Тема №3: Нефробластома.

Тема № 1. Организация работы онкологической службы Российской Федерации. Основные понятия в онкологии.

Тема состоит из трех основных компонентов.

1.1 Описание структуры оказания онкологической помощи в РФ. Структура онкологического диспансера. Устройство работы диспансерного поликлинического звена областного онкологического диспансера. Основная отчетная документация в онкологии. Основные понятия в онкологии: понятие о видах опухоли, особенностях её роста, метастазирование. Понятие о видах лечениях в онкологии. Комбинированное и комплексное лечение. Особенности хирургического лечения онкологических больных. Понятие о морфологической диагностике опухолей.

Содержание темы: Определение понятий абластики, радикального, паллиативного, симптоматического видов лечения, а также неадьювантной и адьювантной полихимиотерапии. Знать основных групп лекарственных препаратов, используемых в ПХТ: алкилирующие, антиметаболиты, противоопухолевые антибиотики, препараты растительного происхождения. Иметь представления об иммунотерапии, биотерапии. Знать методы и показания к лучевой терапии. Иметь представления об осложнениях различных методов лечения.

1.2 Методика обследования онкологического больного. Оформление медицинской документации. Курация больных. Схема написания кураторского листа.

1.3 Особенности детской онкологии: Структура заболеваемости и смертности детей от злокачественных новообразований. Раннее выявление онкологических заболеваний у детей и подростков, диспансерное наблюдение за ними. Особенности подхода к диагностике и лечению злокачественных опухолей в детском возрасте. Реабилитация детей и подростков, перенесших комплексное лечение.

Тема №2: Рак щитовидной железы у детей.

Статистика. Этиология. Классификация. Клиника.

Диагностика. Лечение.

Содержание темы: Определение понятия рак щитовидной железы. Этиология. Эпидемиология (распространенность, заболеваемость, смертность). Возрастно-половые особенности. Гистологическая классификация. Классификация по стадиям. Локализация опухоли. Клиническая картина в зависимости от локализации опухоли. Диагностика рака щитовидной железы: объективное обследование органов шеи и лимфатических узлов, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов шеи – щитовидной железы и лимфатических узлов, КТ и МРТ, аспирационная биопсия опухоли и лимфатических узлов, остеосцинтиграфия, исследование гормонов щитовидной железы. Хирургическое лечение- железы, гемитиреоидэктомия с резекцией перешейка, субтотальная резекция щитовидной железы, тотальная тиреоидэктомия, фасциально-футлярное иссечение лимфоузлов и клетчатки шеи, лечение радиойодом, лучевая терапия. Прогностические факторы при раке щитовидной железы. Исходы. Медико-социальная экспертиза. Диспансерное наблюдение.

Тема №3: Нефробластома.

Этиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальная

диагностика. Лечение. Прогноз.

Содержание темы: Определение понятия – нефробластома (опухоль Вильмса). Этиология. Эпидемиология (распространенность, заболеваемость, смертность). Возрастно-половые особенности. Гистологическая классификация. Классификация по стадиям. Клиническая картина нефробластомы. Дифференциальный диагноз с другими забрюшинными опухолями. Диагностика нефробластом у детей: объективное обследование, рентгенография грудной клетки, УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ легких и брюшной полости, трепанобиопсия костного мозга, экскреторная урография, почечная артериография,, биохимический анализ крови, клинический анализ крови. гистологическое исследование, цитогенетическое исследование. Методы лечения: лучевая терапия, полихимиотерапия. Выбор методов лечения в зависимости от клинических особенностей болезни (стадии, морфологического варианта, факторов прогноза).

Результаты лечения. Медико-социальная экспертиза. Диспансеризация больных.