Педіатричний профіль 23 страница

А. *Бронхоспазм скрытый

Б. Диффузный пневмосклероз

В. Астма нагрузки

Г. Пневмофиброз

Д. Недостаточность бета 2-рецепторов

1091. У ребенка 2 лет с длительным кашлем и субфебрильной лихорадкой на фоне ОРВИ появилась одышка, цианоз носогубного треугольника, притупление перкуторного звука и ослабление дыхания в нижней доле правого легкого, небольшое смещение средостения влево. Какое осложнение развилось?

А. *Экссудативный плеврит

Б. Пневмония

В. Ателектаз

Г. Эмфизема

Д. Бронхит

1092 Ребенку 2 лет с пневмонией назначен ампиокс внутримышечно. Когда надо заменить антибиотик при отсутствии его клинического эффекта?

А. * На третьи сутки

Б. На пятые сутки

В. На седьмые сутки

Г. На десятые сутки

Д. На вторые сутки

1093. Ребенок в возрасте 1 год 8 месяцев госпитализирован в стационар по поводу острой двусторонней очаговой пневмонии. Назовите первичное звено патогенеза острой пневмонии.

А. *Гипоксия

Б. Апноэ

В. Септицемия

Г. Дизергия

Д. Гиперкапния

1094. Мальчик 7 лет госпитализирован с подозрением на пневмонию. Какое исследование необходимо провести ребенку?

А. *Рентгенографию легких

Б. Спирометрию

В. Пневмотахометрию

Г. Пикфлоуметрию

Д. Томографию

1095. Мальчик 8 лет страдает хроническим бронхитом. Сколько раз в году ему следует проводить комплекс реабилитационных мероприятий?

А. *2 - 4 раза в год

Б. 1 раз в год

В. 5 - 6 раз в год

Г. 7 - 8 раз в год

Д. 9 - 10 раз в год

1096. Мальчику 12 лет была проведена операция в связи с бронхоэктатической болезнью. Дайте рекомендации относительно оптимального срока проведения санаторного лечения?

А. *Через 6 мес. после операции

Б. Через 5 мес. после операции

В. Через 4 мес. после операции

Г. Через 3 мес. после операции

Д. Через 2 мес. после операции

1097. Девочка 4 лет с рецидивирующим бронхитом. Через какое время можно прекратить диспансерное наблюдение данного ребенка при отсутствии рецидивов?

А. *2 года

Б. 1 год

В. 2, 5 года

Г. 1, 5 года

Д. 3 года

1098. У 2-х летнего мальчика приступообразный кашель, усиливающийся ночью или под утро. С 6-месячного возраста наблюдаются проявления атопического дерматита, с 11 мес. – приступообразный кашель. Объективно: t - 36, 8°С, ЧД – 44 в мин, ЧСС – 100 в мин. При перкуссии над легкими коробочный звук. При аускультации – дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. О каком заболевании можно думать?

А. *Бронхиальная астма

Б. Острый бронхиолит

В. Инородное тело дыхательных путей

Г. Стенозирующий ларинготрахеит

Д. Коклюш

1099. В приемное отделение детской больницы поступила 11-месячная девочка. Жалобы на приступообразный кашель, который резко усиливается при изменении положения тела. Из анамнеза известно, что девочка заболела впервые. Заболевание началось остро с появления приступообразного кашля во время кормления ребенка, инспираторной одышки. Объективно: t - 36, 8°С, ЧД–60 в мин, ЧСС – 120 в мин. При перкуссии над правым легким – коробочный звук. При аускультации – асимметрия физикальных данных, сухие хрипы с обеих сторон. Рентгенография органов грудной клетки: смещение средостения влево. Какое обследование необходимо провести?

А. *Бронхоскопия

Б. Общий анализ крови

В. Бронхография

Г. Компьютерная томография легких

Д. Эхокардиография

1100. У мальчика 10 лет на фоне положительной динамики правосторонней очагово-сливной пневмонии на 7-й день лечения ухудшилось состояние: повысилась t до 38, 5°С, появилась боль в животе, усилился кашель, одышка. При осмотре: отмечается отставание в акте дыхания правой половины грудной клетки. Перкуторно: справа притупление, там же аускультативно - резкое ослабление дыхания. Какое осложнение развилось у больного?

