Мышечно-фасциальные ложа стопы

# 2.9.1

Укажите возможные пути распространения гнойных затеков из среднего фасциального ложа подошвы:

[+]в глубокое клетчаточное пространство голени

[+]в межпальцевые промежутки на тыльную поверхность пальцев (по ходу червеобразных мышц)

[+]на тыльную поверхность стопы в первый межплюсневый промежуток

[+]под кожу, расплавляя гноем апоневроз

[-]под пяточное (Ахиллово) сухожилие (tendo calcaneus, Achilles tendo)

7.1.1 Проекцию сосудов необходимо знать для:

+ определения пульса

+ измерения артериального давления по Короткову

+ обнажения сосудов

+ для пункции и катетеризации

+ для вскрытия гнойных процессов

7.1.2 Бедренная артерия проецируется на линию:

- дугообразную

- Розер- Нелатона

+ от точки посередине между верхней передней подвздошной остью и лобковым симфиза, к медиальному надмыщелку бедра- линия Кэна

- от большого вертела к приводящему бугорку

- Пирогова

7.1.3 Каким разрезом подходят к плечевой артерии в средней трети плеча?

- проекционным по Пирогову

+ внепроекционным

- проекционным по Джанелидзе

- внепроекционным по Гоген- Торну

- проекционным по Лангенбеку

7.1.4 К каким двум артериальным магистралям позволяет подойти проекционный оперативный доступ по Джанелидзе?

- плечевая артерия (a. brachialis)

- глубокая артерия плеча (a. profunda brachi)

- плечеголовной ствол (truncus brachiocephalicus)

+ подключичная артерия (a. subclavia)

+ подмышечная артерия (a. axillaris)

7.1.5 Окончательные методы остановки кровотечения:

+ сосудистый шов

- наложение кровоостанавливающего зажима на сосуд в ране

- взятие сосуда на турникет

+ перевязка сосуда в ране

+ перевязка сосуда на протяжении

7.1.6 Лучевая артерия (a. radialis) проецируется по линии:

- от середины локтевого сгиба к середине между шиловидными отростками

- от середины локтевого сгиба к наружному краю гороховидной кости

+ от середины локтевого сгиба к пульсовой точке или на 0, 5см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости

- от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости

- от латерального надмыщелка плеча к шиловидному отростку лучевой кости

7.1.7 Локтевая артерия проецируется по линии:

- от середины локтевого сгиба к середине между шиловидными отростками

- от середины локтевого сгиба к шиловидному отростку локтевой кости

- от середины локтевого сгиба к пульсовой точке или на 0, 5см кнутри от шиловидного отростка лучевой кости

+ от внутреннего надмыщелка плеча к наружному краю гороховидной кости

- от латерального надмыщелка плеча к шиловидному отростку лучевой кости

7.2.1 Для чего применяется пункция и катетеризация кровеносных сосудов?

+ длительной инфузионной терапии

+ артериографии

+ эндоваскулярных операций (эмболэктомия, баллонная ангиопластика, эмболизация)

- для диагностики повреждений артерии при травме

- для лечения аневризм

7.2.2 К сосудистому шву предъявляются требования:

+ герметичность (т.е. гемостаз)

+ эластичность сосудистой стенки в зоне шва для облегчения пульсации

+ профилактика сужения просвета сосуда

- профилактика нарушения разволокнения мышечного слоя стенки сосуда

+ атромбогенность

7.2.3 При выполнении сосудистого циркулярного шва по Каррелю накладывают швы держалки в количестве:

- 1

- 2

+ 3

- 4

- швы- держалки не накладывают

7.2.4 Под термином «перевязка артерий на протяжении» подразумевается:

- лигирование артерии на расстоянии 2- 3см от места ее повреждения

- перевязка артерии в проксимальном отделе конечности

+ перевязка артерии вне раны в пределах здоровых тканей

- перевязка артерии вместе с веной

- фиксация временного шунта артерии с помощью лигатур

7.2.5 Перевязка артерии на протяжении производится:

- при некрозе дистального отдела конечности

- для лечения варикозной болезни

+ при кровотечении из гнойной раны

+ при кровотечении из размозженной раны

+ при кровотечении из раны, расположенной в области со сложными топографическими взаимоотношениями

7.2.6 Автор сосудистого шва на артериях:

- Розов

- Казаков

+ Каррель

- Пирогов

- Петровский

7.2.7 С какой целью используются швы- держалки при наложении сосудистого шва?

+ для сближения концов артерии и фиксации их в этом положении

+ чтобы придать ране линейный вид

+ для выворачивания концов артерии и сопоставления их внутренними оболочками (атромбогенность шва)

- чтобы шов не перекручивался

+ для возможности вращения по оси для наложения шва по трем граням

7.3.1 Для операции аортокоронарного шунтирования в качестве свободного сосудистого трансплантата используется:

- малая подкожная вена

- бедренная вена

+ большая подкожная вена

- глубокая артерия бедра

- запирательная артерия

7.3.2 Какую артерию пунктируют по Селдингеру?

