Цель: реанимировать взрослого пострадавшего.
Этапы
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
1. Коснуться пострадавшего, похлопать его по плечу, спросить,
| Выявление наличия сознания
|
|
|
все ли у него в порядке
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Позвать на помощь (крича и размахивая руками, поднятыми
| Посильную помощь может оказать каждый.
|
вверх), если ответа нет.
| Физическая
| и
| эмоциональная
| нагрузка
|
| меньше, когда спасатель не один
|
|
|
|
3. Повернуть пострадавшего на спину (если он лежит не на
| Реанимация проводится в положении на
|
спине)
| спине
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Поворачивать пострадавшего одним движением «на себя»,
| При указанном
| повороте
| равномерно
|
предварительно вытянуть вверх вдоль тела его руку,
| распределяется вес пострадавшего; за-
|
находящуюся ближе к спасателю. Поддерживать голову при
| трачивается
| минимум
| времени;
| «пере-
|
необходимости. Вытянуть руки пострадавшего вдоль тела
| катывание»
| на
| руке
| защищает
| шейные
|
вниз после поворота
| позвонки и мягкие ткани
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Поднять шею сзади одной рукой, а другой — нажать вниз на
| Обеспечение
| проходимости
| дыхательных
|
лоб, запрокидывая голову. Подложить под лопатки валик из
| путей
|
|
|
|
|
|
свернутой одежды, если есть возможность. После
|
|
|
|
|
|
|
запрокидывания головы пострадавшего назад освободить
|
|
|
|
|
|
|
руку, ранее находившуюся под шеей пациента, расположить
|
|
|
|
|
|
|
ее на передней поверхности шеи таким образом, чтобы
|
|
|
|
|
|
|
указательный и большой пальцы находились на уровне углов
|
|
|
|
|
|
|
нижней челюсти, и вывести нижнюю челюсть кпереди
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Открыть рот пострадавшего, пальцами удалить инородные
| Восстановление проходимости дыхательных
|
тела, иное содержимое, если таковое имеется
| путей
|
|
|
|
|
|
|
|
7. Проверить, есть ли дыхание, приблизив свою голову так,
| Участие одновременно трех анализаторов
|
чтобы одновременно: посмотреть, поднимается ли грудная
| (зрительного, слухового, тактильного)
|
клетка; послушать, есть ли дыхание; почувствовать щекой
|
|
|
|
|
|
|
выдыхаемый воздух
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Вентилировать дыхательные пути, если дыхание отсутствует
| Проверка
| проходимости
| дыхательных
|
(зубные протезы оставить во рту). Для этого: положить на
| путей. Зубные протезы способствуют более
|
область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.п.
| тесному контакту со ртом спасателя.
|
(или ввести в рот «УДР-Р-01»); продвинуть одну руку
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
спасателя под шею пострадавшего: уложить на лоб кисть
| Исключение ошибочного диагностирования
|
второй руки,
| указательным и большим пальцами зажимая нос
| закупорки
| дыхательных
| путей.
|
| При
|
и добиваясь
| максимального разгибания головы; широко
| вентилировании воздух не должен выходить
|
открыть свой рот, сделать глубокий вдох и, герметично охва-
| через нос, через щели между ртом
|
тив своими губами губы пострадавшего, произвести выдох в
| пострадавшего и ртом спасателя. Пауза
|
рот пострадавшего (~ 800—1000 мл); сделать два глубоких
| служит
| для
| пассивного
| выдоха
|
вдувания с интервалом 5 с и продолжительностью 1—2 с
| пострадавшего и возможности сделать вдох
|
каждый; следить, чтобы голова пациента находилась в
| спасателю.
|
| Далее:
| обеспечение
|
правильном положении; почувствовать выдох воздуха изо
| проходимости
| дыхательных
|
| путей.
|
рта пострадавшего. Если дыхательные пути непроходимы,
| Подтверждение, что дыхательные пути
|
необходимо восстановить их проходимость
| свободны
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Пальпировать пульс на сонной артерии на стороне спасателя,
| Определение наличия сердечной дея-
|
если дыхательные пути проходимы
| тельности.
| Определение
| пульса
| на
|
|
| противоположной стороне может привести к
|
|
| пережатию
| дыхательных
| путей
|
| рукой
|
|
| спасателя
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Приготовиться к компрессиям грудной клетки, если пульс
| В таком положении один спасатель может
|
отсутствует. Правильно встать — колени спасателя должны
| поочередно делать вдувания и компрессии
|
находиться рядом с плечом пострадавшего
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Правильно расположить свои руки для непрямого массажа
| Сердце должно сжиматься между рукояткой
|
сердца: поместить основание левой ладони на нижнюю треть
| грудины и позвоночником. При нажатии на
|
грудины, на 2 см выше мечевидного отростка; поместить
| ребра возможна
| их травматизация.
| Угол
|
основание правой ладони поверх левой, подняв пальцы,
| между основанием ладони спасателя и
|
чтобы они не касались ребер (пальцы «верхней» руки
| грудиной пострадавшего должен составлять
|
придерживают пальцы «нижней»). Наклониться вперед:
| 90°. В противном случае компрессии будут
|
плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего;
| неэффективны, и возможна травма ребер и
|
разогнуть руки в локтях (руки прямые от кистей до плеча)
| внутренних органов
|
|
|
|
|
|
-2. Сделать30 (15)компрессий на грудину(с частотой более80
| Счет помогает выбрать правильный ритм.
|
компрессий в минуту) на глубину 4—5 см при счете «раз и,
| Обеспечивается
| также
| предупреждение
|
два и»... (нажимать на грудную клетку при счете «раз» и
| травмы грудной клетки и внутренних
|
отпускать, когда произносится «и»). Сжимать и отжимать
| органов
|
|
|
|
|
|
грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с
|
|
|
|
|
|
|
грудной клеткой
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Произвести 3 больших цикла: один цикл — 2 вдувания и 30
| Продолжение реанимации
|
|
|
|
(15) компрессий
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Пальпировать пульс на сонной артерии через каждые 1—2
| Оценка эффективности непрямого массажа
|
мин
|
| сердца
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Вентилировать дыхательные пути 2 раза и повторить
| Продолжение реанимации
|
|
|
|
действия, описанные в пунктах 10—12, если пульс от-
|
|
|
|
|
|
|
сутствует
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|