Педіатричний профіль 19 страница

А. *Преднизолон

Б. Ортофен

В. Делагил

Г. Дипразин

Д. Эритромицин

849. Мальчику 10 лет, 3-й день болезни, жалобы на боль в животе, боль и ограничение движений в левом коленном и правом локтевом суставах. 2 недели назад перенес ангину. Отмечалась лихорадка до 38, 5°С, поражение берцовых суставов. Выявлено расширение границ сердечной тупости на 2 см, тахикардия 120 уд. в минуту, ослабленный 1 тон, ритм галопа, " мягкий" систолический шум над верхушкой сердца. Какому диагнозу соответствует описанная клиническая картина?

А. *Ревматизм

Б. Системная красная волчанка

В. Ювенильный ревматоидный артрит

Г. Болезнь Рейтера

Д. Реактивный артрит

850. У девочки 14 лет возникают приступы сердцебиения после психоэмоциональных нагрузок. На ЭКГ зарегистрирован укороченный интервал РR, расширение комплекса QRS, дельта-волна, вторичные изменения ST-T. Какой механизм развития этих нарушений?

А. *Экстрасистолия

Б. Симпатоадреналовый криз

В. Дополнительные пути проведения импульса

Г. Психоэмоциональная нагрузка

Д. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

851.У мальчика 5 лет клинические признаки дерматомиозита. Какое обследование подтвердит диагноз?

А. *Гиперкреатинурия

Б. Острофазовые реакции

В. Дерматографизм

Г. Протеинограмма

Д. ЭКГ

852. У 12 летней девочки при профилактическом осмотре впервые выявлены признаки недостаточности митрального клапана. Подозревается ревматическая причина порока. Какое течение ревматизма наиболее вероятно?

А. *Латентное

Б. Острое

В. Затяжное

Г. Подострое

Д. Непрерывно-рецидивирующее

853. У ребенка с хроническим кардитом, НК ІІА, который находится на лечении дигоксином, появились нарастание брадикардии, тошнота, рвота, нарушение сна. На ЭКГ - экстрасистолия, PQ - 0, 18. Какая вероятная причина данного состояния?

А. *Передозировка или непереносимость сердечных гликозидов

Б. Отек легких

В. Атриовентрикулярная блокада І ст.

Г. Острая кишечная инфекция

Д. Гипокалиемия

854. У ребенка 8 лет жалобы на одышку, боли в животе. В анамнезе 2 недели назад болел ангиной. Пульс 110 в мин. Границы сердца расширены во все стороны. Сердечный толчок разлитой. Тоны сердца ослаблены. Печень увеличена в размерах. Поставьте диагноз.

А. *Ревматизм, миокардит

Б. Неревматический кардит

В. Экссудативный перикардит

Г. Септический эндомиокардит

Д. Фиброэластоз эндомиокарда

855. У мальчика 4 месяцев отмечен нарастающий цианоз кожи. На ЭКГ – признаки гипертрофии правого желудочка сердца. Заподозрен врожденный порок сердца. Какое исследование наиболее целесообразно провести для уточнения диагноза?

А. * Эхокардиография

Б. Рентгенография

В. Фонокардиография

Г. Реография

Д. Поликардиография

856.У мальчика 2 лет при эхокардиографическом исследовании выявлен врожденный порок сердца – дефект межжелудочковой перегородки в мембранозной части. Клинических признаков недостаточности кровообращения нет. Что вы назначите ребенку?

А. * Не нуждается в медикаментозном лечении

Б. Строфантин

В. Коргликон

Г. Дигоксин

Д. Дигитоксин

857. У ребенка 13 лет сочетанный порок митрального клапана с преобладанием недостаточности. На фоне ОРВИ усилилась одышка, общая слабость, появилось чувство стеснения в груди, сухой кашель. В легких выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Печень у края реберной дуги. Какое неотложное состояние развилось у ребенка?

А. * Острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Б. Острая правожелудочковая сердечная недостаточность

В. Острая тотальная сердечная недостаточность

Г. Хроническая левожелудочковая недостаточность

Д. Острая сосудистая недостаточность

858. У девочки 12 лет на протяжении 2-х месяцев отмечается периодическое повышение температуры тела до 39°С, веретенообразная припухлость межфаланговых суставов, боль в верхней части грудины и шее, скованность утром. Наиболее вероятный диагноз?

А. * Ювенильный ревматоидный артрит

Б. Ревматизм

В. Токсический синовиит

Г. Септический артрит

Д. Остеоартрит

859. Родители жалуются на то, что у 8-летнего сына наблюдается быстрая утомляемость во время ходьбы, боли в ногах, парестезии, похолодание в них. Наблюдается диспропорциональность развития мышц верхнего и нижнего плечевого пояса, артериальное давление на руках 160/100 мм рт.ст. Какой врожденный порок сердца можно предположить?

А. * Коарктацию аорты

Б. Стеноз аорты

В. Стеноз легочной артерии

Г. Болезнь Толочинова-Роже

Д. Открытый артериальный проток

860. Ребенок 7 лет за две недели до госпитализации болел ангиной. Состояние ребенка тяжелое. Отеков и пастозности нет. Границы сердца расширены. Сердечный толчок разлитой. Тоны сердца - " хлопающий" I тон на верхушке сердца, грубый систолический шум, короткий мезодиастолический шум на верхушке сердца с иррадиацией в левую подмышечную область. Печень в края реберной дуги. Ваш диагноз?

А. *Ревматизм, ревматический миокардит, НК0

Б. Миокардиопатия, дилятационная форма. НК2

В. Острый неревматический кардит. Очаговая форма. Полная атриовентрикулярная блокада, НК1

Г. Бактериальный эндокардит, первично-хроническое течение, недостаточность митрального клапана, НКI

Д. Пролабирование митрального клапана. Недостаточность митрального клапана вследствие отрыва хорд. НК2Б.

861. У ребенка 10 лет жалобы на боль и припухлость правого и левого коленных суставов, через два дня появилась боль и припухлость голеностопных суставов, зудящая сыпь, повышение температуры тела до 38°С, которая появилась сразу после ОРВИ. Оба коленных и голеностопных сустава отечные, гиперемированы. Границы сердца в норме. Сердечный толчок локализованный. Тоны сердца не изменены, функционального характера систолический шум на верхушке сердца. Ваш предварительный диагноз:

А. *Постинфекционная артропатия

Б. Ревматизм, ревматический миокардит, полиартрит

В. Ювенильный ревматоидный артрит

Г. Синдром Стилла

Д. Болезнь Рейтера

862. 8-летняя девочка на седьмой день после перенесенной ангины пожаловалась на резкую головную боль, внезапно потеряла зрение, потеряла сознание, начались судороги. ЧСС-120 в минуту, АД-130/90 мм рт.ст. Моча цвета “мясных помоев, белок 1, 2 г/л, макрогематурия. Глазное дно: спазм сосудов сетчатки. Назовите ведущий клинический синдром:

А. *Ангиоспастическая энцефалопатия (гипертоническая)

Б. Острая почечная недостаточность

В. Уремия

Г. Гипертонический криз

Д. Судорожный синдром

863. Девочка 14 лет на протяжении 2 лет страдает ревматоидным артритом. Дважды в периоде обострения получала курсы нестероидной противовоспалительной терапии, которые не давали положительного результата. Укажите препарат выбора в лечении больной:

А. *Преднизолон

Б. Ортофен

В. Вольтарен

Г. Антибиотик

Д. Индометацин

864. Ребенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2-е сутки пребывания в стационаре у ребенка развился приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Какой препарат является препаратом выбора для снятия приступа?

