Цель: лечебная, учебная.
Показания: заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Оснащение: 2 карманных ингалятора: один — использованный, второй — с лекарственным веществом.
| Этапы
| Обоснование
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
| Установление контакта с пациенте!
|
1.
| Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и
|
|
| уважительно представиться. Уточнить, как к нему об-
|
|
| ращаться, если медсестра видит пациента впервые
|
|
|
|
|
2.
| Объяснить пациенту цель и последовательность проведения
| Психологическая подготовка к щ
|
| процедуры
| стоящей процедуре
|
|
|
3. Получить согласие пациента на процедуру
| Соблюдение прав пациента
|
|
|
|
4.
| Подготовить 2 ингалятора, убедиться в соответствии
| Исключение ошибочного введения
|
| лекарственного средства назначенному врачом, проверить
| карственного средства
|
| срок годности
|
|
|
|
5. Вымыть и осушить руки
| Профилактика внутрибольничной
|
|
| фекции
|
|
|
II. Выполнение процедуры
| Формирования знаний и умений.
|
1.
| Для обучения пациента выполнению процедуры использовать
| Обеспечение эффективности проп ры
|
| ингаляционный баллончик без лекарственного препарата.
|
|
| Усадить пациента, но если его состояние позволяет, лучше
|
|
| ему находиться в положении стоя, так как дыхательная
|
|
| экскурсия при этом эффективнее
|
|
|
|
|
2. Снять с ингалятора защитный колпачок
| Подготовка к процедуре
|
|
|
|
3. Перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть
| Обеспечение эффективности процедуры
|
его
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Попросить пациента сделать глубокий выдох
| Обеспечение
| попадания
| лекарственного
|
| вещества как можно глубже в дыхательные
|
| пути
|
|
|
|
|
5. Попросить пациента слегка запрокинуть голову назад.
| Обеспечение лучшего доступа лекар-
|
Вставить мундштук ингалятора пациенту в рот. Попросить
| ственного вещества. Снижение потерь
|
пациента плотно обхватить мундштук губами
| средства
|
|
|
|
|
|
6. Попросить пациента сделать глубокий вдох через рот,
| Введение лекарственного
| вещества в
|
одновременно нажимая на дно баллончика, и задержать
| дыхательные пути. Обеспечение достижения
|
дыхание на 5—10 с
| терапевтического эффекта
|
|
|
|
|
|
7. Извлечь мундштук ингалятора изо рта пациента. Попросить
| Завершение
| процедуры.
| Обеспечение
|
пациента сделать спокойный выдох. Перевернуть баллончик
| эффективного хранения
|
|
и закрыть его защитным колпачком
|
|
|
|
|
|
8. Проконтролировать самостоятельное выполнение процедуры
| Контроль сформированных знаний и умений
|
пациентом с действующим ингалятором
|
|
|
|
|
|
III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
1. Провести дезинфекцию мундштука использованного
|
|
|
|
ингалятора. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
2. Сделать запись в медицинских документах о выполнении
| Обеспечение преемственности сестринского
|
процедуры и реакции на нее пациента
| ухода
|
|
|
|
|
|
|