Змбчб 22. Лмефпюоще неибойънщ дчйзбфемшопзп лпофтпмс

фБЛ ЦЕ ЛБЛ Ч УЕОУПТОЩИ УЙУФЕНБИ, ОЕКТПОБМШОБС ПТЗБОЙЪБГЙС ДЧЙЗБФЕМШОПЗП ЛПОФТПМС СЧМСЕФУС ЙЕТБТИЙЮЕУЛПК, У ЙОФЕЗТБГЙЕК РТПУФЩИ ЬМЕНЕОФПЧ Ч ВПМЕЕ ЛПНРМЕЛУОЩЕ УЙУФЕНЩ ОЕКТПОПЧ. уЕОУПТОЩЕ УЙУФЕНЩ Й ДЧЙЗБФЕМШОЩЕ ЛПНБОДЩ ВПМЕЕ ЧЩУПЛПЗП РПТСДЛБ УИПДСФУС ОБ «ПВЭЕН ЛПОЕЮОПН РХФЙ», ЛБЛЙН СЧМСЕФУС УРЙОБМШОЩК НПФПОЕКТПО, ЛПОФТПМЙТХАЭЙК УЛЕМЕФОЩЕ НЩЫГЩ. пДЙО ЙЪ ЧИПДПЧ ОБ НПФПОЕКТПО РТЕДУФБЧМСЕФ УПВПК РХФШ, ЙДХЭЙК ПФ НЩЫЕЮОЩИ ТЕГЕРФПТПЧ ТБУФСЦЕОЙС (БЖЖЕТЕОФЩ ЗТХРРЩ la). лБЦДЩК la БЖЖЕТЕОФ ДЙЧЕТЗЙТХЕФ ДМС ПВЕУРЕЮЕОЙС ЛПОФБЛФБ УП ЧУЕНЙ НПФПОЕКТПОБНЙ, ЛПФПТЩЕ ЙООЕТЧЙТХАФ ДБООХА НЩЫГХ. ьЖЖЕЛФ ПДЙОПЮОПЗП ЙНРХМШУБ Ia БЖЖЕТЕОФБ ДПУФБФПЮОП УМБВЩК, ПДОБЛП УХННБТОПЕ ЧМЙСОЙЕ ПФ БЖЖЕТЕОФПЧ НПЦЕФ ЪОБЮЙФЕМШОП ЧПЪТБУФБФШ ВМБЗПДБТС ЧТЕНЕООПК ЙМЙ РТПУФТБОУФЧЕООПК УХННБГЙЙ.

уРЙОБМШОЩЕ ЙОФЕТОЕКТПОЩ ХЮБУФЧХАФ Ч ТЕЖМЕЛУБИ, ЛПФПТЩЕ ОБРТБЧМЕОЩ ОБ ЛППТДЙОЙТПЧБООПЕ ДЧЙЦЕОЙЕ ЛПОЕЮОПУФЕК. ьФП УЧЙДЕФЕМШУФЧХЕФ П УМПЦОЩИ РТПЗТБННБИ, ЛПФПТЩЕ ЪБЛПДЙТПЧБОЩ Ч ОЕКТПООЩИ УЕФСИ УРЙООПЗП НПЪЗБ. рТЕДОБЪОБЮЕОЙЕ УЕОУПТОЩИ УЙУФЕН ЪБЛМАЮБЕФУС Ч БДБРФБГЙЙ ДЧЙЗБФЕМШОЩИ РТПЗТБНН Л ЙЪНЕОСАЭЙНУС ХУМПЧЙСН ЧОЕЫОЕК УТЕДЩ. дЧЙЗБФЕМШОЩК БРРБТБФ УРЙООПЗП НПЪЗБ ЙНЕЕФ НЕДЙБМШОЩК ЛПНРПОЕОФ, ЛПОФТПМЙТХАЭЙК НЩЫГЩ ФХМПЧЙЭБ Й РТПЛУЙНБМШОХА ЗТХРРХ НЩЫГ ЛПОЕЮОПУФЕК. ьФЙ НЩЫГЩ ЧБЦОЩ ДМС УПИТБОЕОЙС ПУБОЛЙ, ИПДШВЩ Й ДЩИБОЙС. мБФЕТБМШОЩК ЛПНРПОЕОФ ДЧЙЗБФЕМШОПЗП ЛПОФТПМС ПФЧЕЮБЕФ ЪБ ДЙУФБМШОЩЕ НЩЫГЩ ЛПОЕЮОПУФЕК, ЛПФПТЩЕ ПВЕУРЕЮЙЧБАФ ФПОЛЙЕ РТПЙЪЧПМШОЩЕ ДЧЙЦЕОЙС.

