ІІ. Рак легень

1. У хворого внаслідок обтурації середньодольового бронха вузлом м'яких тканин утворився ателектаз середньої долі правої легені. При бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання залозоподібного атипового епітелію з патологічними мітозами, який прорастає в під-леглі тканини і хрящ. Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають ці дані?

A. *Бронхогенний рак легень

B. Деформуючий бронхіт

C. Запальний поліп

D. Дисплазія епітелію бронха

E. Саркома бронха

2. При мікроскопічному дослідженні бронхобіопсії виявлена пухлина, яка побудована з гніздних скупчень атипових клітин багатошарового плоского епітелію, місцями із характерними “перлинами”. Ваш діагноз?

A. *Плоскоклітинний рак із ороговінням

B. Плоскоклітинний рак без ороговіння

C. Солідний рак

D. Слизовий рак

E. Скір

3. У хворого, віком 67 років, з клінічним діагнозом хронічного бронхіту, пневмосклерозу, серцево-легеневої недостатності взято біоптат з підозрілої ділянки слизової правого бронха. Гістологічно встановлено клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді ”ракових перлин”. Якому патологічному процесу відповідають зазначені гістологічні зміни?

A. *Плоскоклітинний рак бронху з ороговінням

B. Хронічний поліпозний бронхіт

C. Бронхоектаз

D. Гострий бронхіт

E. Плоскоклітинна метаплазія слизової бронху

4. Мужчина, 40 лет страдал хроническим бронхитом, умер от истощения. На вскрытии в легких в просвете бронхов обнаружено эндофитное разрастание светло-серой мягковатой ткани. При микроскопическом исследовании в стенке бронха среди разрастаний атипичного плоского эпителия обнаружены роговые жемчужины. Ваш диагноз.

A. *Плоскоклеточный рак с ороговением

B. Плоскоклеточный рак без ороговения

C. Аденокарцинома

D. Недиффиринцированный рак

E. Апудома

5. При мікроскопічному дослідженні біоптату з легень виявлено атипові клітини, які формують множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна форма раку легень має місце у хворого?

A. *Високодиференційована аденокарцинома

B. Помірнодиференційована аденокарцинома

C. Недиференційований рак

D. Помірнодиференційований плоскоклітинний рак

E. Залозистоплоскоклітинний рак

6. При бронхоскопії у хворого 62 років у початковому відділі верхньодольового бронху правої легені знайдено поліпоподібне утворення діаметром до 1, 0 см. При гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів пухлин найбільш вірогідний?

A. * Недиференційований дрібноклітинний рак

B. Недиференційований великоклітинний рак

C. Плоскоклітинний рак

D. Аденокарцинома

E. Залозисто-плоскоклітинний рак

7. Больной 58 лет поступил в торокальное отделение с кровохарканьем; при бронхоскопии обнаружено сужение правого стволового бронха вследствие разрастания серовато-белой ткани; при биопсии выявлена опухоль, состоящая из мелких овальной и округлой формы клеток с гиперхромными ядрами со скудной цитоплазмой, создающих впечатление " голых ядер"; клетки опухоли растут пластами, тяжеми. Гистологическое строение опухоли свидетельствует о:

A. *Недифференцированном раке

B. Переходноклеточном раке

C. Базальноклеточном раке.

D. Плоскоклеточном неороговевающем раке

E. Плоскоклеточном ороговевающем раке

8. При вскрытии трупа мужчины 63 лет, умершего от рака лёгкого обнаружены множественные метастазы. Какие из них можно расценить как имплантационные (контактные) по механизму развития?

A. *Мелкие множественные опухолевые узелки по плевре

B. Метастазы в перибронхиальные, бифуркационные, паратрахеальные лимфатические узлы

C. Метастазы в головной мозг

D. Метастазы в надпочечники

E. Прорастание опухоли из бронха в пищевод