ЖТД (6 курс)және интерн-терапевттерге (7курс) арналған емтихан сұрақтары

1. Инфекциялық аурулар жағ дайлардың стандартты анық тауы

2. Тағ амдық токсикоинфекциялар. Сү йеніш критериялары, диагностика алгоритмі. Учаскелік дә рігердің тактикасы.

3. Оба. Қ Р табиғ и ошақ тары. Тіркелген ің деттің стандартты анық тамасы. АҚ И тіркелгенде дә рігердің тактикасы. Ошақ та ің детке қ арсы шаралар.

4. Гиповолемиялық шок. Клиникасы. Емдеу принциптері.

5. Инфекциялық қ ызмет қ ұ рылымы жә не ұ йымдастырылуы. Халық арасында тіркелген аурулар қ ұ рылымында инфекциялық патологияның орыны

6. Бө ртпе сү зегі. Диагностикалық алгоритмі жә не тексеру жоспары.Ошақ тағ ы эпидемяғ а қ арсы шаралар алдын алу.

7 Туляремия. Тіркелген ің деттің стандартты анық тамасы. Учаскелік дә рігердің тактикасы.

8. Жедел бауыр энцефалопатиясы. Клиникасы. Қ абылдау жә не жан сақ тау бө лмелеріндегі емдеу принциптері.

9. Инфекциялық аурулар принциптері мен диагностикалау тә сілдері.

10 Пастереллез. Ерте диагностика критериялары.Учаскелік дә рігердің емдік тактикасы

11. Диарея синдромы. БДСҰ анық тамасы мен жіктелуі.

12. Бас миінің ісініп-қ абынуы. Клиникасы. Емдеу принциптері.

13. Инфекциялық аурулар кабинеті (ИАК). Ұ йымдастыру ә дістемелік жү мысы.

14. Жедел токсоплазмоз. Заманауи диагностикалық ә дістері жә не этиопатогенетикалық емінің принциптері. Ошақ та эпидемияғ а қ арсы шаралар.

15. Қ азақ стан Республикасында вирустық гепатиттердің ө зекті мә селелері.

16. Тү йнеменің болжамды жә не ық тималды стандартты анық тауы.

17.Описторхоз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Емі.

18.Жедел бруцеллёз жағ дайдың стандартты анық тауы. Замануи диагностикалық ә дістері жә не этиопатогенетикалық емінің принциптері. Ошақ та эпидемияғ а қ арсы шаралар.

19. Ботулизммен ауырғ ан қ ауқ астардың емдеу принциптері.

20. Инфекциялық аурулардың ерте диагностикасы жә не оның маң ыздылығ ы.

21. Сіреспе. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы

22.Тағ амдық токсикоинфекциялар. Диагностикасы, дифференциалды диагностикасы.

23. Бруцеллёздің емдік принциптері.

24.Серотерапия Принциптері. Антитоксикалық сарысулар. Серотерапияның асқ ынулары.

25. Ботулизм. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Профилактикасы.

26. Тырысқ ақ. Диагностикасы, дифференциалды диагностикасы.

27. Қ ызамық. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Ерте диагностикалау критериялары.Учаскелік дә рігердің емдік тактикасы

28. Вирусты гепатит А. Диагностикалық критерийлері жә не емі. Алдын алуы.

29. Менингококкцемия. Науқ асты емдеу.

30. Инфекциялық -токсикалық шок. Клиникасы, Емдеу принциптері.

31. Инфекциялық науқ астарды госпитализациялау ережелері.

32. Геморрагиялық қ ызбалар (БСГҚ). Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Ерте диагностикалау критерийлері.Учаскелік дә рігердің тактикасы диагностикасы.

33. Дизентерия. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

34.Дифтерия. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

35. ПТР- созылмалы вирусты гепатиттердің диагностикасы.

36. Сальмонеллёз. Диагностикалық алгоритмі. Учаскелік дә рігердің тактикасы

37. Тұ мау жә не ЖРВИ. Емханадағ ы емі.

38. Эхинококкоз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

39. Инфекциялық стационарлар жә не инфекциялық бө лімшелердің қ ұ рылымы мен ережесі.

40. Вирусты гепатиттер жә не жү ктілік. Ауру ағ ымының жә не науқ астарды жү ргізудің ерекшелігі.

41. Қ ұ тыру. Дифференциалды диагностикасы. Профилактикасы.

42. Листериоз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы Диагностикасы. Емі.

43. Инфекциялық науқ астарды анық тауда ЖПД ролі.

44. Жедел дизентерия. Диагностикасы, екшеу. Учаскелік дә рігердің терапиялық тактикасы.

45. Менингококкты инфекция. Менингит, диагностикалық алгоритмі. Учаскелік дә рігердің терапиялық тактикасы.

46. Герпестік инфекция. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

47. Инфекциялық науқ астарды анық тау, тексеру, ауруханағ а жатқ ызуғ а жолдама берудегі ЖПД міндеттері мен ережелері.

48. Вирусты гепатит «В». Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

49. Жедел бруцеллез. Диагностикасы, дифференциалды диагностикасы.

50. Цитомегаловирусты инфекция. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

51. Инфекциялық ауру ағ ымының кезең ділігі.

52..Паратиф А, Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникалық кө рінісі. Диагностикалық критериялары жә не учаскелік дә рігердің терапиялық тактикасы.

53. ЖРВИ, дифференциалды диагностикасы.

54. Қ ызылша. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

55. Инфекциялық науқ астарды тексерудің ерекшеліктері.

56. Вирусты гепатит С. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникалық кө рінісі.

57. Сальмонеллёздың диагностикасы жә не емі.

58. Тілме. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

59. Инфекциялық аурулардың заманауи ө зектілігі.

