Главная страница Случайная страница Разделы сайта АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника |
Тактика действий сотрудников зоопарков в случаях укусов ядовитых змей
Как уже неоднократно указывалось ранее, к сожалению, полностью исключить возможность укусов сотрудников ядовитыми змеями в организациях, где они содержатся, не представляется возможным. При этом прогноз в каждом отдельно взятом случае зависит не только от вида змеи, количества введенного яда, состояния здоровья пострадавшего, наличия средств и возможностей для проведения помощи и т.п., но и, в значительной степени, от тактики действий сотрудников - ее правильности и оперативности. На основании практического опыта можно рекомендовать следующую тактику действий в случаях укусов ядовитыми змеями при содержании их в неволе, которая может быть использована в качестве инструкции. При укусе ядовитой змеей необходимо: Провести следующие организационные мероприятия 1. Пострадавший или свидетель укуса должен немедленно известить о случившемся заведующего или любого иного старшего по званию сотрудника отделом; 2. Зав. отделом или любой иной сотрудник отдела извещает о случившемся администрацию зоопарка (директора и зам. директора по подчиненности) и одновременно вызывает неотложную медицинскую помощь (при возможности специализированную), проинформировав врача о: n причине вызова n виде ядовитой змеи и ее потенциальной опасности n времени укуса и развитии симптомов отравления n состоянии пострадавшего на момент вызова врача n наличии или отсутствии сыворотки 3. Администрация зоопарка извещает о случившемся вышестоящие инстанции; 4. Сотрудниками отдела должна быть организована встреча машины скорой помощи с целью ее скорейшего прибытия к пострадавшему; 5. При наличии сыворотки, она должна быть подготовлена для передачи работникам скорой помощи для использования по назначению. Тактика действий по отношению к пострадавшему 1. Пострадавшего необходимо успокоить или дать ему мягкий транквилизатор (реланиум); 2. Уложить и не давать ему активно двигаться; 3. Вытереть место укуса однократно влажным тампоном для удаления с кожи возможных остатков яда; 4. Выдавить из раны максимальное количество крови (рану не разрезать и не массировать); 5. Иммобилизировать конечность в функциональном положении, так чтобы место укуса находилось чуть ниже уровня сердца; 6. Обеспечить доступ в помещение, где находится пострадавший, свежего воздуха; 7. Измерить, при возможности, кровяное давление, пульс и температуру; 8. Обеспечить пострадавшего обильным питьем В случае, если симптомы отравления не прогрессируют быстро, этим, как правило, можно ограничиться до прибытия скорой помощи. Если же в течение 10-30 мин. появляются какие-либо новые симптомы отравления или быстро прогрессируют старые, необходимо: n наложить на укушенную конечность турникет (глубокий артериальный - при укусах особо опасных аспидов, или обычный - в других случаях); n ввести пострадавшему 30-90 мг преднозолона и 25-50 мг супрастина (при выраженном болевом синдроме используют дополнительно растворимые анальгетики, лучше парацетамол в обычных дозах);
При появлении у пострадавшего признаков анафилактического шока или гиперчувствительности к яду (падение артериального давления, отек слизистой рта, нарушения дыхания, боли в животе, профузная рвота) необходимо: n опустить голову пострадавшего вниз и вбок; n ввести 0.5-1.0 мл адреналина подкожно; n усилить вентилляцию в помещении; n быть готовым к проведению искусственного дыхания рот-в-рот и закрытого массажа сердца. Методами искусственного дыхания и закрытого массажа сердца должны владеть все ответственные сотрудники отделов. Для этого: n Уложите спасаемого на твердую поверхность. n Далее действуйте так: - встаньте слева от спасаемого, наложите ладонь левой руки на нижнюю треть грудины на 2-3 см выше ее окончания перпендикулярно продольной оси тела; - на тыльную поверхность левой кисти перпендикулярно ей наложите правую ладонь; - ритмично, примерно 60 раз в минуту, надавливайте обеими кистями на грудину; толчок-сдавливание производите быстро, с усилием, чтобы грудина смещалась по направлению к позвоночнику на 3-4 см; -после прогибания в месте массажа давление прекращайте для того, чтобы грудная клетка расправилась; n При необходимости для большей эффективности скорейшего восстановления дыхания и кровообращения проводите одновременно искусственное дыхание. Для этого после пяти надавливаний на грудную клетку сделайте одно энергичное вдувание (также в среднем объеме легких). n При появлении пульса на сонной артерии, сужении ранее расширенных зрачков, восстановлении самостоятельного ритма сердца и дыхания искусственное дыхание и наружный массаж прекращается. Из сказанного выше ясно. что в любом помещении, где содержатся ядовитые змеи, всегда должна быть аптечка первой помощи, включающая в себя: n тонометр для измерения давления или использования манжеты в качестве турникета; n специфические противозмеиные cыворотки в требуемом ассортименте и количестве; n веномэкстрактор; n перевязочный материал, жгут, лонгеты и средства для инъекций; n препараты для местной дезинфекции и обработки раны; n преднизолон (2-3 упаковки по 3 ампулы в каждой); n адреналин; n супрастин; n анальгетики (парацетамол); n дыхательные аналептики (лобелин, цититон) и кардиоcтимуляторы (сульфокамфокаин);
|