+бедренную

- подключичную

- почечную

- общую сонную

- плечевую

7.3.3 Перечислите основные применяемые виды пластики сосудов:

+ аутотрансплантация

+ аллотрансплантация

+ эксплантация

+ баллонная ангиопластика

- гетеропластика

7.3.4 Укажите, какая реконструктивная операция показана больному при облитерации бедренной артерии на большом протяжении:

+ шунтирование

- резекция сосуда

- прямая тромбэмболэктомия

- непрямая тромбэмболэктомия

- протезирование

7.3.5 Укажите, с какой целью при операциях на сосудах используют зонд Фогарти:

+для непрямой тромбэмболэктомии

- для баллонной ангиопластики

- для прямой тромбэмболэктомии

- для протезирования сосудов

- для стентирования сосудов

7.3.6 Что такое аллопластика сосудов:

- замещение дефекта артерии собственной артерией или веной

+ замещение дефекта участком артерии, взятой от недавно умершего человека и консервированного замораживанием при температуре -196^оС с последующей лиофилизацией

- замещение дефекта мягким протезом из синтетических материалов (нейлон, тефлон)

- шунтирование сосуда

- замещение дефекта участком сосуда, взятого от животных и консервированного

7.3.7 Какие преимущества как трансплантата имеет вена пупочного канатика по сравнению с аутовенозным трансплантатом?

+ отсутствие ветвей

+ отсутствие клапанов (гладкая внутренняя оболочка)

+ почти не лимитирована длина

- проста для забора трансплантата

- наличие клапанов

7.4.1 Назовите точки, в которых производят пункцию подключичной вены подключичным доступом:

+ точка Аубаника (Aubaniac)

+ точка Вильсона (Wilson)

+ точка Джилеса (Giles)

+ точка Иоффе (Ioffa)

- точка Кэна

7.4.2 Укажите методы лечения варикозной болезни вен нижней конечности:

+ склерозирующие (инъекционные)

+ консервативные

+ хирургические

-иммобилизация

+ комбинированные

7.4.3 Хирургические методы лечения варикозного поражения вен нижней конечности:

+ лигатурные

+ методы иссечения

- перемещение пораженной вены в другое ложе

- пластика удаленной подкожной вены

+ методы разобщения соединительных вен

7.4.4 Основной принцип операции Бэбкокка при варикозном расширении подкожных вен нижней конечности:

- удаление v. saphena magna из продольного разреза, идущего по всей длине конечности

- удаление v. saphena magna из нескольких небольших разрезов

+ удаление из двух небольших разрезов: 1- в месте впадения подкожной вены в бедренную; 2- несколько выше коленного сустава

- перевязка и иссечение большой подкожной вены у места ее спадения в бедренную

- метод разобщения коммуникантных вен

7.4.5 Основная цель операции Линтона и Кокетта при варикозном расширении вен нижней конечности:

- удаление v. saphena magna из продольного разреза, идущего по всей длине конечности

- удаление v. saphena magna из нескольких небольших разрезов

- удаление из двух небольших разрезов: 1- в месте впадения подкожной вены в бедренную; 2- несколько выше коленного сустава

- перевязка и иссечение большой подкожной вены из места ее спадения в бедренную

+ метод разобщения коммуникативных вен

7.4.6 Показания к пункции и катетеризации подключичной вены:

+ необходимость интенсивной инфузионной терапии или парентерального питания

+ необходимость получения постоянной информации о гемодинамических и биохимических сдвигах

+ реанимационные мероприятия

+ специальные рентгено- контрастные и радиологические исследования

- синдром верхней полой вены

7.4.7 Методы пункции и катетеризации подключичной вены:

+ подключичный

- медиально от ключицы

+ надключичный

- комбинированный

- перпендикулярно к коже

7.5.1 При обнажении нервов предпочтение отдается доступам:

- проекционным (прямым)

+ внепроекционным (окольным)

- комбинированным

- зависит от характера повреждения

- там, где меньше мышц

7.5.2 Невролиз или невролизис- это:

- разрушение нерва в месте поражения

+ освобождение нерва из рубцовых сращений

- рассасывание нервного ствола

- рубцовое ущемление нерва

- ущемление нерва костными отломками

7.5.3 Что необходимо сделать при разрыве лучевого нерва?

- ничего не делать (срастется сам)

+ произвести иссечение поврежденных концов нерва

+ наложить шов нерва

- наложить шов по Кюнео

- наложить шов по Каррелю

7.5.4 Особенности техники периферического нерва:

+ шов узловой, редкий

- шов непрерывный

+ захватывают наружную оболочку нерва (эпиневрий)

+ между концами нерва оставляют диастаз в 1мм

+ недопустимо натяжение нерва в месте шва

7.5.5 Нейрорафия- это:

- ущемление нерва

- разрушение нерва в месте поражения

- рассасывание нервного ствола

+ наложение шва на нерв

- освобождение нерва из рубцовых тканей

7.5.6 Наиболее распространенными операциями на нервах являются:

- пластинка нерва

+ нейрорафия

+ невролиз

- невротомия

- имплантация здорового нерва в поврежденный

7.5.7 Седалищный нерв проецируется по линии:

