Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






Тот баспайтын болат.






Негізгі 2 топқ а бө луге болады: хромды жә не хромникельді. Қ ұ ра-мындағ ы никель болаттың жұ мсақ тығ ын артырып, кристалиттік қ ұ рылы-сын майда тү йірлі жасап, оны қ ысыммен ө ң деуді жең ілдетеді. Қ ұ йманың қ аттылығ ын арттыру ү шін оның қ ұ рамындағ ы кө міртегіні кө бейтеді, бірақ қ ұ рамындағ ы кө міртегінің кө беюі коррозияның болуына ә кеп соғ ады.

Тот баспайтын болаттын механикалық қ асиеттері оны суық кү шінде соқ қ ылап ө ң деген кезде кү рт тө мендейді. Болаттың магниттік қ асиеті болмайды, бірақ оны суық кү нінде ө ндеген кезінде аздап магниттелінеді жә не қ атаяды. Соқ қ ылап суық кү нінде ө ндеген кезде қ атты, ерітінді бө лініп хром карбиді тү зеді. Оны жұ мсарту ү щін 1100°С-дейін қ ыздырып, тез суғ а салып шынық тырады. Қ ыздыру ұ зақ тығ ы 6-8 минтут. Жайлап суыту болаттың қ аттылығ ын тө мендетудің орнына, онда керісінше хром карбиді тү зілуіне байланысты жоғ арылатады да кристаллит аралық коррозия пайда болатын жағ дай жасалынады.

Қ ыздырып ө ң деу. Тот баспайтын болаттын, механикалық жә не химиялық қ асиеттерін жақ сарту ү щін қ ыздырып ө ң деу қ олданылады. Болатты қ ыздырып ө ң деудің мә ні, металды ұ стап тұ рып жә не соң ында жайлап немесе тез суытқ анда. Шынық тыру деген термин болаттың, қ аттылығ ын жоғ арлату деген емес, ол 1100°С-1200°С тудырылғ ан затты тез суытып тұ рақ ты аустиниттік қ ұ рлым алу.

Егер болатты қ айтадан қ ыздыратын болсақ, оның қ ұ рылысындағ ы ө згер-істер кері бағ ытта сол тә ртіппен ө згереді.Бұ л металдық 2 рет кристалдан-уы деп аталды. Тот баспайтын болаттын аустениттік қ ұ рылысы ең тиімді болғ андық тан, оны сол қ алпында сақ тап кою керек. Ол ү шін тот баспай-тын болатты 1100°С-1200°С қ ыздырып тез суғ а сала қ ою қ ажет.Бұ л жағ д-айда кристалдық қ ұ рылысы бұ зылмастан аустениттік қ ұ рылысы ақ талады.

Жасанды қ аптама табиғ и тіс тә жінің бұ зылуын қ алпына келтіру ү шін қ олданылатын протез. Жасанды қ аптамамен кө бінесе сау тістердіде қ аптайды. Жсанды қ аптамаларды металл қ орытпаларынан, пластмассадан, фарфор немесе осы материалдарды араластырып жасайды; металл жә не фарфор, металл жә не пластмасса.

Жасанды қ аптамағ а қ ойылатын талаптар:

1. Қ алпына келтіретін тістің пішінін дә л келтіру керек.

2. Жақ сы білінетін экваторы болу керек.

3. Тіс мойнын барлық жағ ынан тығ ыз қ оршап, қ ызыл иек қ алташасына 0, 3мм кіріп тұ ру керек.

4. Кө ршілес тістермен жанасуын толық қ алыпына келтіру.

5. Тө менгі жақ тың барлық окклюзиялық қ озғ алысының қ ай фазасында болса да тіс қ атарының тү йісуіне кедергі келтірмеуі керек.

 

1 кесте - жасанды қ аптама дайындаудың клинико – зертханалық кезең дері

Жасанды қ аптаманың тү рі Кезең дер жә не оларды жү ргізу ерекшелігі.
І. Клиника лық кезең. І. Зертханалық кезең. ІІ. Клиникалық кезең. ІІ. Зертхана лық кезең. ІІІ. Клиника лық кезең.
Металды штампталғ ан 1. Науқ асты тексеру, емдеу жоспарын қ ұ ру. 2. Тісті егелеу. 3. Екі жақ танда анатомиялық ү лгі алу. 1. Модель қ ұ ю, оны аклюдаторғ а ғ аныштау. 2. 3. Қ аптаманы пішіндеу, металды қ аптама қ алың дығ ынан кө лемі кішірек.   4. Ғ аныш штампигін жә не екі металл штампигін алу.   5. Контрштамп қ ұ ю. 6. Қ аптамаларды алғ ашқ ы жә не соң ғ ы рет штамптау.   Жасанды қ аптаманың тіске шақ тап келтіру Ағ арту, жылтырату Ағ артып жылтыратқ аннан кейін қ аптаманы висфат – цементке бекіту

 

(1-ші кестеде) жасанды қ аптама дайындаудың клинико – зертханалық кезең дері кө рсетілген. Қ аптама дайындау ү ш клиникалық жә не екі зертханалық кезең дерден тұ рады.

