында дамиды

A) полиурия

B) +уремия

C) несептің салыстырмалы тығ ыздығ ының жоғ арылауы

D) шумақ тық сү зілудің жоғ арылауы

E) ө зекшелік кері сің іріілудің жоғ арылауы

57. Уремия патогенезінде маң ыздысы

A) +организмнен азотты қ алдық тардың шығ арылуы мен сү зілудің бұ зылуы

B) гиперосмолялдық гипергидратация

C) алкалоз дамуы

D) организмнің дегидратациясы

E) гиперкә лциемия

58. Уремиялық уларғ а жатқ ызуғ а болады

A) Пирожү зім қ ышқ ылын

B) +Кетон денелерін

C) Паратгормонды

D) Тура емес билирубинді

E) Инсулинді

59. Бү йрек ауруларында D витаминіне тө зімді рахиттің патогенезінде маң ыздысы

A) +бү йректе Д витаминінің белсенді тү рінің тү зілуінің бұ зылысы

B) гиперкә лциемия

C) ішекте кә лций сің ірілуінің артуы

D) гипопаратиреоз

E) остеобластардың ә серленуі, сү йек тініне кә лций енуінің жоғ арылауы

60. Уремия кезіндегі анемияның патогенезінде маң ыздысы

A) +эритропоэтин ө ндірілуінің тө мендеуінің

B) эритропоэтин тү зілуі жоғ арылауының

C) спектрин тү зілуінің тұ қ ым қ уатын ақ ауы

D) эритроциттердің осмостық тө зімділігі жоғ арылауының

E) орақ тә різді эритроциттер тү зілуінің