Педіатричний профіль 5 страница

А. *Муковисцидоз

Б. Целиакия

В. Врожденная дисахаридазная недостаточность

Г. Дисбактериоз кишечника

Д. Экссудативная энтеропатия

43. Мать 5-месячного ребенка обратилась к педиатру за рекомендациями по вскармливанию. Физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту, находится на естественном вскармливании. Как следует изменить питание ребенку?

А. *Включить поликомпонентное овощное пюре

Б. Включить мясной бульон и 5% манную кашу

В. Включить мясной фарш

Г. Включить 5% манную кашу

Д. Включить творог

44. Ребенок 1 года поступил в клинику с жалобами матери на похудение, увеличение живота, частые, пенистые, с неприятным запахом испражнения с жирным блеском. Болеет около двух месяцев. Лечение ферментами, пробиотиками эффекта не имело. Дополнительные методы обследования выявили стеаторею с преобладанием жирных кислот, снижение экскреции Д-ксилозы с мочой, повышение титра антител к глютену, горизонтальные уровни жидкости в кишечнике на рентгенограмме. Какой метод обследования даст максимальную диагностическую информацию?

А. *Биопсия слизистой оболочки тонкой кишки

Б. Ирригография

В. Колоноскопия

Г. УЗИ органов брюшной полости

Д. Ректороманоскопия

45. У ребенка 1, 5 лет выявлена выраженная О-образная деформация нижних конечностей, мышечная гипотония. В физическом и умственном развитии не отстает. В крови: гипофосфатемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. В моче: гиперфосфатурия. Какую патологию можно заподозрить?

А. *Фосфат - диабет

Б. Болезнь де -Тони -Дебре - Фанкони

В. Рахит

Г. Почечный тубулярный ацидоз

Д. Наследственный нефрит

46. В поликлинику для профилактического осмотра обратилась мать с ребенком в возрасте 2-х лет. При обследовании нарушений состояния внутренних органов не выявлено. Сколько зубов должно быть у ребенка в данном возрасте?

А. *20

Б. 16

В. 18

Г. 24

Д. 28

47. В поликлинику обратилась мать с ребенком 5-месячного возраста. Общее состояние ребенка удовлетворительное. Ребенок на искусственном вскармливании. Сколько раз в сутки нужно кормить ребенка?

А. *5

Б. 4

В. 6

Г. 7

Д. 8

48. Ребенку 8 месяцев. Зубная формула соответствует возрасту. Сколько молочных зубов у ребенка?

А. *4

Б. 0

В. 2

Г. 6

Д. 8

49. Ребенку 1 месяц. Вес при рождении 3000 г. Физическое развитие соответствует возрасту. Какой вес ребенка должен быть?

А. *3 800 г

Б. 3 400 г

В. 4 000 г

Г. 4 200 г

Д. 4 400 г

50. Ребенку 6 месяцев. Масса при рождении 3000 г, в настоящее время масса составляет 6800 г. (дефицит массы13%) Это соответствует:

А. *Гипотрофии I степени

Б. Норме

В. Гипотрофии ІІ степени

Г. Гипотрофии ІІІ степени

Д. Паратрофии

51. Ребенку 5 месяцев, находится на искусственном вскармливании. В сутки ребенок получает 500 МЕ витамина Д с молочной смесью. Нужно ли назначать витамин Д с профилактической целью и если да, то в какой дозе?

А. *Нет, не нужно

Б. Да, 200 МЕ

В. Да, 900 МЕ

Г. Да, 400 МЕ

Д. Да, 500 МЕ

52. Ребенку 8 месяцев, находится на естественном вскармливании. Сколько прикормов ему нужно в этом возрасте?

А. *3 прикорма

Б. Прикормы не назначают

В. 1 прикорм

Г. 2 прикорма

Д. 4 прикорма

53. Ребенок узнает мать, гулит, криком выражает неудовольствие, если от него отходят взрослые. Долго удерживает головку в вертикальном положении, но еще не поворачивается со спины на бок. Нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Какой возраст ребенка?

А. *3 месяца

Б. 1 месяц

В. 2 месяца

Г. 5 месяцев

Д. 6 месяцев

54. У ребенка 6 месяцев, находится на естественном вскармливании, после введения 2-го прикорма в виде 10% манной каши, на коже щек появилось покраснение, а потом шелушение. Диагностирован экссудативно-катаральный диатез. Как называются такие проявления на коже при этой аномалии конституции?

А. *Молочный струп

Б. Гнейс

В. Строфулюс

Г. Псевдофурункулез

Д. Везикулопустулез

55. Здоровому доношенному ребенку 3 месяца. Какое соотношение частоты дыхания и пульса у него должно быть?

