ЖДА жағдайындағы балалардағы инфекциялық аурулар

471.5 жастағ ы бала уйде қ ызба жә не бү кіл денесінде бө ртпе шығ уына байланысты емделген. Сырқ атының 9 – шы кү ні тең селіп жү рісі бұ зылды. Дене қ ызуы қ алыпты, бү кіл денесінде қ абыршақ танулар бар, менингиальды белгілері теріс, Ромберг кейпінде тұ ра алмайды, басын ұ стай алмайды. Ликвор кө рсеткіші: белок 0, 66 г/л, цитоз-8 жасуша. Сіздің диагнозың ыз:

1.қ арапайым герпес, энцефалитпен асқ ынғ ан

2.+желшешек, энцефалитпен асқ ынғ ан

3.қ ызамық, энцефалитпен асқ ынғ ан

4.бас ми ісігі

5.қ ызылша, энцефалитпен асқ ынғ ан

472.7 жастағ ы бала ауруханағ а дене қ ызуы 39⁰С тамағ ында ауырсынуғ а шағ ымданып келді. Қ арағ анда терісі қ ызарғ ан, қ ұ рғ ақ, табиғ и қ атпарларында, қ олдың бү ккіш бө лігінде, санының ішкі жақ тарында ұ сақ нү ктелі бө ртпелер бар. Ауыз –жұ тқ ыншақ та - айқ ын қ ызару, бадамша без лакуналарындажасыл тү сті, ірің ді бө лініс болғ ан, жең іл алынады. Жалпы қ ан сараптамсында: эритроциттер - 3, 6*10¹²/л, Нв-120 г/л, ТК-0, 9, лейкоциттер-12, 5*10⁹/л, э - 1%, т-6%, с-76%, л-13%, м-4%, ЭТЖ-22 мм/с. Сіздің диагнозың ыз:

1.қ ызамық, атипті тү рі

2.+жғ ншау, типті тү рі, орташа ауыр дә режелі

3.желшешек, орташа ауыр дә режелі, жедел ағ ымда

4.энтеровирусты инфекция, экзантема, орташа ауыр дә режелі

5.кызамық, типті тү рі, орташа ауыр дә режелі

473.Стационарғ а 5 жастағ ы бала келіп тү сті, анамнезінде- жедел ауырғ ан, дене қ ызуы 38⁰С дейін кө терілген, ә лсіздік, жұ тынғ анда тамағ ының ауырсынуы. Эпидемиологиялық анамнез: ғ кесі бір апта бұ рын баспамен ауырғ ан. Объективті: жалпы жағ дайы орташа ауырлық та. Ауызжұ тқ ыншақ ты қ арау кезінде- бадамша бездерінде жғ не доғ ашық тарда сұ р тү сті жабын, шпателмен қ иын алынады. Бадамша бездері ісінген. Ө кпе жғ не жү рек жағ ынан- патологиясыз. Сіздің диагнозың ыз:

1.ауызжұ тқ ыншақ кү л ауруы, жергілікті тү рі

2.ауызжұ тқ ыншақ кү л ауруы, токсикалық тү рі I дә режелі

3.+ауызжұ тқ ыншақ кү л ауруы, жайылғ ан тү рі

4.ауызжұ тқ ыншақ кү л ауруы, субтоксикалық тү рі

5.ауызжұ тқ ыншақ кү л ауруы, II дә режелі токсикалық тү рі

474.Бала 6 жаста, дене қ ызуының 38, 5⁰С жоғ арылауымен, жө телмен, мұ рыннан кө п мө лшерде шырышты бө ліністің болуымен, жас ағ уымен жедел ауырғ ан. Конъюнктивасы қ ызарғ ан, жарық тан қ орқ у байқ алады. Қ арағ ан кезде: беті ісің кіреген, ауыз шырыштысында ақ шыл тү сті, жің ішке зоналы қ ызарумен қ оршалғ ан ө те ұ сақ папулалар кө рінеді. Диагноз:

1.аденовирусты инфекция

2.желшешек

3.краснуха

4.+қ ызылша

5.қ арапайым герпес

475.Ауруханада «Фолликулярлы баспа» диагнозымен емделіп жатқ ан 3 жастағ ы балада сырқ атының ү шінші кү ні дене қ ызуы 37, 6⁰С – ғ а қ айталап кө терілді. Ауыз жұ тқ ыншағ ын қ арағ ан кезде: шырышты қ абаты қ ызарғ ан, бадамша бездерде беті тегіс, сұ р тү сті, қ иын алынатын, шпательмен езілмейтін жабын байқ алды. Сіздің диагнозың ыз:

1.жұ қ палы мононуклеоз, типті тү рі

2.ауыз – жұ тқ ыншақ кү л ауруы, жайылмалы тү рі

3.+ауыз – жұ тқ ыншақ кү л ауруы, жергілікті тү рі

4.жұ қ палы мононуклеоз, атипті тү рі

5.аран кү л ауруы, субтоксикалық тү рі

476.Дә рігер сағ ат таң ертең гі 10⁰⁰ де 5 жастағ ы баладан басының қ атты ауырғ анына, қ айталап қ ұ су шағ ымдарын, дене қ ызуының жоғ арылығ ын, менингиальдік симптомдардан: шү йде бұ лшық еттерінің тартылуы, Керниг жғ не жоғ арғ ы Брудзинский симптомдарының оң болуын анық тады. Бала таң ғ ы 6⁰⁰ жедел ауырды. Диагнозды дғ лелдейтін маң ызды диагностикалық зерттеуді тағ айындаң ыз?