дЧЙЗБФЕМШОБС ЛПТБ ПТЗБОЙЪПЧБОБ УПНБФПФПРЙЮЕУЛЙ. лПТЛПЧЩЕ ОЕКТПОЩ ЧПЪВХЦДБАФУС РТПРПТГЙПОБМШОП УЙМЕ УПЛТБЭЕОЙС НЩЫГЩ ЙМЙ НБМПК ЗТХРРЩ НЩЫГ, ЛПОФТПМЙТХАЭЙИ ДЧЙЦЕОЙЕ Ч ЛБЦДПН ЛПОЛТЕФОПН УХУФБЧЕ. оБРТБЧМЕОЙЕ ДЧЙЦЕОЙС ЪБЛПДЙТПЧБОП ЧПЧМЕЮЕОЙЕН ПРТЕДЕМЕООЩИ ОЕКТПОПЧ ДЧЙЗБФЕМШОПК ЛПТЩ. уЕОУПНПФПТОБС ЙОФЕЗТБГЙС РТПЙУИПДЙФ Ч БУУПГЙБФЙЧОЩИ ЪПОБИ ЛПТЩ, ФБЛЙИ ЛБЛ РТЕНПФПТОБС Й РБТЙЕФБМШОБС ЛПТБ.

нПЪЦЕЮПЛ ЧЩРПМОСЕФ ЖХОЛГЙА ДПРПМОЙФЕМШОПЗП УЕОУПНПФПТОПЗП ЙОФЕЗТБФПТБ. оБТХЫЕОЙС ЖХОЛГЙЙ НПЪЦЕЮЛБ РТПСЧМСАФУС Ч РПФЕТЕ ЛППТДЙОБГЙЙ Й ВБМБОУБ, ИПФС Й ОЕ РТЙЧПДСФ Л ЪБНЕФОЩН ЙЪНЕОЕОЙСН Ч ЮХЧУФЧЙФЕМШОПК УЖЕТЕ. вБЪБМШОЩЕ ЗБОЗМЙЙ ЖПТНЙТХАФ ОЕКТПООХА УЕФШ, ПФЧЕЮБАЭХА ЪБ НЕИБОЙЪНЩ ПВТБФОПК УЧСЪЙ. рБФПМПЗЙС ВБЪБМШОЩИ ЗБОЗМЙЕЧ РТПСЧМСЕФУС Ч ЧПЪОЙЛОПЧЕОЙЙ УРПОФБООЩИ ПЫЙВПЮОЩИ УЙЗОБМПЧ Л НЩЫГБН, Ч ПЗТБОЙЮЕОЙЙ РТПЙЪЧПМШОЩИ ДЧЙЦЕОЙК.