 

 

2 кесте - жасанды қ апталармен емдеу барысында жіберілетін қ ателіктер мен асқ ынулар

 

Клинико зертханалық кезең дер. Дә рігер ортопед қ ызметінде жіберілген қ ателіктер Тіс технигі жіберген қ ателігі Қ ателіктердің клиникалық кө ріністері Қ олданылатын шаралар
Алғ ашқ ы белгілер Кейіннен болғ ан асқ ынулар Қ ателікті қ алпына келтіру Қ ателіктердің алдын алуы.
І.Клиникалық кезең і.   Тістің қ атты тіндері аз мө лшерде егелеу. а) тістің периметрі бойынша   б) тістің окклюзиялық бетінде   - дө рекі егелеу     - аса кө п егелеу   - жұ мсақ тіндерді зақ ымдау.   Ү лгі алғ анда:   -тіс мойыны контурының айқ ын тү спеуі.         Қ аптаманың тіске кигізілмеуі.   Тістесудің биіктеуі.     Тістің қ ызуы.     Тістің қ ызуы, ұ лпаны ашып алу. Қ анағ ыштық   Қ аптаманың кең болуы.     Тістесудің биік болуы немесе қ арама – қ арсы тістермен жанасу нү ктесінің болмауы.         Пародонттың паталогиялық ө згеруі   Ұ лпаның қ абынуы.   Ұ лпаның қ абынуы.   Жұ мсақ тіндердің қ абынуы.     Цементсіздену, тістің қ атты тіндерінің сорылуы.   Пародонтта паологиялық ө згерістер.         Тсті қ айтадан егелеп, одан ү лгі алу.     Терапевті емделеді Хирургта, терапевта емделу.   Ү лгіні қ айта алу.   Екі жақ танда толық ү лгі алу.         Егелеу ережелерін қ атаң сақ тау.     Абайлап егелеу.     Қ атты тіндерді егелеу ережелерін сақ тау.   Егеленген тістің айқ ын контурларынан ү лгі алу. Екі жақ тан да ү лгі алу.    
ІІ. Клиникалық кезең   Қ аптаманы тіске шақ тап келтіру процессінде: - қ аптама жиегін қ ызыл иек астына дө рекі енгізу.     Тістің айналмалы байламының ү зілуі.     Пародонттың патологиялық ө згерістері.   Қ аптама жиегіне тү зетулер жү ргізу жә не оны қ ызыл иек астына 0, 1-0, 2мм енгізу.     Қ аптаманы тіске ақ ырын отырғ ызу, қ аптаманың қ ызыл иек астына аса қ атты кірмеуін бақ ылау.    
ІІІ. Клиникалық кезең. Қ аптаманы цементке бекіту: -тісті керегінше кептірмеу   раластыру барысында цементтің ұ нтағ ы мен сұ йық тығ ы-ның сә йкес келмеуі:   - қ ою   - сұ йық       Қ аптаманың цементсізденуі жү реді.   Тістесу биіктейді, қ аптама қ ызыл иекке дейін жетпейді.   Қ аптаманың цементсізденуі жү реді     Тістің қ атты тіндерінің созылуы.     Пародонттағ ы патологияқ ө згерітер.     Тістің қ атты тіндерінің созылуы.     Қ аптаманы қ айта жасау.     Қ аптаманы қ айта жасау.     Қ аптаманы қ айта жасау.     Алынбайтын протездерді цементке бекіту ережесін сақ тау.     Алынбайтын протездерді цементке бекіту ережесін сақ тау.   Алынбайтын протездерді цементке бекіту ережесін сақ тау.  
Зертханалық кезең дер: хром никел қ ұ ймасы, алтын қ ұ ймасы, кү міс палладий қ ұ ймасы Тіс мойнының дә л оюланбауы     Ғ анышты штампикті қ ате белгілеу.     Ғ анышты модельде тіс сауыты қ ате пішіндеу. 1. Ғ анышты штам-пикте қ аптама-ның ұ заруы   2. мойын аймағ ын-да штамп-тың тар болуы. 3. Тістің мойын аймағ ында штамп-тың кең еюі   1. Табиғ и тістің анатомиялық пішініне сә йкес келмеуі 2. Шайнау бұ дырларының аса кө п пішінде-луі 3. кө ршілес тістермен жанасу нү ктесінің бомауы 4.   - шайнау бетінің жеткілік-сіз штамп-талмауы:   - қ аптаманың мойын бө лігінің жеткілік-сіз штамп-талуы   Қ аптама жиегінің і қ ызыл иек астына терң еніп тұ руы.     Қ аптама жің ішке тіске кигізілмейді Қ аптама кең, тістің мойын бө лігін толығ ымен қ амтымайды. Клиникада ақ ау жө нделмеген.   Тістесудің биіктелуі.     Тағ аммен қ ызыл иек бү ртіктерінің жарақ атталуы Тістесудің биіктелуі.   Тістің мойын бө лігін толық қ амтымауы.   Қ аптаманың жұ қ аруы.     Пародонттағ ы патологиялық ө згерістер.   Цементсіздену, айналмалы тіс жегісі.     Қ алпына келтірілді.   Пародонттағ ы патологиялық ө згерістер.     Пародонттағ ы патологиялық ө згерістер.   Қ аптаманың цементсізденуі, айналмалы тіс жегісі.     Уақ ытынан бұ рын тозуы.     Шақ тап келтіру кезең інде қ аптама жиегін қ ысқ арту, шақ тап келтіру, керек болса аздап қ аптаманы кең ейту, ү лгіні қ айта алу, қ аптаманы қ айта жасау.     Ү лгіні қ айта алып қ аптаманы дайындау     Ү лгіні қ айта алып қ аптаманы дайындау   Қ аптама-ның қ айтадан штамптау     Штампикте мойын бө лігін дә л оюлау   Гильзаны термиялық ө ң дегеннен кейін қ аптаманы алғ ашқ ы жә не соң ғ ы рет штамптау    

Жасанды қ аптама дайындау барысында жіберілген асқ ынулар мен қ ателіктер (2 – ші кестеде кө рсетілген) бірінші жә не екінші клиникалық кезең дерде тіс дә рігері жіберген қ ателіктер жә не зертханалық кезең дерде тіс технигі жіберген қ ателіктер жә не олардан кейін болатын асқ ынулары кө рсетілген.