А. *Финоптин

Б. Норадреналин

В. Дигитоксин

Г. Морфин

Д. Хинидин

865. У 12-летней девочки, болеющей ювенильным ревматоидным артритом с 7 лет, болезнь протекает как олигоартрит І типа. При офтальмологическом обследовании у ребенка выявлен иридоциклит, в связи с чем назначены местные стероидные препараты. Терапия ими в течение 3 месяцев была неэффективной. Какую лечебную тактику Вы изберете:

А. *Назначение системных кортикостероидов

Б. Продолжить местную стероидную терапию

В. Назначение аспирина в максимальной дозе

Г. Назначение препаратов золота

Д. Назначение хлорохина или гидроксихлорохина

866. У девочки 7 лет температура 38°С, боль в берцовых, потом коленных суставах, 3 недели тому назад болела ангиной. Установлен диагноз ревматизм. Какой этиологический фактор этого заболевания?

А. *Стрептококк

Б. Стафилококк

В. Клебсиелла

Г. Гонококк

Д. Иерсиния

867. Ребенок 12 лет. При аускультации стойкая брадикардия - ЧСС 40-50 в мин. На ЭКГ желудочки сокращаются в своем ритме, предсердия в своем. Ваш диагноз:

А. *Полная атриовентрикулярная блокада

Б. Синдром WPW

В. Приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии

Г. Приступ мерцательной аритмии

Д. Блокада правой ножки пучка Гиса

868. У девочки 12 лет, на коже лица симптом " бабочки", на руках розово-красные пятна с беловато-серыми чешуйками, выпадение волос и боли в суставах, стойкая артериальная гипертензия, протеинурия, эритроцитурия, лейкоцитурия, азотемия. О каком заболевании соединительной ткани следует думать в первую очередь?

А. *Системная красная волчанка

Б. Ювенильный ревматоидный артрит

В. Дерматомиозит

Г. Склеродермия

Д. Ревматизм

869. У ребенка 4, 5 месяцев с тетрадой Фалло возник одышечно-цианотический приступ. В чем заключается первая помощь?

А. *В/в ввести реланиум, анаприлин, кислород

Б. В/в ввести строфантин, фуросемид, кислород

В. В/в ввести эуфиллин, строфантин, кислород

Г. В/в ввести преднизолон, коргликон, кислород

Д. В/в ввести фуросемид, коргликон, кислород

870. У больного мальчика 13 лет жалобы на боль и отек голеностопных суставов, рези и частые мочеиспускания, покраснение конъюнктивы глаз. Ваш предварительный диагноз?

А. *Болезнь Рейтера

Б. Ювенильный ревматоидный артрит

В. Инфекционно-аллергический полиартрит

Г. Системная красная волчанка

Д. Реактивный артрит

871. У девочки 5 лет диагностирован приступ суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Какой препарат следует назначить с целью купирования приступа?

А. *Строфантин

Б. Адреналин

В. Коргликон

Г. Морфин

Д. Лидокаин

872. Мальчик 9 лет перенес скарлатину 2 недели назад. На протяжении трех дней беспокоит общая слабость, бледность кожи, повышение температуры тела до 38°С, боль в области сердца, одышка. При аускультации сердца отмечены ослабленные тоны, систолический шум над верхушкой, раздвоение І тона. На ЭКГ: удлинение интервала QT, PQ (0, 22 с), снижение амплитуды зубца Т, единичные экстрасистолы. Какое заболевание заподозрит участковый педиатр?

А. *Ревматический кардит

Б. Кардиомиопатию

В. Нейроциркуляторную дистонию

Г. Пневмонию

Д. Врожденный порок сердца

873. 14-ти летнюю девочку в течение года беспокоят головная боль преимущественно сжимающего характера, головокружение после сна, при резком изменении положения тела, после продолжительного перерыва в приеме пищи, повышенная утомляемость, боль в сердце, особенно при физической нагрузке. На ЭКГ: отрицательный зубец Т в V5, V6, который исчезает после глубокого вдоха. Какое заболевание заподозрит кардиолог?

