Курс «жалпы медицина» мамандыҚ студенттеріне 4 страница

Е. 12 елі ішек жарасының тесілуі

***

168. Бала 11жас іштегі тұ йық, сыздағ ан ауырсыздағ ан жү рек, айнуғ а 1рет қ ұ суғ а шағ ымданады. Ауырғ анына 2апта болғ ан.обьективті: тері жабындысы бозарғ ан, кө з асты кө лең келер, тілі сары жабынмен жабылғ ан, Кера, Ортнер, Мерфи симтомдары он. Бауыры +2см пальпацияда аурсынады. Қ ан анализнде Нв-130 г/л, Эр-4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12мм/сағ,

э-3%, б-1%, м-7%, п-26%, С-63%. Болжамды диагноз: //

+А. жедел холецистит//

В. жедел панкреатит//

С. жедел дуоденопанкреатит//

D. арнайы емес жаралы колит//

Е. асқ азан жә не 12 елі ішек жарасы

***

169.Ө т шығ ару жолдарының гипомоторлық дисфункциясында қ андай ажырату диагностикалық критериі тә н емес? //

+А. ұ стама тә різді ауырсыну//

В. оң жақ қ абырғ а астындағ ы аурсыну //

С. сыздап тұ йық ауырсыну//

D. диета бұ зылуымен байланысты //

Е. дене температурасының қ алыпты болуы

***

170. Ө т жолы дисфункциясының негізінде себепті атаң ыз? //

А. ө т жолының қ абыну процесстері //

+В. ө т жолының бұ лшық етінің аппаратының қ озғ алысының бұ зылуы //

С. ө т жолы мен ө т қ абының ақ аулары//

D. ісіктер //

Е. ө т жолының қ ұ рттардың (қ арапайымдылар, гельминттер) болуы

***

171.Бала 7 жаста. Созылмалы холециститтің асқ ыну фазасы диагнозымен гастроэнтерологтың «Д» тіркеуінде тұ рады. Осы диагнозды нақ тылауғ а қ андай лабораториялық кө рсеткіштер кө мектеседі? //

А. лейкопения //

+В. диспротеинемия//

С. ЭТЖ жоғ арылауы//

D. сілтілі фосфатаза белсенділігінің тө мендеуі//

Е. белок фракциясының қ алыпты кө рсеткіші

***

172. Ө т шығ арушы жолдардың дискинезиясындағ ы жалпы қ ан анализін не сипаттайды? //

A. анемия //

B. нейтрофильді лейкоцитоз //

C. қ атынасты лимфоцитоз//

D. ЭТЖ жоғ ары//

+Е. ө згерістер жоқ

***

173. Ө т шығ ару жолдарының дисфункциясының паразит этиологиясына қ ан анализінде ө згерістер байқ алады? //

A. анемия//

B. лейкоцитоз //

C. лимфоцитоз//

D. моноцитоз//

+Е. эозинофилия

***

174. Тө мендегі кө рсетілген аурулардың ішінде дене температурасының жоғ арылауы қ андай патологияғ а тә н? //

А.ө т шығ ару жолдарының дисфункциясы //

+В. холецистит//

С. асқ азан жара ауруы//

D. 12 елі ішектің жара ауруы//

Е. созылмалы гастрит

***

175.Бала 1 жаста. Целиакия диагнозымен дә рігердің Д тіркеуінде тұ рады. Дә рігер копрограмманы зерттеуді тағ айындағ ан. Осы балады капрограммада қ андай ө згерістер болады? //