дМСФПЗП, ЮФПВЩ РЙСЧЛБ ЙМЙ ТЩВБ НПЗМБ РМЩФШ, УПЧБ ЙМЙ ЛПЫЛБ НПЗМБ РПКНБФШ НЩЫШ, НЕДЧЕДШ ЙМЙ ТЕВЕОПЛ НПЗ ПУЧПЙФШ ЛБФБОЙЕ ОБ ЧЕМПУЙРЕДЕ, НЩЫГЩ ДПМЦОЩ ВЩФШ ЧПЧМЕЮЕОЩ Ч УПЛТБЭЕОЙЕ Ч РТБЧЙМШОПН РПТСДЛЕ, РПТПК ПЮЕОШ ВЩУФТП, РТЙЮЕН УПЛТБЭЕОЙЕ ДПМЦОП ЗБТНПОЙЮОП ЮЕТЕДПЧБФШУС У ТБУУМБВМЕОЙЕН. зДЕ, Ч ЛБЛПН ПФДЕМЕ НПЪЗБ РТЙОЙНБЕФУС ТЕЫЕОЙЕ ОБЮБФШ РТПЙЪЧПМШОПЕ ДЧЙЦЕОЙЕ, ОБ УЕЗПДОСЫОЙК ДЕОШ ПУФБЕФУС ЕЭЕ НБМПЙЪХЮЕООЩН ЧПРТПУПН. фЕН ОЕ НЕОЕЕ СУОП, ЮФП ОЕКТПООЩЕ НЕИБОЙЪНЩ РТПЙЪЧПМШОЩИ ДЧЙЦЕОЙК РТЕДУФБЧМСАФ УПВПК ЧБЦОЕКЫЙЕ ЧПРТПУЩ ОЕКТПЖЙЪЙПМПЗЙЙ. ч ПФМЙЮЙЕ ПФ УЕОУПТОПК УЙУФЕНЩ, ОБЫЕ РПОЙНБОЙЕ ПТЗБОЙЪБГЙЙ НПФПТОПЗП ЛПОФТПМС РТПЗТЕУУЙТХАЭЕ ХНЕОШЫБЕФУС РП НЕТЕ РЕТЕИПДБ ПФ РЕТЙЖЕТЙЙ Л ГЕОФТБМШОЩН НЕИБОЙЪНБН. фПНХ ЕУФШ ПВЯЕЛФЙЧОПЕ ПУОПЧБОЙЕ, РПУЛПМШЛХ Л НПФПОЕКТПОХ ЛПОЧЕТЗЙТХЕФ ПЗТПНОПЕ ЮЙУМП ОЕКТПООЩИ РХФЕК ПФ ЧЩУЫЙИ ГЕОФТПЧ. ч УЧПА ПЮЕТЕДШ, ЧЩУЫЙЕ ГЕОФТЩ ФБЛЦЕ РПМХЮБАФ ЛПМПУУБМШОПЕ ЮЙУМП ЧИПДОЩИ УЙЗОБМПЧ. фБЛ ЛБЛ Ч РТПГЕУУЕ ЙЪХЮЕОЙС ЬФПК УМПЦОПК ЙЕТБТИЙЙ НЩ ДЧЙЦЕНУС ПФ РЕТЙЖЕТЙЙ Л ГЕОФТХ, ФП ЕУФШ Ч ОБРТБЧМЕОЙЙ, ПВТБФОПН ЕУФЕУФЧЕООПК УЙЗОБМЙЪБГЙЙ, НЩ ОЕЙЪВЕЦОП ЧЩОХЦДЕОЩ МЙВП ПЗТБОЙЮЙФШ ЮЙУМП ТБУУНБФТЙЧБЕНЩИ УЧСЪЕК, МЙВП ЧЩВТБФШ УФТПЗП

зМБЧБ 22. лМЕФПЮОЩЕ НЕИБОЙЪНЩ ДЧЙЗБФЕМШОПЗП ЛПОФТПМС 487

тЙУ. 22.1.пВЭБС УИЕНБ ПТЗБОЙЪБГЙЙ ДЧЙЗБФЕМШОПК УЙУФЕНЩ. нЩЫГЩ ЛПОЕЮОПУФЕК ЛПОФТПМЙТХАФУС НПФПОЕКТПОБНЙ Й ЙОФЕТОЕКТПОБНЙ УРЙООПЗП НПЬЗБ. йОФЕТОЕКТПОЩ УРЙООПЗП НПЬЗБ Й УФЧПМБ НПЬЗБ ЖПТНЙТХАФ ЗЕОЕТБФПТ ГЕОФТБМШОПЗП ТЙФНБ, ХРТБЧМСАЭЙК ДЧЙЗБФЕМШОЩН БРРБТБФПН. дЧЙЗБФЕМШОЩЕ ЛПНБОДЩ РМБОЙТХАФУС Й ЛПТТЕЛФЙТХАФУС НПФПТОПК ЛПТПК, ВБЪБМШОЩНЙ ЗБОЗМЙСНЙ Й НПЪЦЕЮЛПН. оБ ЛБЦДПН ХТПЧОЕ ДЧЙЗБФЕМШОПК УЙУФЕНЩ УЕОУПТОБС ЙНРХМШУБГЙС УМХЦЙФ ДМС ЪБРХУЛБ, ПРПЧЕЭЕОЙС П ИПДЕ ЧЩРПМОЕОЙС Й НПДХМСГЙЙ ЧЩИПДОЩИ УЙЗОБМПЧ. Fig.22.1. A General Scheme for Motor System Organization. Limb muscles are controlled by motoneurons and interneurons of the spinal motor apparatus. Interneurons within the spinal cord and brainstem make up central pattern generators that direct the motor apparatus. Motor output is planned and refined by the motor cortex, basal ganglia, and cerebellum. At every level of motor control, sensory input serves to initiate, inform, and modulate output.