А. *Метапневмонический плеврит

Б. Абсцесс легкого

В. Пиопневмоторакс

Г. Симпневмонический плеврит

Д. Бронхоплевральный свищ

1101. У ребенка 7 лет жалобы на постоянный продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы, которые сохраняются 3 месяца, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок болеет с 5 лет (два-три раза в год) с обострениями данного заболевания. Укажите предварительный диагноз:

А. *Хронический бронхит

Б. Рецидивирующий обструктивный бронхит

В. Рецидивирующий бронхит

Г. Хронический облитерирующий бронхиолит

Д. Хроническая пневмония

1102. Мальчик 3 лет, заболел внезапно. Голос стал осипшим, иногда – афония. Появился грубый, громкий, сухой, непродуктивный кашель. Температура тела 37, 4°С. Объективно: беспокоен, положение в кровати вынужденное, с фиксированным плечевым поясом. Дыхание стенотическое, слышимое на расстоянии. Участие вспомогательной мускулатуры. Аускультативно: дыхание жесткое. Что лежит в основе патогенеза данной патологии?

А. *Отек слизистой оболочки гортани и трахеи

Б. Спазм мускулов гортани, трахеи и бронхов.

В. Гиперсекреция желез слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов

Г. Обструкция

Ларингоспазм

1103. Мальчик 9 лет, в 3-летнем возрасте установлен диагноз бронхоэктатическая болезнь. Обострения возникают 3-4 раза в год, после консервативной терапии - кратковременные периоды ремисии. Заболевание прогрессирует, ребенок отстает в физическом развитии, кожа бледная, акроцианоз, ногти в виде „часовых стекол”. По данным бронхографии выявлены мешковидные бронхоэктазы нижней доли правого легкого. Укажите дальнейшую тактику лечения?

А. *Оперативное лечение: резекция пораженной доли легкого

Б. Продолжать консервативную терапию

В. Физиотерапевтическое лечение

Г. Санаторно-курортное лечение

Д. Закаливание ребенка

1104. Мальчик 5 лет поступил с жалобами на боли в грудной клетке колющего характера, общую слабость, одышку в покое, повышение температуры до 38°С. Известно, что ребенок в течение 2-х недель болеет пневмонией. Объективно: кожные покровы чистые, бледно-серого цвета, увеличены периферические лимфоузлы, деятельность сердца ритмичная, тоны ослаблены. ЧСС - 110 / мин. Перкуторно над легкими притупление легочного звука ниже угла левой лопатки. Аускультативно: дыхание торсионное, слева ослабленное, в месте притупления отсутствует. Укажите предварительный диагноз.

А. *Экссудативный плеврит

Б. Крупозная бронхопневмония

В. Закрытый пневмоторакс

Г. Межреберная невралгия

Д. Межреберный миозит

1105. Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной резко ухудшилось, появилась одышка, боли колющего характера, повышение температуры до 38°С. Объективно: притупление перкуторного звука ниже левой лопатки, отсутствует дыхание слева. Был заподозрен экссудативный плеврит. Какой метод наиболее информативен для подтверждения диагноза?

А. *Рентгенография органов грудной полости

Б. Бронхоскопия

В. Пункция реберно-диафрагмального синуса

Г. Компьютерная томография

Д. Общий анализ крови

1106. Мальчик 4-х лет поступил в клинику с признаками токсического шока. Со слов матери, заболел остро, повысилась температура тела до 40°С, нарастала одышка. Об-но: состояние ребенка тяжелое, сознание спутано, кожа бледная, акроцианоз, дыхание частое, поверхностное, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Над верхушкой правого легкого перкуторно определяется притупление, аускультативно – ослабленное дыхание. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: интенсивное затемнение верхней доли правого легкого с четкими контурами. Для какого заболевания характерна такая клиническая и рентгенологическая картина?

А. *Правосторонняя верхнедолевая пневмония

Б. Бронхоэктатическая болезнь

В. Острый гнойный бронхит

Г. Мелкоочаговая множественная деструкция легких

Д. Тотальный пиоторакс

1107. У 5-летней девочки течение острой деструктивной пневмонии осложнилось пиопневмотораксом. Какая должна быть неотложная лечебная тактика при поступлении ребенка в стационар?

