Главная страница
Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
|
ЗАЯВЛЕНИЕ. В Госавтоинспекцию Я прошу: (фамилия
В Госавтоинспекцию
|
|
| Я
|
| прошу:
|
|
| (фамилия, имя, отчество заявителя)
|
|
|
|
|
|
| Транспортное средство
| Марка, модель
|
| Год выпуска
|
| VIN идентификационный номер
|
| Регистрационный знак (при наличии)
|
|
|
|
|
| СВЕДЕНИЯ О СОБСТВЕННИКЕ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА
|
| (наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии) физического лица)
| Дата регистрации юридического лица или дата рождения физического лица
|
| Документ удостоверяющий личность**
|
| ИНН (для физических лиц при наличии)
|
| Адрес регистрации юридического лица или адрес места жительства физического лица
|
|
| (субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
| Тел.
|
|
|
|
|
| ПРЕДСТАВИТЕЛЬ СОБСТВЕННИКА***
|
| (фамилия, имя, отчество)
| Документ, удостоверяющий личность
|
|
| (наименование, серия, номер, когда, кем выдан)
| Адрес места жительства
|
|
| (субъект Российской Федерации, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)
| Телефон
|
| Доверенность
|
| (когда, кем выдана, номер в реестре (при его наличии))
|
|
|
| (дата)
| (подпись)
| (И.О. Фамилия заявителя)
|
|
|
|
| СВЕДЕНИЯ О ТРАНСПОРТНОМ СРЕДСТВЕ****
| Из паспорта транспортного средства и (или) регистрационного документа (заполняется заявителем или из информационных учетов)
| По результатам осмотра сотрудником регистрационного подразделения ГИБДД
| Марка, модель
|
|
| Год выпуска
|
|
| Тип/категория ТС
|
|
| Цвет
|
|
| Регистрационный знак
|
|
| VIN идентификационный номер
|
|
| Номер шасси (рамы)
|
|
| Номер кузова
|
|
| Мощн. двиг. (л.с./кВт)
|
|
| Экологический класс
|
|
| Максимальная масса
|
|
| Масса в снаряженном состоянии
|
|
|
|
|
| (дата, время осмотра)
| (подпись)
| (И.О. Фамилия сотрудника)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
ВНОСИМЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В КОНСТРУКЦИЮ ТС*****
|
|
|
| изменения в конструкцию (тип и
| устанавливаемых или демонтируемых узлов агрегатов, способ монтажа и т.п.)
|
|
|
| (дата)
| (подпись)
| (И.О. Фамилия сотрудника)
|
|
|
| ПРОВЕРКИ ПО АВТОМАТИЗИРОВАННЫМ УЧЕТАМ
|
|
| (дата)
| (подпись)
| (И.О. Фамилия сотрудника)
| РЕШЕНИЕ ПО ЗАЯВЛЕНИЮ
|
|
|
|
| (дата, время принятия решения)
| (подпись)
| (И.О. Фамилия сотрудника)
| | | | | | |
ПРИНЯТО ОТ ЗАЯВИТЕЛЯ
| Регистрационные знаки или знаки «ТРАНЗИТ»
|
| Паспорт транспортного средства (серия, №)
|
| Документ, удостоверяющий право собственности (наименование)
|
| Страховой полис (№, когда и кем выдан)
|
| Иные документы, представленные заявителем
|
| Квитанция № (при наличии)
|
|
| (дата, время приема документов)
| (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)
|
ВЫДАНО ЗАЯВИТЕЛЮ
| Регистрационные знаки или знаки «ТРАНЗИТ»
|
| Паспорт транспортного средства (серия, №)
|
| Свидетельство о регистрации (серия, №)
|
| Иные документы
|
|
| (дата, время)
| (подпись заявителя в получении)
|
| (дата, время оформления документов)
| (подпись) (И.О. Фамилия сотрудника)
|
«*» Допускается исключение из заявления отдельных блоков, сведения в которых при проведении заявляемых регистрационных действий не вносятся.
«**» Данные графы заполняются только для физических лиц.
«***» Данный блок заполняется в случае, если заявитель не является собственником.
«****» Данный блок заполняется в случае необходимости осмотра транспортного средства.
«*****» Данный блок заполняется только в случае внесения изменений в конструкцию ТС.
|