Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Утренний туалет тяжелобольного: туалет ушей
|
|
Цель: обеспечение личной гигиены. Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: ватные турунды и тампоны, флакон с3 %раствором перекиси водорода, стерильная пипетка, стерильный лоток, емкость с чистой водой, перчатки, полотенце, лоток для сбора использованного материала.
| Этапы | Обоснование | ||||
| I. Подготовка к процедуре | Установление | контакта с | пациентом. | ||
| 1.Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. | Обеспечение психологической подготовки | ||||
| Уточнить, как к | нему обращаться, если медсестра видит | пациента к | предстоящей | процедуре. | |
| пациента впервые. | Объяснить пациенту последовательность | Соблюдение прав пациента | |||
| проведения предстоящей процедуры, получить согласие на | |||||
| нее | |||||
| 2. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 3. Подготовить необходимое оснащение | Обеспечение | качественного | выполнения | ||
| процедуры | |||||
| II. Выполнение процедуры | Обеспечение | комфортного | состояния во | ||
| 1.Помочь пациенту занять удобное положение. | Прикрыть его | время процедуры | |||
| шею и плечо полотенцем | |||||
| 2. Надеть перчатки | Обеспечение инфекционной безопасности | ||||
| 3. Попросить пациента наклонить голову | в сторону, | Создание гигиенического комфорта | |||
| противоположную обработке | |||||
| 4.Набрать в пипетку3 %раствор перекиси водорода.Оттянуть | Обеспечение размягчения серы и облегчение | ||||
| левой рукой ушную раковину назад и вверх. Правой рукой | ее удаления | ||||
| закапать в наружный слуховой проход 2—3 капли. Оставить | |||||
| пациента в таком положении на 1—2 мин | |||||
| 5. Ввести в слуховой проход вращательными движениями сухую | Обеспечение физического и гигиенического | ||
| турунду, оттянув при этом ушную раковину назад и вверх. | комфорта | ||
| Вывести турунду обратно. Повторить процедуру несколько | |||
| раз, меняя турунды | |||
| 6. Поместить в лоток использованные турунды для проведения | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| последующей дезинфекции и утилизации | |||
| 7. Обработать влажным тампоном, смоченным в теплой воде, | Обеспечение | гигиенического | комфорта и |
| ушную раковину, затем тщательно просушить ее сухими | инфекционной безопасности | ||
| ватными тампонами. Сбросить использованные тампоны в | |||
| лоток для последующей утилизации | |||
| 8. Обработать другое ухо таким же образом | Обеспечение | качественного | выполнения |
| процедуры | |||
| 9. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в | Обеспечение | физического | и психоло- |
| постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | гического комфорта | ||
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| 1. Подвергнуть дезинфекции использованные предметы ухода и | |||
| материал | |||
| 2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| материалов (они подлежат последующей дезинфекции и | |||
| утилизации). Вымыть и осушить руки | |||
| 3. Сделать запись в документах о выполнении процедуры и | Обеспечение преемственности сестринского | ||
| реакции пациента | ухода | ||
|
|