А. *Вегетососудистая дисфункция

Б. Ишемическая болезнь сердца

В. Хроническое легочное сердце

Г. Миокардит

Д. Перикардит

874. В больницу скорой помощью доставлен мальчик 7-ми лет. Жалобы на неприятные ощущения в области сердца, боль в эпигастрии, головокружение, рвоту. При осмотре: выраженная бледность кожных покровов, одышка, пульсация яремных вен. Границы сердца в пределах нормы. Тоны сердца ясные, ЧСС-170 уд/мин, пульс малого наполнения. АД-90/50 мм рт.ст. На ЭКГ: пароксизм желудочковой тахикардии. Для снятия пароксизма педиатр назначит:

А. *Лидокаин

Б. Морфин

В. Эналаприл

Г. Нифедипин

Д. Строфантин

875. У мальчика 10 лет жалобы на ощущение перебоев в области сердца, периодически сердцебиение, которые сопровождаются сердечной болью. Объективно: сердечные тоны аритмичные, звучные, чистые. ЧСС-90 уд/мин, АД-85/55 мм рт.ст. На ЭКГ: ритм синусовый, неправильный за счет единичных суправентрикулярных экстрасистол, интервал PQ-0, 08 с, QRS- 0, 14 с, выраженная дельта-волна на восходящем колене зубца R. В основе данного патологического состояния лежит:

А. *Синдром преждевременного возбуждения желудочков

Б. Передсердно-желудочковая диссоциация

В. Синдром слабости синусового узла

Г. Миграция водителя ритма

Д. Внутрижелудочковая блокада

876. У ребенка 10 лет на фоне обострения хронического тонзиллита на 10-й день появилась боль в области сердца. Состояние ребенка средней тяжести, температура 37, 8°С, ЧСС- 93 уд/мин, ослабление І тона над верхушкой, апикальный систолический шум. В крови: лейкоциты – 12 Г/л, СОЭ- 28 мм/час, уровень антистрептолизина-О – 450 ед/мл, СРП- (-).На ЭКГ: удлинение а-V проводимости, изменения концевой части QRST. Оптимальным вариантом антибактериальной терапии миокардита является назначение:

А. *Бензантинпенициллина G

Б. Левомицетина

В. Эритромицина

Г. Амоксициллина

Д. Амикацина

877. У мальчика 14 лет на фоне хронического тонзиллита, гайморита появились ощущение перебоев в области сердца и дополнительных пульсовых ударов. ЧСС- 83 уд/мин. На ЭКГ: после каждых двух синусовых сокращений регулярно возникают импульсы, в которых отсутствует зубец Р, QRS более 0, 11 с, резко деформирован, дискордантный зубец Т, после чего регистрируется полная компенсаторная пауза. Укажите характер нарушений ритма:

А. *Экстрасистолия по типу тригемении

Б. Экстрасистолия по типу бигеминии

В. Частичная а-V блокада

Г. Полная а-V блокада

Д. Блокада левой ножки пучка Гиса

878. У девочки 8 лет периодически внезапно и кратковременно появляются неприятные ощущения в области сердца, колющие боли в груди, боль в эпигастральной области, головокружение, рвота. Бледная, ЧД - 40/мин; пульсация яремных вен. Пульс -185 уд/мин, малого наполнения. АД-75/40 мм рт.ст. На ЭКГ во время приступа: эктопические зубцы Р, QRS не деформирован. В конце приступа - компенсаторная пауза. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. *Пароксизмальная предсердная тахикардия

Б. Синусовая тахикардия

В. Желудочковая пароксизмальная тахикардия

Г. Полная a-V блокада

Д. Мерцание предсердий

879. У ребенка 10 лет с неревматическим кардитом периодически возникают приступы, которые проявляются ощущением боли в области сердца, одышкой, бледностью, повышением артериального давления, резким увеличением ЧСС до 180 уд/мин. Какой из медикаментозных препаратов является наиболее эффективным в лечении:

