Задача 51

В акушерском отделении в зимний период появились случаи послеродового мастита. Отделение размещено на первом этаже главного корпуса больницы.

Роженицы поступают в смотровую через вестибюль, проходят санитарную обработку. Отделение имеет однокорридорную систему застройки. Окна палат выходят на юго-восток. В отделении 10 коек.

При обследовании больничной среды установлено: содержание диоксида углерода 0, 15%, аммиака 3 мг/м³, окисляемость воздуха 4 мг/м³, общая бактериальная обсемененность – 3500 микроорганизмов в 1 м³ воздуха. Обнаружен патогенный стафилококк – 60 в 1 м³ воздуха, а так же в смывах из зева – 9%, с рук – 10%, сосков кормящих – 20%. Стафилококк выявлен также у персонала в смывах из носоглотки, рук и одежды.

Искусственная приточно-вытяжная вентиляция не работает, проветривание палат осуществляется через фрамуги.

Родовая обеспечена приточно-вытяжной вентиляцией с кратностью воздухообмена ± 10.

Задание

1. Укажите возможные причины увеличения случаев мастита у родильниц.

2. Какие дополнительные сведения нужны для более детального анализа ситуации?

3. Перечислите особенности соблюдения противоэпидемического режима акушерского отделения.

4. Определите количество бактерицидных ламп БУВ-30 для проведения облучения родового зала. Площадь 15 м³, высота помещения – 3, 5 м.

Справочные материал к задаче

Нормативы качества воздушной среды лечебно-профилактических учреждений

Показатели Нормативные значения

Диоксид углерода, % Не более 0, 07

Аммиак, мг/м³ 0, 3

Фенол, мг/м³ 5, 0

Формальдегид, мг/м³ 0, 1

Окисляемость, мгО₂/ м³ 3-4

Общее число колоний микроорганизмов:

Операционные, родильные залы, реанимационные, интенсивная терапия

До начала работы Не более 500

Во время работы Не более 1000

Палаты

Летом Не более 1500

Зимой Не более 3500

Патогенный стафилококк Отсутствие в 250 л