+ от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки

- от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к латеральному краю большеберцовой кости

- от большого вертела к середине подколенной ямки

- от седалищного бугра к середине подколенной ямки

- от большого вертела к латеральному мыщелку бедренной кости

7.6.1 Швы Кюнео, Казакова и Розова –это:

- шов нерва

- шов мелких сосудов

- циркулярный сосудистый шов

+ сухожильный шов

- кишечный шов

7.6.2 Укажите цели тенотомии

- восстановление целости сухожилия

- укорочение сухожилия

+ рассечение сухожилия

- ограничение определенного вида движения в суставе

+ удлинение сухожилия

7.6.3 Тенодез- это:

- освобождение сухожилия от рубцов

- рассечение сухожилия

- пластика сухожилия

+ операция, направленная на ограничение определенного вида движения в суставе

- шов сухожилия

7.6.4 Основные требования к шву сухожилия:

+ должен быть прочным, длительно удерживать концы сухожилия

- должен быть узловым

+ должен обеспечить сохранение скользящей поверхности

+ не нарушать кровоснабжение

+ не допускать разволокнения

7.6.5 Особенность адаптационного шва сухожилий сгибателей пальцев по Беннелу:

- непрерывный

- узловой

- вне сухожильный

+ после сшивания концов сухожилия, проксимальный конец фиксируется швом на кожу ладони к пуговке

- внутрисухожильный

7.6.6 Какими иглами шьют сухожилие?

- атравматическими

- режущими

- одной прямой иглой

+ двумя прямыми иглами, одетыми на концы одной нити

- иглой Дешана

7.6.7 Цель адаптационного шва по Беннеру- Пугачеву

+ создать условия для заживления

+ фиксация проксимального отрезка сухожилия, предупреждающая разрыв швов

- удлинение сухожилия

- укорочение сухожилия

- не нарушает кровоснабжение сухожилия

7.7.1 Общие принципы хирургического лечения гнойных процессов на конечностях?

+ адекватная анестезия

+ обескровливание зоны операции

+ разрезы по «нерабочим» поверхностям пальцев

+ обязательная некрэктомия

+ дренирование раны полосками латексной резины или микроирригаторами для промывания гнойной полости в послеоперационном периоде

7.7.2 Требования к разрезам при гнойных процессах

+ должен быть внепроекционным (в стороне от сосудисто- нервных пучков)

+ по возможности на нерабочей поверхности

+ не проходить через суставы (за исключением вскрытия самого сустава)

- должен быть проекционным

+ должен быть достаточным (обеспечивать хорошую эвакуацию гнойного содержимого, вскрыть все карманы)

7.7.3 Абсцесс- это:

+ ограниченное скопление гноя

- острое гнойное разлитое воспаление клетчатки

- панариций

-пандактилит

- артродез

7.7.4 Флегмона- это:

- ограниченное скопление гноя

+острое гнойное разлитое воспаление клетчатки

- панариций

-пандактилит

- артродез

7.7.5 Пандактилит- это:

- гнойное воспаление околоногтевого валика

- воспаление синовиального влагалища сухожилий

+ гнойное воспаление всех тканей пальца

- воспаление сухожилия

- подногтевой панариций

7.7.6 Контрапертура- это:

+ разрез напротив основного разреза

- ограничение подвижности в суставе

- неподвижность в суставе

- операция на сухожилиях

- разболтанность в суставе

7.7.7 «Запретная зона» Канавела- это:

- нижняя треть складки тенара

- середина складки гипотенара

+ проксимальная треть складки тенара

- область комиссуральных отверстий

- тыльная поверхность лучезапястного сустава между шиловидными отростками

7.8.1 Какой вид обезболивания применяется при операциях по поводу подкожного панариция основных фаланг пальцев кисти?

- проводниковая анестезия на уровне пястных костей (по Усольцевой)

+ проводниковая анестезия на уровне лучезапястного сустава

+ проводниковая анестезия на уровне плечевого сплетения

- проводниковая по Оберсту- Лукашевичу

- инфильтрационная анестезия

7.8.2 Какой концентрации применяется раствор новокаина при проводниковой анестезии?

- 0, 25%

+ 1%

+ 2%

- 5%

- 10%

7.8.3 Куда вводят новокаин при анестезии по Оберсту- Лукашевичу?

+ у основания пальца

- у основания ногтевой фаланги

- на средней фаланге

- в межпястные промежутки

- около шиловидных отростков лучевой и локтевой костей

7.8.4 Куда вводится новокоин при анестезии по Брауну- Усольцевой?

- у основания пальца

- у основания ногтевой фаланги

- на средней фаланге

+ в межпястные промежутки

- около шиловидных отростков лучевой и локтевой костей

7.8.5 При анестезии по Оберсту- Лукашевичу у основания пальца вводится новокаина:

- 10 мл

- 15 мл

+ 1 мл

+ 2 мл

- 5 мл

7.8.6 Какую анестезию применяют при операциях, проксимальнее лучезапястного сустава?