А. *Дренирование плевральной полости с пассивной аспирацией

Б. Искусственная вентиляция легких

В. Консервативное лечение

Г. Бронхоскопическая санация трахеобронхиального дерева

Д. Торакотомия, санация плевральной полости

1108. У ребенка, который лечился в травматологическом отделении с переломом бедра, диагностировали абсцесс легких в нижней доле справа, из мокроты выделен золотистый стафилококк. Выберите стартовый антибиотик:

А. *Цефомандол

Б. Левомицетин

В. Тетрациклин

Г. Амоксициллин

Д. Пенициллин

1109. У больного 15 лет с диагнозом: муковисцидоз, легочная форма, хронический гнойный бронхит, ДН II ст., хронический холецистит, обострение воспалительного процесса в бронхах. Назовите антибиотик для стартовой терапии:

А.*Цефтазидим

Б. Ванкомицин

В. Амоксиклав

Г. Левомицетин

Д. Гентамицин

1110. Девочка 7 лет с жалобами на субфебрильную температуру, кашель. После перенесенного в 4-летнем возрасте коклюша ежегодно переносит пневмонию с тенденцией к затяжному течению. В периодах между заболеваниями сохраняется кашель с выделением мокроты, чаще утром. При осмотре обращает внимание деформация грудной клетки справа, ногти пальцев рук в виде часовых стекол. Перкуторных изменений нет. Аускультативно: справа под углом лопатки мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологически – усиление рисунка бронхов и сосудов правого корня легких. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Бронхоэктатическая болезнь

Б. Муковисцидоз

В. Правосторонний метапневматический сегментарный бронхит

Г. Правостороння пневмония

Д. Аллергический пневмонит

1111. 3-летний ребенок с абсцессом легкого стал беспокойным, значительно ухудшилось общее состояние, появился цианоз, холодный пот, частый короткий кашель. Грудная клетка справа вздута, отстает при дыхании. Перкуторно – справа коробочный звук, аускультативно ослабленное дыхание в нижних отделах. Рентгенологичеки справа бесструктурное просветление, сердце смещено влево. В анализе крови высокий лейкоцитоз и ускоренное СОЭ. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

А. *Пневмотораксом

Б. Инодордным телом

В. Диафрагмальной грыжей

Г. Острой сердечной недостаточностью

Д. Эмфиземой

1112. У 5-летнего мальчика на протяжении трех дней беспокоит лихорадка до 38, 5°С, частый кашель, смешанная одышка при незначительной нагрузке, периодически – пероральный цианоз. ЧД 40 в 1 мин, ЧСС 130 в 1 мин, в легких жесткое дыхание, справа под углом лопатки выслушиваются влажные звучные мелкопузырчатые хрипы и крепитация. Поставлен диагноз острая очаговая бронхопневмония. Укажите степень дыхательной недостаточности.

А. *І

Б. ІІ

В. ІІІ

Г. ІІІа

Д. ІVб

1113. У мальчика 3-х лет внезапно во время игры с игрушками появился приступ кашля, одышка. ЧД 45 в мин, ЧСС 130 в мин. Перкуторно - укорочение звука справа в нижних отделах, аускультативно – справа ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. На рентгенограмме затемнение нижней правой доли. В анализе крови воспалительных изменений не выявлено. Поставлен диагноз: инородное тело правого бронха. Какое осложнение вызвало данную клиническую картину?

А. *Ателектаз

Б. Эмфизема

В. Бронхит

Г. Гипоплазия

Д. Пневмония

1114. У 2-х летнего ребенка осиплость голоса, одышка инспираторного характера. Болеет на протяжении 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложености носа. Объективно: общее состояние нарушено, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37, 3°С. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Поставьте диагноз.

А. *Острый стенозирующий ларинготрахеит

Б. Инородное тело

В. Дифтерия

Г. Эпиглотит

Д. Ларингоспазм

1115. Ребенок 2 лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно – коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие и влажные среднепузырчатые хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофильный сдвиг влево, незначительное повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить?

