Раздел 6. Поясничная область. Забрюшинное пространство.

6.01. Верхнюю границу поясничной области составляют:

1. Горизонтальная линия, соединяющая концы IX-X ребер

2. Горизонтальная линия, соединяющая задние верхние подвздошные ости

3. XII рёбра

4. Горизонтальная линия, проведенная через I поясничный позвонок

6.02. Нижнюю границу поясничной области составляют:

1. Горизонтальная линия, проведенная через подвздошные ости

2. Гребни подвздошных костей и крестец

3. Линия начала большой ягодичной мышцы

6.03. Латеральную границу поясничной области составляет линия:

1. Паравертебральная

2. Лопаточная

3. Задняя подмышечная

4. Средняя подмышечная

5. Передняя подмышечная.

6.04. В поясничной области насчитывается слоёв мышц:

1. 1

2. 2

3. 3

4. 4

5. 5

6.05. К второму слою поясничной области относятся все мышцы, кроме:

1. Наружной косой живота

2. Внутренней косой живота

3. Разгибателя позвоночника (туловища)

4. Нижней задней зубчатой

5. Поперечной живота

6.06. В латеральном отделе поясничной области расположены все мышцы, кроме:

1. Широчайшей спины

2. Наружной косой живота

3. Внутренней косой живота

4. Квадратной поясничной

5. Поперечной живота

6.07. Толщина подкожной клетчатки поясничной области распределяется:

1. Равномерно - ее относительно мало

2. Равномерно - ее относительно много

3. Неравномерно - ее толщина значительно больше в верхнем отделе

4. Неравномерно - ее толщина значительно больше в нижнем отделе

5. Толщина клетчатки в различных отделах поясничной области зависит от индивидуальных особенностей

6.08. Поясничный треугольник (треугольник Пти) ограничивают:

1. Наружная косая мышца живота

2. Внутренняя косая мышца живота

3. Поперечная мышца живота

4. Разгибатель спины

5. 12 ребро

6. Широчайшая мышца спины

7. Гребень подвздошной кости

6.09. Дно поясничного треугольника Пти составляет:

1. Внутренняя косая мышца живота

2. Поперечная мышца живота

3. Квадратная мышца поясницы

4. Широчайшая мышца спины

5. Поперечная фасция

6.10. Практическое значение треугольника Пти состоит в том, что он является:

1. Местом выхода грыж

2. Местом выхода гнойников из забрюшинного пространства

3. Местом для выполнения доступов к органам забрюшинного пространства

4. Местом для выполнения пункций и блокад

5. Болевой точкой при некоторых заболеваниях органов живота

6.11. Дно поясничного четырехугольника Лесгафта-Грюнфельда составляет:

1. Внутренняя косая мышца живота

2. Поперечная мышца живота

3. Задняя зубчатая мышца

4. Квадратная мышца поясницы

6.12. Стороны ромба Лесгафта-Грюнфельда образуют:

1. Наружная косая мышца живота

2. Внутренняя косая мышца живота

3. Поперечная мышца живота

4. Разгибатель спины

5. 12 ребро

6. Широчайшая мышца спины

7. Задняя нижняя зубчатая мышца

6.13. Границей между поясничной областью и забрюшинным пространством является:

1. Квадратная мышца поясницы

2. Поперечная мышца живота

3. Внутрибрюшная фасция

4. Забрюшинная фасция

6.14. Укажите последовательность фасций забрюшинного пространства в направлении сзади наперед:

1. Предпочечная фасция

2. Позадипочечная фасция

3. Позадиободочная фасция (Тольдта)

4. Внутрибрюшная фасция

6.15. Передней и задней стенками забрюшинного пространства являются:

1. Париетальная брюшина

2. Fascia endoabdominalis

3. Fascia retroperitonealis

4. Мышцы поясничной области

5. Позадиободочная фасция (Тольдта)

6.16. В забрюшинном пространстве между внутрибрюшной и забрюшинной фасциями располагается:

1. Забрюшинный клетчаточный слой

2. Околоободочная клетчатка

3. Околопочечная клетчатка

6.17. Околоободочная клетчатка располагается между:

1. Восходящей или нисходящей ободочной кишкой и позадиободочной фасцией

2. Позадиободочной и впередипочечной фасциями

3. Позадиободочной и внутрибрюшной фасциями

6.18. Околопочечная клетчатка располагается вокруг почки:

1. Под фиброзной капсулой почки

2. Между фиброзной и фасциальной капсулами

3. Поверх фасциальной капсулы почки

6.19. Определите порядок расположения трех капсул почки, начиная от ее паренхимы:

1. Жировая капсула

2. Фасциальная капсула

3. Фиброзная капсула

6.20. Впереди правой почки располагаются следующие три органа из перечисленных:

1. Печень

2. Желудок

3. Поджелудочная железа

4. 12-перстная кишка

5. Петли тонкой кишки

6. Правый изгиб восходящей ободочной кишки

6.21. К передней поверхности левой почки прилежат все образования, за исключением:

1. Задней париетальной брюшины полости малого сальника

2. Желудка

3. Хвоста поджелудочной железы

4. Селезеночного угла ободочной кишки

5. Корня брыжейки тонкой кишки

6.22. К передней поверхности правой почки прилежат все образования, кроме:

1. Правой доли печени

2. Головки поджелудочной железы

3. Нисходящей части 12-перстной кишки

4. Восходящей ободочной кишки

5. Околокишечной клетчатки.