А. *1: 3

Б. 1: 1

В. 1: 2

Г. 1: 4

Д. 1: 5

56. У девочки в возрасте 6 месяцев на фоне фебрильной температуры тела впервые появилась экспираторная одышка, тахипноэ, кашель. Аллергологический анамнез не отягощен. При осмотре гиперемия зева, коробочный перкуторный звук, диффузные мелкозернистые и свистящие хрипы. Рентгенологически - признаки эмфиземы. Из носоглотки выделен РС-вирус. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Бронхиолит

Б. Острая бронхопневмония

В. Бронхиальная астма

Г. Аспирация инородного тела

Д. Аллергический альвеолит

57. У девочки 7 месяцев отмечается понос, боли в животе, урчание, которые появляются после употребления молочной пищи. При проведении лактозотолерантного теста выявлена уплощенная сахарная кривая. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Лактазная недостаточность

Б. Экссудативная энтеропатия

В. Целиакия

Г. Недостаточность сахарозы

Д. Кишечная форма муковисцидоза

58. Мальчик 8 месяцев с костными проявлениями рахита получал витамин Д в дозе 1 млн. ЕД. У него постепенно ухудшался аппетит, сон, появилась протеинурия. Проба Сулковича ++++. Укажите препарат для патогенетической терапии данного состояния?

А. *Преднизолон

Б. Тироксин

В. Рибофлавин

Г. Фенобарбитал

Д. Пиридоксаль-фосфат

59. У мальчика 1, 5 месяцев выявлен пилоростеноз. На фоне прогрессирующей гипотрофии, рвоты, судорог возникла потеря сознания. Что наиболее вероятно улучшит состояние больного?

А. *Инфузионная терапия с использованем физиологического раствора

Б. Внутривенное введение гипотонического раствора хлорида натрия

В. Введение глюконата кальция

Г. Введение сульфата магния

Д. Введение калия хлорида

60. Ребенку 7 мес. На фоне гастроэнтерита возникла желтушность кожи, множественные геморагии, моча цвета мясных помоев, олигурия, гепатоспленомегалия. Параклинически: анемия, лейкоцитоз, ретикулоцитоз, уровень непрямого билирубина увеличен в 3 раза, незначительно увеличены уровни трансаминаз, щелочной фосфатазы, протеинурия до 1, 5 г/л, макрогематурия, цилиндрурия, креатинин и мочевина в 4 раза выше нормы, диспротеинемия. Ваша тактика.

А. *Гемодиализ

Б. Преднизолон 2-3 мг/кг, гепарин 100 ЕД./кг, инфузионная терапия, дипиридамол

В. Инфузионная терапия, диуретики

Г. Инфузионная терапия, преднизолон 2-3 мг/кг, диуретики

Д. Инфузионная терапия, преднизолон 2-3 мг/кг, диуретики, гепарин 100 ЕД/кг

61. У здорового 5-ти месячного ребенка 2 дня назад появился насморк и кашель. У старшей сестры тоже такие же симптомы. Три часа назад кашель усилился, дыхание затруднено, одышка, симптомы интоксикации. Аускультативно над легкими много влажных мелкопузырчатых хрипов с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

А. *Острый бронхиолит

Б. Острый простой бронхит

В. Острый обструктивний бронхит

Г. Пневмония

Д. Муковисцидоз

62. Ребенок 6 месяцев, госпитализирован в клинику в связи с судорожным синдромом, задержкой темпов психомоторного развития, потерей полученных навыков. В фенотипе: светлые волосы и кожа, голубые глаза, проявления диатеза, гипотония. Роды дома, родилась в гипоксии, вес при рождении 3100г. С рождения отмечается “мышиный” запах мочи и пота. До 2 месяцев развивалась нормально, с месячного возраста - диатез. С 2 месяцев начала плохо удерживать голову, наросла гипотония. С 3-4 месяцев мать отметила судороги у ребенка, которые не проходили на фоне антиконвульсантной терапии. При обследовании в крови выявлено повышение уровня фенилаланина до 26 мг%, снижение тирозина. В моче - повышение уровня фенилпировиноградной кислоты. Какой Ваш диагноз?

А. *Фенилкетонурия

Б. Тирозиноз

В. Гиперфенилаланинемия

Г. Перинатальна энцефалопатия

Д. Судорожный синдром на фоне гипоксического поражения головного мозга

63. У ребенка 10 месяцев на фоне легкого течения ОРВИ появились повторные клонические судороги. При осмотре выявлены проявления рахита средней тяжести. Уровень кальция крови - 1, 6 ммоль/л, интервал QT на ЭКГ удлинен до 0, 33 сек. Данных о перинатальном поражении ЦНС нет. Спинномозговая жидкость интактная, вытекала под давлением. Вскармливание искусственое, без овощных блюд. Какое заболевание проявилось на фоне ОРВИ?

А. *Спазмофилия

Б. Менингит

В. Энцефалит

Г. Энцефалитическая реакция

Д. Нейротоксикоз

64. Ребенку 5 мес. Вскармливается искусственно, адаптированной смесью. Укажите энергетическую потребность (ккал/кг массы тела).