А. *Обзидан

Б. Новокаинамид

В. Лидокаин

Г. Верапамил

Д. Аймалин

880. У 6-ти месячного мальчика, госпитализированного по поводу острой пневмонии, на рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции выявлена шарообразная форма сердца. Данные ЭхоКГ: дилятация полостей обоих желудочков, снижение сократительной способности левого желудочка. Какую патологию можно заподозрить?

А. *Фиброэластоз

Б. Тетрада Фалло

В. Миокардиодистрофия

Г. Легочное сердце

Д. Перикардит

881. У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум над всем участком сердца с эпицентром на основании. Второй тон над аортой усилен. Четко выслушивается систолический шум в межлопаточном пространстве с левой стороны. Рентгенологически и на ЭКГ определяется гипертрофия левого желудочка. Ваш диагноз?

А. *Коарктация аорты

Б. Неревматический кардит

В. Инфекционный эндокардит

Г. Тетрада Фалло

Д. Открытый артериальный проток

882. Девочка 13 лет жалуется на головную боль, головокружение, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, носовые кровотечения, сердцебиение, боль в области сердца, одышку. При осмотре отмечается чрезмерное развитие верхней части тела. Бледность кожных покровов, при пальпации выявлено ослабление пульса на бедренных артериях. АД на верхних конечностях 125/60 мм рт.ст., на нижних - 120/60 мм рт.ст. Систолический шум в левой подключичной ямке и на уровне 2-го межреберья. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

А. *Коарктация аорты

Б. Дефект межжелудочковой перегородки

В. Открытый артериальный проток

Г. Стеноз устья легочной артерии

Д. Стеноз устья аорты

883. Ребенок с тетрадой Фалло во время приступа одышки принимает вынужденное положение – садится, поджимая колени к груди. При этом улучшается его самочувствие. Какая наиболее вероятная причина улучшения состояния ребенка при таком вынужденном положении?

А. *Увеличивается поток крови через легочную артерию

Б. Увеличивается поток крови через аорту

В. Уменьшается поток крови через легочную артерию

Г. Увеличивается объем циркулирующей крови

Д. Уменьшается объем циркулирующей крови

884. Мальчик 5-ти лет плохо ходит, быстро утомляется. Часто жалуется на головную боль, шум в ушах, носовые кровотечения. Гипотония и гипотрофия мышц ног, верхний плечевой пояс развит соответственно возрасту. Пульс на лучевых артериях напряжен, пульсация на бедренных артериях слабая. АД на руках-120/80 мм рт. ст., на ногах - 60/10 мм рт. ст. При аускультации сердца – систолический шум в ІІ межреберье справа и в межлопаточной области. Ваш предварительный диагноз:

А. *Коарктация аорты

Б. Тетрада Фалло

В. Открытый артериальный проток

Г. Стеноз легочной артерии

Д. Дефект межжелудочковой перегородки

885. Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации – постоянный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. На ЭКГ изменений нет. Поставьте диагноз

А. *Открытый артериальный проток

Б. Дефект межжелудочковой перегородки

В. Дефект межпредсердной перегородки

Г. Атрезия трехстворчатого клапана

Д. Недостаток аортального клапана

886. Мальчик 2-х лет отстает от ровесников в физическом развитии. Объективно: ЧД 20 в мин., ЧСС 104 в мин., печень - + 4 см, селезенка не увеличена. При аускультации - непрерывный систолодиастолический шум во ІІ-ІІІ межреберных промежутках возле грудины, снижение диастолического артериального давления. Какой исследование позволит установить окончательный диагноз?