60. АИВ – инфекция. Жіктелісі. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеу принциптері.

61. Емхана жағ дайында Вирусты гепатиттердің ерте диагностикасы.

62. Инфекциялық аурулардың кезең дері жә не диагностикасы мен емдеуі ү шін олардың маң ыздылығ ы.

63. Іш сү зегі. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

64. Вирусты гепатиттер мен механикалық сарғ аюдың дифференциалды диагностикасы.

65. Тырысқ ақ. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

66. Жедел вирусты гепатитке кү дік туғ ан кездегі учаскелік дә рігердің клиникалық эпидемиологиялық диагнозының критерийлері жә не терапиялық тактикасы.

67. Аденовирусты инфекция. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

68. Висцеральді лейшманиоздар. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

69. Желшешек. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

70. Вирусты гепатиттердің сарғ аюсыз, кө мескі, субклиникалық тү рлері. Диагностикасының принциптері.

71. Шигеллёздар. Диагностикасы.

72. Инфекциялық аурулар кезіндегі менингиттің синдромы.

73. ЖІИ ошағ ындағ ы эпидемияғ а қ арсы шаралар.

74. Вирусты гепатит Д. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы.

75. Жеделдеу бруцеллез. Диагностикасы жә не емі.

76. Эпид. паротит. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

77. Инфекциялық ауруларды ү йінде емдеуді ұ йымдастыру.

78. Лептоспироз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы, диагностикасы.

79. Шигеллездардың диагностикалық критериялары. Лабораториялық мә ліметтерді тү сіндіру (интерпретация).

80. Геморрагиялық қ ызбалар (КҚ ГҚ). Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы, диагностикасы.

81. АИВ –ассоцирленген аурулар жә не синдромдар туралы тү сінік.

82. Шигеллёздар. Учаскелік дә рігердің ерте диагностикалау критерийлері жә не терапиялық тактикасы. Декреттендірілген контингенттің жү ргізу ерекшеліктері

83. Менингококкты инфекциямен науқ асты емдеу.

84. Инфекциялық аурулардағ ы жалпы токсикалық синдромы, олардың соматикалық аурулардан ерекшеліктері.

85. Шигеллездармен ауратың науқ астарды емдеу принцептері.

86. Паразитарлы ауруларда бауырдың зақ ымдануы (описторхоз). Халық арасындағ ы описторхоздын алдын алуын жү ргізілетін ағ арту жұ мыстары.

87. Қ азақ станда жә не дү ние жү зінде АИВ|ЖИТС эпидемиологиялық жағ дайы.

88. Безгек. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

89. Вирусты гепатиттердің диагностикасындағ ы биохимиялық анализдердің, ИФА (маркерлік диагностика), ПТР (сапалық жә не сандық анализ, генді типтеу) қ орытындыларына интерпретация беру.

90. Емханада инфекциялық ауруларды алдын алу.

91. Тү йнеме. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникалық жіктелісі. Клиникасы. Диагностикасы.

92. Созылмалы вирустық гепатиттер. Жіктелуі. Бауыр зақ ымдануымен ө тетін клиникалық синдромдар.

93. Вакцинопрофилактика

94. Созылмалы бруцеллёз. Патогенез ерекшелігі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

95. АИВ–инфекция. Ерте диагностикасы жә не екшеу диагностикасы.

96. Тұ мау жә не басқ а ЖРВИ- лар профилактикасы.

97. Оба. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

98. Вирусты гепатиттердің ақ ыры.

99. Емхана дең гейінде инфекциялық аурулардың диспансеризациясының жә не реабилитациясының принциптері.

100. Ішектік иерсинеоз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

101. Ботулизмның екшеу диагностикасы.

102. Инфекциялық аурулар кезінде қ анның жалпы анализіндегі негізгі ө згерістердің тү рі.

103. Тырысқ ақ пен ауратын науқ астардың қ арау жә не емдік принцептері.

104. Вирусты гепатиттер жә не гемолитикалық сарғ аюлардың дифференциальды диагностикасы.

105. Псевдотуберкулёз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеуі.

106. Жұ қ палы аурулардың диагностикасында эпидемиологиялық анамнездің мә ні.

107. Сіреспе. Диагностикасы, екшеу диагностикасы. Жоспарлы жә не шұ ғ ыл алдын алуы.

108. Созылмалы гепатиттің диагностикасы.

109. Инфекциялық аурулардағ ы лимфоаденопатия синдромы.

110. Инфекциялық мононуклеоз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

111. Ботулизмнің клиникалық сипаттамасы жә не ерте диагностикасы.

112. Вирусты гепатиттердің диагностикасындағ ы иммунологиялық, биохимиялық жә не морфологиялық тә сілдер.

113. Дизентерияның атиптік жә не субклиникалық тү рлері. Диагностика негіздері. Емдеуі.

114. Парагрипп. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Алдын алуы.

115. Тұ маудың алдын алуы мен емдеуінің заманауи жағ дайы.

116. Сальмонеллез. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеуі.

117. Анафилактикалық шок кезіндегі шұ ғ ыл кө мек.

118. Менингококты инфекцияғ а кү мә н болғ ан жағ дайғ ыда ЖТД тактикасы.

119. Тілме. Этиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емдеуі. Алдын алуы.

120. Сальмонеллёздің диагностикасы жә не екшеу диагностикасы.

121. АИВ –инфекцияның лабораториялық диагностикасы.

122.Сальмонеллезді емдеу принциптері.

123. Іш сү зегінің асқ ынулары, диагностикасы.

124. Вирусты гепатиттердің вакцинопрофилактикасы.

125. Туляремия. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

126. Тү йнеменің екшеу диагностикасы.