- проводниковую по Оберсту- Лукашевичу

- проводниковую по Усольцевой

- проводниковую на уровне лучезапястного сустава

+ проводниковую по Куленкампфу- на уровне плечевого сплетения

+ внутривенный наркоз (при непереносимости местных анестетиков)

7.8.7 Какой вид обезболивания применяется чаще всего при операциях на кисти

+ проводниковая анестезия

- футлярная анестезия

- внутривенный наркоз

- общий наркоз

- инфильтрационная анестезия

7.9.1 Сухожильный панариций каких пальцев кисти может осложниться флегмоной пространства Пирогова- Парона?

+ I пальца

- II пальца

- III пальца

- IV пальца

+ V пальца

7.9.2 Каким методом осуществляется оперативное лечение подногтевого панариция?

+ удаление всей ногтевой пластинки

+ краевая или клиновидная резекция ногтевой пластинки

- клюшкообразный разрез на фаланге

- два параллельных разреза на ладонно-боковых поверхностях ногтевых фаланг

+ перфорация ногтевой пластинки

7.9.3 Каковы клинические признаки тендовагинита?

+ резкая болезненность при разгибании пальца

+ болезненность при пальпации пуговчатым зондом в проекции синовиального влагалища

+ полусогнутое положение пальца

- гиперемия пальца в проекции синовиального влагалища

+ равномерная отечность всего пораженного пальца

7.9.4 Какова причина быстрого развития некроза сухожилий сгибателей пальцев при гнойных тендовагинитах?

- сдавление всех четырех артерий пальца при его отеке

- распространение инфекции на всем протяжении сухожильного влагалища

- вовлечение в гнойно-воспалительный процесс ткани сухожилия

+ сдавление экссудатом сосудов брыжейки сухожилий

- специфика флоры при гнойных тендовагинитах, вызывающей некроз сухожилий

7.9.5 Какой разрез наиболее рационален при подкожном панариции ногтевой фаланги?

- продольный разрез по центру ладонной поверхности ногтевой фаланги

- полукруглый разрез по свободному краю ногтевой пластинки

- два продольных разреза по ладонно-боковым поверхностям ногтевой фаланги с обеих сторон

+клюшкообразный разрез

- крестообразный разрез по центру ладонной поверхности ногтевой фаланги

7.9.6 Что такое паронихия?

- воспаление синовиального влагалища

+ воспаление околоногтевого валика

- подкожный панариций

- кожный панариций

- костный панариций

7.9.7 Каким методом осуществляется оперативное лечение подногтевого панариция?

+ перфорация ногтевой пластинки

+клиновидная или краевая резекция ногтевой пластинки

+ удаление всей ногтевой пластинки

- дугообразный разрез на фаланге

- клюшкообразный разрез на фаланге

7.10.1 Перекрестная (U-образная) флегмона кисти может возникнуть при тендовагините сгибателей:

+ I пальца

- II пальца

-III пальца

-IV пальца

+V пальца

7.10.2 Гнойные заболевания кисти включают следующие виды:

+флегмона гипотенара

+подапоневратическая и подсухожильная флегмона срединного ложа ладони

- флегмона срединного ложа тыльной поверхности кисти

+ флегмона тыла кисти

+ комиссуральная флегмона

7.10.3 «Запретная зона» Канавела располагается в области:

+ ладонной поверхности кисти

- предплечья

- стопы

- бедра

- тыльной поверхности кисти

7.10.4 Ориентиры оперативных доступов для вскрытия флегмоны пространства Пирогова- Парона

+ нижняя треть локтевой кости

- средняя треть локтевой кости

+ нижняя треть лучевой кости

-средняя треть лучевой кости

- II и V пястные кости

7.10.5 Где делаются разрезы по Делорму при глубоких флегмонах подошвы?

- по середине подошвы- продольно

- по середине подошвы- поперечно

+ по проекции медиальной и межмышечной перегородки

+ по проекции латеральной межмышечной перегородки

- в области комиссуральных отверстий

7.10.6 При вскрытии флегмоны поддельтовидного пространства по заднему краю дельтовидной мышцы может быть поврежден нерв:

-лучевой

+ подмышечный

- латеральный кожный нерв плеча

- мышечно- кожный нерв

- латеральный кожный нерв предплечья

7.10.7 На сколько см необходимо отступить проксимально от шиловидного отростка лучевой кости при проведении оперативного доступа в пространство Пирогова- Парона?

