Общие принципы лечения злокачественных опухолей

001. Особенности, связанные с лечением детей со злокачественными опухолями:

1. нарушение топографоанатомических соотношений при многих опухолях в связи с их врожденным характером;

2. большие оперативные вмешательства у маленьких детей;

3. высокая чувствительность большинства опухолей у детей к ио­низирующему излучению и химиопрепаратам;

4. повреждающее действие ионизирующего излучения на зоны роста и репродуктивную функцию;

5. все перечисленное.

002. Абсолютным противопоказанием к оперативному лечению являются:

1. возраст ребенка;

2. сопутствующие заболевания (сахарный диабет, порок сердца, пороки развития);

3. отягощенный аллергический анамнез;

4. запущенность опухолевого процесса;

5. противопоказаний нет.

003. Особенностью оперативных вмешательств у детей раннего возрас­та с онкологическими заболеваниями являются:

1. большой объем оперативного вмешательства;

2. трудность в управлении гомеостазом;

3. повышенная чувствительность к кровопотере;

4. все перечисленное;

5. правильный ответ 2 и 3.

004. Термину " операбельность" соответствует:

1. состояние больного, позволяющее выполнить операцию;

2. состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию;

3. распространенность опухоли, позволяющая выполнить ради­кальную операцию;

4. все ответы верны;

5. правильного ответа нет.

005. К понятию " резектабельность" относятся:

1. локализация и распространенность новообразования, позво­ляющая выполнить радикальную операцию;

2. возможность выполнить резекцию органа;

3. состояние больного, позволяющее выполнить операцию;

4. все ответы верны;

5. правильного ответа нет.

006. На отдаленные результаты лечения злокачественных опухолей у детей наибольшее влияние оказывают:

1. гистологическая структура опухоли;

2. наличие отдаленных метастазов

3. наличие регионарных метастазов

4. возраст больного;

5. наследственность.

007. Факторы, влияющие на объем операции:

1. стадия заболевания;

2. возраст ребенка;

3. гистологическая структура опухоли;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1 и 2.

008. Виды оперативного лечения при злокачественных опухолях костей:

1. краевая резекция;

2. экскохлеация;

3. широкая сегментарная резекция;

4. ампутация конечности;

5. правильны ответы 3 и 4.

009. В каком возрасте при солидных опухолях I-II стадии проводится только хирургическое лечение?

1. До 1 года.

2. До 5 лет.

3. Всегда проводится только комплексное лечение.

4. Независимо от возраста;

5. Правильного ответа нет.

010. При каких солидных злокачественных опухолях допустимо нера­дикальное удаление опухоли:

1. При нефробластоме.

2. При нейробластоме.

3. При опухолях мягких тканей.

4. При опухолях костей;

5. Правильный ответ 3 и 4.

011. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется:

1. как самостоятельный метод;

2. в комбинации с хирургическим методом;

3. в комбинации с химиотерапией;

4. все ответы правильны;

5. правильного ответа нет.

012. Основная задача радикальной лучевой терапии:

1. подведение максимально возможной дозы;

2. снижение биологической активности опухолевых клеток;

3. вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток;

4. достижение частичной регрессии опухоли;

5. достижение полной регрессии.

013. Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи:

1. подведение максимально возможной дозы излучения;

2. вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток;

3. получение торможения роста опухоли;

4. получение частичной регрессии опухоли;

5. правильный ответ 1 и 4.

014. Наиболее резистентной к лучевой терапии является:

1. плоскоклеточный неороговевающий рак;

2. семинома;

3. опухоль Юинга;

4. остеогенная саркома;

5. нефробластома.

015. Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в сле­дующих случаях:

1. при нерадикальности операции;

2. при выявлении во время операции регионарных метастазов;

3. при неабластичности операции;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

016. На радиочувствительность оказывают влияние:

1. напряжение кислорода в опухоли;

2. дифференцировка опухолевых клеток;

3. гипертермия опухоли;

4. все ответы правильны;

5. правильный ответ 1 и 3.

017. Используются следующие факторы модификации радиочувстви­тельности опухоли:

1. локальная гипертермия;

2. искусственная гипергликемия;

3. гипербарическая оксигенация;

4. искусственная локальная гипоксия;

5. все ответы правильны.

018. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является:

1. пожилой возраст;

2. молодой возраст;

3. активный туберкулез;

4. все перечисленные факторы;

5. ни один из перечисленных факторов.

019. Сочетанная лучевая терапия означает:

1. применение двух способов облучения или двух видов излучения;

2. расщепление курса лучевой терапии;

3. облучение с радиомодификаторами;

4. облучение в сочетании с химиотерапией;

5. правильного ответа нет.

020. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является:

1. грэй;

2. кюри;

3. рентген;

4. все ответы правильны;

5. правильного ответа нет.

021. К лучевым реакциям относятся:

1. фиброз;

2. лучевая язва;

3. эритема кожи;

4. лучевой рак;

5. правильно 2 и 3.

022. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют:

1. антигистаминные препараты;

2. витамины;

3. седативные средства;

4. правильны ответы 1 и 2;

5. все ответы правильны.

023. Механизм действия алкилирующих препаратов проявляется в:

1. реакции алкилирования молекул ДНК;

2. нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты;

3. подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-мат­рицы;

4. денатурации тубулина — белка микротрубочек;

5. образовании сшивок молекул ДНК.

024. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков проявляет­ся в:

1. реакции алкилирования молекул ДНК;

2. нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты;

3. подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-мат­рицы;

4. денатурации тубулина — белка микротрубочек;

5. образовании сшивок молекул ДНК.

025. Механизм действия антиметаболитов проявляется в:

1. реакции алкилирования молекул ДНК;

2. нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты;

3. подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-мат­рицы;

4. денатурации тубулина — белка микротрубочек;

5. образовании сшивок молекул ДНК.

026. Механизм действия препаратов растительного происхождения (например, таксола) проявляется в:

1. реакции алкилирования молекул ДНК;

2. нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты;

3. подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-мат­рицы;

4. денатурации тубулина — белка микротрубочек;

5. образовании сшивок молекул ДНК.

027. Механизм действия производных платины проявляется в:

1. реакции алкилирования молекул ДНК;

2. нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты;

3. подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-мат­рицы;

4. денатурации тубулина — белка микротрубочек;

5. образовании сшивок молекул ДНК.

028. Высокочувствительными к цитостатикам являются:

1. ретинобластома;

2. герминогенные опухоли;

3. остеогенная саркома;

4. саркома Юинга;

5. правильны ответы 1, 2, 4.

029. К алкилирующим препаратам относятся:

1. ифосфамид;

2. эмбихин;

3. вепезид;

4. Тио-ТЭФ;

5. все перечисленные препараты, кроме 3.

030. К противоопухолевым антибиотикам относятся:

1. адриамицин;

2. митрамицин;

3. стрептозотоцин;

4. проспидин;

5. правильны ответы 1 и 2.

031. К антиметаболитам относятся:

1. фторурацил;

2. цитозар;

3. хлодитан;

4. цитембена;

5. правильны ответы все, кроме 3.

032. Противопоказанием для назначения антрациклинов является:

1. диссеминация опухолевого процесса;

2. сердечно-сосудистая недостаточность;

3. повышение температуры тела до 37, 5 °С;

4. отсутствие одной почки;

5. противопоказаний нет.

033. Согласно рекомендации ВОЗ, под полным эффектом (полной ре­миссией) понимают:

1. полную резорбцию опухоли;

2. полную резорбцию опухоли сроком не менее чем на 1 мес;

3. полную резорбцию опухоли сроком не менее чем на 2 мес;

4. уменьшение опухоли и улучшение состояния больного;

5. правильный ответ 3 и 4.

034. Согласно рекомендации ВОЗ, под частичным эффектом (частич­ной ремиссией) понимают:

1. уменьшение опухоли, улучшение состояния больного;

2. уменьшение размеров опухоли > 50%;

3. уменьшение размеров опухоли > 50 % сроком не менее чем на 2 мес;

4. уменьшение размеров опухоли > 25 %;

5. правильного ответа нет.

035. Под термином " неоадъювантная химиотерапия" понимают:

1. послеоперационную химиотерапию;

2. профилактическую химиотерапию;

3. оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени лекарственного патоморфоза;

4. предоперационную химиотерапию;

5. правильный ответ 2 и 4.

036. К побочным реакциям химиотерапии относятся:

1. тошнота и рвота;

2. гипертермия;

3. агранулоцитоз;

4. нефротоксичность;

5. правильны ответы 1 и 2.

037. К осложнениям химиотерапии относятся:

1. диарея;

2. анорексия;

3. стоматит;

4. цистит;

5. правильны ответы 1, 3 и 4.

038. К средствам неспецифической иммунотерапии относятся:

1. БЦЖ,

2. зимозан, летинол;

3. витамины;

4. все перечисленные;

5. правильно 1 и 2.

039. К средствам специфической иммунотерапии относятся:

1. ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с сохранением антигенной структуры кле­ток;

2. цитокины: интерфероны, интерлейкины;

3. препараты тимуса;

4. все перечисленное;

5. ничего из перечисленного.

040. Термин " симптоматическая терапия" означает:

1. терапию, направленную на устранение наиболее тягостных. проявлений заболевания, связанных с новообразованиями спе­цифической терапии;

2. терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей;

3. терапию, направленную на уменьшение отдаленных метаста­зов;

4. правильного ответа нет;

5. все ответы правильны кроме 4.

041. Для лечения вирусной инфекции (Herpes Zoster) используются:

1. цефалоспорины;

2. бисептол;

3. пенициллины;

4. препараты альфа-интерферона;

5. противовирусные препараты (зовиракс, ацикловир, валтрекс, фоскарнет).

042. Что понимают под активной иммунотерапией?

1. Лечение, под влиянием которого сам организм вырабатывает

тканевые антитела.

2.Вид терапии, когда иммунные лимфоциты и другие факторы

гуморального иммунитета вводятся в организм больного.

3. Правильного ответа нет;

4. Правильный ответ 1 и 2;

5. Вид терапии моноклональными антителами.

043. Какие из перечисленных препаратов являются неспецифически­ми стимуляторами иммунитета?

1. БЦЖ.

2. Химозин.

3. Т-активин.

4. Интерферон.

5. Все перечисленные.

044. Действие интерферона на злокачественные клетки:

1. специфически защищает клетки от воздействия нуклеиновых кислот;

2. специфически защищает клетки от воздействия чужеродных белков;

3. все перечисленное;

4. правильного ответа нет;

5. специфический индуктор пролиферации.