Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Характеристика типов операций






Условная характеристика Особенности вмешательства
" Чистые" Нетравматические плановые операции без признаков воспаления, которые не затрагивают ротоглотки, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт или мочеполовую систему, а также ортопедические операции, мастэктомия, струмэктомим, грыжесечение, флебэктомия у больных без трофических нарушений, протезирование суставов. артропластика, операции на аорте и артериях конечностей, операции на сердце
" Условно-чистые" Чистые операции с риском инфекционных осложнений (плановые операции на ротоглотке, пищеварительном тракте, женских половых органах, урологические и пульмонологические операции без признаков сопутствующей инфекции), флебэктомия у больных с трофическими нарушениями, но без трофических язв, повторное вмешательство через «чистую» рану в течение 7 дней, погружной остеосинтез при закрытых переломах, ургентные и неотложные операции. по крутим критериям, входящие в группу «чистые», тупые травмы без разрыва полых органов
«Загрязненные» Оперативные вмешательства на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, на желудочно-кишечном тракте при высокой степени его контаминации, операции при нарушении асептики или при наличии воспалительного процесса (но не гнойного воспаления). Операции при травматических повреждениях. проникающих ранениях, обработанные в течение 4 ч
«Грязные» Оперативные вмешательства на заведомо инфицированных органах и тканях, при наличии сопутствующей или предшествующей инфекции, раны или перфорация желудочно-кишечного тракта, прокто-гинекологические операции, проникающие ранения и травматические раны, обработанные после 4 ч, флебэктомия у больных с трофическими нарушениями и язвами, операиии при гнойном воспалении на инфицированных тканях

 

Антибиотикопрофилактика показана при всех «условно-чистых» и «загрязненных» операциях. При чистых операциях профилактика проводится в случаях, когда потенциальная инфекциях представляет серьезную угрозу жизни и здоровью больного, а также при наличии у больной факторов риска развития послеоперационных инфекций к которым относятся:

  • возраст свыше 70 лет;
  • нарушения питания (ожирение или гипотрофия);
  • цирроз печени;
  • почечная недостаточность, сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • алкоголизм или наркомания;
  • злокачественные новообразования;
  • врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния;
  • лечение кортикостероидами или цитостатиками;
  • антибиотикотерапия до операции;
  • гемотрансфузии;
  • кровопотеря;
  • - длительность операции свыше 4 часов;
  • - длительная госпитализация до операции.





© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.