Уйзобмйъбгйс юетеъ n0 й уп

пЛЙУШ БЪПФБ (nitric oxide, NO) СЧМСЕФУС ЧПДП--Й ЦЙТПТБУФЧПТЙНЩН ЗБЪПН, ПВТБЪХАЭЙНУС ЙЪ БТЗЙОЙОБ РПД ДЕКУФЧЙЕН ЖЕТНЕОФБ NO--УЙОФБЪЩ. NO — ЬФП НЕДЙБФПТ, ЛПФПТЩК ДЙЖЖХОДЙТХЕФ ЙЪ ГЙФПРМБЪНЩ ЛМЕФЛЙ, Ч ЛПФПТПК ПО ПВТБЪХЕФУС, Ч УПУЕДОЙЕ ЛМЕФЛЙ, ЗДЕ ПО БЛФЙЧЙТХЕФ ЖЕТНЕОФ ЗХБОЙМБФГЙЛМБЪХ^{51, 52)}. NO ВЩМ ЧРЕТЧЩЕ ПРЙУБО ЛБЛ ТЕЗХМСФПТ ЛТПЧСОПЗП ДБЧМЕОЙС, ПРПУТЕДХАЭЙК ТБУЫЙТЕОЙЕ УПУХДПЧ РТЙ ЧПЪДЕКУФЧЙЙ БГЕФЙМИПМЙОБ ⁵³⁾. чЪБЙНПДЕКУФЧЙЕ би У НХУЛБТЙОПЧЩНЙ ТЕГЕРФПТБНЙ ОБ ЬОДПФЕМШЙБМШОЩИ ЛМЕФЛБИ УПУХДПЧ РТЙЧПДЙФ Л БЛФЙЧБГЙЙ ЖПУЖПМЙРБЪЩ у, ПВТБЪПЧБОЙА Iт₃ Й ПУЧПВПЦДЕОЙА ЙПОПЧ ЛБМШГЙС ЙЪ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОЩИ ДЕРП (ТЙУ. 10.15). лБМШГЙК УЧСЪЩЧБЕФУС У ЛБМШНПДХМЙОПН Й БЛФЙЧЙТХЕФ NO-УЙОФБЪХ, РТЙЧПДС Л ПВТБЪПЧБОЙА NO. NO ДЙЖЖХОДЙТХЕФ Ч УПУЕДОЙЕ ЗМБДЛПНЩЫЕЮОЩЕ ЛМЕФЛЙ Й УФЙНХМЙТХЕФ ТБУФЧПТЙНХА ЗХБОЙМБФГЙЛМБЪХ, ЮФП РТЙЧПДЙФ Л ХЧЕМЙЮЕОЙА ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЧОХФТЙЛМЕФПЮОПЗП Гзнж. Гзнж, Ч УЧПА ПЮЕТЕДШ, БЛФЙЧЙТХЕФ Гзнж-ЪБЧЙУЙНХА РТПФЕЙОЛЙОБЪХ. жПУЖПТЙМЙТПЧБОЙЕ ВЕМЛПЧ НПДХМЙТХЕФ БЛФЙЧОПУФШ ЛБМЙЕЧЩИ Й ЛБМШГЙЕЧЩИ ЛБОБМПЧ, Б ФБЛЦЕ ЛБМШГЙЕЧЩИ ОБУПУПЧ, РТЙЧПДС Л ХНЕОШЫЕОЙА ЧОХФТЙЛМЕФПЮОПК ЛПОГЕОФТБГЙЙ ЛБМШГЙС, ЮФП Ч ЛПОЕЮОПН УЮЕФЕ ЧЩЪЩЧБЕФ НЩЫЕЮОПЕ ТБУУМБВМЕОЙЕ. NO ЙОБЛФЙЧЙТХЕФУС Ч ФЕЮЕОЙЕ ОЕУЛПМШЛЙИ УЕЛХОД, ЧЪБЙНПДЕКУФЧХС У УХРЕТПЛУЙДБНЙ Й ПВТБЪХС ЛПНРМЕЛУЩ У ВЕМЛБНЙ ЛТПЧЙ, ОБРТЙНЕТ, У ЗЕНПЗМПВЙОПН.

