|
| Этапы
|
|
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
|
|
|
| Установление
|
| контакта
| с
| пациентом.
|
1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту.
| Психологическая
| и
| эмоциональная
|
Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит
| подготовка
|
|
|
|
|
|
|
пациента
| впервые.
| При
| незнании
| пациентом
|
|
|
|
|
|
|
|
последовательности проведения
| предстоящей
| процедуры
|
|
|
|
|
|
|
|
объяснить его ему
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Получить согласие на проведение процедуры
|
| Соблюдения прав пациента
|
|
|
|
|
|
|
3. Оценить возможности пациента оказать помощь при
| Обеспечение
| психологического комфорта
|
перемещении
|
|
|
|
| больного (активное участие пациента в
|
|
|
|
|
| процедуре
| способствует сохранению
| его
|
|
|
|
|
| чувства собственного достоинства)
|
|
|
|
|
|
4. Вымыть руки. Надеть перчатки
|
|
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
|
|
|
|
5. Подготовить необходимое оснащение. Ополоснуть судно
| Обеспечение
| физического
|
| комфорта
|
|
теплой водой и оставить в нем немного воды. Убедиться, что
| больного (согревание судна водой
|
|
поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента не
| предупреждает охлаждение пациента,
|
|
нарушена целостность кожных покровов и отсутствуют
| снижает чувство дискомфорта; вода
|
|
пролежни в области крестца, можно посыпать тальк на ту
| способствует лучшему удалению каловых
|
часть судна, которая соприкасается с кожей
|
| масс со дна судна; судно, посыпанное
|
|
|
|
|
|
| тальком, легче извлекается после
|
|
|
|
|
|
| использования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Выполнение процедуры
|
|
| Обеспечение психологического комфорта
|
|
1. Отгородить пациента ширмой (при необходимости)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Опустить изголовье. Встать по обе стороны кровати. Медсестре
| Обеспечение
| качественного
| выполнения
|
помочь пациенту слегка повернуться на бок. Придерживать
| процедуры
|
|
|
|
|
|
|
его в этом положении, фиксируя за плечи и таз. Помощнику
|
|
|
|
|
|
|
|
подложить и расправить клеенку под ягодицами пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Поставить судно на клеенку в непосредственной близости от
| Снижение
|
| физической
| нагрузки
| на
|
ягодиц больного, помочь пациенту повернуться на спину (при
| медсестру
| и
| пациента,
|
| связанной
| с
|
этом его промежность должна оказаться на судне).
|
| подведением судна под ягодицы
|
|
Примечание: мужчине при отсутствии самостоятельных
|
|
|
|
|
|
|
|
действий можно поставить между ногами мочеприемник и
|
|
|
|
|
|
|
|
бережно опустить в него половой член (при необходимости
|
|
|
|
|
|
|
|
одновременной подачи судна и мочеприемника или независимо
|
|
|
|
|
|
|
|
от подачи судна)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4.
| Снять перчатки, положить их в лоток для использованного
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
материала
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
| Поправить подушки, приподнять изголовье кровати, укрыть
| Обеспечение
| комфортного
| состояния
|
пациента одеялом
| пациента
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6.
| Периодически подходить к пациенту
| Обеспечение
| своевременной
| реакции
|
|
| медсестры на завершение физиологических
|
|
| отправлений.
|
|
|
|
|
|
|
7.
| После получения сигнала от пациента о завершении
| Обеспечение правильной биомеханики тела
|
опорожнения медсестре опустить изголовье кровати. Повернуть
| пациента при перемещении на бок.
|
пациента на бок, придерживать его за плечи и таз; помощнику
| Обеспечение
| психологической
| и
|
надеть перчатки, убрать судно и накрыть его (судно можно
| инфекционной безопасности
|
|
|
убрать в целлофановый пакет)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8.
| Медсестре придерживать некоторое время пациента в
| Обеспечение
| безопасности
| пациента.
|
положении на боку; помощнику вытереть область анального
| Снижение чувства зависимости
|
|
|
отверстия пациента туалетной бумагой, если больной не может
|
|
|
|
|
сделать это самостоятельно
|
|
|
|
|
|
|
9.
| Переместить пациента на спину, подмыть, при необходимости Обеспечение инфекционной безопасности и
|
— обеспечить возможность вымыть руки
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
|
10.Убрать клеенку из-под пациента.Укрыть пациента одеялом,
| Обеспечение физического и психоло-
|
помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если
| гического комфорта
|
|
|
процедура выполнялась в палате). Убедиться, что пациент
|
|
|
|
|
чувствует себя комфортно
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
1.
| Провести дезинфекцию использованных предметов ухода.
|
|
|
|
|
Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
|
|
|
|
2.
| Сделать запись об опорожнении кишечника или мочевого
| Обеспечение преемственности сестринского
|
пузыря в листе наблюдения и о реакции пациента — в
| ухода
|
|
|
|
документах
|
|
|
|
|