 

Атмосферадағ ы коррозияғ а, кө л мен теніз суына қ арсы тұ ра алатын, тоттанбайтын болаттар жатады. Тоттанбайтын болаттардың коррозияғ а тұ рақ тылығ ы, олардың физикалық – химиялық қ асиетіне байланысты анық талады, яғ ни химиялық қ ұ рамына жә не термиялық ө ң деуге тә уелді болады. Тоттанбайтын болаттардың стоматологиялық тә жірибеге енуіне себеп болғ ан, 30 жылдардағ ы Д.Н. Цитриннің зерттеулері. Соң ғ ы 10 жылдарына тоттанбайтын болаттрадың қ ұ ймадары ортопедиялық стоматологияда кең інен пайдаланады. Жоғ арғ ы физико-механикалық қ асиеті жоғ арғ ы физико-механикалық қ асиеттері, химиялық тұ рақ тылығ ы мен ерекше технологиясы, тоттанбайтын болаттардың алынбайтын протездердегі негізгі материаларының ішінде ерекше орын алады. Стоматологияда кең інен таралғ ан болат маркасы 1х18Н9Т (Т2% темір, 18% хром, 9% никель, 0, 14% кө міртегі жә не 1% титан) Қ ұ рамында 1, 7%-ден 4, 5%-ке дейін кө міртегі бар темір қ ұ ймасы гугун деп аталады. 0, 1%-ден 1, 7%-ке дейін қ ұ рамында кө міртегі болғ анда болат алынады. Темір, кө міртегімен қ осылысы, қ атты ерітінділерді тү зеді, олардың қ ұ рылымы мен қ асиеттері қ ұ ймалар ү шін ерекше ерекше мә нді болады. Табиғ атта хром ә р тү рлі қ оспалар ретінде кездесеі. Оны хромиттен алады. Хромның ең басты қ асиеті, оның антикаррозияғ а тұ рақ ты болады. Оның оттегімен қ осылысы тек жоғ ары температураларда болады (Cr2O3 жә не Cr2O3). Хром оксиді тіспротездерінің техникасында тоттанбайтын, кобальхромды қ ұ ймалар кампоненті ретінде қ олданылады. Хром қ ұ ймаларының қ ұ рамына енеді, косылуы қ ұ йманың сыртқ ы бетіне қ орғ анышты қ асиеті бар қ абық ша тү зеді.

Табиғ атта никель ә р тү рлі қ осылыстар ретінде кездеседі (гарньерит). Химиялық қ асиеті бойынша никель белсенділігі тө мен элемент болып саналады. Никель қ ұ ймағ а серпінділік, қ осылыммен ө ң деуді жең ілдетеді.

Титан кристаларалық коррозияғ а қ арсы тұ рақ тылығ ы карбиттің тү зілуіне байланысты.

Тоттанбайтын болат ортопедиялық стоматологияда алынбайтын протездерді жасау ү шін қ олданылады. Тіс техниктерінің жұ мысын жең ілдету ү шін тоттанбайтын болатты ә р тү рлі бұ йымдар тү рінде шығ арады: гильзалар, сымдар, ленталар т.б.

Зуботехникалық бұ йымдарды тоттанбайтын болаттардан қ ұ ю бірнеше қ иындық тары бар:

2) жоғ арғ ы температура қ ажет (1400º С -1450º С)

3) болат оң ай балқ иды

 

 

7- ші. Дә ріс: Асыл қ ұ ймалардан штампталғ ан жасанды сауыттардың жасалу технологиясы

 

Асыл, металдар негізіндегі қ ұ ймалар былай бө лінеді:

- алтын

- алтын палладині

- кү міс – палладині

- алтын қ ұ ймасы, платина жә не палладий

 

Алтын жә не олардың қ ұ ймалары: Тіс протездерін жасау ү шін таза алтын қ олданбанды ө йткені ол бұ л кү йінде ө те жұ мсақ. Тіс протездерін қ ойылатын талаптарына байланысты алтынғ а кү міс, мыс, платина, кодмий, паладий сияқ ты металдар қ осып механикалық қ асиетін жоғ арлатады.

Қ аттылығ ына байланысты алтын қ ұ ймаларын жұ мсақ, орташа қ атты, ө те қ атты деп бө леді. Қ атты жә не ө те қ атты қ ұ ймаларды 700º С қ ыздырып 10 минут ішінде суытса жұ мсарады.

Тіс протездері ү шін мына таң балы алтын қ олданды: 900, 750, 583.

916 таң балы қ ұ йманың тү сі ақ шыл – сары ө ң деуге жең іл. Ол кө піртектес протездер, қ аптама, микропротез, жартылай қ аптама жә не ә шекейге орындық жасау ү шін қ олданады. Бұ л қ ұ йманың кемшілік қ аттылығ ынын жеткіліксіздігінде.