А. *Рентгенохирургическое обследование

Б. Электрокардиографическое обследование

В. Эхокардиографическое исследование

Г. Рентгенологическое обследование

Д. Спирометрическое обследование

887. Ребенку 5 лет. 2 недели назад перенес ангину. Жалобы матери на плохой аппетит, беспокойный сон. При объективном обследовании: ЧСС 100 в 1 минуту. Как следует оценить этот показатель?

А. *Возрастная норма

Б. Тахикардия

В. Брадикардия

Г. Дыхательная аритмия

Д. Пароксизмальная тахикардия

888. Ребенку 10 лет. Находится на стационарном лечении в кардиологическом отделении 10 дней по поводу активной фазы ревматизма. Режим постельный. Какую нагрузку следует назначить для проведения функциональной пробы по Шалкову?

А. *Переход из горизонтального положения в сидячее 5 раз

Б. 10 глубоких приседаний за 20 сек.

В. 20 глубоких приседаний за 30 сек.

Г. Подъем на 20 ступенек

Д. Подъем на 30 ступенек

889. У 2-месячного ребенка границы сердца расширены влево, II тон усилен над легочным стволом, непрерывный, систолодиастолический шум машинного характера во II-III межреберье слева по краю грудины, который проводится на сосуды шеи. ЧСС 150 уд./мин. АД 105/30 мм рт.ст. На ЭКГ- признаки гипертрофии левого желудочка. Какой врожденный порок сердца наиболее вероятен?

А. *Открытый артериальный проток

Б. Дефект межжелудочковой перегородки

В. Дефект межпредсердной перегородки

Г. Комплекс Эйзенменгера

Д. Открытый атриовентрикулярный канал

890. У 3-летнего ребенка после ОРВИ ухудшилось общее состояние, появилась быстрая утомляемость. Кожа бледная, границы сердца расширены влево, I тон на верхушке глухой, нежный систолический шум над верхушкой. На ЭКГ- признаки перегрузки левого желудочка. Наиболее вероятный диагноз?

А. *Неревматический кардит

Б. Ревматический кардит

В. Застойная кардиомиопатия

Г. Врожденный кардит

Д. Приобретенный порок сердца

891. Ребенок 12 лет с жалобами на приступ частого сердцебиения. Во время осмотра - бледность, пульсация яремных вен, ЧСС-210 в минуту. На ЭКГ-суправентрикулярная тахикардия. Какова лечебная тактика используется в первую очередь?

А. *Механическое влияние на n.vagus

Б. В/в введение новокаинамида

В. В/в введение изоптина

Г. В/в введение АТФ

Д. Электроимпульсная терапия

892. Мальчик 12 лет находится на диспансерном учете у кардиоревматолога с диагнозом - ревматизм, активная фаза, ревмокардит с поражением митрального клапана. В течение какого времени следует проводить вторичную бициллинопрофилактику?

А. * 5 лет

Б. 3 года

В. 1 год

Г. 1 месяц

Д. 6 месяцев

893. Родители ребенка 10 месяцев с диагнозом открытый артериальный проток обратились в клинику с жалобами на ухудшение состояния ребенка, отказ от пищи, появление одышки. Во время осмотра - тахикардия, систоло-диастолический шум во II межреберье слева, незвучные влажные хрипы в нижних долях легких. Какой механизм развития сердечной недостаточности?

А. *Гемодинамический

Б. Энергетически-динамический

В. Снижение коронарного кровообращения

Г. Повышенная проницаемость сосудов

Д. Повышение объема циркулирующей крови

894. У девочки 11 лет (в анамнезе частые ангины) заболевание развивалось постепенно. Появились раздражительность, невнимательность, гиперкинезы. При обследовании выявили нарушение координации движений, гипотонию мышц, гиперрефлексию. Для какого заболевания характерны такие изменения со стороны центральной нервной системы?

