Екінші топқа.

13 жасқ а дейінгі балалардың қ айталамалы немесе қ осынды бактериальды жұ қ палары: септицемия, пневмония, стрептококк менингиті, гемофильді таяқ шалары зақ ымдағ ан сү йек немесе буын қ абынуы, абсцестер жатады.

Денеге жайылғ ан кокцидиоидомикоз (ө кпеден тыс орналасқ ан). АИВ - энцефалопатиясы («АИТВ-деменция», «ЖИТС-деменция»). Ө кпеден тыс денеге жайылғ ан гистоплазмоз. Бір айдан артық персистенген изоспорозды диареялар.

Капоши саркомасы. Бас миының біріншілік лимфомасы.

Басқ адай В-клеткалы лимфомалар (Ходжкина ауруынан басқ асы) немесе белгісіз иммунофенотип лимфомасы:

а) ұ сақ клеткалы лимфома (Беркитт сияқ ты лимфомалар);

б) иммунобласты саркомалар (иммунобласты, ү лкен жасушалы, диффузды, гистиоцитарлы, диффузды дифференциясы жоқ лимфомалар);

Денеге жайылғ ан микробактериоз (туберкулез емес) ө кпеден басқ а теріні, мойын немесе ө кпе лимфа тү йіндерін зақ ымдайды.

Ө кпеден тыс туберкулезі (ө кпеден басқ а ішкі мү шелердің қ абынуы). Қ айталамалы сальмонеллез септицемиясы. АИТВ – дистрофиясы (кахексия, ө те аруы). 1993-жылы екінші топқ а ө кпе туберкулезі, жатыр карциномасы, рецидивті бір жылғ а созылғ ан бір жақ ты немесе патогендігі шамалы микроорганизмдер қ оздыратын пневмония қ осылды. Америкада бұ л тізімге бірінші топпен ауырмаса да Т4-лимфоциттерінің 200-ден азайғ андары қ осылды.

Бұ л аурулардың бә рі - бір немесе бірнеше мү шені жә не жү йені: бас миын, ө кпені, бауырды, асқ азан-ішек жолын зақ ымдайды. Осы аурулар ү демелі жү ріп, адам ө міріне қ ауіп туғ ызады. СД4-торшалары азайғ ындық тан патологиялық процесс ә р тү рлі жү йелерді қ амтумен жү реді, белгілі ем қ онбайды. Криптококты менингоэнцефалит, денеге жайылғ ан цитомегаловирусты жұ қ па (энцефалит, ретинит, эзофагит, гепатит), аралас этиологиялы сепсис (вирус-бактериалды-грибті), денеге жайылғ ан Капоши саркомасы, кавернозды ө кпе туберкулезі жиі кездеседі.

АИТВ - жұ қ пасының ә р кезең інде нерв жү йесінің арнайы зақ ымдануы кө рінеді. Жедел кезең інде вирустардың нейроглияларғ а кіруі, серозды менингиттің дамуы мү мкін. Аурудың ә рі қ арай дамуы созылмалы шаршаумен, невропатиямен білінеді. Энцефалит ү демелі жү ріп, деменцияғ а ә келеді. Деменция кейде аурудың негізгі симптомы болып, кө бінесе иммунитет тапшылығ ына байланысты ә р тү рлі аурулармен бірге жү реді.

Балалардың АИТВ - жұ қ пасының кейбір ерекшеліктері бар. Бұ ғ ан интерстициалды лимфоидты пневмонит, ө кпе лимфа тү йіндерінің гиперплазиясы, екіншілік бактериалды жи жұ қ палар жатады. Психомоторлық, физикалық даму жылдамдығ ы тежеліп, энцефалопатиямен сипатталады. Қ атерлі ісік, Капоши саркомасы сирек кездеседі. Ү лкендерге қ арағ анда балаларда ауру тез дамиды.

Жаң а жіктеме (АҚ Ш, 1993) бойынша, адам ауырмаса да 1 мкл қ анда Т4-лимфоциттерің ің саны 200 ден аз болса, ЖИТС диагнозы қ ойылады.

6–кесте. АИТВ – жұ қ пасының жіктемесі, жасө спірімдер мен ү лкендерге арналғ ан, (АҚ Ш 1993)

Категория А-ғ а симптомсыз АИТВ серопозитиві барлар, шеткі денеге жайылғ ан лимфаденопатиясы мен біріншілік жедел АИТВ жұ қ пасы бар адамдар кіреді.

Категория В-ғ а ә р тү рлі симптомдар кіреді. Олардың маң ыздылары: бациллярлы ангиоматоз, орофарингеалдық кандидоз, рецидивті кандидозды вульвовагинит (емдеуі қ ыйын), цервикалдық дисплазия, цервикалдық карцинома, жалпы жұ қ па симптомдары (1 айдан артық қ а созылатын қ ызба немесе диарея), тілдің қ ылшық ты лейкоплакиясы, идиопатиялық тромбоцитопениялы пурпура, листериоз, кіші жамбас қ уысы органдарының қ абынуы (кейде тубоовариялдық абсцесс), шеткі невропатия.

Егер АИТВ-жұ қ пасының диагнозы В-категория болса, жақ сы нә тижемен емделсе де сақ талады. АИТВ-жұ қ пасының кө ріністері дә л келсе, тез С-категорияның диагнозын қ ою керек.