А нә жіс рН 5, 5 тө мен //

+В. стеаторея, крахмал//

С. нә жісте сү т қ ышқ ылы кө птеп кездеседі//

D. нә жісте ө т қ ышқ ылы кө птеп кездеседі//

Е. нә жісте ө згерістер болмайды

***

176. Балалардағ ы созылмалы холециститтің асқ ынуын атаң ыз.//

А. ө т қ уық тың эмпиемасы//

В. перихолецистит//

С. холангит//

+D. тоқ ішектің гипермоторлы дискенезиясы //

Е. панкреатит

***

177. Жедел холецистит Ортнер симптомы оң жә не? //

А. Галанта//

В. Дежарден//

С. Кера//

+D. Брудзинский//

Е. Кернига

***

178. 1ЕД инсулин гликемияны қ андай дең гейге тө мендетеді? //

+А. 2, 2 ммоль/л//

В. 3 ммоль/л//

С. 4 ммоль/л//

D. 6 ммоль/л//

Е. 10 ммоль/л

***

179. Туа біткен гипотиреоз кезінде 5-6 кү ндік нә рестелердің қ анындағ ы Т₄ (ммоль/л) горомонының дең гейі тө мендейді: //

+А. 60 ммоль/л//

В. 80 ммоль/л //

С.100 ммоль/л //

D. 120 ммоль/л //

Е. 140 ммоль/л

***

180.Ө т тас ауруында механикалық сарғ аю қ алай сипатталады? //

A. тура емес билирубин фракциясының жоғ арылауы//

+В. тура билирубин фракциясының жоғ арылауы //

С. АЛТ жоғ арылауы//

D. АСТ жоғ арылауы//

Е. тимол сынамасының жоғ арылауы

***

181.Созылмалы холецистит ө ршуіне қ андай белгі тә н емес //

А. тамақ ішкеннен кейін ауырсыну //

В. Кера симптомы оң //

+С. Френикус симптомы сол жақ оң //

D. жауырында оң иық қ а ауру сезімі иррадиацияланады//

Е. субфебрильді температура

***

182. 1 жасар қ ыз бала. Дене салмағ ын аз қ осу, физикалық дамудың артта қ алуына, бас ауруына, аяқ тың ауру сезіміне, ішке буі жиік ө пкө лемде нә жіс, қ ұ су эпизодтарына шағ ымданып ауруханағ а тү сті. Анамнезінде: ішке бу жә не нә рестенің мазасыздануы, алты айынан бастап дә нд і- дақ ылдан жасалғ ан қ осымша тамақ танғ ан (геркулес ботқ а). 6 айынан бастап іш ауруы, іштің ұ лғ аюы, іштің кебуі, кө п мө лшерді жиі нә жіс, қ ұ су анық талады. Копрологиялық нә жіс сараптамасында–стеаторея. Диагнозын анық таныз: //

A.панкреатит//

B.тағ амдық аллергия//

+С. целиакия//

D. тітіркенген ішек синдромы//

Е. муковисцидоз

***

183. 1 жасар балағ а мальабсорбция синдромына кү діктеніп диагностика жасады. Қ андай зерртеу бұ л патология ү шін нақ ты болып табылады? //

A.глюкозағ а толеранттылық тесті//

+В. Д-ксилоза тесті//

С. тоқ ішектің рентгенологилық зерттемесі//

D.йодлипол сынамасы//

Е. қ андағ ы амилаза

***

184. Дисахаридты жетіспеушілігі кезіндегі жағ ымсыздығ ы: //

А. каротин//

+В. лактоза//

С. глютен //

D.гү лдертозаң ы//

Е. сиыр сү тіндегі ақ уыз

***

185. Емізулі 1 айлық бала 1ай ішінде 700 гр қ осқ ан. Тә беті тө мендеген. Ему барысында

мазасыздану байқ алады. Тамақ танғ ан соң 2-3 мл шамада сү тті қ ұ сады. Нә жісі тә улігіне 8-10 рет,

сулы, жасыл тү сті шырыш аралас, қ орытылмағ ан, кө бікті. Алдын ала диагноз қ ойың ыз: //

