Цель: диагностическая.
Показания: кишечные инфекции; обследование.
Оснащение: стерильная пробирка с консервантом и стерильной металлической петлей (одноразовая стерильная трубка Циммана), перчатки, стерильный шпатель, пеленка (если процедура выполняется в постели); ширма (если процедура выполняется в многоместной палате), клеенка, направление.
Этапы
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
| Установление контакта с пациентом.
|
|
1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним.
| Психологическая подготовка к мани-
|
|
Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить,
| пуляции. Соблюдение прав пациента
|
|
как к нему обращаться. Выяснить, знаком ли он с данной
|
|
|
|
|
|
манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес.
|
|
|
|
|
|
Объяснить пациенту цель и процесс проведения предстоящей
|
|
|
|
|
|
процедуры. Получить его согласие на нее
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
3. Подготовить необходимое оснащение. Поставить ширму (при
| Обеспечение
| эффективного
| проведения
|
необходимости)
| процедуры. Обеспечение психологического
|
| комфорта
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Выполнение процедуры
| Учет
| анатомо-физиологических
| осо-
|
1. Помочь пациенту лечь на левый бок с согнутыми и
| бенностей прямой и сигмовидной кишки.
|
притянутыми к животу ногами.
| Облегчение введения металлической петли
|
Примечание: если пациенту противопоказано положение на
|
|
|
|
|
|
левом боку, то манипуляцию следует осуществлять в
|
|
|
|
|
|
положении пациента лежа на спине с согнутыми в коленях и
|
|
|
|
|
|
разведенными ногами
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Положить под ягодицы пациента клеенку, а на нее—
| Исключение
| загрязнения постели, обе-
|
впитывающую пеленку
| спечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
|
3. Раздвинуть ягодицы I и 11 пальцами левой руки. Правой
| Технология взятия материала
|
|
|
рукой взять из пробирки металлическую петлю и ввести
|
|
|
|
|
|
вращательными движениями в прямую кишку на глубину 8—
|
|
|
|
|
|
10 см, собирая содержимое со стенок
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Извлечь петлю из прямой кишки и поместить в пробирку с
| Обеспечение
| инфекционной
| безопасности.
|
консервантом, не касаясь наружной стороны пробирки и
| Обеспечение достоверности результата
|
|
других предметов.
|
|
|
|
|
|
Примечание: в условиях стационара кал можно взять
|
|
|
|
|
|
непосредственно из судна стерильным шпателем сразу после
|
|
|
|
|
|
акта дефекации
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
использованного материала. Снять перчатки и поместить их в
|
|
|
|
|
|
контейнер с дезинфектантом. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. Обеспечение психического комфорта Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать ширму.
Обеспечить доставку емкости с направлением в бакте- Обеспечение условий для проведения риологическую лабораторию. исследования