Стеклоиономерных цементов

В настоящее время стеклоиономерные цементы применяют в следующих клинических ситуациях:

1. Пломбирование кариозных полостей II и V классов в постоянных зубах, включая распространяющиеся на цемент корня.

2. Пломбирование кариозных полостей 1 класса вне окклюзионного поля (в вестибулярно и орально расположенных слепых ямках на молярах).

3. Пломбирование кариозных полостей всех классов во временных зубах.

4. Пломбирование поражений твердых тканей зубов пришеечной локализации (эрозия эмали, раслиновидный дефект, флюороз).

5. Пломбирование полостей при кариесе корня (включая полости II класса при хорошем доступе к ним).

6. Отсроченное (на 1 – 2 года) временное пломбирование постоянных зубов.

7. Герметизация фиссур.

8. Лечение кариеса зубов с применением ART-методики.

9. Лечение кариеса зубов с применением тоннельной техники препарирования.

10. Заполнение маргинальных дефектов при рецессии десны.

11. Замещение дентина при использовании закрытой «сэдвич»-техники.

12. Реконструкция культи зуба при сильно разрушенной коронке перед протезированием, изготовление коронково-корневых вкладок.

13. Применение в качестве подкладочного материала под композитные материалы, амальгаму, керамические вкладки.

14. Фиксация вкладок, накладок, коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов.

15. Внутриканальная фиксация металлических штифтов.

16. Пломбирование корневых каналов с гуттаперчевыми штифтами.

17. Ретроградное пломбирование корневых каналов при резекции верхушки корня.

18. Оперативное и неоперативное закрытие перфораций стенки корня и дна полости зуба.

Стеклоиономерным цементам следует отдавать предпочтение перед другими пломбировочными материалами, в частности композиционными в следующих случаях:

- плохая гигиена полости рта;

- множественный кариес;

- поражения твёрдых тканей зуба ниже уровня десны;

- невозможность технологически выполнить реставрацию композитом (высокое слюноотделение у детей, отсутствие необходимых условий и т.п.);

- противопоказания к применению композитов (аллергия на компоненты) или к фотополимеризации (наличие встроенного водителя ритма сердца, прием фоточувствительных препаратов, склонность к фотобиологическим реакциям).

КЛАССИФИКАЦИЯ

А. По назначению:

I тип – СИЦ для фиксации (их название часто имеет окончание “cem”).

II тип – восстановительные (реставрационные) СИЦ для постоянных пломб (часто имеют окончание “fill”):

а) эстетические;

б) упрочненные (керменты);

в) конденсируемые (пакуемые).

III тип – быстротвердеющие СИЦ:

а) для прокладок (имеют окончание “bond”, “base”);

б) фиссурные герметики.

IV тип – СИЦ для пломбирования корневых каналов.

Б. По механизму отверждения различают:

1. «Классические» 2-х компонентные СИЦ химического отверждения (система порошок/жидкость).

2. Двухкомпонентные аква-цементы, химического отверждения (система порошок/вода).

3. Гибридные СИЦ двойного отверждения.

4. Гибридные СИЦ тройного отверждения.

5. Полимерные однокомпонентные светоотверждаемые материалы, содержащие стеклоиономерный наполнитель.

В. По химическому составу и способу отверждения:

1. Традиционные химические СИЦ.

2. Полимерно-модифицированные, светоотверждаемые, гибридные.

3. Полимерно-модифицированные, самоотверждаемые, гибридные.