А. колит//

В. энтероколит//

+С. дисбактериоз//

D.ішек инвагинациясы//

Е. ішек ө тімсіздігі

***

186. Дисахаридты жетіспеушілік кезінде рҺ кө рсеткіші: //

А. рН 6, 5//

В. рН 6, 0//

С. рН 7, 0 жоғ ары//

D.РН 5, 5//

+Е. рН 5, 0 тө мен

***

187. Мальабсорбциясиндромына сипаттама берің із: //

А. ашы ішекте қ орытылуының бұ зылуы//

В. ащы ішекте сің ірілуінің бұ зылуы//

+С. ащы ішекте қ орытылуы мен сің ірілуінің бұ зылуы//

D.тоқ ішекте қ орытылыу мен сің ірілудің бұ зылысы//

E.тоқ ішекте қ орытылудың бұ зылү ы

***

188. Эксудативті энтеропатия кезінде диагностика маркеры болып табылады: //

А. сулы кө бікті нә жіс//

B.қ анда амилаза жоғ арлауы//

+С. нә жісте плазмалы ақ уыз//

D.бейтарап аминқ ышқ ылдар сің ірілуінің бұ зылысы//

Е. гемоглобиннің тө мендеуі, ЭТЖ жоғ арлауы, субфебрильды температура

***

189.Дисахаридтыжетіспеушілік кезіндегі нә жіс сипаттамасы: //

A. сулы, қ ышқ ыл иісті//

B. сұ йық қ анаралас//

C. иіссіз сұ р-майлы нә жіс//

D. шырыш аралас нә жіс//

+Е. сұ йық кө бікті, қ ышқ ыл иісті

***

190. 11 айлық бала ауруханағ а мынадай шағ ымдармен тү сті: емшектен шығ арылғ ан

Соң дене салмағ ы азайып, 8 айыннан бастап тә беті жоғ ары, нә жісі жиі, кө п мө лшерде, иісті. Ең алдымен қ арастырылмайтын диагноз: //

+А. целиакия//

В. миковисцидоз//

С. біріншілікті лактоза жетіспеушілігі//

D.екіншілікті лактоза жетіспеушілігі//

E.смыр тү тіндегі ақ уызды қ орыта алмауы

***

191. 3 айлық балада туылғ аннан сұ йық кө бікті нә жіс, қ ышқ ыл иіспен анық талғ ан.

Іш кебу, іш қ ұ рылдауы, мазасыздану байқ алады. Салмағ ын жақ сы қ осады, Эксикоз симптомымен

токсикоз жоқ. Алдын ала қ оятын диагнозыныз: //

A. целиакия//

B. тағ амдық аллергия//

C. миковисцидоз//

D. латоза жетіспеушілігі //

+Е. Ішектік жетіспеушілік

***

192. қ ант диабетінің І тү рінің ІІІ кезең інде ұ йқ ы безінің қ андай жасцшалары зақ ымданады? //

A. 10-15% α жасуша//

B.50-40% γ жасуша

С. 85-90% α жасуша//

D. 85-90% γ жасуша //

+Е. 85-90% β жасуша

***

193.Балалардағ ы гипотиреоз – бұ л қ ай ағ заның белсенділігінің функционалды жетіспеушілігінің синдромы: //

+A. қ алқ анша безінің //

B. қ алқ аншамаң ы безінің //

C. тимустың //

D.бү йрек ү сті безінің //

E. гипофиздің

***

194. Балалар жасындағ ы аурулады бірлестіре жү ргізу бағ дарламасы бойынша балалардағ ы жедел обструктивті бронхит кезінде бронх тарылуын жою мақ сатымен тағ айындалады: //

А. бромгексин//

В. эуфиллин //

+С. сальбутамол//

D. либексин//

Е. амбробене

***

195.Бронх демікпесі кезінде мониторлау жә не ем барысын бақ ылау ү шін қ олданылатын ә діс: //