ПДЙО УРЕГЙЖЙЮЕУЛЙК РХФШ, ЮФП Ч МАВПН УМХЮБЕ РТЙЧПДЙФ Л ПЗТБОЙЮЕООПК ЙОЖПТНБГЙЙ ПВ ХУФТПКУФЧЕ НПФПТОПЗП ЛПОФТПМС.

фБЛ ЦЕ ЛБЛ Ч УЕОУПТОПК УЙУФЕНЕ, РТЙОГЙРЩ ПТЗБОЙЪБГЙЙ УФБМЙ СУОЩ ЙЪ ДПЧПМШОП РТПУФЩИ ФЕУФПЧ. рЕТЧЩК РТЙОГЙР ЪБЛМАЮБЕФУС Ч ФПН, ЮФП НПФПТОЩК ЛПОФТПМШ ПТЗБОЙЪПЧБО ЙЕТБТИЙЮЕУЛЙ. оБЙВПМЕЕ УМПЦОЩЕ ДЧЙЗБФЕМШОЩЕ ЛПНБОДЩ ЖПТНЙТХАФУС Ч ЧЩУЫЙИ ГЕОФТБИ (ТЙУ. 22.1). оБ ВПМЕЕ ОЙЪЛПН ХТПЧОЕ, Ч УРЙООПН НПЪЗЕ, УЕОУПТОЩЕ ОЕКТПОЩ ПВТБЪХАФ УЙОБРУЩ У НПФПОЕКТПОБНЙ ДМС ЪБНЩЛБОЙС РТПУФЩИ ТЕЖМЕЛУПЧ, ДМС ЛПФПТЩИ ОЕФ ОЕПВИПДЙНПУФЙ ЧПЧМЕЛБФШ ЧЩУЫЙЕ ГЕОФТЩ. лТПНЕ ФПЗП, ЙОФЕТОЕКТПОЩ УРЙООПЗП НПЪЗБ Й УФЧПМБ НПЪЗБ ПВТБЪХАФ ЗЕОЕТБФПТЩ ГЕОФТБМШОПЗП ТЙФНБ ДМС ЛППТДЙОБГЙЙ НОПЦЕУФЧЕООЩИ НПФПТОЩИ ЕДЙОЙГ (ПФЧЕЮБАЭЙИ, ОБРТЙНЕТ, ЪБ МПЛПНПГЙА ЙМЙ ДЩИБОЙЕ). оБД ОЙНЙ ЕУФШ «ОБДЪЙТБАЭЙК» ЛПОФТПМШ УП УФПТПОЩ ОЕКТПОПЧ ДЧЙЗБФЕМШОПК ЛПТЩ, НПЪЦЕЮЛБ Й ВБЪБМШОЩИ ЗБОЗМЙЕЧ, ЛПФПТЩЕ НПЗХФ ЙЪНЕОЙФШ РТПЗТБННХ ОЙЪЫЕЗП ХТПЧОС ЙМЙ УЖПТНЙТПЧБФШ ВПМЕЕ УМПЦОХА ДЧЙЗБФЕМШОХА ЛПНБОДХ.

чФПТПК ЧБЦОЩК РТЙОГЙР ЪБЛМАЮБЕФУС Ч ФПН, ЮФП, ЪБ ТЕДЛЙН ЙУЛМАЮЕОЙЕН, ЧУЕ ЧЩИПДОЩЕ ДЧЙЗБФЕМШОЩЕ ЛПНБОДЩ ЧЩЧЕТСАФУС Й НПДХМЙТХАФУС НЕИБОЙЪНБНЙ ПВТБФОПК УЧСЪЙ. уЕОУПТОЩК ЛПОФТПМШ РТПЙУИПДЙФ ОБ ЛБЦДПН ХТПЧОЕ ДЧЙЗБФЕМШОПК УЙУФЕНЩ. дМС ЬФПЗП ЙУРПМШЪХАФУС ЛБЛ РПМПЦЙФЕМШОЩЕ, ФБЛ Й ПФТЙГБФЕМШОЩЕ ПВТБФОЩЕ УЧСЪЙ. ч ЮБУФОПУФЙ, ДМС ЧТЕНЕООПК ПТЗБОЙЪБГЙЙ Й ЛППТДЙОБГЙЙ ЧЩУЫЙИ ГЕОФТПЧ Ч ИПДЕ ЧЩРПМОЕОЙС ЛПТЛПЧЩИ ДЧЙЗБФЕМШОЩИ ЛПНБОД ЧБЦОЩНЙ СЧМСАФУС РЕФМЙ ПВТБФОЩИ УЧСЪЕК ВБЪБМШОЩИ ЗБОЗМЙЕЧ Й НПЪЦЕЮЛБ.