127. Инфекциялық аурулар ошақ тарында жү ргізілетін індетке қ арсы шаралар. Диареялық синдромы бар науқ ас адамды тексеру жоспары мен диагностика алгоритмі.

128. Менингококкты инфекция. Менингококкцемия Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы, екшеу диагностикасы.

129. ЖІИ екшеу диагностикасы.

130. Біріншілік терілік аффект синдромымен сипатталатын инфекциялық аурулар

131. АИВ–инфекциясы. Ө зектілігі. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі.

132. Амебиаз. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

133. Диарея синдромы кезіндегі ЖТД тактикасы.

134. Вирусты гепатит Е. Эпидемиология ерекшелігі. Клиникасы Диагностикасы.

135. Жә ншау /Скарлатина/. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

136. Аса қ ауіпті аурулар анық талғ анда ЖТД тактикасы.

137. Қ ызылша. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

138. Уотерхауза-Фридриксен синдромы.

139. Қ Р иммунопрофилактикасының ұ лттық кү нтізбесі.

140. Іш сү зегі. Диагностикасы. Екшеу диагностиксы.

141. Риновирусты инфекция. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі. Алдын алуы.

142. Ұ зақ қ ызбамен ауыратын науқ астың диагностикалық алгоритмі жә не тексеру жоспары.

143. Іш сү зегі. Емдеу жоспары. Нә тижесі. Диспансеризациясы. Алдын алуы.

144. Респираторлы-синтециальді вирусты инфекция. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы. Диагностикасы. Емі.

145. Қ азақ стан Республикасында АИВ жұ қ тырғ ан адамдарғ а кө мек кө рсетуді жә не АИВ–инфекцияның алдын алуын ұ йымдастыруына арналғ ан нормативті жә не заң ды қ ұ жаттар.

146.Тұ мау. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

147. Терілік лейшманиоз жағ дайлардағ ы стандартты анық тамасы. лабораторлық диагностиканың заманауи ә дістері мен этиопатогенетикалық емінің принциптері.

148. Инфекциялық аурулардың лабораторлық диагностикасы жә не мә ліметтердің интерпретациясы.

149. Паратиф А. Этиопатогенетикалық терапияның диагностикалық алгоритмі жә не принциптері.

150. Сары қ ызба. Диагностикалық критерийлары. Учаскелік дә рігердің эпидемияғ а қ арсы терапевтикалық тактикасы.

151. Ішек инфекцияда бактериологиялық тексеріске материал жинау ережелері.

152. Тұ мау. Лабораторлық диагностикасының алгоритмі. Учаскелік дә рігердің эпидемияғ а қ арсы терапевтикалық тактикасы

153. Ку қ ызбасы. Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Клиникасы.

154. Қ азақ стан Республикасында АИВ жұ қ тырғ ан адамдарғ а кө мек кө рсетуді жә не АИВ–инфекцияның алдын алуын ұ йымдастыруына арналғ ан нормативті жә не заң ды қ ұ жаттар.

155. Қ ұ тыру. Аурудың стандартты анық тамасы. Емдеу принциптері.

156. Ку қ ызбасы. Диагностикасы, екшеу диагностикасы. Емі.

157. АИВ тесттің оң жә не теріс қ орытындыларында адамдарғ а кең ес беру ерекшеліктері. Қ ауіпті топтарғ а кіретін адамдарғ а кең ес беру ерекшеліктері.

158. Лептоспироз. Екшеу диагностикасы. Учаскелік дә рігердің эпидемияғ а қ арсы терапевтикалық тактикасы

159. Қ ызамық жә не жү ктілік.

160. Дизентерия ошағ ындағ ы эпидемияғ а қ арсы шаралар

161. Аса қ ауіпті инфекцияларғ а (АҚ И) эпидемиологиялық қ адағ алау жү ргізу. Қ Р ө зекті АҚ И.

162. Инфекциялық мононуклеоз. Диагностикасының алгоритмі. Учаскелік дә рігердің эпидемияғ а қ арсы терапевтикалық тактикасы

163. Жү кті ә йелдердегі вирусты гепатиттер

164. Менингококкты инфекцияның ошағ ындағ ы эпидемияғ а қ арсы шаралар

165. Анық талғ ан АҚ И стандартты тү сініктемелері. Табиғ и ошақ тық АҚ И.Анық талғ ан жағ дайда учаскелік дә рігердің тактикасы.

166. Безгек. Диагностикасының алгоритмі. Емдеу жә не алдын алу принциптері.

167. Энтеровирусты инфекция.Этиологиясы. Эпидемиологиясы. Патогенезі. Клиникасы.

168. Вирусты гепатиттер ошағ ындағ ы эпидемияғ а қ арсы шаралар

169. Ересектер мен жасы 18 айдан жоғ ары балаларда АИВ инфекция диагностикасының алгоритмі.

170. Кең е энцефалиті.Табиғ и ошақ тары. Жіктелісі. Анық талғ ан кең е энцефалитінің стандартты анық тамасы.

171. Кү л ауруы. Диагностикасы, екшеу диагностикасы. Емі. Алдын алуы.

172. АИВ–инфекцияғ а эпидемиологиялық қ адағ алауды ұ йымдастыру.

173. Полиомиелит. Аурудың стандартты анық тамасы. Диагностикасының принциптері. Емі, алдын алуы

174. Іш сү зегі. Диагностикасы, екшеу диагностикасы. Емі. Алдын алуы.

175. АИВ–инфекцияның этиологиялық эпидемиологиясы.

176. Орнитоз. Диагностикасының принциптері.

177. Тұ мау. Диагностикасының алгоритмі. Емі. Профилактикасы.

178. Іш сү зегі ошағ ындағ ы эпидемияғ а қ арсы жұ мыстар.

