Состояние здоровья населения.

Состояние здоровья населения Беларуси во второй половине 90-х годов по основным показателям было хуже, нежели в развитых европейских странах, а также по сравнению с прошлым десятилетием.. Так, ожидаемая продолжительность жизни в 1999 г. составила 67, 9 лет, что на 1, 4 года ниже уровня 1990 г. и на 2, 4 года уровня 1959 г. Ожидаемая продолжительность жизни для сельского населения была на 4 года ниже, чем городского.

Продолжала увеличиваться общая заболеваемость населения, в том числе детская. В 2000 году по сравнению с 1999 годом в течении этих процессов наметились некоторые положительные сдвиги. Несколько сократилось распространенность отдельных болезней. Заболеваемость с впервые в жизни установленным диагнозом детей до 14 лет и подростков (15-17 лет включительно) в 2000 году снизилась на 8 и 9%, соответственно, по сравнению с 1999 годом.

В структуре заболеваемости 2000 года, как и в предыдущие три года, наибольший удельный вес составляли болезни органов дыхания - 69, 0%, инфекционные и паразитарные заболевания – 7, 2%, болезни нервной системы и органов чувств – 5, 6%, травмы и отравления - 4, 8%, заболевания кожи и подкожной клетчатки - 3, 9%, органов пищеварения - 3, 4%.

Как напряженная, но контролируемая характеризовалась эпидемиологическая ситуация по инфекционным и паразитарным заболеваниям. В 2000 году достигнуто снижение показателей заболеваемости по ряду наиболее распространенных инфекций. Общее число случаев инфекционных болезней по сравнению с 1999 годом уменьшилось на 9, 4%. Среди детского населения количество инфекционных больных уменьшилось на 11%.

Благодаря интенсивным мероприятиям, проводимым органами и учреждениями здравоохранения в рамках комплексной программы “Туберкулез”, эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в республике в 2000 году несколько улучшилась. Отмечено снижение заболеваемости активным туберкулезом на 6, 3%, туберкулезом органов дыхания - на 6, 3%.

Особенно высокой заболеваемостью отличается население, пострадавшее в результате аварии на Чернобыльской АЭС и проживающее на территории с высокими уровнями радиоактивного загрязнения местности. У данной категории людей отмечается более значимый по сравнению со средними по стране показателями рост заболеваемости практически по всем классам болезней. Фиксируется выраженное увеличение заболеваемости онкологическими заболеваниями - раком легких, молочной железы, мочевого пузыря, почек и др. Также регистрируется значительный рост заболеваемости раком щитовидной железы у детей и подростков, получивших высокие дозовые нагрузки за счет радионуклидов йода в первый период после аварии.

Состояние общественного здоровья является чутким индикатором социальных условий жизни и состояния окружающей среды. Доля влияния экологических факторов (химических и физических) на частоту различных форм заболеваний может быть определена в настоящее время лишь с некоторой степенью вероятности. В значительной степени это связано с тем, что заболеваемость относится к многофакторным явлениям. По разным оценкам от 20 до 80% заболеваний имеют средовой компонент, и в то же время однозначные соответствия между воздействием среды и заболеванием установлены в немногих случаях. В частности, выявлена достоверная связь между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и заболеваниями органов дыхания.

На протяжении ряда лет в Белорусском научно-исследовательском центре Экология осуществляется разработка территориальных комплексных схем охраны окружающей среды (Могилевская область, г.г. Гомель, Речица, Мозырь, Жлобин, Калинковичи, Барановичи, Слуцк, Солигорск, Борисов, Полоцк), в рамках которых выполняется оценка влияния техногенных факторов на здоровье населения. В результате анализа данных о рассеивании загрязняющих веществ в приземном слое атмосферы и распространенности заболеваемости детей (как наиболее чувствительного контингента населения) выявлены количественные зависимости двух групп показателей, свидетельствующие о наличии тесной корреляционной связи между загрязнением атмосферного воздуха диоксидами азота и серы, азота оксидом, мазутной золой и уровнем аллергических заболеваний; загрязнением двуокисью серы, соединениями свинца и заболеваниями нервной системы; двуокисью серы и фтористыми соединениями и заболеваниями костно-мышечной системы. По отдельным загрязнителям риск влияния составляет более 50% (r > = 0, 6).