1.биохимиялық қ ан анализі

2.жалпы зғ р анализі

3.жалпы қ ан анализі

4.копроскопия

5.+люмбальдік пункция

477.5 айлық бала ауырғ анына 1 апта болғ ан. Сырқ аты дене қ ызуының Т 38 ^оС ге дейін кө терілуімен, тамақ тандырғ аннан кейін лоқ сумен, тері жабындысында майда дақ ты бө ртпемен басталғ ан.Бір уақ ытта катаральды кө рініс кө рінді, нғ жісі 8 ретке дейін жиі, сулы, қ ызғ ылт-сары тү сті, қ орытылмағ ан ақ тү йіршіктермен.Қ осымша анамнезінен: баланың анасынан бір апта бұ рын осығ ан ұ қ сас симптоматика жғ не вирусологиялық тексеру кезінде нғ жістен Коксаки вирусы бө лінгені анық талды. Энтеровирусты инфекция, ішектік формасы диагнозы қ ойылды.Берілген ауру тү рінде қ андай негізгі патогенетикалық терапия қ олданылады?

1.гемотрансфузия

2.гормональдік ем

3.дезинтоксикация

4.оральдік регидратация

5.+парентеральді регидратация

478.Бала 1 жаста, дене қ ызуының Т 39, 2 ^оС ге дейін кө терілуімен жғ не клоникалық -тоникалық қ ұ рысумен жедел ауырғ ан. Қ ұ рысу алғ аш рет пайда болғ ан. Ауруханада қ ұ рысулардан кейін 30 минуттан соң жағ дайы ауыр, дене қ ызуы 39⁰ С, бетінің, аяқ -қ олдарының бұ лшық еттерінің тартылуы (подергивание) байқ алады. ө кпесінде – тынысы қ атқ ыл, сырылдар жоқ. Тыныс алу жиілігі минутына 50 рет.Нғ жісі қ алыпты. Менингиальдік белгілері жоқ. Дғ рігер қ ойғ ан диагнозы: ЖРВИ. Нейротоксикоз.

Қ андай емдеу ғ дісін ең алдымен қ олдану қ ажет?

1.ауыздан ыстық ты тү сіретін дғ рілер беру

2.массивті антибактериальдік ем

3.+нейровегетативтік тежеу (блокада)

4.регидратация жү ргізу

5.физикальдік суыту ғ дістерін

479.8 жастағ ы бала дене қ ызуының Т 39С кө терілуімен, ғ лсіздікпен, қ айталап қ ұ сумен, ішінің ауыруымен, тғ улігіне 11 ретке дейін шырыш, жасыл, қ ан араласқ ан нғ жістің пайда болуымен жедел ауырғ ан. Сырқ атының 6 кү ні баланың буындарының терісінде, қ олдарының, аяқ тарының басында ұ сақ нү ктелі бө ртпе пайда болды (қ олғ ап, шұ лық симптомы). Тізе буыны аймағ ында ауырсыну жғ не қ озғ алысының шектелгені кө рінеді. Болжамдау диагнозы – ішектік иерсиниоз. Қ андай аурумен салыстырмалы диагнозды жү ргізу қ ажет?

1.бруцеллезбен

2.дизентериямен

3.сальмонеллезбен

4.+скарлатинамен

5.тағ амдық токсикоинфекциямен

480.Науқ ас 8 жаста, жедел ауырғ ан, дене қ ызуының Т 39 ^оС ге дейін кө терілуімен, ғ лсіздік, қ айталамалы қ ұ су, іш тұ сында ауырсыну, іш ө ту, кү ніне 11 рет қ ұ рамында шырыш, жасыл жғ не қ ан, байқ алады. Балада ауруының 6-кү ні буындарының айналасында, қ ол басында, табан терісінде ұ сақ нү ктелі бө ртпелер пайда болғ ан (қ олғ ап, шұ лық симптомы). Тізе буын аймағ ында ауырсыну мен қ озғ алуының шектелуі байқ алады. Болжамдық диагнозы – ішектік иерсиниоз. Қ андай антибиотик тағ айындау керек?

1.+левомицетин

2.неграм

3.оксациллин

4.пенициллин

5.фуразолидо