- на 0, 5 см

- на 1 см

- сразу от шиловидного отростка

+ на 2 см

- на 4 см

# 1.1 Отметьте все возможные оперативные приемы выполняемые на костях:

[+] остеотомия

[+] трепанация кости

[+] резекция кости

[+] костная пластика

[+] остеосинтез

# 1.2 Каким способом можно удлинить укороченную бедренную кость (os femoris):

[+] по Богоразу

[-] по Репке

[-] по Козловскому

[-] по Кочеву

[-] по Пирогову

# 1.3 Перечислите возможные способы костной пластики:

[+] декортикация

[+] интрамедуллярный

[+] интра-экстрамедуллярный по Чаклину

[+] «вязанка хвороста» по Волкову

[+] скользящим трансплантатом по Хахутову

# 1.4 Что такое остеотомия:

[-] удаление кости

[-] вскрытие костномозгового канала

[+] рассечение кости

[-] сопоставление костных отломков с помощью металлоконструкций

[-] удаление компактного костного вещества с диафизов длинных трубчатых костей

# 1.5 Отметьте возможные способы остеосинтеза:

[+] экстрамедуллярный (накостный)

[+] интрамедуллярный (внутрикостный)

[+] внеочаговый (с помощью аппаратов наружной и внешней фиксации)

[-] внутриочаговый

[-] в оперативной хирургии костей остеосинтез не используется

# 1.6 Какие конструкции аппаратов наружной и внешней фиксации используются в оперативной хирургии костей:

[+] спицевые

[+] стержневые

[+] спице-стержневые (комбинированные)

[-] гвоздевые

[-]в оперативной хирургии костей аппараты наружной и внешней фиксациине используется

# 1.7 Какой компрессионно-дистракционный аппарат состоит из металлических колец, соединенных штангами, и фиксируемых к кольцам металлических спиц:

[-] Волкова-Оганесяна

[-] Калнберза

[-] Сиваша

[-] Гудушаури

[+] Илизарова

# 2.1 Какие возможны варианты пункции плечевого сустава (art. humeri):

[+] спереди

[+] сзади

[+] снаружи

[-] снизу

[-] снутри

# 2.2 Какие внешние ориентиры используются приопределении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) сзади:

[+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

[+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

[+] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[+] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)

[-] головка плечевой кости (caput humeri)

# 2.3 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) спереди:

[-] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

[+] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

[-] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[-] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)

[+] головка плечевой кости (caput humeri)

# 2.4 Какие внешние ориентиры используются при определении точки для пункции плечевого сустава (art. humeri) снаружи:

[+] верхушка акромиального отростка лопатки (acromion)

[-] клювовидный отросток лопатки (processus coracoideus)

[-] задний край дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[-] нижний край надостной мышцы (m. supraspinatus)

[+] головка плечевой кости (caput humeri)

# 2.5 Какие возможны варианты пункции локтевого сустава (art. cubiti):

[+] сзади (у верхушки локтевого отростка (olecranon)

[+] снаружи (над головкой лучевой кости (caput radii)

[-] спереди (в локтевой ямке (fossa cubitalis)

[-] снутри (над медиальным надмыщелком плечевой кости (epicondilus medialis)

[-] снаружи (над латеральным надмыщелком плечевой кости (epicondilus lateralis)

#2.6 Какие возможны варианты пункции лучезапястного сустава (art. radiocarpalis)

[-] с тыльно-локтевой поверхности сустава

[-] с ладонно-лучевой поверхности сустава

[-] с ладонно-локтевой поверхности сустава

[+] с тыльно-лучевой поверхности сустава

[-] лучезапястный сустав не пунктируют

# 2.7 Укажите разновидности пункции суставов:

[+] лечебные

[+] диагностические

[-] срочные

[-] открытые

[-] закрытые

# 3.1 Какие возможны варианты пункции тазобедренного сустава(art. coxae):

[-] снизу

[-] сверху

[+] снаружи

[-] снутри

[+] спереди

# 3.2 Какой условной линией пользуются при передней пункции тазобедренного сустава (art. coxae):

[-] линия, соединяющая седалищный бугор и большой вертел

[-] линия, соединяющая большой вертел и бугорок Жерди

[+] линия, соединяющая большой вертел и середину паховой складки

[-] линия, соединяющая переднюю верхнюю подвздошную ость и верхушку надколенника

[-] линия, соединяющая переднюю верхнюю и нижнюю подвздошные ости

# 3.3 Где делают вкол иглы при проведении пункции тазобедренного сустава (art. coxae) снаружи:

[+] тотчас выше верхушки большого вертела (trochanter major) во фронтальной плоскости

[-] ниже верхушки большого вертела (trochanter major) во фронтальной плоскости

[-] ниже передней верхней подвздошной ости (spina iliaca anterior superior)во фронтальной плоскости

[-] ниже передней нижней подвздошной ости (spina iliaca anterior inferior) во фронтальной плоскости

[-] выше седалищного бугра (tuber ischiadicum) в сагитальной плоскости

# 3.4 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции коленного сустава (art. genus):

[-] снизу по середине верхушки надколенника (patella)

[+] снаружи между серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)

[+] снутримежду серединой края надколенника (patella) и мыщелком бедренной кости (condilus femoris)

[+] у верхнего полюса надколенника (patella) снаружи от сухожилия четырехглавой мышцы бедра (m. quadriceps femoris)

[-] по середине надколенника (patella) в сагитальной плоскости

# 3.5 Укажите типичные места для вкола иглы при пункции голеностопного сустава (art. talocruralis):

[+] 2 см выше и кнутри от верхушки наружной лодыжки (malleolus lateralis)

[-] позади середины внутренней лодыжки (malleolus medialis)