900 таң балы қ ұ йма ауыз қ уысында коррозияғ а тұ рақ та, 916 таң балы қ ұ ймағ а қ арағ анда қ атты, тү сі қ ызғ ылт. Иленгіштігіне байланысты қ алыптағ анғ а да ың ғ айлы. Алтынды қ алыпқ а салып қ алыптағ анда қ орғ асын жастық тарынан жә не тез балқ ығ ыш қ ұ ймадан: қ орғ асынның, висмуттың, қ алайының жаң қ алары қ алып қ ояды. Олар алтынды қ ыздырғ ан кезде балқ ып онымен қ осылысқ а тү седі. Сондық тан алтынды қ ыздырар алдында тұ з қ ышқ ылына немесе азот қ ышқ ылына салып тазартып алады. Қ ыздырғ ан кезде алтынның сыртқ ы қ абаты тотығ ады. Бұ л тотық ты тазалау ү шін тұ з қ ышқ ылын қ олданады.

750 таң балы қ ұ йманың қ ұ рамына кадмий мен платина кіреді. Кадмийді 5-10% етіп қ осатын болса қ ұ йманың балқ у температурасы тө мендейді. Сондық тан бұ ндай қ ұ йманы дә некер ретінде қ олдануғ а болады.

 

Алтын қ ұ ймаларының топтастырылулары:

Тіс техникалық алтын қ ұ ймалар ө здерінің физикалық қ асиеті жағ ынан 4 тү рге бө лінеді:

а) жұ мсақ – аз қ ысым тү сірілетін қ ондырғ ыларда қ олданылады (салмалар);

б) орташа жұ мсақ – орташа қ ысым тү сірілетін қ ондырғ ыларда қ олданылады; қ аптамалар, қ ұ йылғ ан салмалар, кө пір тектес протездердің аралық бө ліктерін біріктіру ү шін.

в) қ атты тү рі – кө п қ ысым тү сірілетін қ ондырғ ыларда: жартылай қ аптама, жұ қ а қ ұ йылғ ан салмалар, кө пір тектес протездің элементтері.

г) ө те қ атты – жұ қ а бө ліктері бар қ атты қ ысым тү сірілетін бұ йымдарда: ершік, ілмектер, қ аптамалар.

 

Кү міс – палладий қ ұ ймалары.

Бұ л қ ұ малар қ асиеті жағ ынан алтынның қ ұ ймаларына жақ ын. Қ ұ ймалардың тү сі ақ, серпімділігі жоғ ары. Балқ у температурасы: 1100-1200 Сº. Бұ л қ ұ йманың қ ұ рамында кү міс 75%, палладий 10%, алтын 15%, бриннельдің кө рсеткіші бойынша қ аттылығ ы 30. Қ ұ йманың қ ұ рамында палладийдің мө лшері жоғ арылатылса онда балқ у температурасы да кө теріліп, қ атты жә не жыртылуғ а мық ты болады. Кү міс қ ұ йманың негізі болып қ аттылығ ын жоғ арылатады, ал алтын болса қ ұ йылу сапасын жақ сартып қ ұ ймағ а алтынның тү сін береді. Ауыз қ уысында бұ л қ ұ ймалар басқ а металдармен қ осылып микроток туғ ызбайды. Кү міс паладий қ ұ ймалары қ ондырғ ылармен бірге тот баспайтын болатты қ осуғ а болмайды, ө йткені ауыз қ уысында гальваникалық элемент пайда болып, ол созылмалы интоксикацияғ а алып келеді. Қ олданылуы: тіс протездерінің штампты бө ліктерін дайындайды (қ аптамалар, алынбалы протездің негіздері). Алтыннан жә не кү міс қ ұ ймаларынан қ ондырғ ыларды ө ң дегенде зиянды қ оспалардың араласпағ анын қ адағ алайды (қ орғ асын, қ алайы, сурьма, кү кірт, сынап, висмут), олар металдың ішіне оң ай еніп оның химико – физхикалық қ асиетін тө мендетеді.

Мұ ндай қ ұ ймаларды алтын дә некерлерімен дә нкерлейді.

 

Мыс негізіндегі қ ұ ймалар (Рандоль).

Рандоль – мыс мырыш қ ұ ймасы. Сыртқ ы тү сі алтынғ а ұ қ сас. Ауыз қ уысында тотығ ып, бұ зылады. Бірақ жылтыры кетпейді. Осыдан металл ө згермейді деген ұ ғ ым қ алыптасқ ан. Ас тұ зының ертіндісінен металдың бұ зылуына ә келіп соғ ады. Ал органикалық қ ышқ ылдар мыс пен улы қ осылыс тү зіліп, қ анғ а сің еді жә не организмге зиянды ә серін тигізеді. Қ ұ ймағ а қ ажетті дә некер. Бір бө лік кү міс жә не бір бө лік латон.

 

Мыс – аллюминий қ ұ ймасы.

Балқ у температурасы 1030 Сº. Қ ұ рамында 9 бө лік мыс жә не 1 бө лік аллюминий бар. Қ ұ йманың тү сі алтынның тү сіне ұ қ сас. Ауыз қ уысы ішінде қ араймайды. Бірақ тотығ у реакциясы тез болады. Бұ л қ ұ йма ортодонтиямен бет жақ ортопедиясын байлам (сым) ретінде қ олданылады.

