Загоювання первинним натягом.

Іде в Іюрійшншо короткий тернин при умета: достатньої жадтсздатноеті тканин рани, відсутність в ній травмуючих сторонніх тіж» зупинці зф^вотечі зближення країв рани.

Зближення: країв рани (пов'язкою, швом) - усунення зжхннж рада до такощ ^ступеня, щоб макроскопічне порожнина буде непомітна, Іш^осжяшшо мщ рановими поверхнями є пилина, яка служшъ полем дан наступних процесів, які

спостерігаються при загокшашгі. Дрібні сторотгі тіїш, шжгура,

перебігу загоювання. Великі - ускяадаюють.

Загоювання первинним натягом проходять за 5-7 днів. Можливо при асептичних ойеращ& тх ранах (вільних від шфешщ), після хірургічної обробки (випадкових та вогнепалщих ран) Необхідно; повністю зуинйящ ж^воіечу» життєздатш краї рани, рант без натяжіння.

Сутність первинного загоювання рая. •v

Шсля зближення країв, ранова щілина заповнюється кров'ю і серозно- фібринозним ексудатом. Кров згортається, фібрян утворює сітку дай з'єднуються протилежні краї ран (первинна фібргтозна спайка), У ній в першу - добу зі слабо вираженим «еерозно-фібрннозним запаленням накопичується багато вазогенннх та фіброблаетячних клітин. Проходить окислежад раневого середовища, протеоліз і фагоцитоз. Мертві тканини лйршься» міжрови фатіщтуються, ендотелій^ капілярів набухає і внаслідок різниці електричного потенціалу та зниження поверхневого натягу починає вростати у вигляді ендотеліальннх виростів в ^фібринозну спайку. Ці вирости з'єднуються з такими ж на протилежній: стороні Потім йде їх каналізація (формування каїшшрів). Навколо їх лейкоцити, полібласти, лімфоцити, моноцити, макрофаги та інші " Таюяни (можуть трансформуватися у фібробласти, частково трансформуються І лейкоцити)

Нейтрофіли видаляють протеолітичні ферменти, які зйзують фібрин і мікроби.

До 3-4 формується вторинна судинна спайка. Фібробласти та інші трансформованівитягуються в довжин}', збираються в ряди, продукуючи волокнисту сполучну тканину. Залишки фібрину перетворюються в колагенові волокна і до 4-5 утворюється третинна сполучнотканинна спайка.

Мальгагієвий шар шкірного звільняється від епідермісу, його клітини набухають, витягуються, та насуваються на сполучно - тканинну спайку рани. Запалення знижується, рН наближається до нейтральної або злегка лужної (7-7, 2). Проходить колагенових і еластичних волокон сполучно. - тканинної спайки рани (рубцювання спайки). При цьому в зоні формування рубця капіляри стискуються та згодом облітеруються. Рубець - блідий та піддається перебудові (розрихлення на периферії та ущільнення в центрі). Ширина його зменшується, а міцність досягає максимуму. Процес перебудови триває рік і більше. Рубець стає і нефункції. Незрілі елементи в рубці знаходяться рано. Сполучно - достатньої міцності, скорші усього, формується: на голові (4-а доба), тіла (у собаки) 6-7-й день, у коней на 8-10-й день, у ВРХ на 7-9-й день. Шви в ці строки,