А. *Ревматизм

Б. Системная красная волчанка

В. Системная склеродермия

Г. Узелковый периартериит

Д. Вегетососудистая дисфункция

895. Девочка 11 лет активно занимается спортом. Жалоб не предъявляет. Во время проведения плановой диспансеризации на ЭКГ выявлена неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Выявленные изменения позволяют диагностировать:

А. *Вариант нормальной ЭКГ

Б. Синдром вегетативных нарушений

В. Гипертрофия миокарда предсердий

Г. Гипертрофия миокарда желудочков

Д. Приобретенный порок сердца

896. У мальчика 10 лет при аускультации сердца выслушивается систолический шум с эпицентром во ІІ межреберье справа от грудины. Шум хорошо проводится в область яремной ямки и сосудов шеи. На ЭКГ признаки гипертрофии и систолической перегрузки левого желудочка. Ваш диагноз?

А. * Стеноз устья аорты

Б. Неревматический кардит

В. Коарктация аорты

Г. Гипертрофическая кардиомиопатия

Д. Дефект межжелудочковой перегородки

897. Девочка 13 лет, жалуется на боль в суставах, повышение температуры тела до 38°С, общее недомогание. Заболела остро неделю назад. При осмотре: пятнисто-папулезная сыпь на переносице и лице. Суставы не изменены. ЧСС 100 в мин, тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке, АД 100/80 мм рт ст. Анализ крови: эр.-2, 7 Т/л, лейкоциты- 3, 6 Г/л, тромбоциты-12 Г/л, СОЭ-45 мм/час, С-реактивный белок (+++), ДФА 320 ед, общий анализ мочи: белок 0, 065 г/л, эритроциты 15-20 в п/з, лейкоциты 10-15 в п/з. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. *Системная красная волчанка

Б. Дерматомиозит

В. Ревматизм, активная фаза

Г. Узелковый периартериит

Д. Геморрагический васкулит

898. Ребенку 4 года. Болеет на протяжении 3 недель. Заболел остро с повышения температуры до 39°С. На протяжении суток температура изменялась на 2-2, 5 градуса, снижения температуры сопровождались профузными потами. Периодически появлялась розовая сыпь разной формы и локализации. Болели и отекали коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, ребенок не опирался на ноги, не мог брать предметы. Объективно: температура 39°С, печень +3 см, селезенка +2 см, пальпируются все группы лимфоузлов. Голеностопные суставы отечные, болезненные, контуры их сглажены. Анализ крови: Нb-112 г/л, эр. 3, 9 Т/л, лейкоциты 12, 9 Г/л, э.-6%, п. - 1%, с 48%, л 35%, г.-10%, СОЭ-54 мм/час. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А. * ЮРА

Б. Системная красная волчанка

В. Реактивный артрит

Г. Ревматизм

Д. Сепсис

899. Девочка 7 лет жалуется на пятна в области спины и лица беловатого цвета, которые появились около месяца тому назад вначале на спине, а затем на пояснице и лице. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки бледно-розовые, на спине, в области поясницы разной величины белые пятна, в области лба - белая линия. В пораженных местах рисунок кожи отсутствует, складка не собирается, выраженная плотность кожи. Тоны сердца звучные, ритмические, ЧСС 86 /мин. Общий анализ крови: лейкоциты 6, 9 Г/л, СОЭ-8 мм/ч. Укажите наиболее вероятный диагноз:

А. * Склеродермия

Б. Витилиго

В. Разноцветный лишай

Г. Поверхностная стрептодермия

Д. Нарушение пигментного обмена

900. У девочки 12 лет появилась сыпь на лице в виде “бабочки”, боли и припухлость коленных суставов, повышение температуры до 40°С. О каком заболевании можно думать?

А. *Системная красная волчанка

Б. Дискоидная волчанка

В. Рревматизм

Г. Дерматомиозит

Д. Склеродермия

901. На ЭКГ ребенка 13 лет удлинение комплекса QRS более 0, 10с, укорочение PQ менее 0, 10 с. дельта – волна. О чем надо думать?

