Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Катетеризация мочевого пузыря мужчины резиновым катетером
|
|
Цель: лечебная и диагностическая.
Показания: острая задержка мочи, промывание мочевого пузыря, послеоперационный период.
Оснащение: стерильный одноразовый набор, при отсутствии такового — стерильные катетер, перчатки, салфетки (средние — 4 штуки, малые — 2 штуки), глицерин (вазелиновое масло), пинцеты — 2, лотки; подкладная клеенка и пеленка, антисептический раствор, емкость для сбора мочи, хнащение для подмывания.
Обязательное условие: процедура введения катетера проводится при строгом соблюдении 1септики, так как слизистая оболочка мочевого пузыря обладает слабой сопротивляемостью «нфекции.
| Этапы | Обоснование |
I. Подготовка к процедуре
I Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и Психологическая подготовка пациента к уважительно представиться. Уточнить, как к нему об- процедуре. Мотивация к сотрудничеству. ращаться. Объяснить цель и последовательность про- Соблюдение прав пациента на ведения предстоящей процедуры. Получить согласие на информацию проведение процедуры. Если процедура проводится в палате, отгородить пациента ширмой
| . Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||
| Подготовить оснащение | Соблюдение | необходимого | условия | ||||||
| эффективности процедуры | |||||||||
| Надеть перчатки. Подстелить под таз пациента впиты- | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||
| вающую пеленку (или клеенку и пеленку). | |||||||||
| Помочь пациенту занять необходимое для процедуры | Обеспечение доступа к уретре | ||||||||
| положение: на спине с полусогнутыми разведенными | |||||||||
| ногами (поза «лягушачья нога») | |||||||||
| Подмыть пациента. Снять перчатки и бросить их в | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||
| непромокаемую емкость. Надеть стерильные перчатки | |||||||||
| Выполнение процедуры | |||||||||
| Встать справа от пациента, в левую руку взять сте-рнлъную | Обеспечение | психологического | комфорта | ||||||
| салфетку, обернуть ею половой член ниже " ловки | пациента | ||||||||
| Взять половой член между III и ГУ пальцами левой | Обеспечение доступа к наружному от- | ||||||||
| : уки, сдавить слегка головку, I и II пальцами отодви--г.ть | верстию мочеиспускательного канала | ||||||||
| крайнюю плоть | |||||||||
| Смочить с помощью пинцета марлевый тампон в растворе | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||
| фурацилина и обработать им наружное отвергшие | |||||||||
| мочеиспускательного канала и головку полового | |||||||||
| на | |||||||||
| имечание: уретра обрабатывается сверху вниз, го-ка | |||||||||
| полового члена — по часовой стрелке |
| 4. Поместить пинцет и тампон в | лоток для | использованного | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||
| инструментария. Взять вторым стерильным пинцетом катетер | |||||||||
| на расстоянии 5—7 см от клюва (клюв катетера опущен | |||||||||
| вниз), обвести наружный конец катетера над кистью и зажать | |||||||||
| между IV и V пальцами (катетер располагается над кистью в | |||||||||
| виде дуги) | |||||||||
| 5. Обработать клюв катетера стерильным вазелиновым маслом | Облегчение введения катетера в мо- | ||||||||
| чеиспускательный канал | |||||||||
| 6. | Удерживая I—II пальцами левой руки головку | полового | Учет анатомических особенностей | мо- | |||||
| члена, ввести в мочеиспускательный канал первые 4—5 см | чеиспускательного канала у мужчин | ||||||||
| катетера | |||||||||
| 7. Перехватить катетер пинцетом еще на 3—5 см от головки и | Учет длины и анатомических особенностей | ||||||||
| медленно погружать его в мочеиспускательный | канал на | мочеиспускательного канала у мужчин | |||||||
| длину 19—20 см. Левая рука при этом опускает половой | |||||||||
| член, как бы насаживая его на катетер | |||||||||
| 8. Опустить наружный конец катетера в емкость для сбора мочи | Профилактика | попадания | мочи | на | |||||
| окружающие предметы | |||||||||
| 9. Наблюдать за выделением мочи. Когда моча пойдет каплями, | Обеспечение промывания уретры остатками | ||||||||
| надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над | мочи | ||||||||
| лобком. После прекращения мочевыделения осторожно | |||||||||
| извлечь катетер | |||||||||
| 10. Поместить катетер в лоток для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||
| Убрать пеленку и клеенку и поместить их в мешок для | |||||||||
| использованного материала. Мочу вылить в унитаз. Снять | |||||||||
| перчатки. Вымыть руки | |||||||||
| 11. | Помочь пациенту занять удобное положение. Накрыть его. | Обеспечение психологической безопасности | |||||||
| Удостовериться, что он чувствует себя нормально. Убрать | |||||||||
| ширму, если она использовалась | |||||||||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||||||
| 1. | Провести дезинфекцию использованного | инструментария | |||||||
| (проконтролировать заполнение канала катетера раствором) с | |||||||||
| последующей | утилизацией | одноразовых | предметов | ||||||
| медицинского назначения. Вымыть и осушить руки | |||||||||
| 2. Сделать запись | в медицинских | документах о проведении | Обеспечение преемственности ухода | ||||||
| процедуры и реакции пациента | |||||||||
|
|