А. *Обструктивный бронхит

Б. Бронхиальная астма

В. Рецидивирующий бронхит

Г. Бронхиолит

Д. Стеноз гортани

1116. Больной 5 лет жалуется на сильный сухой приступообразный кашель, субфебрилитет. Объективно: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберных промежутков слева. Перкуторно укорочение легочного звука слева, аускультативно – ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком. В гемограмме – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить?

А. *Ателектаз

Б. Обструктивный бронхит

В. Стеноз гортани

Г. Бронхиолит

Д. Бронхиальная астма

1117. Больной 6 лет жалуется на повышение температуры до 39°С, сухой кашель, боль в животе. Объективно: цианоз носогубного треугольника, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно - укорочение легочного звука, аускультативно – ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. ЧД – 30 в мин, ЧСС – 120 в мин. В гемограмме – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, повышение СОЭ. Какая степень дыхательной недостаточности у больного?

А. *Острая дыхательная недостаточность ІІ степени

Б. Острая дыхательная недостаточность І степени

В. Острая дыхательная недостаточность ІІІ степени

Г. Острая дыхательная недостаточность ІV степени

Д. Острой дыхательной недостаточности нет

1118. Ребенок 4 лет поступил в больницу с жалобами на температуру до 39, 5°С, одышку, боль в правом боку, незначительный кашель. Объективно: состояние тяжелое, значительно выражена интоксикация, одышка смешанного характера, ребенок лежит на правом боку, утолщение кожной складки под лопаткой справа. В крови – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Ваш диагноз?

А. *Правосторонний плеврит

Б. Острая правосторонняя пневмония

В. Абсцесс правого легкого

Г. Аппендицит

Д. Бронхиолит

1119. Ребенок 5 лет поступил с жалобами на температуру 38°С и боль в правом боку. Известно, что болеет неделю. Объективно: состояние тяжелое, обусловлено интоксикацией и дыхательной недостаточностью по смешанному типу. Перкуторно: справа ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно – жесткое дыхание, под лопаткой справа – отсутствие дыхательных шумов. В крови – лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, повышенное СОЭ. Ваш диагноз?

А. *Плеврит

Б. Муковисцидоз

В. Обструктивный бронхит

Г. Аппендицит

Д. Правосторонний пневмоторакс

1120. Ребенок 2 лет, заболел остро. Появился кашель, насморк, повышение температуры до 38°С. При осмотре: слизистые выделения из носа, конъюнктивит, гиперемия зева. Над легкими ясный легочный звук, аускультативно сухие хрипы с обеих сторон. В анализе крови: Hb – 120 г/л; лейкоциты – 6, 5 Г/л. Вероятный диагноз?

А. *ОРВИ аденовирусной этиологии

Б. Острая двусторонняя пневмония

В. ОРВИ энтеровирусной этиологии

Г. ОРВИ риновирусной этиологии

Д. ОРВИ, парагрипп

1121. У ребенка 15 лет с диагнозом муковисцидоз, легочная форма, хронический гнойный бронхит, ДН II ст., обструктивная холепатия, наступило обострение воспаления в бронхах. Назовите антибиотик для стартовой терапии:

А. *Ципрофлоксацин

Б. Ванкомицин

В. Амоксиклав

Г. Левомицетин

Д. Тетрациклин

1122. У 10-месячного ребенка тяжелая форма гриппа с клиническими симптомами иритативной фазы нейротоксикоза. Какую неотложную помощь следует провести на догоспитальном этапе в первую очередь?

А. *Аминазин, пипольфен, дексаметазон в/м

Б. Ацетилсалициловая кислота

В. Физические методы охлаждения

Г. Интерферон интраназально

Д. Анальгин, димедрол в/м

1123. У мальчика 4-х лет на протяжении 2-х лет отмечены проявления обструктивного синдрома (2-3 раза в год), экспираторная одышка, сухой приступообразный кашель, ухудшение состояния вечером и в ночное время. В раннем возрасте отмечались проявления аллергического диатеза. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Бронхиальная астма

Б. Обструктивный бронхит

В. Рецидивирующий бронхит

Г. Стенозирующий ларинготрахеит

Д. Муковисцидоз

1124. Ребенок 3-х лет заболел остро с повышения температуры тела до 37, 5°С, появления грубого лающего кашля, осиплого голоса. Нарастает беспокойство, инспираторная одышка, втяжение уступчивых мест грудной клетки, “раздувание” крыльев носа. Аускультативно дыхание жесткое, хрипов нет. Какое заболевание у ребенка?

