Отдельные помещения. В вестибюльном помещении должна быть сосредоточена информация об услугах поликлиники, пространственной и функциональной структуре учреждения

В вестибюльном помещении должна быть сосредоточена информация об услугах поликлиники, пространственной и функциональной структуре учреждения. На доступном для слабовидящих месте, с учетом инвалидов на колясках, следует располагать информацию о месторасположении регистратуры, поэтажную функциональную схему учреждения, план 1-го этажа с указанием лифтов, поворотов, лестниц, переходов - мест требующих повышенного внимания.

Визуальная информация о месте и времени приема врачей должна быть продублирована звуковым и тактильным способами оповещения.

Входной вестибюль должен создавать удобства для переодевания людей с физическими недостатками, для чего предлагается выделить дополнительную свободную зону.

В детских поликлиниках во входной группе следует предусматривать помещение для хранения инвалидных и детских колясок, а в вестибюле - предусматривать столы для пеленания грудных детей.

Необходимо во входной группе поликлиники предусмотреть помещение (место) для собаки-поводыря и хранения других всмогательных средств.

В вестибюле необходимо предусмотреть телефоны-автоматы. Один из таксофонов, размещаемых в доступных для инвалидов местах общего пользования, следует устанавливать на высоте от 0, 85 до 1, 1 м от уровня пола.

Рабочие поверхности аптечных киосков, гардеробных стоек, регистратуры, прилавков, предназначенных для обслуживания инвалидов, должны размещаться на высоте не более 0, 8 м от уровня пола.

При вестибюле должен быть как минимум один доступный для инвалидов туалет, оборудованный специальными приспособлениями. Возможно оборудование специальной кабины для инвалидов в общем туалете (по 1 в мужском и 1 в женском).

Для удобства переодевания инвалидов с нарушением опорно-двигательного аппарата следует в вестибюле поликлиники предусмотреть свободную зону, оборудованную дополнительными настенными полками-столами, крючками и перилами на разной высоте (0, 8-1, 2 м).

" Оборудование настенными полками-столами"

В помещении регистрации больных для организации самостоятельной предварительной записи к врачам следует предусмотреть удобное место для инвалида на коляске.

В зонах ожидания перед врачебными кабинетами следует предусматривать место для размещения инвалида на коляске.

" Организация мест для размещения инвалидов"

Кабинеты, предназначенные для приема больных, должны быть запроектированы с учетом оказания услуг в них инвалидам, необходимо также предусматривать возможность разворота кресла-коляски.

В кабинетах специалистов с дополнительными помещениями (кабинеты офтальмолога, оториноларинголога и др.), предназначенными для пациентов, ширина дверных проемов в эти помещения должна быть не менее 0, 85 м.

" Планировочные решения различных медицинских кабинетов с учетом оказания услуг в них инвалидам. Начало"

" Планировочные решения различных медицинских кабинетов с учетом оказания услуг в них инвалидам. Продолжение"

При поликлиниках следует предусматривать помещения для занятий лечебной физкультурой с учетом возможности их использования инвалидами на колясках. В зависимости от численности обслуживаемого населения в поликлинике могут быть предусмотрены помещения для занятий лечебной физкультурой длиной 10-12 м при ширине 6, 0-9, 0 м.

Наличие душевых кабин может увеличить длину помещения как минимум на 2, 0 м.

" Вариант планировки помещения для занятий лечебной физкультурой"

" Различные варианты планировки помещений для занятий лечебной физкультурой с душевыми кабинами (А, Б, В)"

Площадь и планировочное решение кабинетов физиотерапии, посещаемых инвалидами, должны быть рассчитаны на возможность разворота кресла-коляски, при этом размеры кабины электросветолечения должны быть не менее 2, 2 х 2, 2 м.

Массажный кабинет должен иметь размеры 3, 5 х 3, 1 м с учетом разворота в нем инвалида на кресле-коляске. Размеры кабинета кислородной терапии должны быть не менее 3, 2 х 3, 3 м.

" Пример планировочного решения кабинетов физиотерапии"

Кабины душевого зала поликлиники должны иметь специальное оборудование для перемещения инвалида с ПОДА из коляски в кабину, а также специальные поручни и упоры для коленей с целью опирания инвалида во время приема процедуры.

" Пример планировочного решения душевого зала"

В помещении подводного душа-массажа рекомендуется устройство специального оборудования для перемещения инвалида из коляски в ванную.