А. *Синдром WPW

Б. Гипертрофия желудочков

В. Блокада ножек пучка Гиса

Г. Миокардит

Д. Вегето-сосудистая дисфункция

902. На ЭКГ ребенка 7 лет зубец Р высокий 3, 5 мм, заостренный в II, III, аVF отведениях, в VІ – высокий, двухфазный. О чем можно думать?

А. *Гипертрофия правого предсердия

Б. Миокардит

В. Гипертрофия левого желудочка

Г. Гипертрофия левого предсердия

Д. Дистрофия миокарда

903. У 5-летнего ребенка остро возник приступ сердцебиения, сопровождающийся тошнотой, головокружением, общей слабостью. На ЭКГ зафиксирована тахикардия с частотой сердечных сокращений 220/мин. Желудочковые комплексы деформированы и уширены. Зубец Р отсутствует. Какой первоочередной препарат Вы назначите для оказания неотложной помощи?

А. * Лидокаин

Б. Изоптин

В. Седуксен

Г. Новокаинамид

Д. Строфантин

904 У девочки 13 лет во время урока физкультуры в школе появились жалобы на слабость, потерю сознания, частота сердечных сокращений 140 в минуту. Врач скорой помощи зарегистрировал на электрокардиограмме пароксизмальную наджелудочковую тахикардию. Какую первую неотложную помощь необходимо оказать ребенку?

А. *Механические (рефлекторные) раздражения

Б. Электроимпульсная терапия

В. 0, 05% раствор строфантина в/в

Г. 0, 1% раствор обзидана в/в

Д. 0, 06% раствор коргликона в/в

905. У девочки с тетрадой Фалло, после психоэмоционального возбуждения развился одышечно-цианотический приступ. В этом состоянии мать с ребенком обратилась к участковому педиатру. Какую первую неотложную помощь необходимо оказать ребенку?

А. * Обзидан per os или в/в

Б. Коргликон 0, 06% в/в

В. Интубация трахеи

Г. Папаверин 2% в/м

Д. Калия хлорид 4% в/в

906. Мальчик 2 лет с дефектом межжелудочковой перегородки находится в кардиологическом отделении по поводу тотальной сердечной недостаточности. На четвертые сутки насыщения дигоксином у ребенка развилась пароксизмальная предсердная тахикардия. Наблюдаются признаки гликозидной интоксикации. Назначьте препарат для лечения этого осложнения?

А. * Хлорид калия

Б. Хлорид кальция

В. Анаприлин

Г. Фенобарбитал

Д. Лидокаин

907. Ребенок поступил в стационар с острым инфекционно-аллергическим миокардитом. На 2 сутки в стационаре у ребенка развился приступ пароксизмальной тахикардии. Какой препарат является препаратом выбора для купирования приступа?

А. *Финоптин (изоптин)

Б. Норадреналин

В. Сердечные гликозиды

Г. Морфин

Д. Хинидин

908. У ребенка при осмотре после рождения отмечена брахицефалическая форма черепа, деформация ушных раковин в виде выступающего противозавитка, эпикант, косой разрез глаз, укорочение мизинца, двусторонняя поперечная складка на ладони. При аускультации сердца выслушивается грубый систолический шум с максимумом в 3-4 межреберьях по левому краю грудины. Какой врожденный порок сердца наиболее часто сопровождает эту патологию?

А. Тетрада Фалло *

Б. Коарктация аорты

В. Стеноз легочной артерии

Г. Открытый артериальный проток

Д. Фиброэластоз

909. Родители 5-летнего мальчика жалуются на вентральное искривление полового члена. При осмотре внешнее отверстие мочеиспускательного канала на верхушке головки члена, крайняя плоть в виде капюшона. Какой диагноз?

А. *Гипоспадия без эписпадии

Б. Болезнь Пейрони

В. Эписпадия головки