А. кеуде клеткасының рентгенографиясы//

В. компьютерлік томография//

С. компьютерлік спирография//

+D. пикфлоуметрия//

Е. пневмотахометрия

***

196. 7 айлық балада қ ұ су, дене қ ызуы 39⁰С кө терілген. Мазасызданғ ан, кіші дә ретке жиі барады. Зә рде ақ уыз іздері, эритроциттер - 20 кө ру алаң ында, лейкоциттер – 80-ге дейін кө ру алаң ында. Болжам диагнозың қ ойыныз? //

A. нефротикалық синдром//

B. нефритикалық синдром//

+C. пиелонефрит//

D. созылмалы цистит//

E. жедел цистит

***

197. 5 жастағ ы балағ а пиелонефрит диагнозы қ ойылғ ан, ағ ымы жедел, БҚ С. Зә р шығ ару жү йесіне рентгенді-контрастты зерттеу жү ргізген дұ рыс? //

A. ү рдістің белсенділігі жоғ ары кезінде//

+B. ү рдістің басылуы кезінде//

C. жағ дайының жақ сарғ анында//

D. дене қ ызуы қ алыпқ а келгенде//

E. қ ызба кезінде

***

198. 4 жастағ ы бала кіші дә ретке отырғ анда, жиі ауыру сезімінің болуына шағ ымданады. Жоғ арыдағ ы шағ ымдар бассеинге тү суімен байланысты жә не мазалағ анына 2 кү н болды. Интоксикация мен шеткі ісіктер жоқ. Дизуриялық белгілердің салдарынан жағ дайы орташа ауырлық та. Зерттеу нә тижесінде лейкоцитурия анық талды. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

+A. жедел цистит//

B. жедел пиелонефрит//

C. жедел гломерулонефрит//

D. созылмалы пиелонефрит//

E. тубулопатия

***

199. 7 айлық балада фебрилитет, айқ ын интоксикация белгілері байқ алады, тісі шығ ып келе жатыр, кіші дә ретке сирек отырады.ЖҚ А: лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солғ а жылжығ ан, ЭТЖ – 25 мм/сағ.; ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

A. жедел цистит//

+B. жедел пиелонефрит//

C. жедел гломерулонефрит//

D. тіс шығ уына «реакция»//

E. жедел пневмония

***

200. 4 айлық бала зә р жолдарының инфекциясымен ауырады (лейкоцитурия, бактериурия). Қ андай ә діс ең маң ызды болып табылады: //

А. қ ұ рсақ қ уысының ультрадыбыстық зерттеу//

В. цистография//

+С. бү йректің жә не зә р жолдарының УДЗ//

D. цистоскопия//

Е. қ ұ рсақ қ уысының рентгенографиясы

***

201. 9 жасар М. атты балағ а зерттеу нә тижесінде қ ойылғ ан клиникалық диагноз: оң жақ бү йректің гидронефротикалық ө згеруі. Екіншілік созылмалы пиелонефрит Екіншілік пиелонефрит дамуының басты себебі: //

A. суық тию//

B. тұ қ ымқ уалаушылық //

+C. урообструкцияның болуы//

D. аллергия//

E. қ олайсыз ә леуметтік-тұ рмыстық жағ дайлар

***

202. Балағ а 2 жас. Зә р анализінде лейкоцитурия кө ру алаң ында 15-ке дейін. Анасында созылмалы пиелонефрит. Баланың анамнезінде-жиі ЖРВИ. Интоксикация салдарынан жағ дайы орташа ауырлық дә режеде, дене қ ызуы 38⁰С кө терілген. Ө кпеде везикулярлы тыныс. Жү рек тондары анық, ритмді, Іші жұ мсақ, ауырсынбайды. Зә рі лайланғ ан. Сіздің болжамды диагнозың ыз? //