" Варианты помещений ванны подводного душа-массажа"

В составе помещений для реабилитации инвалидов следует предусмотреть специальную кабину с ванной, оборудованной для инвалида на коляске. Желательно предусмотреть при ванне две раздевальные.

" Варианты решения кабины с ванной"

При помещениях лечебной физкультуры, а также при душевом зале должны быть предусмотрены раздевальные с учетом возможности их использования инвалидами на колясках. Раздевальные должны иметь непосредственный выход в помещение лечебной физкультуры либо в душевой зал.

" Вариант решения раздевальной"

Планировочные решения

В качестве основных критериев оценки проектов поликлиник приняты следующие:

наличие пандуса при входе в поликлинику;

наличие лифта с кабиной размерами не менее 1, 1 х 1, 5 м;

единый уровень пола в помещениях, где возможно присутствие пациента с недостатками зрения;

ясность и простота конфигурации плана поликлиник;

отсутствие неожиданных препятствий в виде отдельно стоящих опор-колонн и т.п. на путях передвижения пациентов;

обеспечение возможности разворота инвалида в кресле-коляске.

В результате анализа планировочных и конструктивных решений типовых проектов поликлиник (в том числе ранее действующих и которые могут быть использованы как материалы для проектирования - 2-05-629/61, 252-4-11/76) отобрано несколько проектов, отвечающих основным потребностям маломобильной части населения (табл. 2).

Таблица 2

┌ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┐

│ Номер проекта и его │ Мощность │ Год │ Конструктивно-планировочные критерии оценки │

│ краткая характеристика │ поликлиники * │ выпуска ├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┬ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ │ │ проекта │ наличие │ наличие │ единый │ ясность │ отсутствие │

│ │ │ │ пандуса │ лифта │ уровень │ плана │ отдельных │

│ │ │ │ │ │ пола │ │ опор-колонн │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 252-4-42.84, 3-этажное│ 250 │ 85 │ - │ - │ + │ + │ - │

│ каркасно-панельное здание│ │ │ │ │ │ │ │

│ для взрослых и детей │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 251-4-55.87, 5-этажное│ 380 │ 87 │ - │ + │ + │ + │ + │

│ панельное здание для│ │ │ │ │ │ │ │

│ взрослого населения │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 252-4-56.87, 5-этажное│ 380 │ 87 │ - │ + │ + │ + │ - │

│ каркасно-панельное здание│ │ │ │ │ │ │ │

│ для взрослого населения │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 2-05-629/61, 3-этажное│ 500 │ 61 │ - │ - │ + │ + │ - │

│ кирпичное здание для│ │ │ │ │ │ │ │

│ взрослых и детей │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 252-4-35.83, 4-этажное│ 600 │ 83 │ - │ + │ + │ + │ + │

│ каркасно-панельное здание│ │ │ │ │ │ │ │

│ для взрослого населения │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 252-4-11/76, 7-этажное│ 850 │ 76 │ - │ + │ + │ + │ - │

│ каркасно-панельное здание│ │ │ │ │ │ │ │

│ для взрослого населения │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 252-4-25, 7-этажное│ 1000 │ 80 │ - │ + │ + │ - │ - │

│ каркасно-панельное здание│ │ │ │ │ │ │ │

│ для взрослого населения ** │ │ │ │ │ │ │ │

├ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┼ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┤

│ 252-4-28, 8-этажное│ 1600 │ 81 │ - │ + │ + │ - │ - │

│ каркасно-панельное здание│ │ │ │ │ │ │ │

│ для взрослого населения ** │ │ │ │ │ │ │ │

└ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┴ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ─ ┘

______________________________

Мощность поликлиник указана в посещениях в смену.

* Укртиппроект, П02-91.

Кроме названных критериев оценки проектов поликлиник, к внутренним пространствам (вестибюлям, коридорам, кабинетам, санузлам и др.) в АПЗ и задании на проектирование могут быть предъявлены особые требования по габаритам помещений и расстановке основного оборудования и дополнительного оборудования для маломобильных групп населения: поручней, ручек, вешалок, специального покрытия полов, звуковой и наглядной информации и др. Эти требования могут быть реализованы в процессе внутренней отделки здания, при частичной его модернизации.

При привязке проекта, в реальных условиях строительства должны решаться вопросы устройства пандусов при входных группах помещений, увеличения тамбуров и т.д.

В приведенных ниже примерах планировочных решений поликлиник в кружках указаны помещения (зоны), подлежащие перепланировке (адаптации).