Достоверные данные о взаимосвязях в системе " среда - заболевание" получены также в результате специальных исследований накопления химических веществ техногенной природы в биологических средах людей. В частности, при оценке накопления тяжелых металлов в крови у детей выявлено, что в регионах с наиболее неблагоприятной экологической обстановкой (г.Новополоцк) отмечается увеличение концентраций свинца, кадмия, хрома.

Комбинированное воздействие различных химических и физических факторов в настоящее время только изучается, хотя предварительные результаты свидетельствуют о том, что воздействие протекает по типу суммации.

Наиболее распространенным физическим фактором, оказывающим неблагоприятное влияние на условия жизнедеятельности и здоровье городского населения является шум. В результате исследований установлено, что основным источником городского шума является транспорт (60-80% жалоб).

По данным исследований Белорусского научно-исследовательского санитарно-гигиенического института эквивалентные уровни звука на улицах городов республики составляют 65-78 дБА, а в Минске достигают 84 дБА (при норме не более 55 дБа для дневного времени суток). Установлено, что в акустически дискомфорных условиях проживает от 17 до 37% населения таких городов, как Витебск, Могилев, Брест, Бобруйск.

Дальнейшему развитию исследований и разработке мер по снижению вредного воздействия химических и физических факторов окружающей среды на здоровье населения будет способствовать:

¨ реализация программы поэтапного ведения медицинского мониторинга, включающего комплекс медико-социальных и инструментально-диагностических мероприятий по динамическому наблюдению и прогнозу состояния здоровья населения в условиях многофакторного воздействия окружающей среды;

¨ пересмотр карт физических факторов населенных мест, как основы корректных планировочных решений;

¨ разработка гигиенических регламентов предельно допустимых уровней физических факторов;

¨ разработка гигиенических, научных и методических основ ведения мониторинга физических факторов в окружающей среде с учетом влияния их на здоровье населения;

¨ выполнение оценки степени риска воздействий физических факторов на здоровье человека;

¨ осуществление надзора за соблюдением нормативов воздействий физических факторов на человека.

Органы государственного управления в области организации природоохранной деятельности

Систему государственных органов власти и управления в области охраны окружающей среды составляют:

¨ Президент Республики Беларусь,

¨ Национальное собрание,

¨ Совет Министров,

¨ Местные органы власти – областные, городские, районные, поселковые и сельские исполнительные комитеты.

Президент Республики Беларусь, являясь главой государства, на основе и в соответствии с Конституцией Республики Беларусь издает декреты, указы, распоряжения, в т. ч. и по вопросам охраны окружающей среды, имеющие обязательную силу на всей территории страны. Непосредственно или через создаваемые им органы осуществляет контроль за соблюдением природоохранного законодательства.

Парламент – Национальное собрание Республики Беларусь – как представительный и законодательный орган страны определяет основные направления государственной экологической политики, принимает законодательные акты в области охраны окружающей среды и природопользования, объявляет, в случае необходимости, территории зонами экологического бедствия.

Правительство – Совет Министров Республики Беларусь – является центральным органом государственного управления. Оно осуществляет исполнительную власть в Республике Беларусь: реализует государственную экологическую политику, разработку и исполнение государственных экологических программ и крупных природоохранных мероприятий, координирует деятельность в области охраны окружающей среды и природопользования министерств и иных республиканских органов государственного управления, осуществляет международное сотрудничество в этой области.

Местные органы государственного управления – областные, районные, городские, поселковые, сельские исполнительные комитеты несут ответственность за состояние окружающей среды на соответствующих территориях, выполнение государственных экологических программ и иных природоохранных мероприятий, разрабатывают и утверждают местные программы охраны природы, организуют их исполнение, а также материально-техническое и финансовое обеспечение.

Кроме того, в систему государственных органов управления входят государственные органы специальной компетенции, которые в соответствии с законодательными актами Республики Беларусь специально уполномочены выполнять природоохранные функции.

