Поликистозные яичники

Вирильный синдром яичникового генеза возникает при поликистозных яичниках или маскулинизирующих опухолях яичников - арренобластоме, липоидоклеточных опухолях.

Термин «поликистозные яичники» объединяет патологию структуры и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. В яичниках повышается содержание андрогенов, нарушается фолликулогенез, что сопровождается ановуляцией, олигоменорей, бесплодием, ожирением, гипертрихозом.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Термин СПКЯ утвержден в 1984 г. на заседании ВОЗ. Синдром поликистозных яичников является наиболее частой патологией среди форм эндокринного бесплодия (56, 2%).

СПКЯ - мультифакторная патология, патогенез которой остается до конца неясным, Существует несколько теорий патогенеза СПКЯ. Особого внимания заслуживает теория, согласно которой со стороны гипоталамуса нарушен нейроэндокринный контроль за секрецией гонадотропных гормонов. В гипоталамической области нарушено образование нейротрансмиттеров, изменен цирхоральный ритм выделения ГнРГ, что приводит к повышению индекса ЛГ/ФСГ.

Диагноз заболевания можно поставить на основании клинической картины, результатов ультразвуковых, гормональных, лапароскопических, морфологических исследований.

Клинические критерии СПКЯ: нарушения менструального цикла по типу олигоменореи (84-86 %), аменореи (10 %) или ДМК на фоне хронической ановуляции, которая составляет при данном заболевании 100 %. У подавляющего большинства больных диагностируется бесплодие, преимущественно первичное (71-98 %). Гирсутизм встречается у 45-60 % больных в связи с гиперандрогенией яичникового и/или надпочечникового генеза.

Перечень наглядных пособий, средств ТСО

И др. материалов, используемых на лекции.

1) Таблицы нейроэндокринной регуляции менструального цикла.

2) Таблицы или слайды с графологическими структурами, учитывающие основные данные по клинике, диагностике и лечению нейроэндокринных синдромов, графологические таблицы и портфолио по заданным темам.

3) Рентгенограммы.

Вопросы темы, предлагаемые для разбора на практических (лабораторных, семинарских) занятиях.

I. 1) Определение понятия «климактерический период»

2) Определение понятия «климактерический синдром»

3) Классификация климактерического периода

4) Этиология и патогенез

5) Клинические признаки и симптомы

6) Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

7) Дифференциальный диагноз и клинически рекомендации

8) Гормонотерапия и фитотерапия

II.

9) Определение понятия «предменструальный синдром» (сидром предменструального напряжения)

10) Эпидемиология и классификация

11) Этиология и патогенез

12) Клинические признаки и симптомы: а) психо-вегетативная б) отечная в) цефалгическая г) «кризовая»

13) Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

14) Дифференциальный диагноз

15) Терапия: а) гормональная б) антидепрессантная в) анксиолитиками г) растительные и гомеопатическите средства д) противавоспалительная е) мочегонная

III.

16) определение понятия «посткастрационный синдром»

17) этиология и патогенез

18) клинические признаки и симптомы

19) диагностика и лечение

IV. 20) определение понятия «вирильные синдромы»

а) вирильный синдром надпочечникового генеза (этиология, патогенез, диагностика, клиника и лечение)

б) адреногенитальный синдром (этиология, патогенез, диагностика, клиника и лечение)

в) Синдром поликистозных яичников (этиология, патогенез, диагностика, клиника и лечение)