A. жедел цистит//

+B. жедел пиелонефрит//

C. вульвовагинит//

D. қ ұ ртты инвазия//

E. тубулопатия

***

203. 6, 5 айлық қ ыз бала, емханағ а дене қ ызуы 38, 1⁰С—қ а дейін кө терілінуіне, тә беттің тө мендеуіне, ә лсіздік, біркелкі сұ йық нә жістің болуына байланысты тү сті, зә р шығ аруы жиі. Қ арауда: жағ дайы орта ауырлық та, ә лсіз, мазасыз. Тері жабындылары бозарғ ан, ісіну жоқ, тіндердің тургорлығ ы тө мен. Ө кпеде сырыл жоқ. Жү рек тондары қ атты, анық. Іші жұ мсақ, ауру сезімі жоқ. Бауыр қ абырғ а бұ рышынан 2 см-ге шығ ады. ЖҚ А-де: гемоглобин 102 г/л, эрит 3, 6х10¹²/л, ттк. 0, 9, лейкоциттер 12, 1 х10⁹/л, ЭТЖ 25 мм/сағ. ЖЗА: ақ шыл-сарғ ыш, бұ лың ғ ыр, 25 мл, қ ышқ ыл, белок іздері, цилиндрлер жоқ, эритроцит жоқ, лейкоциттер 60 дейін к/а, шырыш – кө п мө лшерде, урат тұ здары. Осы балағ а сіздің болжамды диагнозың ыз? //

+A. жедел пиелонефрит, белсенді дең гейі, БҚ С//

B. жедел ішектік инфекция, токсикоз 1 сат//

C. вульвовагинит//

D. дизметаболиттік нефропатия//

E. нейрогенді қ уық

***

204. 4 айлық бала диагнозы жедел пиелонефрит(лейкоцитурия, бактериурия). Диагнозды нақ тылау ү шін не қ ажет: //

А. Зимницкий сынамасы//

В. иммунограмма//

С. нә жіс бактериалдық себуі//

+D. зә р бактериалдық себуі //

Е. эндогенді креатинин бойынша клиренс

***

205. Қ ыз баланың несеп талдамасында лейкоцитурия, бактериурия, аздағ ан протеинурия анық талғ ан. Нечипоренко бойынша несеп талдамасы қ алыпты жағ дайда. Бү йректің УДЗ-де патология табылмағ ан. Осы балада ажырату диагностикасы ү шін қ андай диагностикалық зерттеу жү ргізу керек? //

A. несепті микрофлорағ а себу//

B. копрограмма//

C. тә уліктік протеинурия//

+D. вагоцитограмма//

E. Зимницкий сынамасы

***

206.Зә р шығ ару жолдарының инфекциясы деген диагнозды қ андай мә ліметтерді негізге алып қ оясыз: //

A. тұ қ ым қ уалаушылық //

B. гамма - фракцияның есебінен диспротеинемия//

+C. нейтрофильді сипаттағ ы лейкоцитурия, бактериурия//

D. лимфоцитарлы сипаттағ ы лейкоцитурия//

E. 1 г/л-ден жоғ ары протеинурия

***

207. Пиелонефрит ү шін кө бінесе не тә н; //

A. несеп ағ ар бойындағ ы ауырсынулар; //

+B. нейтрофильді сипаттағ ы лейкоцитурия; //

C. артериалдық қ ысымының жоғ арылауы; //

D. лимфоцитарлы сипаттағ ы лейкоцитурия; //

E.олигоурия.

***

208. Баланы лабораториялық зерттегенде жедел пиелонефрит ү шін қ андай ө згерістер тә н: //

A. гиперизостенурия//

B. лимфоцитарлық сипаттағ ы лейкоцитурия//

+C. тә уліктік несіпте микробтық денелердің жалпы саны 1 мл – де 10 5 кө бірек//

D. ұ зақ қ а созылғ ан гематурия//

E. протеинурия 4 г/ тә улігіне

***

209.Бала 10 жаста, стрептодермиядан кейін ауырғ анына 2 аптадай болды. Транзиторлық ісіну, АҚ кө терілуі, 3 рет қ ұ су мазалайды, зә рі «ет шайындысы» тә різді.. Зә р анализінде протеинурия – 1, 3 г/л, гематурия. Қ анның биохимиялық кө рсеткіштері – мочевина – 10, 6 мм/л, қ алдық азот – 30, 5 мм/л; креатинин, жалпы белок, холестерин – қ алыпты. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