[-] 2 см кнаружи от пяточного сухожилия (tendo calcaneus) сзади

[+] 1, 5 см выше и кнаружи от верхушки внутренней лодыжки (malleolus medialis)

[-] спереди на середине расстояния между основанием внутренней и наружной лодыжек

# 3.6 С какой цель при пункциях суставов перед введением иглы кожу смещают пальцами в сторону:

[-] с целью лучшего проникновения иглы в полость сустава

[-] с целью минимизации травмы синовиальной мембраны

[+] с целью лучшей изоляции полости сустава от поверхности кожи (канал в тканях после извлечения иглы будет изломанным)

[-] с целью профилактики ранения подкожных вен

[-] с целью профилактики ранения подкожных нервов

# 3.7 Что с учетом анатомо-физиологических особенностей сустава предъявляется к проведению его пункции:

[-] пункцию сустава возможно проводить в любых условиях за пределами ЛПУ

[+] строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики

[+] проведение пункций исключительно в ЛПУ в условиях чистой перевязочной

[-] возможно проведение пункции в машине скорой помощи при соответствующей квалификации фельдшера/врача

[-] при наличии гноя в полости сустава пункция проводится только в домашних условиях

# 4.1 Где производиться передний разрез при передней артротомии плечевого сустава (art.humeri) по Лангенбеку:

[-] по переднему краю двуглавой мышцы плеча (m. biceps brachii)

[+] по переднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[-] по переднему краю трехглавой мышцы плеча (m. triceps brachii)

[-] от клювовидного отростка (processus coracoideus)

[+] от акромиального отростка (acromion)

# 4.2 Где производится разрез задней контрапертуры при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:

[+] через кожу, по заднему краю дельтовидной мышцы (m. deltoideus)

[+] в области выпячивания кожи корнцангом, введенного в полость сустава

[-] через кожу, по ходу длинной головки трехглавой мышцы плеча (caput longum m. tricipitis brachii)

[-] через кожу, по ходу длинной головки двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicipitis brachii)

[-] через полость плечевого сустава (art. humeri)

# 4.3 Для чего вводят корнцанг в полость плечевого сустава (art. humeri) при передней артротомии по Лангенбеку:

[+] для того, чтобы не повредить подмышечный нерв (n. axillaris) при вскрытии задних отделов сустава

[-] для пересечения длинной головки двуглавой мышцы плеча (caput longum m. bicipitis brachii)

[+] для проведения дренажной трубки

[+] для выпячивания задних отделов суставной сумки

[+] для обозначения места наложения контрапертуры

# 4.4 Назовите способ артротомии локтевого сустава (art. cubiti):

[+] артротомия по Кохеру

[-] артротомия по Петровскому

[-] артротомия по Джанелидзе

[-] артротомия по Текстору

[-] артротомия по Лангенбеку

# 4.5 Где производят разрез при продольной задней артротомии локтевого сустава (art. cubiti):

[-] по латеральному надмыщелку плечевой кости (epicondylus lateralis)

[-] по медиальному надмыщелку плечевой кости (epicondylus medialis)

[-] через треглавую мышцу плеча (m. triceps brachii)

[+] между локтевым отростком (olecranon) и латеральным надмыщелком плечевой кости(epicondylus lateralis)

[-] между локтевым отростком (olecranon) и медиальным надмыщелком плечевой кости (epicondylus medialis)

# 4.6 Что вводят в полость плечевого сустава (art. humeri) для наложения задней контрапертуры при передней артротомии по Лангенбеку:

[-] хирургический пинцет

[-] анатомический пинцет

[+] корнцанг

[-] кровеостанавливающий зажим Бильрот

[-] указательный палец хирурга

# 4.7 Что происходит с подмышечным нервом (n. axillaris) при выпячивании мягких тканей корнцангом при передней артротомии плечевого сустава (art. humeri) по Лангенбеку:

[-] натягивается на носик корнцанга

[-]контурируеся через кожу

[+] нерв соскальзывает с носика корнцанга

[+] не контурируется через кожу

[-] разрывается носиком корнцанга

# 5.1 Что такое артротомия:

[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

[-] операция, направленная на увеличение подвижности в суставе

[-] замещение сустава искусственным

[+] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

# 5.2 С какой целью производится артротомия:

[+] дренирование полости сустава при гнойном артрите

[+] доступ в полость сустава

[+] для внутрисуставной резекции сустава

[-] для внесуставной резекции сустава

[+] для артропластики

# 5.3 Какой доступ при артротомии тазобедренного сустава (art. coxae) является наименее травматичным:

[-] передний

[-] медиальный

[+] передне-боковой

[-] внутритазовый

[-] задний

# 5.4 При гнойном воспалении коленного сустава (art. genus) во время артротомии кожно-сумочные швы накладывают для:

[+] предупреждения раннего закрытия раневого канала

[-] избежания инфицированности полости сустава

[-] дренирования задних заворотов

[+] избежания инфицирования подкожной клетчатки

[-]ускорения заживления тканей первичным натяжением

# 5.5 Какой нерв может быть поврежден при вскрытии заднелатеральных заворотов коленного сустава (art. genus):

[+] общий малоберцовый (n. peroneus communis)

