Этапы
|
|
|
| Обоснование
|
|
|
|
|
|
|
I. Подготовка к процедуре
|
| Установление
| контакта с
| пациентом.
|
1.Собрать информацию о пациенте.Доброжелательно и
| Обеспечение психологической подготовки
|
уважительно представиться ему. Уточнить, как
| к нему
| пациента
| к
| предстоящей
| процедуре.
|
обращаться, если медсестра видит пациента
| впервые.
| Соблюдение прав пациента
|
|
Объяснить пациенту последовательность процедуры,
|
|
|
|
|
получить его согласие.
|
|
|
|
|
|
Внимание! Если к процедуре привлекаются родственники или
|
|
|
|
|
другие члены медицинской бригады, следует заранее определить
|
|
|
|
|
объем вмешательств каждого
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Подготовить комплект чистого белья.Скатать
| чистую
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
простыню как бинт (в поперечном направлении)
|
| гигиенического комфорта
|
|
|
|
3. Вымыть руки, при возможном контакте с биологическими
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
жидкостями надеть перчатки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Выполнение процедуры
|
| Обеспечение
| безопасности
| пациента и
|
1.Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье
|
| правильной биомеханики тела
|
|
|
|
2. Медсестре подвести руки под плечи и голову пациента, слегка
| Обеспечение эффективности процедуры
|
приподнять его; помощнику — извлечь из-под головы
|
|
|
|
|
подушку
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Опустить пациента на кровать. Сменить наволочку
|
| Обеспечение безопасной больничной среды
|
|
|
|
|
4. Снять с пациента одеяло, прикрыть его небольшой простыней
| Снижение
| дискомфорта
| у пациента,
|
|
| находящегося без нательного белья
|
|
|
5. Медсестре приподнять голову и плечи пациента, помощнику
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины
| гигиенического комфорта
|
|
кровати. На освободившейся части постелить и расправить
|
|
|
|
|
приготовленную и свернутую валиком чистую простыню
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Положить в изголовье подушку и опустить на нее голову и
| Обеспечение физического комфорта
|
плечи пациента
|
|
|
|
7. Поднять таз пациента (активного больного попросить
| Обеспечение комфорта и инфекционной
|
опереться на ноги и приподняться над кроватью), сдвинуть
| безопасности пациента (активное участие
|
грязную простыню в направлении стоп, следом расправить
| пациента в уходе способствует повышению
|
чистую, опустить на нее пациента
| самооценки)
|
|
|
8. Поместить грязную простыню в мешок для белья
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
9. Заправить под матрац со всех сторон края чистой простыни
| Обеспечение комфорта
|
|
|
10. Снять пододеяльник с одеяла, надеть чистый. Грязный
| Обеспечение инфекционной безопасности и
|
пододеяльник положить в мешок. Укрыть пациента.
| гигиенического комфорта
|
Заправить одеяло
|
|
|
|
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно
| Обеспечение психологического комфорта
|
|
|
12. Вынести грязное белье из палаты
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
|
|
III. Окончание процедуры
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
1. Провести дезинфекцию и дальнейшую утилизацию перчаток,
|
|
если они использовались. Вымыть и осушить руки
|
|
|
|
2. Сделать отметку о смене белья в документах
| Обеспечение преемственности ухода за
|
| пациентом
|
|
|