А. *ОРВИ, стенозирующий ларингит

Б. Коклюш

В. Бронхиальная астма

Г. Дифтерия гортани

Д. Инородное тело бронхов

1125. Мальчик 12 лет страдает атопической формой бронхиальной астмы. Во время очередного приступа удушья поступил в больницу. Что необходимо назначить ребенку?

А. *β 2-агонист короткого действия

Б. β 2-агонист пролонгированный

В. Ингаляционный глюкокортикоид

Г. Эуфиллин

Д. Муколитик

1126. Девочка 12 лет жалуется на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, больше в утренние часы. В анамнезе частые бронхиты, в 8 лет перенесла деструктивную стафилококковую пневмонию. Ограничение дыхательной экскурсии правой половины грудной клетки, укорочение перкуторного звука в нижних отделах правого легкого. Здесь же большое количество мелкопузырчатых влажных хрипов. Ногтевые фаланги в виде “барабанных палочек”. Укажите наиболее информативный метод исследования для подтверждения диагноза.

А. *Бронхография

Б. Рентгенография органов грудной клетки

В. Микроскопическое исследование мокроты

Г. Исследование функции внешнего дыхания

Д. Бронхоскопия

1127. Ребенок 3 месяцев. Т - 37, 8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон -мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

А. *Респираторно-синтициальная инфекция

Б. Грипп

В. Аденовирусная инфекция

Г. Парагрипп

Д. Риновирусная инфекция

1128. Мальчик 12 лет находится в стационаре по поводу крупозной пневмонии с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью. В течение 3-х дней получает линкомицин в сочетании с бисептолом. На фоне проводимой терапии сохраняется гектическая лихорадка, короткий, болезненный кашель, ослабленное дыхание. Какие лечебные мероприятия необходимо предпринять?

А. *Смена антибактериальной терапии

Б. Проведение лечебной бронхоскопии

В. Внутриплевральное введение антибиотиков

Г. Назначение эуфиллина

Д. Назначение сердечных гликозидов

1129. Ребенок 8-лет, с 6-ти лет болеет бронхитами. Поступил в клинику с жалобами на постоянный кашель с большим количеством гнойной мокроты. При незначительной физической нагрузке - одышка. Аускультативно в нижнем отделе левого легкого разнокалиберные влажные хрипы. При бронхографическом исследовании выявлена деформация теней устьев долевых бронхов слева, расширение дистальных отделов бронхов. Уровень хлоридов пота 60 ммоль/л. Какой диагноз следует поставить больному?

А. *Бронхоэктатическая болезнь

Б. Муковисцидоз, легочная форма

В. Поликистоз легких

Г. Рецидивирующий бронхит

Д. Ателектаз левого легкого

1130. Мальчик 8 лет, перенес на 1-м году жизни деструктивную пневмонию, часто болеет бронхитами. Отмечается постоянный кашель, который усилился в последние 3 недели. Перкуторно укорочение легочного звука внизу от угла лопатки справа, аускультативно здесь же дыхание ослабленное, выслушиваются сухие свистящие, средне- и мелкопузырчатые влажные хрипы. Рентгенография органов грудной клетки: тяжистость и деформация легочного рисунка в нижней доле правого легкого. Укажите предварительный диагноз?

А. *Хронический бронхит

Б. Рецидивирующий бронхит

В. Острый обструктивный бронхит

Г. Идиопатический фиброзирующий альвеолит

Д. Острая пневмония

1131. Мальчик 10 лет жалуется на сухой кашель, боль в правом боку при дыхании, лихорадку. При аускультации над легкими справа – крепитация. Укажите план обследования:

А. *Общий анализ крови, мочи, рентгенография органов грудной клетки

Б. Общий анализ крови

В. Бронхография

Г. Общий анализ крови, мочи

Д. Общий анализ крови, мочи, УЗИ почек

1132. 6-летний ребенок в течение года жалуется на сухой кашель, иногда с выделением незначительного количества мокроты. После перенесенной респираторной инфекции кашель усилился, особенно после сна. Над легкими - непостоянные рассеянные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. Рентгенологически - фиброзные тяжи, инфильтрация корней легких, нечеткость их контуров. При бронхоскопии - катарально-гнойный эндобронхит. Какой диагноз у ребенка?