[-] седалищный (n. ischiadicus)

[-] подкожный (n. saphenus)

[-] большеберцовый (n. tibialis)

[-] бедренный (n. femoralis)

# 5.6 Сколько разрезов производится при артротомии коленного сустава (art. genus) по Войно-Ясенецкому:

[-] 2

[+] 3

[-] 5

[-] 4

[-] 1

# 5.7 Какая артротомия коленного сустава (art. genus) обеспечит наиболее широкое открытие его полости для выполнения радикальных операций:

[-] по Войно-Ясенецкому

[-] по Кохеру

[-] по Лангенбеку

[+] по Текстору

[-] по Олье

# 6.1 Что такое резекция сустава:

[+] резекция суставных поверхностей костей в суставе

[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

[-] операция, направленная на увеличение подвижности в суставе

[-] замещение сустава искусственным

[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

# 6.2 Укажите когда производится резекция сустава:

[+] при гнойном деструктивном артрите

[+] при артродезе

[+] при артропластике

[+] при эндопротезировании

[-] при артроризе

#6.3 Укажите этапы резекции плечевого сустава (art. humeri), после того как осуществлен передний разрез мягких тканей:

[+] рассечение суставной капсулы у места прикрепления к анатомической шейке (collum anatomicum)

[+] отделение сухожилия подлопаточной мышцы (tendo m. subscapularis) от малого бугорка плечевой кости (tuberculum minus)

[+] отделение сухожилий мышц, прикрепляющихся к большому бугорку (tuberculum majus) плечевой кости

[+] вывихивание головки плечевой кости в рану, рассечения тыльной части капсулы, перепиливание головки проволочной пилой

[-] введение металлического штифта в костномозговой канал плечевой кости

# 6.4 Перечислите оперативные вмешательства на суставах:

[+] артротомия

[+] артродез

[+] артрориз

[+] артропластика

[-] артросиндесмология

# 6.5 Что такое артропластика:

[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

[+] операция создания подвижного безболезненного сустава

[-] операция дренирования суставной полости

[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

# 6.6 Что такое эндопротезирование сустава:

[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

[-] операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

[+] замещение суставных концов металло-полимерными конструкциями

[-] операция дренирования суставной полости

[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

# 6.7 Что такое артродез (arthrodesis)?

[-]вскрытие полости сустава

[+]создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава

[-]удаление конечности на уровне сустава

[-]удаление сустава

[-]вычленение части сустава

# 7.1 Какие виды резекций суставов выделяют:

[+] полные

[+] экономные

[-] прямые

[-] непрямые

[+] внекапсулярные

# 7.2 Какой вид артротомии наиболее обоснован при полной резекции коленного сустава:

[-] по Войно-Ясенецкому

[-] по Кохеру

[-] по Лангенбеку

[+] по Текстору

[-] по Олье

# 7.3 Какой вид имеет разрез кожи, ПЖК и поверхностной фасции при доступе в полость коленного сустава по Текстору при его резекции:

[-] крестообразный

[-] линейный

[-] косой

[-] зигзагообразный

[+] подковообразный (дугообразный)

# 7.4 Что такое артрориз:

[-] резекция суставных поверхностей костей в суставе

[+] костно-пластическая операция, направленная на ограничение подвижности в суставе

[-] операция создания подвижного безболезненного сустава

[-] операция дренирования суставной полости

[-] рассечение суставной капсулы (вскрытие полости сустава)

# 7.5 Какие выделяют корригирующие операции при деформациях суставов:

[+] операции на мышечно-сухожильном аппарате области сустава

[+] капсулотомия

[+] околосуставная остеотомия

[+] монтаж шарнирно-дистракционного аппарата Волкова-Оганесяна

[-] артродез

# 7.6 Перечислите общие принципы хирургических вмешательств на суставах:

[+] строгая асептика

[+] строго анатомичные доступы

[+] бережное отношение к внутрисуставным элементам

[+] минимизация иммобилизации после операции

[+] фиксация сустава после операции в функционально выгодном положении

# 7.7 Что такое артроскопия:

[-] вскрытие полости сустава

[-] создание искусственного анкилоза (неподвижности) сустава

[-] удаление конечности на уровне сустава

[+] эндоскопическое мини-инвазивное хирургическое вмешательство на суставе с диагностической или/и лечебной целью

