В е н о з н ы й о т т о к от желчного пузыря происходит через пузырную вену в правую долевую воротную вену.

И н н е р в а ц и я желчного пузыря и его протока осуществляется печеночным сплетением.

Л и м ф о о т т о к происходит в лимфатические узлы ворот печени.

Пузырный проток, ductus cysticus, сливается с общим печеночным протоком, ductus hepaticuscommunis. Угол впадения пузырного протока в печеночный может быть острым и тупым.

До слияния оба протока могут идти на некотором протяжении параллельно друг другу, иногда пузырный проток имеет спиралевидный ход вокруг печеночного. Длина пузырного протока в среднем равна 3, 9 см, диаметр 4 мм, но часто встречаются значительные вариации как длины, так и диаметра пузырного протока.

В воротах печени оба долевых печеночных протока сливаются в один крупный — общий печеночный проток, ductus hepaticus communis.На 2, 5—3, 0 см ниже слияния правого и левого печеночных протоков в общий печеночный проток вливается пузырный, образуя общий желчный проток, ductus choledochus.

В среднем он имеет длину 5—8 см и подразделяется исходя из топографии на 4 части:

· супрадуоденальную — от места слияния с пузырным до двенадцатиперстной кишки;

· ретродуоденальную часть — позади двенадцатиперстной кишки;

· панкреатическую часть — в толще головки поджелудочной железы или на ее задней поверхности

· интерстициальную часть — участок протока, расположенный встенке кишки до отверстия на вершине большого дуоденального сосочка, papilla duodeni major.

Супрадуоденальная часть общего желчногопротока проходит в правом крае lig. hepatoduodenaleи имеет протяженность 0, 3—3, 2 см, ретродуоденальная часть протока длиной 1, 8 см залегает позади верхней части двенадцатиперстной кишки. Выше и слева от него проходит воротная вена, ниже и справа — a. gastroduodenalis. Расстояние от этого отдела протока до привратника желудка равно 3—4 см.

Панкреатическая часть длиной 2, 9 см проходит либо позади головки поджелудочной железы, либо в ее паренхиме. Эта часть протока близко прилегает к правому краю нижней полой вены, которая расположена влево и кзади от него.

Воротная вена пересекает панкреатическую часть общего желчного протока в косом направлении слева. Часть общего желчного протока, расположенная в толще или вблизи поджелудочной железы, может оказаться сдавленной при заболеваниях этого органа. Поэтому рак головки поджелудочной железы, как правило, сопровождается обтурационной желтухой.

Интерстициальная часть протока длиной 1, 6 см прободает заднюю стенку средней трети нисходящей части двенадцатиперстной кишки в косом направлении и открывается на вершине большого дуоденального сосочка.

В большинстве случаев конечная часть общего желчного протока сливается с основным протоком поджелудочной железы, образуя при вхождении в кишку печеночно-поджелудочную ампулу, ampullahepatopancreatica. В окружности ампулы в толще стенки большого дуоденального сосочка имеются гладкие кольцевые мышечные волокна, образующие сфинктер печеночно-поджелудочной ампулы, m. sphincter ampullae hepatopancreaticae.