A. жедел пиелонефрит, белсенді сатысы, бү йректің қ ызметі сақ талғ ан//

B. жедел нефритикалық синдром, клиникалық кө ріністер кезең і, бү йректің қ ызметі сақ талғ ан //

+C. жедел нефритикалық синдром, клиникалық кө ріністеркезең і, жедел кезең дегі бү йрек жетіспеушілігі//

D.жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдром, клиникалық кө ріністер кезең і, бү йректің қ ызметі сақ талғ ан //

E. созылмалы нефротикалық синдромі, бү йректің қ ызметі сақ талғ ан

***

210. Бала 9 жаста, ЖРВИ-дан кейін, бас ауруы, қ айталамалы қ ұ су, «ет жуындысы» тә різді зә р шығ ару, артериальдық қ ысымның жоғ арлауы пайда болды. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

А. жедел пиелонефрит белсенді фаза, бү йректің қ ызметі сақ талғ ан//

В. тез ү дейтін гломерулонефрит//

+C. жедел нефритикалық синдром//

D. нефротикалық синдром//

E. созылмалы нефритикалық синдром, БҚ С

***

211. Бала 5 жаста, артериальды қ ан қ ысымы 120/70 мм.с. бағ. Зә р анализінде ақ уыз – 5, 6 г/л; лейкоциттер 0-1 кө ру алаң ында. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

А. аллергиялық реакция//

В. артериалық гипертензия//

+С. жедел гломерулонефрит//

D.тұ қ ымқ уалаушылық нефрит//

Е. зә р шығ ару жолдарының инфекциясы

***

212. 10 жасар баладатранзиторлық ісіктер, зә рде– протеинурия, гематурия, 1 жыл бойы ауырады. Морфологиялық тексергенде: жарық тық микроскопияда мезангиалдық депозиттер жә не мембрананың қ осарланғ ан контурлары. Иммунофлюоресценция: мезангия мен капиллярлар ілмектерінің субэндотелийінде IgG мен С3 гранулярлық жиналымдары. Электрондық микроскопия: иммундық депозиттермен мезангиалды пролиферация: шумақ тардың базалды мембранасы мен эндотелиі арасындағ ы мезангийдің интерпозициясы, қ осарланғ ан контурлардың пайда болуына алып келетін жаң а базалды мембранамен қ оршалынғ ан субэндотелиалді электрондық -тығ ыз депозиттер. Сіздің қ орытындың ыз: //

А. минимальді ө згерістер//

В. фокальді-сегментарлы гломерулосклероз//

С. мембранозды нефропатия//

+ D.мембрано-пролиферативті ГН//

Е. экстракапиллярлық ГН

***

213. Бала 10 жаста. Емханағ а беті мен аяқ тарының ісінуімен, «ет шайындысы» тә різді зә рдің тү сінің ө згерісі бойынша шағ ымдарымен тү сті. Қ арағ ан кезде: терісі бозарғ ан, беті, сирақ тары ісінген, АҚ 130/80 мм.с.бағ., тахикардия, жү рек тондары ә лсіреген. Аң қ ада- бадамшалардың гипертрофиясы.