Поликлиника на 250 посещений в смену (типовой проект 252-4-42.84) является примером сооружения с четкой структурой плана, позволяющей легко ориентироваться инвалидам.

Для адаптации здания поликлиники к посещению инвалидами необходимы наружные входные пандусы и частичная перепланировка помещений (увеличение санузла, выделение зоны для самозаписи инвалидов к врачам, увеличение кабинета гинеколога, устройство лифта).

" План 1-го этажа"

Поликлиника на 380 посещений в смену (типовой проект 252-4-56.87) является примером удачной, четкой планировки лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ). Переработке подлежат: зона регистратуры, гардеробная, входной блок, санузлы, душевой зал с раздевалкой.

" План 1-го этажа"

Поликлиника на 1600 посещений в смену (типовой проект 252-4-28) является примером ЛПУ с комплексом восстановительного лечения, который нуждается в перепланировке части помещений и насыщении помещений комплекса специализированным оборудованием. Кроме того, переоборудованию подлежит зона регистратуры, гардеробной, санузлов.

" План 1-го этажа"

Поликлиника на 500 посещений в смену (типовой проект 2-05-629/61). Проект поликлиники требует доработки: устройства лифта, дополнительного пандуса при входе, увеличения площади процедурной и кварцевой, кабинета хирурга и др. После доработки здание может стать удобным для маломобильных групп населения.

" План 1-го этажа"

Городская поликлиника на 1000 посещений в смену (типовой проект 252-4-25) является примером ЛПУ с комплексом водных процедур, помещения которого нуждаются в переработке (помимо гардеробной, регистратуры и других помещений).

" План 1-го этажа"

Поликлиника на 600 посещений в смену (типовой проект 252-4-35.83) является примером сооружения, где необходимы: устройство пандуса при входе, перенос регистратуры ближе к вестибюльной зоне, увеличение площади гардероба, санузлов, кабинета взятия проб крови. После переработки здание становится доступным для маломобильной части населения.

" План 1-го этажа"

Поликлиника на 380 посещений в смену (типовой проект 251-4-55.87) может быть доступна для маломобильного населения при условии организации пандуса при входе, увеличения и перепланировки ряда помещений, кабинетов, вестибюля с гардеробной, регистратуры, помещения для взятия проб крови, санузла.

" План 1-го этажа"

Поликлиника на 850 посещений в смену (типовой проект 252-4-11/76) является примером ЛПУ, где необходимо устройство пандуса при входе, переоборудование санузлов для нужд инвалидов, а также увеличение площади ряда кабинетов.

" План 1-го этажа"

Поликлиника на 750 посещений в день (типовой проект VII-79) является примером ЛПУ, возводящихся в настоящее время в районах новостроек Москвы. После устройства пандуса при входе здание может быть использовано маломобильными группами населения.

" План 1-го этажа"

Взросло-детская поликлиника на 420+180 посещений в смену. Поликлинический комплекс предназначен для строительства в новых районах малоэтажной застройки с населением до 20 тыс. взрослых и 6 тыс. детей. Комплекс запроектирован из трех блоков: взрослого - на 420 посещений в смену, детского - 180 посещений в смену и общего - с подразделениями, обслуживающими оба основных блока. Система блокировки обеспечивает автономную работу поликлиник и удобную функциональную связь с общим блоком. Блочная структура позволяет возводить отдельно детскую или взрослую поликлинику, расширять и дополнять существующие поликлиники пристройкой отдельных блоков из данного комплекса.

" Общий вид и планировочное решение поликлинического комплекса"

Аптеки

Общие положения

Хозрасчетные аптеки общего типа в соответствии со СНиП 2.07.01-89* должны иметь радиусы доступности не более 500-800 м, что обеспечивает доступность аптечного обслуживания всем категориям населения и учитывает необходимость приближения этого вида обслуживания к маломобильным группам населения.

Для удобства посещения хозрасчетных аптек общего типа (включая мелкорозничную сеть - аптечные киоски и аптечные пункты 1 категории) их целесообразно размещать в комплексе с учреждениями торговли или лечебно-профилактическими учреждениями. При этом допускается размещение аптек как в отдельно стоящих зданиях, так и в первых этажах общественных и жилых зданий (Пособие по проектированию учреждений здравоохранения. К СНиП 2.08.02-89*/Гипронииздрав. - М., 1989. Раздел V - Станции скорой и неотложной медицинской помощи, станции переливания крови с виварием, молочные кухни, раздаточные пункты, аптеки, контрольно-аналитические лаборатории).