Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Промывание желудка тонким зондом






 

Цель: лечебная и диагностическая.

 

Показания: послеоперационная атония желудка, задержка пищи, вызванная стенозом привратника, отравления.

 

Оснащение: тонкий желудочный зонд (d = 0, 3—0, 5 см), глицерин, шприц Жане, полотенце, салфетки, емкость с водой (10 л) комнатной температуры, емкость для слива промывных вод, чистые перчатки, непромокаемый фартук — 2 штуки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.

 

Противопоказания: язвы, опухоли, кровотечения желудочно-кишечного тракта, бронхиальная астма,

 

Этапы Обоснование
   
I. Подготовка к процедуре Физическая и психологическая мотивация
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. пациента к сотрудничеству. Соблюдение
Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что права пациента на информацию
при введении возможны неприятные ощущения, тошнота и  
позывы на рвоту, которые подавляются с помощью глубокого  
дыхания. Получить согласие на проведение процедуры.  
Примечание: если пациент находится в бессознательном  
состоянии, промывание желудка проводится после  
предварительной интубации трахеи с использованием шприца  
Жане  
   
   


Подготовить оснащение Выполнение необходимого условия для
  эффективного проведения процедуры

 

 

. Выполнение процедуры Помочь пациенту занять необходимое для проведения Обеспечение свободного прохождения

 

процедуры положение: лежа на боку или сидя на стуле, зонда прислонившись к спинке и слегка наклонив голову вперед.

 

Если пациент не может занять такое положение, процедура выполняется в положении лежа на боку

 

              Отгородить пациента ширмой (при необходимости) Обеспечение психологического комфорта
                   
              Надеть непромокаемый фартук на себя, грудь пациента Защита одежды от промокания и за-
              прикрыть полотенцем или пеленкой     грязнения      
                       
              Вымыть руки. Надеть перчатки     Обеспечение инфекционной безопасности
                       
              Определить глубину, на которую должен быть введен зонд, Выполнение необходимого условия для
              и сделать метку       введения зонда в желудок      
                       
              Обработать зонд глицерином     Обеспечение продвижения зонда в желудок
                   
              Встать сбоку или спереди от пациента. Взять в руку зонд и Создание условий безопасной среды для
              ввести через носовой ход на глубину 15—18 см, избегая пациента      
              насильственного введения. Примечание: при отсутствии        
              возможности проведения зонда через нос можно ввести        
              через рот                
                   
              Попросить пациента делать глотательные движения, во Обеспечение эффективности процедуры
              время которых продвигать зонд в пищевод          
                   
              Продвигать зонд медленно и равномерно до нужной Сопротивление при введении, кашель,
              отметки. При наличии сопротивления следует остановиться изменение голоса, рвота, цианоз и прочее
              и извлечь зонд. Повторить введение зонда после свидетельствуют об ошибочном попадании
              непродолжительного отдыха     зонда в трахею      
                       
              Проверить местонахождение зонда. Набрать в шприц Жане Профилактика попадания жидкости в
              30—40 мл воздуха и присоединить шприц к зонду. Ввести трахею      
              воздух в желудок под контролем фонендоскопа        
              (выслушиваются характерные булькающие звуки)        
                     
              Убедиться, что зонд в желудке. Потянуть поршень Наличие желудочного содержимого в
              шприца Жане на себя, получить желудочное содержимое. шприце подтверждает факт, что зонд в
              Отсоединить шприц, наружный конец зонда положить в желудке      
              лоток. Вытеснить содержимое шприца в емкость для сбора        
              промывных вод. Примечание: при отсутствии        
              желудочного содержимого продвинуть зонд еще на 7—10        
              см                
                   
              Набрать в шприц 250 мл воды, присоединить шприц < Такое количество воды не вызывает
              зонду и ввести воду в желудок     неприятных ощущений и достаточно для
                        сбора промывных вод      

 

13. Аспирировать промывные воды: потянуть поршень шприца Удаление содержимого желудка  
на себя. Отсоединить полный шприц от зонда и вытеснить          
содержимое в емкость для сбора промывных вод          
         
14. Ввести полученную первую порцию промывных вод Обеспечение   лучшего перемешивания
обратно в желудок, получить содержимое и собрать для содержимого желудка и воды, а также
исследования, если необходимо (по назначению врача). получение материала для исследования
Примечание: при подозрении на отравление прижигающими          
ядами этот этап исключается          
   
15. Набрать в шприц новую порцию чистой воды и повторить Обеспечение эффективности процедуры
введение и отсасывание содержимого. Оценивать каждую          
полученную порцию. Примечание: при наличии крови вызвать          
врача          
   
16. Продолжать промывание до появления чистых промывных Важно удалить не только содержимое
вод. желудка, но и токсины, выделяемые
Примечание: в зависимости от показаний требуется от 2 до слизистой оболочкой желудка  
10 л воды          
   
17. Состав раствора для промывания определяется врачом При уремии промывание проводится 2—4 %
  раствором натрия гидрокарбоната  
   
18. Следить, чтобы количество введенной жидкости со- Обеспечение безопасности пациента
ответствовало количеству промывных вод. Примечание: при          
внезапно развившейся рвоте после промывания возможна          
аспирация оставшейся жидкостью          
       
III. Окончание процедуры Предупреждение загрязнения одежды.
1. Отсоединить шприц Жане и извлечь из желудка зонд, Обеспечение инфекционной безопасности
пропуская его через салфетку          
   
2. Погрузить использованные инструменты в емкость с Обеспечение инфекционной безопасности
дезинфицирующим раствором. Снять фартук и полотенце с          
груди пациента, погрузить их в емкость с дезинфектантом          
или в непромокаемую емкость. Промывные воды вылить в          
канализацию, дезинфицировать по показаниям. Снять          
перчатки. Вымыть и осушить руки          
         
3. Спросить пациента о самочувствии, помочь пациенту Обеспечение физического и психоло-
умыться, занять удобное положение; следить за состоянием гического комфорта    
пациента          
   
4. Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. Обеспечение преемственности сестринского
Оформить направление и отправить емкость с промывными ухода        
водами в лабораторию (при необходимости)          
           
           


 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.