Диагностика радиационных поражений.

При установлении радиационного повреждения организма учитывают:

• характер аварии;

• возможное воздействие внешнего облучения;

• загрязнение кожи и одежды РВ;

• инкорпорацию радионуклидов;

• степень защиты сооружениями, техникой и индивидуальными средствами защиты.

Показатели индивидуальной дозиметрии одежды и кожных покровов позволяют получить представление о поглощенных дозах.

Исследование с помощью СИЧ дает возможность изучить спектр и количество инкорпорированных радионуклидов.

Методы исследования с использованием электронного парамагнитного резонанса и радиолюминесценции одежды и биопроб (волос, костей и т.п.) позволяют установить дозы и топографию облучения.

Наиболее информативной является < < биологическая дозиметрия > > в каждом периоде заболевания. При этом учитываются как местные, так и общие симптомы.

Объем и содержание лечебно-эвакуационных мероприятий.

Пострадавшие из зоны повышенной радиации или радиоактивного загрязнения подлежат немедленной эвакуации. При этом используются средства индивидуальной и коллективной защиты.

На < < чистой > > территории в случаях загрязнения кожи и видимых слизистых оболочек радионуклидами выше допустимых уровней осуществляют частичную санитарную обработку - дезактивацию. При возможности проводят мытье с мылом под душем, промывают водой коньюнктивы, полость носа, рта, носоглотки, производят смену одежды.

После проведения ЧСО обязательно проводится дозиметрический контроль. Если загрязнение оказалось выше допустимой нормы, частичную дезактивацию повторяют. В необходимых случаях проводится полная санитарная обработка.

Противорадиационные препараты имеются в специальных наборах (АИ-2), рассчитанных на индивидуальное использование, что будет рассматриваться в разделе

< < Медицинские средства индивидуальной защиты > >.

ДОВРАЧЕБНАЯ, ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ направлена на профилактику и купирование проявлений первичной лучевой реакции, в частности, рвоты. Применяют:

• диметпрамид (0, 02), аэрон, аминазин (0, 025);

• при развившейся рвоте - в/м вводят диметпрамид - 1 мл 2% р-ра;

• метоклопрамид - 2 мл 0, 5% р-ра, аминазин 2 мл 2, 5% р-ра, алимемазин 5 мл 0, 5% р-ра в/м.

Перспективными препаратами следует считать - навобан и зофран.

В случае возникновения сердечно-сосудистой недостаточности:

• п/к кордиамин - 1 мл;

• в/м вводят кофеин-бензоат натрия - 1 мл 20% р-ра.

При явлениях обезвоживания:

• внутривенная инфузия физиологического раствора натрия хлорида или полиглюкина.

При появлении признаков сосудистой недостаточности:

• в/м вводят мезатон - 1 мл 1% р-ра;

При сердечной недостаточности:

• в/в вводят коргликон - 1 мл 0, 06% р-ра или строфантин - 1 мл 0, 05% р-ра.

При появлении чувства страха, психомоторного возбуждения:

• фенозепам по 0, 25 мг 1-2 табл.

При инкорпорации радионуклидов:

• промывание желудка;

• дача препаратов стабильного йода в целях предупреждения поражения щитовидной железы.