Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Утренний туалет тяжелобольного: туалет носа
|
|
Цель: поддержание личной гигиены пациента. Показания: дефицит самоухода.
Оснащение: стерильные ватные турунды в специальной емкости, флакон с физраствором или вазелином(растительным маслом, глицерином), стерильный лоток, стерильная пипетка, перчатки, лоток для использованного материала.
| Этапы | Обоснование | ||
| I. Подготовка к процедуре | Установление | контакта с | пациентом. |
| 1.Собрать информацию о пациенте.Доброжелательно и | Обеспечение психологической подготовки | ||
| уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему | пациента к | предстоящей | процедуре. |
| обращаться, если медсестра видит пациента впервые. | Соблюдение прав пациента | ||
| Объяснить пациенту предстоящую процедуру, получить | |||
| согласие на нее | |||
| 2. Вымыть и осушить руки | Профилактика внутрибольничной инфекции | ||
| 3. Подготовить необходимое оснащение. Налить в мензурку | Обеспечение | качественного | выполнения |
| приготовленный раствор | процедуры | ||
| П. Выполнение процедуры | Обеспечение | комфортного | состояния во |
| 1.Помочь пациенту занять удобное положение | время процедуры. | ||
| 2. Надеть перчатки. Смочить в одном из растворов ватные | Обеспечение | качественного | выполнения |
| турунды | процедуры | ||
| 3. Ввести в носовой ход (левый) вращательными движениями | Создание гигиенического комфорта | ||
| влажную турунду | |||
| 4.По истечении нескольких секунд извлечь турунду.Поместить в | Обеспечение инфекционной безопасности | ||
| лоток для использованных материалов | |||
| 5. Повторить процедуру 2—3 раза (при необходимости — | Обеспечение | качественного | выполнения |
| больше), меняя турунды | процедуры | ||
| 6.Завершить процедуру при отсутствии корочек на очередной | Критерий оценки выполнения процедуры | ||
| турунде | |||
| 7.Подобным же образом обработать правый носовой ход. | Обеспечение | качественного | выполнения |
| Примечание: для удаления корочек из носа можно пред- | процедуры | ||
| варительно закапать в нос для их размягчения один из | |||
| вышеперечисленных препаратов или оставить на 2— 3 мин в | |||
| носовой полости смоченные маслом или глицерином турунды. | |||
| Далее удалить корочки сухими турун-дами. Использованные | |||
| турунды поместить в лоток для использованного материала | |||
| 8. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребывания в | Обеспечение физического и психоло- |
| постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно | гического комфорта |
| III. Окончание процедуры | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 1.Продезинфицировать и утилизировать использованные | |
| турунды | |
| 2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных | Обеспечение инфекционной безопасности |
| материалов (они подлежат дезинфекции и утилизации) | |
| 3. Вымыть и осушить руки | Обеспечение инфекционной безопасности |
| 4.Сделать запись в документах о выполнении процедуры и | Обеспечение преемственности сестринского |
| реакции пациента | ухода |
|
|