179. АИВ жұ қ тырудың аса қ ауіпін тудыратын адамдар топтары арасында алдын алу шараларын ұ йымдастыру жә не жү ргізу.

180. Хламидиоз. Учаскелік дә рігердің тактикасы.

181. Брилл-Цинсер ауруы. Клиникалық эпидемиологиялық сипаттамасы. _

182. Анадан балағ а берілетін АИВ-инфекцияның алдын алуы.. Перзентханада жә не ә йелдерге кең ес беру мекемелерде АИВ пен жұ қ тырылғ ан жү кті ә йелдерді қ адағ алау жү ргізу ерекшелігі.

183. Криптококкоз. Учаскелік дә рігердің тактикасы.

184. Жедел дизентерияның жә не сальмонеллездің екшеу диагностикасы

185. АИВ пен инфицирленгендердің диспансеризациясы. Ересек адамдардың жә не балалардың «Д» схемасы.

186. Пневмония (оба, тү йнеме)синдромымен жү ретін инфекциялық аурулар. Клиникасы. Диагностикасы. Учаскелік дә рігердің тактикасы

187. Тропикалық безгек. Клиникасы мен патогенезінің ерекшелігі. Дә рігердің тактикасы

188. АИВ инфекцияда жиі кездесетін оппортунистикалық аурулар. Медикаментозды емі, алдын алуы.

189. Трахеит (тұ мау)синдромымен жү ретін инфекциялық аурулар. Ерте диагностикалау критерийлері жә не учаскелік дә рігердің тактикасы

190. Жедел дизентерияның жә не тырысқ ақ тың нормоволемиялық ағ ымының екшеу диагностикасы.

191. АИВ инфекцияның терапиялық принциптері..

192. Тү йнеме. Диагностикасының принциптері. Емі. Алдын алуы. Учаскелік дә рігердің тактикасы.

193. Дизентерия. Ерте диагностикалау критерийлері жә не учаскелік дә рігердің тактикасы.

194. Инфекциялық аурулар реконвалесценттердің шығ ару принциптері.

195. Эхинококкоз. Диагностикасының критерийлері. Емі. Алдын алуы.

196. Вирусты гепатит В. Диагностикасының принциптері.Емі. Алдын алуы.

197. Инфекциялық аурухана қ ұ рылымының ерекшеліктері.

198. Герпетикалық инфекция. Диагностикасы. Екшеу диагностикасы Емі. Алдын алуы

199. Вирусты гепатит А. Этиология. Эпидемиология. Патогенезі.Клиникалық кө рінісі. Учаскелік дә рігердің тактикасы.

200. Инфекциялық аурулар кабинеті. Инфекциялық аурулар алдын алуынұ йымдастыру

201. Вирусты гепатит С. Диагностикасының критерийлері. Емі. Алдын алуы

202. Оба. Диагностикасының алгоритмі. Учаскелік дә рігердің тактикасы

Есептер

Есеп №1. Науқ ас Ц., 50 жаста, қ ала тұ рғ ыны (1 қ абаттағ ы коммун. пә тер) жедел ауырғ ан: жоғ ары қ ызба 4 кү н бойы, селқ остық. Диурездің біртіндеп азаюы, қ ұ су бел аймағ ының ауырсынуы. Қ арағ анда: беттің ісінуі, денесінде сызық ты геморрагиялық бө ртпелер, субсклералық қ анқ ұ йылу, гепатолиеналды синдром. Болжам диагнозды атаң ыз.

Есеп №2. Науқ ас К., 30 жаста, қ ұ ндыз етін бө лшектеген. 3 кү ннен соң кенеттен дене температурасы 39⁰-40⁰С дейін кө терілді, қ алтырау, бас ауыруы, бұ лшық еттер ауырсынуы, ә лсіздік пайда болды. Сол қ олдың білек аймағ ы терісінде ірің ді-қ ан қ ұ рамды кө піршік пайда болғ ан. 2-3 кү ннен кейін тү бі қ ара струппен жабылғ ан жара тү зілген. Қ атты ауырсынуы байқ алғ ан. Температура барлық кү нде жоғ ары. Анағ ұ рлым ық тимал, болжам диагнозды атаң ыз.

№3 Есеп. Клиникағ а Ж., жеміс-кө кө ніс базасында жұ мыс жасаушы аурудың 2-ші кү ні жоғ ары температура, бас ауыруы, бұ лшық ет, буын ауырсынуы, іштің, ә сіресе оң мық ын аймағ ында ауырсыну, жү рек айну, қ ұ су, кілегейлі сұ йық нә жіс шағ ымдарымен келіп тү сті. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, тері жә не склерасы шамалы сарғ айғ ан, денесінде жә не аяқ -қ олда ұ сақ нү ктелі бө ртпе, оң жақ мық ын аймағ ының ауырсынуы байқ алады, бауыр жә не талағ ы ұ лғ айғ ан. Сіздің болжам диагнозың ыз?

Есеп №4. Науқ ас, 48 жаста, емханағ а аурудың 3-ші кү ні келіп қ аралды. Оң жақ мық ын аймағ ы ауырсынады, жү рек айну, тә улігіне 2-3 рет сұ йық нә жіс, дене температурасы 37, 8⁰С. Ө з ауруын асханадан тағ амданғ ан жаң а капустадан жасалғ ан салатпен байланыстырады. Анағ ұ рлым ық тимал диагнозды атаң ыз.

Есеп №5. Науқ ас М., 25 жаста, 5 кү н бойы ЖРВИ бойынша дә рігерге қ аралып емделген, соң ғ ы 2 кү нде температура қ алыпты, дегенмен жағ дайы нашарлағ ан: тә беті жойылғ ан, жү рек айну пайда болғ ан, ә лсіздік кү шейген, несептің қ оң ырлануын байқ ағ ан. Анағ ұ рлым ық тимал, болжам диагнозды атаң ыз.

