Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Стимулирующее действие фенотропила проявляется в выраженном антагонизме каталептическому действию нейролептиков, а психостимулирующее - преобладает в идеаторной сфере.
Фенотропил стимулирует выработку антител в ответ на введение антигена, что указывает на его иммуностимулирующие свойства, но в то же время он не способствует развитию гиперчувствительности немедленного типа. Беметил обладает одновременно психостимулирующими и ноотропными свойствами. Сходный по химическому строению с фенибутом препарат баклофен, наряду с ноо-тропным, оказывает антиспастическое и миорелаксирую-щее действие. Ноотропные свойства были обнаружены у транквилизатора мебикара. Ноотропные препараты обладают широким спектром терапевтической активности (таблица 3). Таблица 3 Сравнительная характеристика основных фармакологических свойств ноотропных средств (по данным Д. И. Малина, 2000)
Нейрохимические механизмы действия ноотропных средств до конца не изучены. Основу ноотропного действия составляют два нейрометаболических эффекта: улучшение энергетического статуса клеток мозга и активация пластических процессов в ЦНС за счет усиления синтеза белков. В частности, пирацетам усиливает оборот АТФ, активируя аденилатциклазу, активирует синтез белка и РНК в нервной клетке, улучшает утилизацию глюкозы, увеличивает активность ферментов дыхательной цепи. Предполагается, что действие ноотропов связано с влиянием на ГАМК-ергическую систему (Д. И. Малин, 2000). Ноотропные препараты (за исключением оксибутира-та натрия) не вызывают привыкания и не приводят к формированию психической и физической зависимости. Ноотропные препараты, как правило, хорошо переносятся, однако при передозировке могут возникать серьезные побочные эффекты. Выделяют соматические, психические и неврологические побочные эффекты (таблица 4). Таблица 4.
В больших дозах ноотропы также могут вызывать субфебрилитет, сопровождающийся ознобом. Ноотропные препараты в ряде случаев способны повышать активность трансаминаз и вызывать холестаз, аллергические реакции в виде сыпи на коже и слизистых, зуда. Кроме того, неврологические побочные эффекты могут характеризоваться появлением тремора, головокружением, повышением сухожильных рефлексов. В редких случаях наблюдается ажитация, агрессивность и половое возбуждение (особенно при деменциях и у больных пожилого возраста), которые могут толкать больного к агрессивным действиям и сексуальным домогательствам. Возможно обострение продуктивной симптоматики у больных шизофренией. В некоторых случаях возможны парадоксальные реакции - слабость, сонливость При возникновении побочных эффектов при приеме ноотропных средств необходимо уменьшить суточную дозу препарата либо временно прекратить проводимую фармакотерапию. Не рекомендуется назначать ноотропы при беременности, лактации, острой почечной недостаточности, при склонности к кровотечениям. Также не следует использовать ноотропные препараты у больных с острой почечной недостаточностью и при склонности к кровотечениям. • Укажите основные нейрохимические механизмы • Перечислите препараты, относящиеся к группе • Что такое парадоксальные реакции, и какие соматические побочные эффекты могут возникнуть при приеме ноотропов? • Какой транквилизатор обладает ноотропными свойствами? • Как влияют ноотропные препараты на фармакоки-нетику препаратов других фармакологических), групп? • Перечислите критерии эффективности и безопас- I ности применения ноотропов. ________________ [
|