ЕСЕП № 2

33 жасар ер адам, мынадай шағ ымдармен дә рігерге қ аралды: сол жақ бү йірінің ауырсынуы жә не зә рінің тү сінің ө згеруіне (зә рі қ ызыл тү сті), сонымен қ атар артериялық қ ысымғ а байланысы жоқ басының ауыруы. Кіші дә ретке отырғ анды ауырсыну сезілмейді.

Ауру тарихынан: Жоғ арыдағ ы шағ ымдар соң ғ ы 5 жылдың ішінде 3 рет жедел респитаторлық инфекциядан кейін қ айталанғ ан.

Об-ті: Жалпы жағ дайы орташа. Тері қ абаттары бозғ ылт, таз, ісіктер жоқ. Ө кпесінде везикулалы тыныс, сырыл жоқ. Жү ректің ырғ ағ ы дұ рыс, ЖСС 90 1 мин. АД 135/90 мм.сын.бағ. Іші жұ мсақ, ауырмайды.

Тексерулер: ЖҚ А: Нв – 110г/л, лейкоциты – 6х109/л, ЭТЖ – 20 мм/сағ.

ЖЗА: салыстырмалы тығ ыздығ ы – 1012, белок – 1, 066г/л, эритроциттер 20-25 кө ру аймағ ында, лейкоциттер 5-6 кө ру аймағ ында, аздағ ан гиалин цилиндрлері. Креатинин 70 мкмоль/л, шумақ фильтрациясының жылдамдығ ы 95 мл/мин.

1.Негізгі синдромдарды атаң ыз

2.Диагноз қ ойыныз

3.Негізгі диагнозды дә лелдеу ү шін қ ажетті зерттеу ә дістерін жазың ыз

4. Емдеу жоспарын қ ұ рыныз

1. Тақ ырып №2: Гломерулонефриттер. БФСЖ. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттер. Эпидемиологиясы. Скрининг. Жіктемесі. Қ ауіп факторлары. Диагностикасы. Амбулаториялық жағ дайда жү ргізу тә сілі. Госпитализациялауғ а кө рсеткіш. Динамикалық бақ ылау. Дә рігерлік – ең бек сараптамасы мә селелері. Алдын алу. БФСЖ, эпидемиологиясы. Жіктемесі. Скрининг. Қ ауіп факторлары. Диагностикасы. Науқ ас балаларды, жасө спірімдерді, егде жастағ ы жә не қ арт адамдарды жү ргізу ерекшеліктері. Стационарғ а, кү ндізгі стационарғ а жатқ ызу кө рсеткіштері. Динамикалық бақ ылау. Дә рігерлік- ең бек сараптамасы мә селелері. Алдын алу.

2. Сабақ тың мақ саты:

1. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің этиологиясы, патогенезі бойынша студенттердің білімін терең дету.

2. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің жіктелуі, клиникасы, диагностикасы, емі жә не алдын алу шаралары бойынша студенттердің білімін нығ айту.

3. Нақ ты бір науқ ас бойынша клиникалық, лабороториялық, аспаптық диогностика негіздеріне сү йене отырып, жедел жә не созылмалы бронхиттердің, СӨ ОА-ның бронх демікпесінің емдеу жә не алдын – алу шараларын ү йрену.

3. Оқ ыту мақ саты:

Студент білуі керек:

· Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің этиологиясы, патогенезін.

· Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің клиникалық жіктемесін.

· Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің қ ауіпті факторларын.

· Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің диагностикасын.

· Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің амбулаторлық жағ дайда жү ргізу тә сілдерін.

· Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттердің стационарғ а, кү ндізгі стационарғ а жатқ ызу кө рсеткіштерін.

· Динамикалық бақ ылауды.

· Дә рігерлік-ең бек сараптамасы мә селелерін.

· Алдын-алу шараларын.

· БФСЖ-ның этиологиясы, патогенезін.

· БФСЖ-ның клиникалық жіктемесін.

· БФСЖ-ның қ ауіпті факторларын.

· БФСЖ-ның диагностикасын.

· БФСЖ-ның амбулаторлық жағ дайда жү ргізу тә сілдерін.

· БФСЖ-ның стационарғ а, кү ндізгі стационарғ а жатқ ызу кө рсеткіштерін.

· Динамикалық бақ ылауды.

· Дә рігерлік-ең бек сараптамасы мә селелерін.

· Алдын-алу шараларын.

Студент мең геруі тиіс.

9. Жедел жә не созылмалы гломерулонефритпен жә не БФСЖ-мен ауырғ ан науқ астардың шағ ымдарын, медицина жә не психология тұ рғ ысынан науқ ас жағ дайын бағ алау ү шін нақ ты жә не толық анамнез жинауды қ азіргі ауруының тарихы мен ө мір тарихын жинауды.

10. Тақ ырыптық науқ астарды объектитивті тексеру, мануалды дағ дыларды қ олдана отырып бронхылық демікпемен науқ асты қ арауды.

11. Табылғ ан симптомдарды бағ алауды, оларды синдромдарғ а топтастыруды жә не жетекші синдромды анық тауды.

12. Болжам диагнозды қ оюды жә не негіздеуді.

13. Дифференциялық диагноз ө ткізуді жә не анық талғ ан клиникалық диагнозды негіздеуді.