Есеп №6. Науқ ас Б., 22 жаста, жедел таң ғ ы сағ. 6.00 дан бастап ауырғ ан қ алтырау, эпигастрий аймағ ы ауырсынуы, іштің ө туіне шағ ымданады. Қ арағ анда: дене температурасы 39⁰С, кө п реттік қ ұ су, сулы кө п мө лшерде сасық иісті нә жіс, «батпақ ты балшық»тә різді. Кеше кешкісін ет қ осылғ ан салат жеген. Алғ ашқ ы диагноз?

Есеп №7.Науқ ас К., 30 жаста, жедел ауырғ ан, қ алтырау, бас ауыруы, жү рек айнуы пайда болғ ан. 6 сағ аттан соң 3 реттік қ ұ су, дене температурасының 38, 6⁰С дейін жоғ арылауы қ осылғ ан. Келесі кү ні іштің ауырсынуы сол мық ын аймағ ында байқ алғ ан, нә жісі сұ йық, аз мө лшерлі, кілегейлі. 10-12 ретке дейін. Диагноз?

Есеп №8. Науқ ас 25 жаста, аурудың 3-ші кү ні қ атты қ алтырау, дене температурасының 39⁰С дейін жоғ арылауы, балтыр бұ лшық еттерінің ауырсынуы шағ ымдарымен келіп тү сті. Шошқ а фермасында бақ ташы болып жұ мыс істейді. Қ арағ анда: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та, санасы айқ ын, температурасы 39⁰С, беті ісінкі, склерасы сә л сарғ айғ ан. Тері жамылғ ысы қ алыпты тү сті, аяқ -қ олдары, денесінде дақ ты-папулезды бө ртпе анық талады. Жү рек-кантамыр, тыныс алу, асқ орыту жү йелері патологиялық ө згеріссіз. Қ ағ у симптомы оң мә нді. Жалпы қ ан анализінде – лейкоцитоз, нейтрофильді ығ ысумен. Жалпы несеп анализінде – протеинурия, бірен-саран эритроциттер, лейкоциттер анық талады.Қ андай диагноз туралы ойлауғ а болады?

Есеп №9.Ауру жедел басталғ ан. Кө п мө лшердегі нә жіспен дефекацияғ а шақ ыру, қ ұ су пайда болғ ан. Кейін нә жіс «кү ріш қ айнатпасы» сипат алды, аяқ -қ олдардың қ ұ рысуы қ осылды. Температура бастапқ ыда субфебрилді, диарея дамуына байланысты 35⁰С дейін тө мендеді. Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады?

Есеп №10.Науқ ас 19 жаста, ауру жедел 1-ші тә уліктің соң ында дене температурасы 40⁰С дейін жоғ арылауымен, қ алтыраумен, аяқ -қ олдың дисталды бө лігінде ұ сақ нү ктелі геморрагиялық бө ртпенің пайда болуымен басталғ ан. Менингеалды симптом жоқ. Ауыру алдында 7 кү н ринитпен ауырғ ан. Диагноз?

Есеп №11.30 жастағ ы науқ аста бір ай бойы толқ ып тә різді қ ызу байқ алғ ан, қ алтырау жә не қ атты терлеумен қ оса жү рген. Қ ызуды жең іл кө терген, ірі буындарының тұ рақ сыз ауырсынуы байқ алғ ан. Жақ асты жә не қ олтық асты лимфатү йіндері пальпацияланады. Диагноз?

Есеп №12. Науқ аста кенеттен дене қ ызуы 39⁰С дейін кө терілген, қ алтырау, бастың ауруы, қ ұ су, кеуде жә не аяқ -колдың терісінде геморрагиялық бө ртпе пайда болғ ан. Ентікпе. Ө кпесінде сырыл жоқ. Жү рек соғ ысы тұ йық. Тамыр соғ ысы байқ алмайды. Іші жұ мсақ жә не ауырсынусыз. Бауыр жә не талақ ұ лғ аймағ ан. Керниг симптомы екі жағ ынанда оң. Тұ рғ анғ а дейін желке бұ лшық еттерінің сіреспесі(ригидтілігі). Диагнозы, ағ ымының тү рі? Тексеру.

Есеп №13. Іш сү зегімен ауыратын науқ аста аурудың 3-ші аптасында кенеттен дене температурасы тө мендеген, тершең дік, тері қ абаты бозғ ылт, тахикардия, АД-70/30, ұ йың қ ы тә різді сү йық нә жіс пайда болды.

Науқ аста қ андай асқ ыну пайда болды? Қ андай шұ ғ ыл шара қ олдану керек?

Есеп №14. Іш сү зегімен ауыратын науқ астың қ ызуы қ алпына келгеннен кейін 21 кү ні жағ дайы нашарланды: бас ауырсынуы, ә лсіздік, ү йқ ысыздық, тә бетінің тө мендеуі, дене қ ызуының 37, 4⁰С, кейін 38⁰С дейін кө терілуі пайда болғ ан. Қ арағ анда: тері қ абаты бозғ ылт, іш терісінде бірен-саран розеолалар пайда болғ ан. Тахикардия, гипотония. Тілі ылғ ал, тамыр астында қ алың жабындымен жабылғ ан. Іші біркелкі ісінген. Бауыр мен талақ ұ лғ айғ ан. Қ арағ ан кезде илеоцекалді аймағ ында «крепитация» байқ алады.Науқ астың нашарлануын немен байланыстырады?