 

Мыс - мырыш - никель қ ұ ймасы.

Балқ у температурасы – 1024 Сº. Қ ұ йманың қ ұ рамы – 30 бө лігі мыс, 22 бө лігі мырыш, 15 бө лігі никель. Никельді марганецпен ауыстыруғ а болады. Металл кү міс тү стес, ауыз қ уысында тотық ты қ абатпен тез жабылады. Организм ү шін қ ұ йма зиянсыз.

Дә некерлегіш – кү міс дә некері қ олданылады.

 

 

Дюрь аллюминий қ ұ ймасы.

Балқ у температурасы – 605 Сº. Қ ұ йманың қ ұ рамы аллюминий, 0, 5% магний бар.

Дюрь аллюминий қ ұ ймасы ауыз қ уысында тотық пайды. Қ алайы арқ ылы дә некерленеді. Болмаса, дә некерлеуді ультра дыбыс арқ ылы жү ргізуге болады.

Аллюминий – магний қ ұ ймасы (магналий).

Балқ у температурасы – 657 Сº. Қ ұ рамы 9 бө лігі алюминий, 1 бө лігі магний. Қ ұ йманың тү сі ақ кү міс тә різдес. Алюминий қ атты қ ышқ ылғ а тө зімді, кү кірт қ ышқ ылы жә не кө птеген органикалық қ ышқ ылдар қ ұ ймағ а ә сер етпейді. Дә некері қ алайы. Дә некерлеуді ультра дыбыспен жү ргізуге болады.

 

Афинаж – алтынды қ ұ рамды бө ліктерге ажырату.

1. тә сіл. Азот қ ышқ ылында кү міс пен мыс еріп, алтыннан ажырайды. Ол ү шін қ ұ йма дә н тә різді бө лшектерге бө лінеді. Бұ л процесс кү містің қ ышқ ылда еруін жылдамдатады. Содан соң, оны фарфор табақ шасына салып, ү стіне азот қ ышқ ылын қ ұ йып қ ыздырады. Бұ л кезде мыспен кү міс ерітіндіге айналады да, алтын табақ шаның тү біне қ оң ыр тұ нба ретінде шө геді. Қ ұ йманың кездейсоқ қ оспаларын арылту ү шін, жиналып алынғ ан тұ нба азот қ ышқ ылында тағ ы да, қ айнатылады. Сонаң соң таза суда жуылып, кептіріледі де балқ ытылады. Алынғ ан қ ұ йма таза алтын. Ерітіндіден таза кү місті де ажыратуғ а болады. Ол ү шін ерітіндіге ас тұ зын қ осады. Нә тижесінде тұ нбағ а ақ хлорлы кү міс тү зеді. Тұ нбаны жинап келтіреді, салмағ ының жартысындай болатын сода аз ғ ан бура жә не силитра қ осып таза кү міс алуғ а болады.

2. тә сіл. Бір бө лік азот жә не екі бө лік тұ з қ ышқ ылын қ осып патша арағ ын жасайды. Фарфор табақ шағ а алтын қ ұ ймасын жә не патша арағ ын қ ұ яды. Содан соң қ ышқ ылды қ ыздырады. Патша арағ ы алатын ерітіндіге ө тіп, кү міс хлорлы кү міс ретінде тұ нбағ а тү седі, тұ нбаны ерітіндіден ажыратып алып, таза суда жуады да, келтіріп, балқ ытады. Сонда таза алтын алынады.

 

Саяси стандарты бойынша барлық металл қ ұ ймалары мына топтарғ а бө лінеді:

1) Асыл металл қ ұ ймалары алтынның негізінде

2) Асыл металл қ ұ ймаларының қ ұ рамында 25-50% алтын, платина жә не тағ ы басқ а қ ұ нды металдар

3) Асыл емес металл қ ұ ймалары

4) Металлокерамикағ а арналғ ан қ ұ йма конструкциясы.

а) Алтының жоғ ары қ ұ рамы (75%)

б) Қ ұ рамы жоғ ары, асыл металдар: (алтын, платина немесе алтын жә не паллади 75%)

в) Палладий негізінеде (50%) жақ сы технологиялық қ асиеттерімен ерекшеленеді, коррозияғ а тұ рақ ты, Таза алтын – жұ мсақ металл. Жоғ арғ ы мық тылығ ымен қ атандық қ а жету ү шін оның қ ұ рамына лигатурлы металдар – мыс, кү міс, платина, қ осады.

Алтын қ ұ ймасы бойынша оның қ ұ рамы пайызбен есептеледі.

Таза алтын метрлік сынама бойынша 1000 сынама болып есептеледі. Россияда алтындық сынаманың жоғ арғ ы сынамасы 960 алтынды.

Англияда каратты сынамасы-жоғ арғ ы проба 24 карат.

 

 

3 кесте - алтын қ ұ ймалары ә р-тү рлі жү йе бойынша белгіленеді

Алтын қ ұ ймаларының Жү йе
Қ ұ рамында % Метрлік Алтынды
     

Алтын қ ұ ймаларының ә р тү рлі жү йе бойыншга белгіленуі (3-ші кестеде) кө рсетілген.