чЩСУОЕОЙЕ УЙЗОБМШОПЗП РХФЙ, ЧПЧМЕЛБАЭЕЗП NO, РТЙЧЕМП Л РПОЙНБОЙА НЕИБОЙЪНБ ДЕКУФЧЙС ОЙФТПЗМЙГЕТЙОБ, ЛПФПТЩК ХЦЕ

204љљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљљ тБЪДЕМ II. рЕТЕДБЮБ ЙОЖПТНБГЙЙ Ч ОЕТЧОПК УЙУФЕНЕ

ДБЧОП ЙУРПМШЪХЕФУС РТЙ МЕЮЕОЙЙ ЙЫЕНЙЮЕУЛПК ВПМЕЪОЙ УЕТДГБ. оЙФТПЗМЙГЕТЙО СЧМСЕФУС ДПОПТПН NO Й ПУПВЕООП ЬЖЖЕЛФЙЧЕО ДМС ТБУЫЙТЕОЙС ЛПТПОБТОЩИ БТФЕТЙК. еЗП ДЕКУФЧЙЕ РТЙЧПДЙФ Л ХЧЕМЙЮЕОЙА ЛТПЧПУОБВЦЕОЙС УЕТДГБ Й ХУФТБОЕОЙА ВПМЙ, ЧПЪОЙЛБАЭЕК РТЙ ЙЫЕНЙЮЕУЛПК ВПМЕЪОЙ УЕТДГБ.

ч НПЪЗЕ NO-УЙОФБЪБ УЧСЪБОБ У ЙПОПФТПРОЩН NMDA ТЕГЕРФПТПН ЗМХФБНБФБ (ЗМБЧБ 3) ^{54, 55)}. лБМШГЙЕЧЩЕ ЙПОЩ, ЧИПДСЭЙЕ ЮЕТЕЪ БЛФЙЧЙТПЧБООЩК NMDA ТЕГЕРФПТ, УЧСЪЩЧБАФУС У ЛБМШНПДХМЙОПН, Й ЛБМШГЙК-ЛБМШНПДХМЙОПЧЩК ЛПНРМЕЛУ БЛФЙЧЙТХЕФ NO-УЙОФБЪХ ⁵⁶⁾. пУОПЧОЩН ЬЖЖЕЛФПН NO Ч НПЪЗЕ, ФБЛ ЦЕ ЛБЛ Й Ч ЗМБДЛЙИ НЩЫГБИ, СЧМСЕФУС УФЙНХМСГЙС ЗХБОЙМБФГЙЛМБЪЩ ⁵²⁾. NO ЧПЧМЕЮЕО Ч ТБЪОППВТБЪОЩЕ УЙОБРФЙЮЕУЛЙЕ ЧЪБЙНПДЕКУФЧЙС ЛБЛ Х ВЕУРПЪЧПОПЮОЩИ, ФБЛ Й РПЪЧПОПЮОЩИ ЦЙЧПФОЩИ ^{57) - 60)}.