Есеп №15.Науқ ас М. 50 жаста, тері оң деуші, ауруханағ а аурудың 4-ші кү ні сол жақ бетінің ісінуне жә не кө здің сыртқ ы аймағ ына аздап шиқ ан шық қ ан шағ ымдарымен келіп тү сті. Дене температурасы 39⁰С болғ ан. Келесі кү ні бетінің ісігі жә не кө зінің шиқ аны ұ лғ айғ ан. Сол тә улікте жоғ ары қ абақ та тү ссіз кө піршік пайда болғ ан. Лайық терапия қ олданғ анда процес кері даму алды. Диагнозы? Тә н емі?

Есеп №16.Науқ ас П. 18 жаста, кенет бас ауруы, дене сырқ ырауы, қ ұ рғ ақ жө тел, мұ рының бітелуіне шағ ымданғ ан. Объективті қ арағ анда дене қ ызуы 39⁰С, беті гиперемияланғ ан, ісінген, айқ ын конъюнктивит, склерит. Жұ мсақ таң дай кілегей цианозды тү спен гиперемияланғ ан. Ішкі ағ заларында ө згерістер жоқ. Дене қ ызуы 39⁰С.

Клиникалық диагнозды кө рсетің із. Диагнозды тез анық тайтын лабораторлық ә дістерін атаң ыз. Науқ асты бақ ылау тактикасы.

Есеп №17.Науқ ас 70 жаста. Аурудың 5-ші кү ні. Бас ауру, нашар ұ йқ ы мазалағ ан. Қ арағ анда: склерасының инъекциясы, беттің қ ызаруы. Кеуде жә не аяқ -қ олдар терісінде розеолезді петехиальді бө ртпе қ аптап кеткен. Жү рек тондары тұ йық. Тахикардия. Гепатолиеналді синдром. Менингеалді симптомдары жоқ, Анамнезден қ ойылғ ан: науқ ас 20 жыл бұ рын бө ртпе сү зегімен ауырғ аны анық талды. Сіздің анық талғ ан диагнозың ыз? Тексеру жоспарын қ ұ рың ыз.

Есеп №18.Науқ аста 7 кү н бойы дене қ ызуы жоғ ары. Бас ауру, нашар ұ йқ ымен шағ ымданады. Об-ті: склерасының инъекциясы, 2 кү н бұ рын кеуде жә не аяқ -қ олдарында розеолезді петехиальді бө ртпе пайда болғ ан. Жү рек тондары тұ йық. Пульс 100 рет/мин. Ө кпесінде сырыл жоқ. Бауыр жә не талағ ы ұ лғ айғ ан. Менингеалды симптомдары кү мә нді. Анағ ұ рлым ық тимал, диагноз жә не тексеру жоспары.

Есеп №19.Науқ ас аурудың 5-ші кү ні емханағ а жалпы ә лсіздік, бас ауру, жағ дайының нашарлауы, аздап қ ұ рғ ақ жө тел, ұ йқ ысыздық, тә беттің тө мендеуі шағ ымдарымен келді. Ауруы біртіндеп басталғ ан, 1-ші кү ні дене қ ызуы 37, 3⁰С, келесі кү ні 37, 6⁰С, 4-ші кү ні 38⁰С болғ ан. Об-ті: дене қ ызуы-38, 5⁰С, адинамия, тері жамылғ ысы бозғ ылт, жұ тқ ыншақ тың гиперемиясы. Катаралды кө ріністер жоқ. Тілі ылғ алды, қ алың дау, тү бірі ақ жабындымен жабылғ ан. Іші жұ мсақ, ауырсынусыз, аздап ү лкейген. Бауыр қ абырғ а доғ а астында пальпацияланады. Талағ ы ұ лғ аймағ ан.Диагнозды анық тау ү шін тексеру жоспары? Қ андай ауру болуы мү мкін

Есеп №20. Науқ ас К., ә лсіздік, жү рек айну, дене қ ызуының кө терілуі, склерасының сарғ аюы, зә рдің қ оң ырлауы шағ ымдарымен келіп тү сті. Эпиданамнез: науқ ас балық аулаумен айналысады. ауырғ анына 1 жылдай, оң жақ қ абырғ а астының ауырсынуы болғ ан. Объективті: жағ дайы орташа ауыртпалық та. Склерасының, тілінің жү геншік шырыштысының жә не жұ мсақ таң дайының аздап сарғ ыштығ ы байқ алады.

Тері жабындысының тү сі ә деттегідей. Бауыры ұ лғ айғ ан, ауыршаң. Талағ ы қ арағ ан кезде сезілмейді. Қ ан анализінде: Л-12000. П-5%, Э-40%, лимф.-4%, М-11%, РОЭ-24мм/сағ, тік билирубин 38 ммоль/л.Сіздің диагнозың ыз? Тексеру жоспарын қ ұ рың ыз.

Есеп 21.Науқ асқ а С. 28 жаста ә лсіздік, жү рек айну, тә бетінің тө мендеуі, дене ызуының кө терілуі, склерасының сарғ аюы, зә рдің қ оң ырлауы шағ ымдарымен келіп тү сті. Объективті қ арағ анда жағ дайы орташа, тахикардия, склерасының аздап сарғ ыштығ ы байқ алады. Бауыр ұ лғ аймағ ан, іштің оң жақ қ абырғ асы ауырсынады. Қ ан анализінде: Л-10.000, П-5%, Э-70%, с -13%, лимф.-4%, М-8%, РОЭ-14мм/сағ, тік билирубин 40 ммоль/л.

Сіздің диагнозың ыз? Анағ ұ рлым ық тимал, болжам диагноз жә не тексеру жоспары. Емі.

Есеп №22 Науқ ас тамыз айында ең бек демалысын ауылда ө ткізіп келген. Кешікпей ә лсіздік, кешке дене қ ызуы 38, 2⁰С, тершең дік, кейін дене қ ызуы толқ ын тә різді сипат алды. Бұ лшық еттерінде, буындарында ауырсыну пайда болғ ан. Науқ ас жұ мысын жасай берген, дә рігерге 3-4 ай бойы қ аралмағ ан.