 

 

4 кесте - алтын жә не хром – кобальт қ ұ ймаларының физикалық жә не механикалық кө рсеткіштері

Физикалық жә не механикалық кө рсеткіштері Сары алтын Ақ алтын Хром – кобальт қ ұ ймасы
Балқ у температурасы, Сº Тығ ыздығ ы, г/см³ Бриннель қ аттылығ ы бойынша, кгс/мм² Мық тылық шегі, кгс/мм² Ұ заруы, %   2-35 11, 5   20-25 1290-1400 8-9   2-11

(4 – ші кестеде) алтын жә не хром – кобальт қ ұ ймаларының физикалық жә не механикалық кө рсеткіштері берілген. Хром – кобальт қ ұ ймалары алтын қ ұ ймаларына қ арағ анда екі есе жең іл жә не қ атты. Сондық тан хром – кобальт қ ұ ймаларынан жасалғ ан протездер жұ қ а жә не жең іл болады.

 

 

5 кесте - алтын қ ұ ймаларының қ аттылығ ына байланысты қ ұ рамы

Қ ұ йма тү рі % саны
Au Ag Cu Pd Pt Zn
Жұ мсақ Орташа қ атты Қ атты ө те қ атты 79-92, 5 75-78 62-78 60-71, 5 3-12 12-14, 5 8-26 4, 5-20 2-4, 5 7-10 8-11 11-16 0-0, 5 1-4 2-4 0-5 0-0, 5 0-1 0-3 0-3 0, 05 0, 5 1, 0 1-2

(5 – ші кестеде) алтын қ ұ ймаларының қ аттылығ ына байланысты қ ұ рамы кө рсетілген. Қ аттылығ ы тарапынан алтын қ ұ ймаларын жұ мсақ, орташа қ атты, қ атты жә не ө те қ атты деп бө леді.

 

6 кесте - ә р тү рлі таң балы алтын қ ұ ймаларының қ ұ рамы

Қ ұ йма тү рі % саны
Au Ag Cu Pd Pt Zn
  91, 6 90, 0 75, 0 75, 0 58, 3 58, 3 4, 2 4, 0 5, 0 8, 0 19, 0 13, 0 4, 2 6, 0 14, 2 9, 0 18, 5 28, 0 - - - 8, 0 - - - - 5, 0 - 2, 5 - - - 0, 8 - 1, 7 -

(6-шы кестеде) ә р тү рлі таң балы алтын қ ұ ймаларының қ ұ рамы белгіленген. Онда 900 – ші таң балы қ ұ йма ауыз қ уысында коррозияғ а тұ рақ ты, 750-ші таң балы қ ұ йманың қ ұ рамына кадмии мен платина кіреді, 916 –шы таң балы қ ұ йманың тү сі ақ шыл сары ө ң деуге жең іл, 583-ші таң балы қ ұ ймамен кө бінесе тіс протездерін жасау ү шін қ олданады.

Алтыннан жә не кү міс – палладий қ ұ ймаларынан штампты қ аптама дайындаудың клиника зертханалық кезең дері металдан жасалғ ан штампты қ аптама дайындаудың клиника зертханалық кезең дерінен айырмашылығ ы жоқ. Бірақ бірнеше ерекшеліктері бар.

1. Алтыннан жасалғ ан жасанды қ аптаманың оклюзиялық бетінің қ алың дығ ы 0, 28 - 0, 3 мм.

2. Алтыннан жасалғ ан қ аптамаларды ө ң деу ү шін мү йізді немесе пластмассалы балғ алар қ олданылады.

3. Кү міс палладий қ ұ ймасының ағ артқ ышы 10% НСl, ал алтын қ ұ ймалары ү шін 40-50% тұ з немесе азот қ ышқ ылының ертіндісі жатады (бұ йымды қ ыздырады да ертіндіге салады).

4. Алтын бө лшектер металғ а қ арағ анда бір – бірімен оң ай дә некерленеді ө йткені асыл металдардың бетінде тотық ты қ абат тү зілмейді.

5. Алтын қ аптаманы екінші клиникалық шақ тап келтіру кезең інде тіс тұ қ ылы тістесу бетінен дә некердің қ алың дығ ы бойынша қ осымша алынады.

6. Алтын қ аптаманың ішкі беті жә не кесу қ ыры алтын дә некермен қ ұ йылады, металдың қ аттылығ ы тө мен болғ ан соң.

8- ші. Дә ріс: Пластмассадан жасанды сауыт жә не ә рленген сауыт жасау технологиясы

 

Пластмасса – дегеніміз табиғ и заттардан химиялық жолмен алынатын немесе тө менгі молекулалық заттарды синтездеу арқ ылы тү зілетін кү рделі органикалық заттар. Табиғ атта пластмассаның негізін қ ұ райтын заттар: табиғ и газ, тас кө мір, мұ най, торф жә не басқ а табиғ и заттар.

Пластмассалар жеке (плексиплас, полистирол) жә не бірнеше полимерлердің (аминопластмассалар, фенопластар жә не сополимерлер) қ осындысынан тұ руы мү мкін. Жоғ арғ ы температураның пластмассаның физикалық, механикалық жә не химиялық қ асиеттеріне тигізетін ә серіне байланысты пластмассалар термопластикалық жә не термореактивтік болып екіге бө лінеді.

Термопластикалық пластмассалар жоғ арғ ы температурада жұ мсарады. Ал температура тө мендегенде ө зінің қ ұ рамын ө згертпестен, қ айтадан қ атаяды. Термопластикалық полимерлерге мына материалдар жатады: полиметилметакрелат, полистерол, капрон, поливинилхлорид, полиэтилен, полипропилен, фторопласт, поликарбонат.

