Домашнее задание (письменное)

1). Представьте схематически механизм развития легочного сердца у больных с:

а) ХОБЛ 3 стадии;

б) рецидивирующей ТЭЛА мелких ветвей;

в) синдромом Пиквика;

2). Ответьте, какие медикаментозные (или немедикаментозные) средства относятся к средствам патогенетической терапии ХЛС при:

а) ХОБЛ 3 стадии;

б) рецидивирующей ТЭЛА мелких ветвей;

в) синдроме Пиквика;

3). В тетради по фармакотерапии выпишите препараты, необходимые для лечения больного с диагнозом: ХОБЛ 4 стадии в фазе обострения, ДН 3 стадии по смешанному типу, ХЛС в стадии декомпенсации - НК II Б, вторичный эритроцитоз.

4). Дайте один правильный ответ на каждый из предложенных ниже тестов.

1. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсических воздействий на ЦНС?

1) стридорозное дыхание

2) экспираторная одышка

3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

4) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

5) инспираторная одышка

2. Какая разновидность одышки наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследст­вие первичных поражений головного мозга (инсульт, отек мозга, агония)?

1) стридорозное дыхание

2) экспираторная одышка

3) дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

4) дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

5) инспираторная одышка

3. Выберите наиболее правильную трактовку данных пальпации - выраженный сердечный толчок и эпигастральная пульсация:

1) гипертрофия левого желудочка без выраженной его дилатации

2) гипертрофия и дилатация левого желудочка

3) гипертрофия и дилатация правого желудочка

4) сращение листков перикарда (слипчивый перикардит)

5) постинфарктная аневризма передней стенки левого желудочка

4. В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств: а) инфузии растворов нитроглицерина; б) блокаторов кальциевых ка­налов; в) сердечных гликозидов; г) антагонистов альдостерона; д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, б, г, д; 2) в, д; 3) г, д; 4) а, б, в; 5) б, в, г

5. У больного, находящегося трое суток на ИВЛ по поводу усу­губления дыхательной недостаточности на фоне обострения хронического гнойно-обструктивного бронхита, через интубационную трубку выделяется большое количество вязкой гной­ной мокроты. Лечебная тактика:

1) введение больших доз эуфиллина

2) санационная бронхоскопия

3) терапия стероидными гормонами

6. Наиболее информативными критериями гипертрофии право­го желудочка являются: а) выраженное отклонение оси сердца вправо; б) смещение переходной зоны вправо; в) смещение переходной зоны влево; г) S-тип ЭКГ.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г 3) б, г 5) а, в

2) а, в, г 4) а, г

7. Изменится ли цвет кожных покровов у больного с тяжелой правожелудочковой сердечной недостаточностью в сочетании с выраженной анемией (НВ 50 г/л)?

1) появится бледность кожи и умеренный цианоз

2) появится бледность кожи и выраженный цианоз

3) появится бледность кожи, но цианоза не будет

4) цвет кожи не изменится

5) появится бледность кожи и цианотический румянец на щеках

Ответы на тесты: 1 – 3; 2 - 4; 3 - 3; 4 - 1; 5 - 2; 6 - 2;

7 - 3;

Ознакомьтесь с условием задач № 14, 15 и ответьте на поставленные вопросы