Оң жақ аталық ұ рық безінің аймағ ында ісіну пайда болып, ауырсыну кү шейгесін дә рігерге қ аралғ ан.Қ андай ауру туралы ойлауғ а болады? Тексеру жоспарын жә не емін қ ұ растырың ыз.

Есеп №23.Учаскелік дә рігерге ауылда тұ рып жатқ ан 42 жастағ ы азамат буындарының ауырсынуымен ә сіресе жамбас-сан буынның, тершең дік, ә лсіздік, тә бетінің тө мендеуі жә не дене қ ызуының кө терілуі шағ ымдарымен келді. Райт реакциясы оң, титрі 1: 400, Хедельсон реакциясы +++.

2 аптадан кейін азамат Т. жанұ ясында 40 жастағ ы ә йелі жә не 12 жастағ ы қ ызы ауырғ ан. Ауру жедел басталғ ан, дене қ ызуы жоғ ары болғ ан. Одан басқ а жанұ ясында 3 жасар баласы болғ ан, ол ауырмағ ан.

Азамат Т-нің жеке шаруашылығ ында сиыр жә не 5 қ ой бар. 3 жасар баласынан басқ алары малғ а қ арауғ а қ атысқ ан, шикі сү т ішкен. Инфекция кө зімен жұ қ тыру жолын кө рсетің із жә не эпидемияғ а қ арсы шаралар ө ткізің із.

Есеп 24.Науқ ас Б., 29 жаста, аурудың 2-ші кү ні ә лсіздікке, кө з алдында заттың кө беуіне, қ ұ су, ауызының қ ұ рғ ақ тануына шағ ымданады. Қ арағ анда: дене қ ызуы 36, 9⁰С, қ абағ ының птозы, мидриаз, анизокория, дауысының қ арлығ уы. 2 кү н бұ рын ү йде дайындалғ ан саң ырауқ ұ лақ тің консервісін жеген. Болжам диагнозы?

Есеп №25.Науқ астауызының қ ұ рғ ақ тануы, қ алтырау, қ ұ лақ сырғ алығ ының артында ауырсыну пайда болғ ан. Аурудың 2-ші кү ні. Дене қ ызуы 38⁰С. Оң қ ұ лақ алдында ретромандибулярлы аймағ ына дейін таралғ ан ісік бар. Қ арағ ан кезде ауырсынбайды. Регионарлы лимфадениті жоқ. Бауыры мен талағ ы ұ лғ аймағ ан.Сіздің диагнозың ыз?

Есеп №26. Науқ асі жедел ауырғ ан, нә жісі жиі, сулы иіссіз. Қ ұ су болмағ ан, дене қ ызуы қ алыпты. Об-ті: t-36⁰С, тері қ абаты салқ ын, қ ұ рғ ақ. Тілі қ ұ рғ ақ. Ө кпесінде ө згерістер жоқ. Жү рек тондары тұ йық талғ ан. Пульс 120 рет/мин, АД-80/40 мм с.б. Іші тартылғ ан, шұ рылдайды. Ішін қ арағ ан кезде ауырсынбайды. Сіздің диагнозың ыз? Тексеру жоспары жә не емі.

Есеп №27. Науқ ас 51 жаста, 6 кү н бойы ауырғ ан, ә лсіздік, дене сырқ ырауы, бастың ауруы, жү рек айну, ұ йқ ысыздық, оң жақ қ абырғ а астының ауырсынуы пайда болғ ан. Кейін зә рісі қ оң ырланғ анын байқ ағ ан, ал 3 кү ні туыстары оның сарғ айғ анын айтқ ан. Сұ растырғ ан кезде анық талғ ан: тіс дә рігерінде емделген. Об-ті: жағ дайы орташа ауылық та. Тері қ абаты мен склерасы сарғ айғ ан.Бауыры 3см. қ абырғ а доғ асы тө мен, қ арағ ан кезде сезіледі.

Қ ан анализінде: Л-6700, П-6%, Э-70%, лимф.-42%, М-12%, РОЭ-4мм/сағ, тік билирубин 97 мк/моль, тік емес-40мк/моль, холестерин-5ммоль, сулема-1, 92, тимол-12ед. АЛАТ-2, 5, АсАТ-1ммоль.Сіздің диагнозың ыз?

Есеп №28. Апта бойы 7 сынып оқ ушысының дене қ ызуы 38⁰С-38, 3⁰С. Мұ рын бітелуі, жө тел, бас ауруы. Қ арағ анда: фолликуласы айқ ынырақ артқ ы жақ бадамшабезінің аймағ ы жә не жұ тқ ыншақ доғ ашығ ы гиперемияланғ ан. Оң жақ кө зі ісінген, конъюнктивасы нә зік қ абық пен жабылып гиперемияланғ ан.

Бауыры ұ лғ аймағ ан. Сіздің диагнозың ыз? Тексеру жоспары жә не емі.

Есеп №29. Науқ ас 25 жаста аурудың 10-ші кү ні буындарының ауырсынуы, ә лсіздік, тә бететінің тө мендеуі, жү рек айну шағ ымдарымен дә рігерге келді. ИФА мен қ анды зерттегенде: NBsAT, анти- Hbcor, IgM, анти- HAV IgG.

Сіздің қ орытынды интерпретацияң ыз?