6.23. Элементы почечной ножки располагаются в направлении спереди назад в следующей последовательности:

1. Почечная артерия, почечная вена, лоханка

2. Почечная вена, почечная артерия, лоханка

3. Лоханка, почечная вена, почечная артерия

4. Лоханка, почечная артерия, почечная вена

6.24. В основе выделения сегментов почки лежит:

1. Ветвление почечной артерии

2. Формирование почечной вены

3. Расположение малых и больших почечных чашечек

4. Расположение почечных пирамид

6.25. Мочеточник на своем протяжении имеет:

1. Одно сужение

2. Два сужения

3. Три сужения

4. Четыре сужения

6.26. Третье физиологическое сужение мочеточника находится на границе:

1. Лоханки и мочеточника

2. Пограничной линии таза

3. Входа в стенку мочевого пузыря

4. Крыла подвздошной кости

6.27. Сужения мочеточника находятся на уровне:

1. Перехода лоханки в мочеточник

2. Нижнего полюса почки

3. Пересечения с яичниковой (яичковой) артерией

4. Середины брюшной части мочеточника

5. Пограничной линии малого таза

6. Над местом прободения мочеточником стенки мочевого пузыря

6.28.В нижнем отделе забрюшинного пространства мочеточники прилежат своей задней поверхностью к:

1. N. ilioinguinalis

2. N. obturatorius

3. N. genitofemoralis

6.29. На уровне пограничной линии левый мочеточник пересекает:

1. Общую подвздошную артерию

2. Внутреннюю подвздошную артерию

3. Наружную подвздошную артерию

6.30. На уровне пограничной линии правый мочеточник пересекает:

1. Общую подвздошную артерию

2. Внутреннюю подвздошную артерию

3. Наружную подвздошную артерию

6.31. Местом введения иглы при паранефральной блокаде является:

1. Середина 12-го ребра по нижнему краю

2. Точка пересечения задней подмышечной линии и 12-го ребра

3. Вершина угла между 12-м ребром и наружным краем мышцы, выпрямляющей позвоночник

6.32. При выполнении паранефральной новокаиновой блокады по Вишневскому дважды возникает ощущение провала иглы. При первом провале игла попадает:

1. В паранефральную клетчатку

2. Под грудопоясничную фасцию

3. Под апоневроз широчайшей мышцы спины

4. В забрюшинное клетчаточное пространство

6.33. При паранефральной блокаде раствор новокаина вводится:

1. В забрюшинный клетчаточный слой

2. В жировую капсулу почки

3. В область ворот почки

6.34. Установите последовательность слоев, которые проходит хирург, выполняя разрез по Бергману-Израэлю для обнажения почки:

1. Внутрибрюшная фасция

2. Глубокий листок пояснично-спинной фасции и поперечная мышца живота

3. Кожа с подкожной клетчаткой и поверхностной фасцией

4. Нижняя задняя зубчатая мышца и внутренняя косая мышца живота

5. Поверхностный листок пояснично-спинной фасции

6. Широчайшая мышца спины и наружная косая мышца живота

6.35. Доступ к почке по Бергману-Израэлю характеризуются тем, что:

1. Это внебрюшинный доступ

2. Это чрезбрюшинный доступ

3. Требует обязательного вскрытия плевральной полости

4. Обязательно сопровождается резекцией 12 ребра

5. Это переменный доступ

6.36. При нефрэктомии перевязку и пересечение элементов почечной ножки производят в следующей последовательности:

1. Почечная артерия, почечная вена, мочеточник

2. Почечная вена, почечная артерия, мочеточник

3. Мочеточник, почечная вена, почечная артерия

Ответы к разделу 6. Поясничная область и забрюшинное пространство.

6.01 – 3

6.02 – 2

6.03 – 3

6.04 – 3

6.05 – 1, 5

6.06 – 4

6.07 – 4

6.08 – 1, 6, 7

6.09 – 1

6.10 – 1, 2

6.11 – 2

6.12 – 2, 4, 5, 7

6.13 – 3

6.14 – 4, 2, 1, 3

6.15 – 1, 2

6.16 – 1

6.17 – 2

6.18 – 2

6.19 – 3, 1, 2

6.20 – 1, 4, 6

6.21 – 5

6.22 – 2

6.23 – 2

6.24 – 1

6.25 – 3

6.26 – 3

6.27 – 1, 5, 6

6.28 – 3

6.29 – 1

6.30 – 3

6.31 – 3

6.32 – 4

6.33 – 2

6.34 – 3, 5, 6, 4, 2, 1

6.35 – 1

6.36 – 1