Главная страница Случайная страница
Разделы сайта
АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника
Эталон ответа к задаче №1
|
|
1.Нарушены потребности: быть здоровым, двигаться, работать.
2.Проблема пациентки настоящая: одышка при ходьбе.
Потенциальные проблемы: сердечная недостаточность.
Приоритетная проблема пациента – одышка при ходьбе.
3.Краткосрочная цель: пациентка отметит уменьшение одышки через несколько дней стационарного лечения.
Долгосрочная цель: пациентка отметит улучшение самочувствия и восстановление работоспособности после выписки из стационара.
4.Сестринские вмешательства:
| План | Мотивация |
| 1.Обеспечить лечебно-охранный режим пациенту | Для снятия психо-эмоционального напряжения, тревоги |
| 2.Обеспечить физический и психический покой. | Для уменьшения одышки |
| 3. Следить за диурезом пациентки | Для контроля водно-электролитического баланса |
| 4. Осуществлять контроль за гемодинамикой (АД, ЧСС, ЧД) гемодинамикой пациента | Для ранней диагностики возможных осложнений |
| 5.Провести беседу с родными по обеспечению пациентки питанием в соответствии с диетой № 10 (уменьшение соли и жидкости) | Для уменьшения задержки жидкости в организме |
| 6.Провести беседу с пациенткой о сути ее болезни. | Для активного участия пациентки в лечении |
| 7.Готовить больного к лабораторнымис-следованиям | Для своевременной диагностики |
| 8. Выполнять назначение врача | Для эффективного лечения |
Оценка: пациентка отметит исчезновение одышки, продемонстрирует знание по соблюдению всех рекомендации для предупреждения прогрессирования ССН. Цель достигнута.
Задача №2
В поликлинику на прием обратился пациент 60 лет по поводу обострения хронического бронхита. Предъявляет жалобы на кашель с отделением вязкой слизисто-гнойной мокроты. Пользуется карманной плевательницей. Пациента беспокоит неприятный запах мокроты, от которого он безуспешно старается избавиться с помощью ароматизированной жевательной резинки. Из-за кашля, усиливающегося в ночные и особенно предутренние часы, плохо спит, поэтому на ночь самостоятельно решил принимать препараты, подавляющие кашель (кодтерпин, коделак). С техникой эффективного кашля не знаком. Для улучшения отхождения мокроты выкуривает натощак сигарету.
Частота дыхания 24 в минуту, пульс 84 в минуту удовлетворительного наполнения, АД 130/80 мм рт. ст.
Задание:
1. Определите проблемы пациента (настоящие, приоритетную, потенциальные); сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
|
|