А. *Хронический бронхит

Б. Очаговая пневмония

В. Бронхиальная астма

Г. Туберкулез легких

Д. Острый бронхит

1133. Ребенок 8 лет жалуется на продолжительный, влажный кашель с выделением большого количества мокроты гнойного характера с неприятным запахом, иногда с примесью крови. Общее состояние тяжелое, температура тела 38, 7°С, кожа бледная, периоральный цианоз, пальцы в виде “барабанных палочек”. Над легкими - ослабленное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически - ателектатические участки. Какое исследование показано для уточнения диагноза бронхоэктатической болезни?

А. *Бронхография

Б. Бронхоскопия

В. Реограмма легких

Г. Хлориды

Д. Эхокардиоскопия

1134. У 11-месячной девочки острая пневмония, рахит ІІ, анемия І ст, гипотрофия І ст. Отмечается соотношение пульса и дыхания – 1: 2. С каким из заболеваний это связано?

А. *Острая пневмония

Б. Рахит ІІ

В. Анемия І ст

Г. Гипотрофия І ст

Д. Соответствует норме

1135. У девочки 7 лет впервые зарегистрирован типичный приступ удушья. В анамнезе есть данные о наличии признаков пищевой аллергии на первом году жизни и аллергические реакции на введение препаратов в возрасте 3 лет. Какой метод обследования противопоказано проводить в периоде обострения бронхиальной астмы?

А. *Метод кожных проб с “причинными” аллергенами

Б. Рентгенография легких

В. Общий анализ крови

Г. Пикфлоуметрия

Д. Пневмотахометрия

1136. Мальчик 7 лет госпитализирован с подозрением на острую пневмонию. Какое инструментальное исследование необходимо провести в первую очередь?

А. *Рентгенографию легких

Б. Пневмотахометрию

В. Спирометрию

Г. Пикфлоуметрию

Д. Томографию

1137. Мальчика 12 лет оперировали в связи с бронхоэктатической болезнью. Дайте рекомендации относительно оптимального срока проведения санаторного лечения?

А. *через 6 мес. после операции

Б. через 5 мес. после операции

В. через 4 мес. после операции

Г. через 3 мес. после операции

Д. через 2 мес. после операции

1138. В семье 2 ребенка. Один из них заболел аденовирусной инфекцией. Какой препарат необходимо назначить второму ребенку с целью профилактики?

А. *Интерферон

Б. Поливитамины

В. Иммуноглобулин человеческий нормальный

Г. ДНК-аза

Д. Ацикловир

1139. У 2-х летнего ребенка во время еды резко развился приступ одышки с удлиненным выдохом, сильным приступообразным кашлем и цианозом лица. Ребенок испуган, беспокоен. Причиной этого состояния является?

А. *Инородное тело верхних дыхательных путей

Б. Ателектаз легких

В. Острый ларинготрахеит

Г. Острая сердечная недостаточность

Д. Приступ бронхиальной атсмы

1140.В отделение раннего возраста поступил двухлетний мальчик. Жалобы на приступообразный кашель, который усиливается ночью или под утро. С 6-ти месячного возраста наблюдаются проявления атопического дерматита, с 11 мес. – эпизоды приступообразного кашля. Объективно: t-36, 8°С, ЧД – 44 в мин, ЧСС - 100 в мин. При перкуссии над легкими коробочный звук. При аускультации легких дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы с обеих сторон. О каком заболевании следует думать?

А. *Бронхиальная астма

Б. Острый бронхиолит

В. Инородое тело в дыхательных путях

Г. Стенозирующий ларинготрахеит

Д. Коклюш

1141. Ребенку 7 лет. Жалобы на постоянный продуктивный кашель, разнокалиберные влажные хрипы в течение 3 месяцев, плохой сон, свистящее дыхание. Из анамнеза известно, что ребенок болеет с 5 лет (два - три раза на год) с обострениями данного заболевания. Какой Ваш предварительный диагноз?