ЖҚ А - эритроциттер 4, 0х10¹²/л^, гемоглобин 118 г/л, лейк 8, 5х10⁹/л, э-2%, п8%, с-64%, л-22%, м-4%, ЭТЖ 42 мм/сағ. ЖЗА- тү сі «ет шайындысы» тә різді, лейкоциттер 10-15 кө ру алаң ында, эритроц ө згерген, кө ру алаң ында тү гелдей қ амтығ ан, цилиндрлер 1-2 кө ру алаң ында. Сіздің болжамды диагнозың ыз: //

A. жедел тубулоинтерстициальді нефрит//

B. жедел пиелонефрит//

+C. жедел нефриттикалық синдром//

D. жедел нефротикалық синдром//

E. тұ қ ымқ уалаушылық нефрит

***

214. 6 жастағ ы балағ а нефритикалық синдром диагнозы қ ойылғ ан. Осы балағ а қ андай емдә м тағ айындайсыз? //

+A. тұ ссыз, етсіз//

B. тұ ссыз, етпен//

C. бауырлық //

D. шектеусіз стол//

E. вегетариандық

***

215.Ұ л бала 6 жаста. Емханағ а «ет шайындысы» тә різді зә рдің тү сінің ө згерісі бойынша шағ ымдарымен тү сті. Қ арағ ан кезде: терісі бозарғ ан, беті, сирақ тары ісінген, АҚ 120/80 мм.с.бағ., тахикардия, жү рек тондары ә лсіреген. ЖЗА- тү сі «ет шайындысы» тә різді, лейкоциттер 8-9 кө ру алаң ында, эритроц - ө згерген, кө ру алаң ында тү гелдей қ амтығ ан, цилиндрлер 1-2 кө ру алаң ында. Ерте пайда болатын артериальді гипертензия қ андай бү йрек патологиясына тә н? //

A. жеделтубулоинтерстициальді нефрит//

B. жедел пиелонефрит//

+C. жедел нефриттикалық синдром//

D. жедел нефротикалық синдром//

E. тұ қ ымқ уалаушылық нефрит

***

216. 5 жастағ ы балада жедел нефритикалық синдром қ ойылғ ан. Ағ ымы жедел нефритикалық

синдром кезінде тә ртіп қ андай болу керек? //

+A. тө сектік //

B. палата ішілік//

C. жалпы//

D. белсенді//

E. сақ талғ ан

***

217.Созылмалы гломерулонефриттің мембранозды немесе мембранозды- пролиферативті тү рінде келесі зерттеу жү ргізу арқ ылы диагноз қ ойылады: //

А. экскреторлы урография//

В. бү йрек ангиографиясы//

С. бү йректі сканерлеу//

+D. бү йрек биопсиясы//

E. бү йрек УДЗ-і

***

218. Тікелей емес антикоагулянт болып саналады: //

А. гепарин//

+В. фенилин//

С. дипиридамол//

D. трентал//

Е. тиклид

***

219. 5 жастағ ы қ ыз балада нефротикалық синдром анық талғ ан. Іісік, протеинурия 16г/тә ул, қ ан сарысуындағ ы жалпы ақ уыз мө лшерінің 35 г/лболуы, альбумин 18 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Қ андай диуретиктерді қ олдану керек? //

A. верошпирон//

B. маннитол//

+C. лазикс//

D. гипотиазид//

E.спиронолактон

***

220. 11 жастағ ы ұ л бала, бү гін қ абағ ында, балтырында ісік анық талғ ан. Кіші дә ретке сирек барады. Протеинурия байқ алғ ан (5 г/л). Қ андай диета тағ айындайсыз? //

A. гипохлоридті //

B. қ антты-жеміс-жидекті//

C. вегетариандық //

+D. тұ ссыз, етсіз//

E. аштық

***

221. Бала 6 жаста. Клиникалық - аспаптық зерттеу ә дістерінің негізінде мынандай клиникалық диагноз қ ойылды: Жедел гломерулонефрит, нефротикалық синдромның дебюті, клиникалық кө ріністер кезең і, БФС. Емдеуінде қ олданылмайды: //

A. тромбоцитопения//

+B. тромбоэмболия//

C. геморрагиялық диатез//

D. патологиялық сынық тар//

E. эклампсия

***

222. Бала 12 жаста. Бозғ ылт, анасарка. АҚ 140/80мм.с.б. Зә р шығ аруы сирек. Қ ан биохимиясында: жалпы белок 50, 4 г/л, холестерин 12 ммоль/л. Зә рде: протеинурия, гематурия. 3 жасынан бастап ауырады. Сіздің болжам диагнозың ыз: //