[-] вычленение части сустава

# 8.1 Ампутация конечности- это отсечение:

[-] нежизнеспособных тканей

[-] конечности на уровне сустава

[-] поврежденной конечности

[+] конечности на протяжении кости

[-] тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности

# 8.2 Экзартикуляция конечности– это отсечение:

[-] нежизнеспособных тканей

[+] конечности на уровне сустава

[-] поврежденной конечности

[-] конечности на протяжении кости

[-] тканей с целью максимального сохранения жизнеспособности конечности

# 8.3 Перечислите виды усечения конечности:

[+] экзартикуляция

[-] резекция

[+] ампутация

[-]остеотомия

[-]артродез

# 8.4 Какие виды ампутаций показана на уровне предплечья:

[+] ампутация предплечья в нижней трети круговым способом с манжеткой

[+] ампутация предплечья в верхней/средней трети двухлоскутным способом

[-] ампутация предплечья костно-пластическим способом

[-] ампутация предплечья трехмоментным конусокруговым способом

[-] ампутация предплечья фасциопластическим способом

# 8.5 Какая операция показана больному после экзартикуляции первого пальца кисти:

[-] экзартикуляция остальных пальцев

[+] трансплантация одного из пальцев стопы

[+] фалангизация первой пястной кости по Альбрехту

[-] экзартикуляция в локтевом суставе

[-] экзартикуляция в плечевом суставе

# 8.6 Что такое реампутация:

[+] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)

[-] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений

[-] любая повторная ампутация

[-] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости

[-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии

# 8.7 Что такое гильотинная ампутация:

[-] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)

[-] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений

[-] любая повторная ампутация

[+] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости

[-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии

# 9.1 Перечислите показания к ампутации конечности:

[+] отрывы конечностей

[+] открытое повреждение конечностей с раздроблением костей, обширным размозжением мышц, разрывом магистральных сосудов и основных нервных стволов

[+] наличие тяжелой инфекции, угрожающей жизни

[+] гангрены различного происхождения: облитерирующий эндартериит, атеросклероз, тромбозы, эмболии, диабет, отморожения, электротравма

[+] злокачественные опухоли

# 9.2 При ампутации нижней конечности послеоперационный рубец следует располагать:

[-] на рабочей поверхности

[+] на нерабочей поверхности

[-] на конце культи

[-] на краю культи

[-] не имеет значения

# 9.3 При лоскутном способе ампутации конечности образуются два лоскута, длина которых в сумме составляет:

[-] радиус конечности

[+] диаметр конечности

[-] треть окружности конечности

[-] две трети окружности конечности

[-] произвольную величину

# 9.4 Первая в мире костнопластическая операция, положившая начало пластической хирургии костей предложена:

[-] Аменхотепом третьим

[+]Пироговым

[-]Гаранжом

[-]Гритти

[-]Шимановским

# 9.5 Длина лоскута при лоскутной ампутации определяется:

[-] по формуле площади окружности

[-] по формуле длины окружности

[-] лоскуты выкраиваются с запасом, а моделирование культи производится в конце операции

[+] по формуле длины окружности с учетом сократимости кожи

[-] по формуле площади окружности с учетом сократимости кожи

# 9.6 После рассечения мышц при ампутации оттягивают мягкие ткани в проксимальном направлении с помощью:

[+] марлевого ретрактора

[-] крючков Фарабефа

[+] металлического ретрактора

[-] лопаточки Буяльского

[-] лопаточки для разъединения мягких тканей

# 9.7 Что такое повторная ампутация:

[-] плановая операция, завершающая подготовку культи к протезированию (при порочной культе)

[+] предварительное вмешательство, при неудовлетворительном исходе предыдущих усечений

[+] ампутация при раневых осложнениях, при нежизнеспособности конечности

[-] ампутация, при которой все ткани пересекаются в одной плоскости

[-] ампутация с элементами пластической и реконструктивной хирургии

# 10.1 Перечислите специализированные хирургические инструменты использующиеся для ампутаций и экзартикуляций конечностей:

[+] ампутационные ножи

[+] распаторы Фарабефа

[-] проводник Поленова

[+] проволочная, дуговая, листовая пилы

[+] ретрактор

# 10.2 Какой инструмент служит для отделения надкостницы от кости:

[-] ретрактор

[-] долото

[+] распатор Фарабефа

[-] резекционный нож

[-] молоток

# 10.3 Каким инструментом производят рассечение кости:

[+] молотком и долотом

[-] распатором

[-] ретрактором

[-] кусачками Люэра

[-] костной ложечкой Фолькмана

# 10.4 Как удерживается ампутационный нож:

[-] в позиции писчего пера

[-] в позиции столового ножа

[-] в позиции смычка

[+] в кулаке, острием лезвия направленным вверх

[-] в кулаке, острием лезвия направленным вниз

# 10.5 Каким инструментом удерживают трубчатую кость при перепиливании:

[-] кусачками Люэра

[-] кусачками Листона

[+] костодержателем Фарабефа

[-] ретрактором

[-] резиновым жгутом

# 10.6 Каким инструментом производят пересечение нерва при ампутации конечности:

[-] долотом

[+] медицинской бритвой

[+] лезвием безопасной бритвы, зафиксированным в кровоостанавливающем зажиме

[-] ампутационным ножом

[-] проволочной пилой Джильи-Оливекрона

# 10.7 Каково применение костных кусачек Люэра и Листона при операциях на костях:

[-] при операциях на костях эти инструменты не используются

[+] скусывание мелких отломков костей

[-] фиксация кости при ее распиле

[-] вычерпывание мелких отломков костей

[-] вскрытие костномозгового канала