А. *Хронический бронхит

Б. Рецидивирующий обструктивный бронхит

В. Рецидивирующий бронхит

Г. Хронический облитерирующий бронхиолит

Д. Хроническая пневмония

1142. Ребенок 8 лет болеет идиопатическим фиброзирующим альвеолитом. Во время очередного осмотра ребенок жалуется на продолжительный кашель, изредка кровохарканье, одышку при физической нагрузке, иногда на боль в груди. Было высказано предположение относительно формирования хронического легочного сердца. Какие аускультативные данные характерны для этого синдрома?

А. *Расщепление І тона над верхушкой, диастолический шум во ІІ межреберье слева

Б. Грубый систолический шум в ІІ-ІІІ межреберье слева

В. Приглушенные сердечные тоны

Г. Нежный систолический шум над верхушкой

Д. Акцент ІІ тона над аортой, систолический шум на основании сердца

1143. Мальчик 4-х лет жалуется на постоянный сухой кашель, плохой аппетит, ноющую боль в правой половине грудной клетки. Заболевание началось постепенно. При осмотре: бледный, акроцианоз, правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, межреберные промежутки сглажены, укорочение перкуторного звука и ослабленное дыхание под лопаткой справа. В общем анализе крови: Эр.-2, 6 Т/л, Hb-90 г/л, Л-11, 4 Г/л. На рентгенограмме органов грудной клетки – круглое затемнение больших размеров на уровне средней трети правого легкого, расположено субкортикально, смешение средостения влево. Ваш диагноз?

А. *Гигантский кортикальный абсцесс

Б. Гнойный лобит

В. Очаговый туберкулез легких

Г. Буллезная эмфизема легких

Д. Пиоторакс

1144. Мальчик, 9 лет, в 3-х летнем возрасте диагностирова бронхоэктатическая болезнь. Обострения возникают часто (3-4 раза в год), после консервативной терапии - кратковременные периоды ремиссии. Заболевание прогрессирует, ребенок отстает в физическом развитии, кожа бледная, акроцианоз, ногти деформированы в виде „часовых стекол”. По данным бронхографии выявлены мешкообразные бронхоэктазы нижней части правого легкого. Лечебная тактика?

А. *Оперативное лечение: резекция пораженной части легкого

Б. Продолжать консервативную терапию

В. Физиотерапевтическое лечение

Г. Санаторно-курортное лечение

Д. Закаливание ребенка

1145. Девочка 7 лет находится на лечении по поводу пневмонии. На 5-й день состояние больной резко ухудшилось, появилась одышка, боли колющего характера, повышение температуры тела до 38°С. Объктивно: перкуторно приглушение легочного звука ниже левой лопатки, слева дыхание отсутствует. Был заподозрен эксудативный плеврит. Укажите наиболее информативный для подтверждения диагноза.

А. *Рентгенография органов грудной клетки

Б. Бронхоскопия

В. Пункция реберно-диафрагмального синуса

Г. Компъютерная томография

Д. Общий анализ крови

1146. У ребенка 12 лет в течение двух лет регистрируются острые бронхиты с частотой до 2-3 раз в год. Установлен диагноз: рецидивирующий бронхит. Две недели назад ребенок выписан из стационара, где находился на лечении в связи с рецидивом бронхита. Какой профилактический подход в данном случае наиболее целесообразен?

А. *Сезонная профилактика ОРВИ

Б. Ультрафиолетовое облучение

В. Антибиотикотерапия

Г. Оксигенотерапия

Д. Фитотерапия

1147. У ребенка 4 лет на протяжении 2 недель наблюдается приступообразный спазматический кашель. При осмотре: отмечается бледность кожи, одутловатость лица, кровоизлияния в склеры. В анализе крови – лимфоцитоз. Какой вероятный диагноз?

А. *Коклюш

Б. Аденовирусная инфекция

В. Парагриппозная инфекция

Г. Инородное тело дыхательных путей

Д. Обструктивный бронхит

1148. У ребенка 7 мес. на фоне ОРВИ на 3-и сутки заболевания ночью появились беспокойство, сиплость голоса, одышка. При осмотре: периорбитальный и периоральный цианоз, тахипноэ. Дыхания затруднено, с участием вспомогательной мускулатуры. Аускультативно - рассеянные влажные хрипы. Какая этиология вирусной инфекции наиболее вероятна?

А. *Парагрипп

Б. Вирус гриппа

В. Аденовирус