A. жедел нефриттік синдроммен //

B. нефротикалық синдроммен//

C. созылмалы нефротикалық тү рі//

+D. созылмалы гломерулонефрит, аралас тү рі//

E. созылмалы гломерулонефрит, гематуриялық тү рі

***

223. 4 жастағ ы балада ЖРВИ-дан соң жайылмалы ісіну пайда болды. АҚ 80/40 мм.с.б. ЖҚ С: лейкоцитоз, ЭТЖ-ның жоғ арылауы, қ ан биохимиясында: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия, тә уліктік зә рде белок 3, 6 г. Сіздің болжам диагнозың ыз: //

A. жедел пиелонефрит//

B. нефриттік синдроммен//

+C. нефротикалық синдроммен//

D. созылмалы нефриттік синдром//

Е. созылмалы тубулоинтерстициалдық нефрит

***

224. 10 жасар балада бетінің, аяқ тарының айқ ын ісінуі, асцит, олигоурия байқ алады. Зә р анализінде протеинурия 6, 0 г/л, қ ан б\х анализінде – гипопротеинемия, гиперлипидемия. Сіздің болжам диагнозың ыз: //

А. пиелонефрит//

В. нефритикалық синдром//

С. цистит//

D. тұ қ ым қ уалайтын нефрит//

+Е. нефротикалық синдром

***

225. 5 жастағ ы қ ыз балада нефротикалық синдром анық талғ ан (ісік, протеинурия 6г/тә ул, қ ан сарысуындағ ы жалпы ақ уыз мө лшерінің 30 г/лболуы, альбумин 12 г/л, холестерин 13 ммоль/л). Диагнозды негіздеуге арналғ ан қ андай қ осымша зерттеу керек? //

A. зә рдің Зимницкий бойынша анализін//

B. зә рдің Нечипоренко бойынша анализін//

+C. ақ уыздың зә рмен қ атар тә уліктік экскрециясын//

D. эндогенді креатинин бойынша клиренсті//

E. жалпы қ ан анализін

***

226. 10 жастағ ы ұ л бала, бө лімшеге тү скендегі шағ ымдары: ә лсіздік, бір реттік қ ұ су, бетінде, денесінде, қ ол мен аяқ тарында ісіну, аз мө лшердегі зә рдің шығ уының сиректеуі. 2 апта бұ рын баспамен ауырды. Жалпы жағ дайы ауыр, тер беті бозғ ылт. Бетінің, денесінің, қ ол мен аяқ тарының ісінуі айқ ын. Пульс 120 /мин, қ анағ аттанарлық толымдылық. АҚ 115/75 мм.сын.бағ. Жү ректің сол жақ шекарасы 1 см-ге кең ейген, тондары ритмді. Ө кпе ү стінде анық ө кпе дыбысы, тынысалуы везикулярлы. Іші кө лемі жағ ынан ұ лғ айғ ан, перкуссияда еркін сұ йық тық анық талады. ЖҚ А-де: гемоглобин 100 г/л, эритроциты 3, 0х10¹²/л, ЦП 1, 0, лейкоциттер 13х10⁹/л, ЭТЖ 50 мм/сағ. Азот қ алдығ ы 24, 5 мкмоль/л, мочевина 7 мкмоль/л, тә уліктік диурез 400 мл, зә рдің тү сі – айқ ын сары тү сті, реакциясы қ ышқ ылды, ақ уыз – 7, 0 г/л, эритроциттер – 0-1-2 кө ру алаң ында., лейкоциттер 5-6, цилиндрлер гиалинді, балауыз тә різді 2-3 кө ру алаң ында. Болжам диагноз: //

A. жедел нефриттік синдром//

+B. нефротикалық синдром, бү йрек қ ызметінің бұ зылуымен//