Основным государственным органом в области природопользования и охраны окружающей среды является Министерство природных ресурсов и охраны окружающей среды Республики Беларусь. Главные его задачи определены Положением о Министерстве и сводятся к следующим основным позициям:

¨ разработка и проведение единой государственной политики в области охраны окружающей среды и рационального использования природных ресурсов;

¨ осуществление комплексного управления природоохранной деятельностью в республике, координация деятельности в этом направлении других республиканских органов государственного управления и юридических лиц;

¨ осуществление государственного контроля в области охраны окружающей среды и природопользования;

¨ обеспечение населения информацией о состоянии окружающей среды и принимаемых мерах по ее оздоровлению, создание системы образования и воспитания в области окружающей среды, взаимодействие с общественными природоохранными объединениями;

¨ осуществление международного сотрудничества в пределах своей компетенции.

В систему Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды входят 6 областных и Минский городской комитеты и 123 горрайинспекции природных ресурсов и охраны окружающей среды; производственное объединение ”Белгеология”; научные учреждения: Центральный научно-исследовательский институт комплексного использования водных ресурсов, Белорусский научно-исследовательский геологоразведочный институт, Белорусский научно-исследовательский центр ”Экология” и Республиканский научно-технический центр дистанционной диагностики природной среды “Экомир”. В систему Минприроды входит также Комитет рыбоохраны, включающий 6 областных, одну оперативную, 40 межрайонных и районных инспекций.

Иными государственными органами в области окружающей среды, наделенными правами государственного контроля являются:

Государственный комитет по земельным ресурсам, геодезии и картографии Республики Беларусь. Он занимается вопросами учета земель, ведением государственного земельного кадастра, осуществляет контроль за использованием и охраной земель, управляет землеустроительной службой.

К компетенции Министерства здравоохранения Республики Беларусь, его органов государственного санитарного надзора, отнесены вопросы гигиены труда, контроль за качеством питьевой воды и продуктов питания, а также соблюдения санитарных правил содержания улиц, дворов и иных территорий населенных пунктов.

На Министерство по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь возложено решение всех вопросов, связанных с ликвидацией чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, производственными авариями и катастрофами, радиационным загрязнением и ликвидацией его последствий. Кроме того, в Республике Беларусь действует ряд министерств и других органов государственного управления, которые выполняют те или иные природоохранные функции.

Министерство лесного хозяйства Республики Беларусь осуществляет контроль за состоянием, использованием, воспроизводством, охраной и защитой лесов, ведет государственный учет лесов и государственный лесной кадастр.

Государственный комитет по гидрометеорологии Республики Беларусь ведет наблюдение за состоянием поверхностных вод, атмосферного воздуха, почв, радиационным загрязнением природной среды.

Государственный таможенный комитет Республики Беларусь выполняет природоохранные функции путем принятия мер по борьбе с незаконным вывозом животных и растений (их частей и дериватов), торговля которыми регулируется международными соглашениями, а также с ввозом товаров, представляющих экологическую опасность для людей и окружающей среды республики.

Министерство внутренних дел Республики Беларусь обеспечивает охрану атмосферного воздуха от вредного воздействия транспортных средств, а также оказывает иное содействие природоохранным органам при осуществлении государственного контроля в области охраны окружающей среды. В его составе имеются и подразделения экологической милиции.

Управление делами Президента Республики Беларусь осуществляет управление национальными парками и заповедниками республиканского значения.

Научное обеспечение решения экологических проблем наряду с учреждениями Минприроды осуществляют научно-исследовательские институты Национальной академии наук Беларуси: Генетики и цитологии; Геологических наук; Зоологии; Проблем использования природных ресурсов и экологии; Радиобиологии; Радиоэкологических проблем; Фотобиологии; Экспериментальной ботаники; Леса; Центральный ботанический сад, а также ряд научно-исследовательских институтов и центров различных министерств и иных республиканских органов государственного управления, такие как: Центр радиационного контроля и мониторинга природной среды, (Госкомгидромет); институты Почвоведения и агрохимии; Защиты растений (Аграрная академия наук Минсельхозпрода); Радиационной безопасности (МЧС); Санитарно-гигиенический (Минздрав) и другие.