Стоматологияда кең қ олданылатын пластмассалар акрилаттар. Олар акрилді жә не метакрилді қ ышқ ылдардың полимерлері немесе сополимерлері.

Термореактивті полимерлерге бакелит, аминопласт жә не фенопласт жатады. Пластмассаны қ олдану ү шін оғ ан қ ойылатын негізгі талаптарды білу қ ажет. Пластмассалар ағ за ү шін оның зиянсыз болуы, ауыз қ уысының шырышты қ абық тарын тітіркендірмей жә не ауыз сілекейімен реакцияғ а тү спеуі, ауыз қ уысының кілегей қ абығ ымен тү стес болып жә не ө зінің тү сін ұ зақ уақ ыт ө згертпеуі, техналогиялық алу жолдарының оң ай жә не қ ұ нының арзан болуы, кейбір физикалық жә не механикалық кө рсеткіштерінің талапқ а сай болуы, басқ а материалдармен оң ай жә не берік байланысуы, металмен жә не басқ а пластмассалармен химиялық байланысқ а тү спеуі, пластмассадан жасалғ ан жасанды тістер сынғ ан жағ дайда оң ай жө нделуі қ ажет. Стоматологияда кең қ олданылатын пластмассалар: этакрил немесе АКР15, фторакс, акронил, бакрил.

Фторакс – қ ұ рамында фтор бар акрилаттар сополимерлер. Фторакс пластмассаның физикалық жә не химиялық қ асиеттері ө те жақ сы: химиялық тұ рақ тылығ ы жә не мық тылығ ы ө те жоғ ары. Ол жартылай мө лдір, тү сі ауыз қ уысының жұ мсақ тіндеріне мейілінше жақ ын.

Акронил – метиметакрлаттың сополимері, қ ұ рамында поливинилэтилал бар. Мономерінің қ ұ рамында пластмассаның молекулалық байланысын кү шейтетін диметакрилатэтиленгликоль бар. Акронил басқ а материалдармен салыстырғ анда техналогиялық кө рсеткіштері жоғ ары жә не суда ісіну кө рсеткіші тө мен.

Бакрил – басқ а материалдармен салыстырғ анда ө те берік, мық ты. Алмалы – салмалы тістерді жасауғ а қ олданылатын негізгі (базисті) акрилатты пластмасса.

Полимер мен мономер қ осылғ анда химиялық реакция – полимеризация жү реді. Полимеризация дегеніміз – тө менгі молекулалы заттардың химиялық реакциясынан пайда болатын жоғ арғ ы молекулалы зат алу. Бұ л пластмассаларды алудың ү ш технологиялық жолы бар:

а) Полимер мен мономер қ осындысының қ амыр тә різдес тү рінде ү лкен қ ысымның ә серімен полимеризациялау.

ә) Полимер мен мономер қ осындысын қ ыл тә різдес тү рінде қ ұ ю.

б) Полимер мен мономер қ осындысын қ ұ м тектес тү рінде қ ұ ю.

Пластмассалы қ аптамалардың металды қ аптамағ анда артық шылық тары болады, қ аптаманың тү сі табиғ и тістердің тү сіне сә йкес келеді, сондық тан оларды алдың ғ ы тістерге косметикалық мақ сатымен дайындайды.

 

 

 

7 кесте - пластмассалы қ аптама дайындаудың клинико - зертханалық кезең дері

Клиника (дә рігердің жұ мысы) Зертхана (тіс – технигінің жұ мысы)
1- келуі: Науқ асты тексеру, диагноз қ ою, емдеу жоспарын қ ұ ру. - Тісті егелеп, екі жақ тан да ү лгі алу; - Пластмассалы қ аптама ү шін тү сін анық тау;   2-келуі: Шақ тап келтіру жә не қ аптаманы цементке бекіту - Модель қ ұ ю; - Модельді орталық оклюзияда қ ұ растырып, оклюдаторғ а бекіту; - Пластмассалы қ аптаманың балауыз мү сінін дайындау;   - Балауызды пластмассағ а ауыстыру. - Пластмассалы қ аптаманы ө ң деу жә не жылтырату.

(7-ші кестеде) пластмассалы қ аптама дайындаудың клинико – зертханалық кезең дері кө рсетілген. Қ аптама дайындау екі клиникалық жә не екі зертханалық кезең дерден тұ рады.

Егерде модель орталық оклюзияда қ ұ растырылмаса тіс технигі тістесу біліктерін дайындайды. Бұ л жағ дайда пластмассалы қ аптама науқ астың ү ш рет келуімен бітеді.

