Задача 5,

Больной 34 года, диспетчер железнодорожной стан­ции, обратился с жалобами на повышенную возбудимость, плохой сон, раздражительность. Врач не нашел признаков временной нетрудоспособности и для улучшения состоя­ния назначил ноотропил и феназепам. Через неделю боль­ной отметил улучшение состояния: нормализовалась эмо­циональная лабильность, улучшился сон, но снизилась концентрация внимания.

1. Может ли изменение состояния больного быть вызвано использованием ЛС?

2. Какой из препаратов повлиял данным образом на изме­нение состояния?

3. Укажите возможный механизм развития осложнения?

4. Какова тактика врача?

Задача 6.

Больной 19 лет по поводу расстройства вегетативной нервной системы получает ноотропил по 1 капсуле 3 раза в день, витамины группы В. На фоне проводимой терапии появилась раздражительность, нарушился сон.

1. Может ли изменение состояния больного быть вызвано использованием ЛС?

2. Какой из препаратов повлиял данным образом на изме­нение состояния?

3. Укажите возможный механизм развития осложнения?

4. Какова тактика врача?

Задача 7.

Пациентке 28 лет, принимавшей комбинированный оральный контрацептив Диане 35, для терапии ПМС были назначены медазепам и магне В6. Через месяц после нача­ла терапии ПМС женщина забеременела. Используйте ПРИЛОЖЕНИЕ 3.

1. Какие наиболее вероятные причины устранения кон­трацептивного эффекта у данной пациентки?

2. Укажите возможный механизм развития осложнения?

3. Как можно было бы избежать данного межлекарствен-

ного взаимодействия?

4. Какие еще лекарственные средства могут взаимодейст­
вовать с транквилизаторами по подобному механизму?