14. Қ ажетті клиникалық -зертханалық жә не аспаптық зерттеу ә дістерін таң дауды жә не алынғ ан нә тижелерді талдауды;

15. Жедел жә не созылмалы гломерулонефритпен жә не БФСЖ-мен ауырғ ан сырқ ат науқ астарды тағ айындаудың ә рбір пунктін негіздеп жекеленген емдеу жоспарын қ ұ руды;

16. Аурудың жазылуына, ө міріне жә не ең бекке қ абілеттілігіне байланысты болжамын.

4.Тақ ырыптың негізгі сұ рақ тары:

А. Базистік білімі бойынша.

1. Бү йректің анатомиялық жә не гистологиялық қ ұ рылысы.

9. Бү йректің физиологиясы жә не патофизиологиясы.

1. Бү йректің физикалық тексеру ә дістері.
2. Бү йректің функциялық тексеру ә дістері.
3. Аспаптық тексеру ә дістері.
4. Қ анның лабораториялық, оның ішінде биохимиялық кө рсеткіштертердің қ алыпты дең гейлері.

14. Антибиотиктерді, уросептиктерді, тағ айындауғ а кө рсеткіштер, антикоагулянттардың, глюкокортикоидтардың, иммундық модуляторлардың қ олданылуына кө рсеткіштер мен кері кө рсеткіштері.

Б. Сабақ тың тақ ырыбы бойынша.

10. Гломерулонефрит жә не БФСЖ анық тамасы.

11. Эпидемиологиясы.

12. Скрининг

13. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ жіктемесі.

14. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ дамуына себепті қ ауіп факторлары.

15. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ диагностикасы.

16. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ амбулаториялық жағ дайда жү ргізу тә сілі.

17. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ госпитализациялауғ а кө рсеткіші.

18. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ динамикалық бақ ылау.

19. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ дә рігерлік – ең бек сараптамасы мә селелері.

20. Жедел жә не созылмалы гломерулонефриттің, БФСЖ алдын – алу шаралары.

Білім берудің жә не оқ ытудың ә дістері: шағ ын топтар, жұ птасып жұ мыс істеу, жаттығ уларды орындау (инновациялық оқ ыту ә дістерін қ олдану: аудиотаспа, бейнетаспа, электрондық оқ улық, проблемағ а бағ ыттап оқ ытуғ а арналғ ан материалдар).

6. Ә дебиет:

Қ азақ тілінде

негізгі:

8. Калимурзина Б.С. Iшкi аурулар. 2005.

9. Жаманкулов К.Ж. Iшкi аурулар. 2008.

10. Қ аражанова Л.К. Ішкі аурулар семиотикасы негіздері, Семей. 2007.

11. Дербисалина Г.Ә. Жалпы практикалық дә рігердің жұ мысындағ ы коммуника тивті дағ дылары

12. Керимкулова А.С., Еспенбетова М.Ж., Болеубаева М.Т., Жуманбаева Ж.М. Амбулаторлы жағ дайда жү рек аурулары бар науқ астарды жү ргізу. Оқ у ә дістемелік нұ сқ ау.- Семей, 2007, 2009. – 254 б.

13. Дербисалина Г.Ә. Тыныс демікпесінің емі мен алдын алуының стратегиялық жаң а бағ ыттары.

14. Жакиева Г.Р. Жү ректің ишемиялық ауруы бар науқ астарды емханалық -диспансерлік жағ дайда жү ргізу негіздері. – Ақ тө бе, 2009. – 64 б.

Орыс тілінде

қ осымша:

16. Маколкин В.И., Овчаренко С. Внутренние болезни, 2005.

17. Моисеев В С и др. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологии, 2008.

18. Мартынов А.И., Мухин Н.А., Моисеев В.С. Внутренние болезни, 1-2 том, 2005.

19. Орлов В.И. Руководство по ЭКГ. -М.: Медицина, 1998.

20. Мухин Н.А., Моисеев B.C., Мартынов А.И. Внутренние болезни: учебник: в 2 Т.+СD 2 изд., - М., 2008. Том 1 - 682 с., Том 2 - 592 с.

21. Стрюк В.И., Маев И.В. Внутренние болезни (для студентов стоматологи ческих факультетов): учебник, - М., 2008. - 496 с.

22. Гребенев А.А. Пропедевтика внутренних болезней, М., Медицина, 2001 г.

23. Комаров Ф.И. «Диагностика и лечение внутренних болезней», Том 1-2. М. 2000г.

1. Руководство по первичной медико-санитарной помощи + CD/ под ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, А.Г. Чучалина.-М., 2006.-1584 с.
2. Практическое руководство для врачей общей (семейной) практики/под ред. Акдемика РАМН И.Н. Денисова.-М.: ГЭОТАР-МЕДИЦИНА, 2001.-720 с.
3. Сторожаков Г.И., Чукаева И.И., Александров А.А. Поликлиническая терапия: учебник.-М., 2007.-704 с.
4. Пауткин Ю.Ф., Малярчук В.И. Поликлиническая хирургия: учебное пособие.– М.: РУДН, 1999. – 256 с.
5. Поликлиническая терапия / Под ред. В.А. Галкина. – М.: Медицина, 2000. 256 с.
6. Поликлиническая педиатрия: учебник/под ред. А.С.Калмыковой. – М., 2008. – 624 с.
7. Керимкулова А.С., Еспенбетова А.С. Ведение кардиологических больных в амбулаторных условиях. Учебное пособие. – Семей, 2006, 2009. – 248с.

Дербисалина Г.А., Дербисалин А.С., Миралеева А.И. Коммуникативные навыки в работе врача общей практики. – Актобе