Модель қ ұ йғ аннан кейін тіс технигі егеленген тістің мойынын оюлайды жә не оны 0, 3 мм ұ зартады. Одан кейін балауыздан жасанды қ аптаманың пішінін келтіреді. Балауыздан пластмассалы қ аптаманың анатомиялық пішінін толық кө лемде қ алыптастырады, кейде ол аздап ү лкен болады, ө ң деу жә не жылтыратуғ а байланысты. Пішіндеуді ақ немесе сары балауызбен жү ргізеді, ө йткені тү сті балауыз бояғ ыштары пластмассаның тү сін ө згертуі мү мкін. Пішінделген балауыз қ аптаманы кө ршілес тістер аймағ ымен аздап модельден кесіп алады да қ алыпқ а ғ аныштайды. Ғ аныш қ атқ аннан кейін балауызды ыстық судың кө мегімен ағ ызып жібереді. Қ алыпты суытады, керек тү сті пластмассаны алып араластырады. Пластмасса ісінгеннен кейін оны қ алыпқ а салады, нығ ыздайды, бюгельге қ ысады да полимеризация жү ргізеді. Кө піршіктер мен ішкі жарық шалар пайда болмас ү шін полимеризацияны ө те ұ қ ыпты жү ргізеді. Суығ ан қ алыптан қ аптаманы алып оны ө ң дейді, ә рлейді, жылтыратады.

8 кесте - пластмассалы қ аптама дайындаудың клиникалық кезең дер

 

Жұ мыс істеу кезең дері Жұ мыс істеу реттілігі.
1. Ғ аныштық ү лгіні желімдеу. 2. ғ анышты модель дайындау. 3. Балауыз біліктерін дайындау. 4. модельді оклюдаторғ а ғ аныштау. 5. Пластмассалы қ аптаманың балауыз мү сінін дайындау.   6. балауыз мү сінді қ алыпқ а ғ аныштау.     7.пластмассалы қ аптаманы қ алыптау.     1. полимеризация.   9. пластмассалы қ аптамны ө ң деу жә не жылтырату.     ·Қ ызыл иек жиегі сызығ ын белгілеу жә не тіс аралық кең істікті ажырату. ·Ерітілген балауызды егеленген тіске қ ұ яды жә не қ аптаманың анатомиялық пішінін келтіреді. ·Пластмассалы қ аптама пішінделген тісті модельден кесіп алады.   ·Қ алыпты жұ мысшы жағ дайына келтіру. ·Қ алыптың тө менгі бө лігіне сұ йық ғ аныш қ ұ йылады да оның ішіне қ аптаманың балауыз қ ұ рылымы салынады. ·Қ алыптың жоғ арғ ы бө лігі салынып ү стінен ғ аныш қ ұ йылады. ·Ғ аныш қ атқ аннан кейін қ алыпты ыстық суы бар ыдысқ а салады. ·Қ алыпты ашып ыстық сумен балауызды ағ ызып жібереді.   ·Қ амыр тә різдлі пластмассаны дайындау. ·Қ аптаманы қ алыптау. ·Қ алыпты қ ыспақ тың астына салу. ·Қ алыпты қ ыспақ тың астына алып оны бюгельге бекітеді.   ·Қ алыпты бюгельмен бірге суғ а салады. Полимеризация жү ргізіледі, одан кейін суығ ан қ алыптан қ аптама алынады.   ·Тегістегіш моторда тегістеу, зімпара қ ағ азымен ө ң деу. Ішкі бетін бұ рғ ымен тегістеу.  

(8-ші кестеде) пластмассалы қ аптама дайындаудың клиникалық кезең дері жә не жұ мыс істеуге арналғ ан қ ұ рал жабдық тармен жұ мыс істеу реттілігі кө рсетілген.

Дайын пластмассалы қ аптаманы ауыз қ уысында бекіткенге дейін судың ішінде сақ талады.

 

1. Жасалынатын пластмассаның сауыт қ алың дығ ы 0, 5-0, 7 кем болмау керек. Бұ л сауыттың беріктігі мен тү сінің сақ талуын қ амтамасыз етеді.

Сауыт жасамас бұ рын целлулоидты қ алпақ ша дайындап алады. Содан кейін қ алпақ шаны тез қ ататын пластмассамен қ ұ йып толтырады. Пластмасса қ атқ ан соң сыртқ ы қ алпақ шаны кесіп алып тастайды. Алынғ ан сауытты тегістеп, жылтыратады.

 

2. Ең жақ сы нә тижені алу ү шін аралас ә дістерді қ олдану керек. Ә уелі ү лгі арқ ылы пластмассадан сауытты дайындап аламыз. Содан кейін оны жақ тың қ абысуына кедергі жасамау ү шін оның енін пішінін жә не биіктігін қ алыпқ а келтіріп, тіс сауытына орналастырады. Содан соң сауытты тістен шешіп алып, оынң ішкі жағ ын мономерлеу сү ртіп, ішіне тағ ы тез қ ататын пластмассамен толтырамыз. Бұ ны жасап біткеннен кейін сауытты тіске отырғ ызады. Сығ ылғ ан пластмассаны алып тастайды. Пластмасса ә бден қ атқ аннан кейін сауытты тістен шешіп аламаыз. Артық пластмассаны кетіріп, сауытты жылтыратып, оны гипске бекітеді. Бұ л ә діс басқ а ә дістерге қ арағ анда тиімді.

 

3. Сақ ина кө мегімен қ алып шешу арқ ылы пластмассадан сауыт жасау. Сауытты термопластикалық масса мен цементпен қ ұ йып толтыру арқ ылы алады. Цементпен жасалғ ан тістің ү лгісін ә уелі балауыздан ү лгіні жасайды, оны гипстейді, пішінін келтіреді, сығ ады да пластмассаны жылтыратады. Цементпен жасалғ ан тістің берік ү лгісіне қ арап, сауытты дайындағ анда сауыт дә л шығ ады. Ол ауызда сауыттың тісте орнығ уын жең ілдетеді.

 






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.