оБЛПОЕГ, РБТБММЕМШОЩЕ РПФПЛЙ ДЧЙЗБФЕМШОЩИ ЛПНБОД НПЗХФ ВЩФШ РТБЧЙМШОП ПТЗБОЙЪПЧБОЩ УППФЧЕФУФЧЕООП ЧПЧМЕЮЕОЙА РТПЛУЙНБМШОПК Й ДЙУФБМШОПК ЗТХРРЩ НЩЫГ. ч ЬФПН УМХЮБЕ ЛБЦХЭЕЕУС ЮЙУФП БОБФПНЙЮЕУЛЙН ДЕМЕОЙЕ ОБ ЗТХРРЩ РТЙПВТЕФБЕФ ЧБЦОЕКЫЕЕ ЖХОЛГЙПОБМШОПЕ ОБЪОБЮЕОЙЕ. нХУЛХМБФХТБ ФХМПЧЙЭБ Й РТПЛУЙНБМШОЩЕ НЩЫГЩ ЛПОЕЮОПУФЕК ПВЕУРЕЮЙЧБАФ ПУБОЛХ Й ТЙФНЙЮЕУЛЙЕ БЛФЩ, ФБЛЙЕ ЛБЛ МПЛПНПГЙС Й ДЩИБОЙЕ. дЙУФБМШОБС ЗТХРРБ НЩЫГ, ПУПВЕООП ХРТБЧМСАЭБС ЛЙУФСНЙ Й РБМШГБНЙ, ЧПЧМЕЮЕОБ Ч РТПЙЪЧПМШОЩЕ УМПЦОЩЕ ДЧЙЦЕОЙС, Ч ФПН ЮЙУМЕ ВБЪЙТХАЭЙЕУС ОБ ПВХЮЕОЙЙ Й ФТЕОЙОЗЕ. уППФЧЕФУФЧЕООП ЬФПНХ ДЕМЕОЙА, РТПЛУЙНБМШОБС Й ДЙУФБМШОБС ЗТХРРЩ НЩЫГ ПВЕУРЕЮЙЧБАФУС ПФДЕМШОЩНЙ СДТБНЙ УФЧПМБ НПЪЗБ Й ТБЪДЕМШОЩНЙ ОЙУИПДСЭЙНЙ ОЕТЧОЩНЙ РХФСНЙ.

лМЕФПЮОЩЕ НЕИБОЙЪНЩ, МЕЦБЭЙЕ Ч ПУОПЧЕ УРЙОБМШОЩИ ТЕЖМЕЛУПЧ, ЙЪХЮЕОЩ ПФОПУЙФЕМШОП ИПТПЫП, Й РПЬФПНХ НЩ ОБЮОЕН ПРЙУБОЙЕ ДЧЙЗБФЕМШОЩИ УЙУФЕН ЙНЕООП У ТБУУНПФТЕОЙС УЧПКУФЧ УРЙОБМШОЩИ НПФПОЕКТПОПЧ Й УЙОБРФЙЮЕУЛПК ПТЗБОЙЪБГЙЙ УЧСЪБООЩИ У ОЙНЙ ТЕЖМЕЛУПЧ. уМЕДХАЭЙН ЫБЗПН ВХДЕФ ПУЧЕЭЕОЙЕ ЧПРТПУБ ПВ ПТЗБОЙЪБГЙЙ ОЕКТПООЩИ УЕФЕК, МЕЦБЭЙИ Ч ПУОПЧЕ ТЙФНЙЮЕУЛЙИ ЛППТДЙОЙТПЧБООЩИ ДЧЙЦЕОЙК, ФБЛЙИ ЛБЛ МПЛПНПГЙС Й ДЩИБОЙЕ. ъБФЕН НЩ РЕТЕКДЕН Л ЧПРТПУХ П ЖХОЛГЙЙ ДЧЙЗБФЕМШОПК ЛПТЩ, ВБЪБМШОЩИ ЗБОЗМЙЕЧ Й НПЪЦЕЮЛБ.

488љљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ тБЪДЕМ III. йОФЕЗТБФЙЧОЩЕ НЕИБОЙЪНЩ