Есеп №30. Науқ ас И., 35 жаста, неврологиялық емханағ а оң жақ бетінің парезі диагнозымен келіп тү сті. 13 кү н бұ рын қ ұ лағ аннан кейін мұ рынның оң жақ қ анаты жарақ аттанып тері қ абаты зақ ымданғ ан. Медициналық кө мегіне жү гінбеген. Емханағ а тү скенде науқ ас ауызын ашуғ а талаптанғ анда мимикалық бұ лшық еті тартырып жә не ауырсынғ ан себептен аузын ашалмайды. Сондық тан «сардоникалық кү лкі» тү ріне ұ қ сайды. Диагнозы? Емі.

Есеп №31. Науқ ас тұ рып қ алғ ан ет котлетін жегеннен 4 сағ аттан кейін ауруханағ а келіп тү сті. Симптомдары: жиі қ ұ су, сулы нә жіс жә не айқ ын гипотония. Болжам диагноз? Емдеу шаралары?

Есеп №32. Инфекциялық бө лімшеге аурудың 3-ші кү ні науқ ас аздап тамағ ының ауырсынуы, ә лсіздік, бас ауруы, дене қ ызуының 37, 5-38⁰С дейін жоғ арлауы, дауысының тембрі ө згеру шағ ымдарымен келді. Об-ті: жағ дайы орташа, тері қ абаты бозғ ылт, жұ тқ ыншағ ы гиперемияланғ ан, бадамшабезінің гипертрофиясы, домалақ тә різді, бетінде доғ ашығ ының жә не кішкентай тілшігінде таралғ ан сұ р маржан тү сті қ абық шамен жабылғ ан, оны сыпырып алып байқ ағ ан кезде қ ансырайды. Тілшігінің рефлексі тө мендеу.Теріастылық жасушасы ісік емес. Жақ асты жә не мойының артқ ы лимфатикалық тү йіндері қ арағ ан кезде білінеді. Ө кпесіндегі тынысы везикулярлы. Жү рек тондары ырғ ақ ты, тұ йық талғ ан, пульс 89 рет/мин, АД-110/70 мм с.б. іші жұ мсақ, ауырсынбайды, бауыр мен талақ ұ лғ аймағ ан.

Есеп №33. Науқ ас Н. вокзалдан жедел жә рдеммен жеткізілді. Іштің ауырсынуы, жү рек айну, қ ұ су, сұ йық нә жіс шағ ымдарымен келіп тү сті. 2 сағ ат бұ рын ү й тағ амдарымен тамақ танғ ан. Қ арағ анда тері қ абаты бозғ ылт, тілі ақ жабындымен жабылғ ан, эпигастрий аймағ ындағ ы ауырсыну.

Есеп №34. Науқ ас, 18 жаста учаскелік дә рігерге тамақ тың, бастың ауырсынуы, нашар кү й, дене қ ызуының 38, 8⁰С дейін кө терілуі, науқ астанып жү ргеніне 10 кү н болғ ан. Дә рігер қ арағ анда баспа, жақ асты жә не мойының артқ ы лимфатикалық тү йіндерінің, бауыр жә не талақ тың ұ лғ аюы, склераның жә не тері қ абатының субиктериялығ ы, лейкоцитоз, лимфомоноцитоз болғ ан.

Есеп № 35. Науқ ас 25 жаста, учаскелік дә рігерге нә жістің тұ рақ сыздануы, тә беттің тө мендеуі шағ ымдарымен келді. Ө зін 6 ай бойы ауырып жү ргенін айтады. Шілде айында ауыл шаруашылық жұ мыстарында болғ ан, арық тан су ішкен. Ішінің оң жағ ында ауырсыну пайда болғ ан, кү ніне 4-10 рет жиі сулы нә жіс. Бисептол қ абылдағ аннан кейін нә жісі тұ рақ талғ ан. Кейін сұ йық нә жіс жиі мазалағ ан. Объективті: дене қ ызуы 37, 2⁰С, тә беті тө мендеген. Іштің оң жақ мық ынасты аймағ ы ауырсынады. Жартымсыз, кө п мө лшерлі ә йнектә різдес шырышты, канмен араласқ ан нә жіс. Сіздің диагнозың ыз? Тексеру жоспары?

Есеп №36. Тырысқ ақ пен ауыратын науқ астың сусыздану дә режесін келесі симптомдарымен кө рсетің із: кө п мө лшерлі қ ұ су, сұ йық нә жіс, естен тану, қ ұ рысу. Тері қ абаты қ ұ рғ ақ, ү стағ ан кезде салқ ын. Еріннің, мұ рын ұ шының цианозы. Тү рі ұ шталғ ан, кө зі шү ң ірейген. Ауыз қ уысының жә не конъюктиваның шырыштысы қ ұ рғ ақ, гиперемияланғ ан. Афония.

Есеп №37. Науқ ас А., 37 жаста, қ абылдау бө лімшеге ессіз кү йінде тү сті. Ауру саң ырауқ ұ лақ соусын жегеннен 3 сағ аттан кейін, қ атты ауырпып тү скен. Жағ дайы ауыр. Дене қ ызуы қ алыпты. Акроцианоз. Коллапс. Ауруы іштің қ атты шаншып аурудан жә не қ айталамалы қ ұ судан басталғ ан, кейін іші ө ткен. Нә жә сі кө п мө лшерлі, сулы. Науқ ас 3 кү н бұ рын Ү ндістаннан келген.

Есеп №38. Науқ ас М.40 жаста, аурудың 1-ші кү ні іштің ауырсынуы, жү рек айну, қ ұ су шағ ымдарымен келіп тү сті. Объективті: дене қ ызуы 38, 6⁰С, тері қ абаты бозғ ылт, тілі ақ жабындымен жабылғ ан, ішін қ арағ ан кезде эпигастрий аймағ ында жай ауырсыну болғ ан. Анағ ұ рлым ық тимал, болжам диагноз жә не тексеру жоспары.