уЧПКУФЧБ НПОППЛУЙДБ ХЗМЕТПДБ (уп) ЧП НОПЗПН УИПЦЙ УП УЧПКУФЧБНЙ NO ⁵⁶ћ ⁶¹⁾. CO РТПДХГЙТХЕФУС ПЛУЙЗЕОБЪПК ФЕНБ, ОБИПДСЭЕКУС Ч ЬОДПФЕМЙБМШОЩИ ЛМЕФЛБИ ЛТПЧЕОПУОЩИ УПУХДПЧ Й БЛФЙЧЙТХАЭЕКУС РТЙ ЖПУЖПТЙМЙТПЧБОЙЙ РТПФЕЙОЛЙОБЪПК у. мЕЗЛП ТБУФЧПТЙНЩК Ч МЙРЙДБИ Й ЧПДЕ, уп ДЙЖЖХОДЙТХЕФ Ч ВМЙЪМЕЦБЭЙЕ ЗМБДЛПНЩЫЕЮОЩЕ ЛМЕФЛЙ Й УФЙНХМЙТХЕФ ПВТБЪПЧБОЙЕ Гзнж, ЧЩЪЩЧБС ЧБЪПДЙМСФБГЙА. рПНЙНП ЬФПЗП, NO-УЙОФБЪБ Й ПЛУЙЗЕОБЪБ ФЕНБ ВЩМЙ ПВОБТХЦЕОЩ Ч ОЕКТПОБИ, ТБУРПМБЗБАЭЙИУС Ч УФЕОЛБИ ЛЙЫЕЮОЙЛБ, Й ВЩМП РПЛБЪБОП, ЮФП NO Й уп РТЙОЙНБАФ ХЮБУФЙЕ Ч ТБУУМБВМЕОЙЙ ЗМБДЛПНЩЫЕЮОЩИ ЛМЕФПЛ ЛЙЫЕЮОЙЛБ. уРЕГЙЖЙЮЕУЛБС ЖПТНБ ПЛУЙЗЕОБЪЩ ФЕНБ (оп2) УЛПОГЕОФТЙТПЧБОБ Ч НПЪЗЕ Й ЙНЕЕФ ФБЛПЕ ЦЕ ТБУРТЕДЕМЕОЙЕ, ЛБЛ Й ТБУФЧПТЙНБС ЗХБОЙМБФГЙЛМБЪБ, ЮФП РТЕДРПМБЗБЕФ ХЮБУФЙЕ уп Ч УЙЗОБМЙЪБГЙЙ Ч гоу.

чБЦОПК ПУПВЕООПУФША УЙЗОБМПЧ, ПРПУТЕДПЧБООЩИ NO Й уп, СЧМСЕФУС ФП, ЮФП ЬФЙ ЧЕЭЕУФЧБ ОЕ НПЗХФ ОБЛБРМЙЧБФШУС Ч УЙОБРФЙЮЕУЛЙИ ЧЕЪЙЛХМБИ Й ПУЧПВПЦДБФШУС БЛУПООЩНЙ ПЛПОЮБОЙСНЙ Ч УРЕГЙЖЙЮЕУЛЙИ НЕУФБИ, ТБУРПМПЦЕООЩИ ЧПЪМЕ РПУФУЙОБРФЙЮЕУЛПК НЕНВТБОЩ У УППФЧЕФУФЧХАЭЙНЙ ТЕГЕРФПТБНЙ. чНЕУФП ЬФПЗП, NO Й уп ТБЧОПНЕТОП ДЙЖЖХОДЙТХАФ ПФ НЕУФБ ЙИ УЙОФЕЪБ Ч ВМЙЪМЕЦБЭЙЕ ЛМЕФЛЙ, Й ЙИ ТБУРТПУФТБОЕОЙЕ МЙНЙФЙТХЕФУС ФПМШЛП ЙИ ЛПТПФЛЙН ЧТЕНЕОЕН ЦЙЪОЙ. ьФПФ ФЙР УЙЗОБМЙЪБГЙЙ, РТПНЕЦХФПЮОЩК НЕЦДХ РТСНПК УЙОБРФЙЮЕУЛПК РЕТЕДБЮЕК Й ПУЧПВПЦДЕОЙЕН ЗПТНПОПЧ ЬОДПЛТЙООЩНЙ ПТЗБОБНЙ Ч ЛТПЧЕОПУОПЕ ТХУМП, ОБЪЩЧБЕФУС РБТБЛТЙОЙЩН пЮЕЧЙДОП, ЮФП УРЕГЙЖЙЮОПУФШ ЬЖЖЕЛФПЧ ФБЛПЗП ТПДБ РБТБЛТЙООЩИ УЙЗОБМПЧ ЪБЧЙУЙФ ПФ ТБУРТЕДЕМЕОЙС Й УЧПКУФЧ ЖЕТНЕОФПЧ, БЛФЙЧЙТХЕНЩИ ЙМЙ ЙОЗЙВЙТХЕНЩИ NO ЙМЙ уп.