А. *115

Б. 105

В. 110

Г. 120

Д. 130

65. Ребенку 8 мес., находится на естественном вскармливании. Укажите потребность в белках (г/кг массы тела).

А. *3, 0-3, 5

Б. 2, 0-2, 5

В. 3, 5-4, 0

Г. 1, 5-2, 0

Д. 4, 0-4, 5

66. Ребенку 3, 5 месяцев, находится на смешанном вскармливании. Укажите потребность в жирах (г/кг массы тела).

А. *6, 0-6, 5

Б. 4, 0-4, 5

В. 4, 5-5, 0

Г. 5, 0-5, 5

Д. 5, 5-6, 0

67. При первичном патронаже новорожденного установлено, что ребенок от первой беременности с угрозой прерывания на ранних сроках, роды протекали без осложнений. Оценка по Апгар 9 баллов. Мать ребенка стоит на диспансерном учете у нарколога. Отец ребенка неизвестен. При осмотре отклонений в функциональном состоянии не выявлено. Укажите группу здоровья ребенка

А. *II

Б. I

В. III

Г. IV

Д. V

68. Мальчику 1 год 8 месяцев. Обратились к педиатру по поводу задержки психомоторного развития, врожденной катаракты и гепатомегалии. (Акушерский анамнез матери отягощен: от первой беременности родился мальчик, который умер от сепсиса при явлениях гепатомегалии.) У данного пациента в первые два месяца жизни на фоне грудного вскармливания постоянно появлялись рвота и понос. Желтуха держалась до 1, 5 мес. Родителями отмечено улучшение самочувствия ребенка при исключении молочных продуктов. На изучение какого обмена веществ должны быть направлены диагностические мероприятия?

А. *Метаболизм углеводов

Б. Обмен аминокислот и органических кислот

В. Метаболизм липидов

Г. Метаболизм гликозаминогликанов

Д. Цикл мочевины

69. Матери 40 лет, здорова, работает редактором журнала. Отцу 43 года, здоров, инженер. Беременность І, протекала в первой половине без особенностей, во второй половине - незначительный гестоз. Роды на 42 неделе, первый период длился 22 часа, второй период - 2, 5 часа. Воды отошли во время потуг. Родился мальчик 4200г, длиной тела - 52 см. Закричал сразу. Ранний послеродовой период протекал без осложнений. Выписан из роддома на 8 сутки. Как долго нужно наблюдать этого мальчика в соответствующей группе риска?

А. *До 6 месяцев

Б. До трехмесячного возраста

В. До 1 года

Г. До 2 лет

Д. До 3 лет

70. Девочке 2, 5 месяца. Родилась от ІІ беременности, ІІ родов (первому ребенку 1 год 1месяц). Матери 24 года, здорова. Во второй половине беременности мать лечилась в стационаре в связи с анемией I ст. Во время осмотра состояние ребенка удовлетворительное. Активна, удерживает головку улыбается, гулит. Кожа обычного цвета, чистая. Зев розовый. В легких пуэрильное дыхание, 40 в минуту. Тоны сердца ритмичные, звучные, 138 в мин. Живот мягкий, печень +2 см, селезенка у края реберной дуги. Стул 2-3 раза сутки, кал без патологических изменений. Как долго ребенку необходимо быть под диспансерным наблюдением в соответствующей группе риска при отсутствии анемии?

А. *До 1 года

Б. До 3 месяцев

В. До 6 месяцев

Г. До 9 месяцев

Д. До 3 лет

71. Мальчику 7 месяцев. Родился от первой беременности, I физиологических родов. Родители здоровы. Находится на естественном вскармливании. Улыбается, сидит самостоятельно, выговаривает отдельные слова, старается ползать. При объективном обследовании патологии не выявлено. Как часто педиатру необходимо осматривать мальчика с профилактической целью до 1 года?

А. *1 раз в месяц

Б. 1 раз на неделю

В. 2 раза в месяц

Г. 1 раз в 2 месяца

Д. 1 раз в 3 месяца

72. У мальчика 2, 5 лет, пастозного габитуса, выявлена незначительная гиперплазия всех групп периферических лимфатических узлов, селезенка на 1 см выступает из-под края реберной дуги, миндалины ІІ степени, географический язык, левосторонний крипторхизм. В анализе крови лейкоцитов 10 Г/л, лимфоцитов 72%. Что обусловило указанную клинику?

А. *Лимфатический диатез

Б. Неходжкинская лимфома

В. Лимфогранулематоз

Г. Острый лейкоз

Д. Токсоплазмоз

73. Ребенок 7 месяцев. Масса тела при рождении 3300г. На раннем искусственном вскармливании. До 4 месяцев получал адаптированные смеси. При осмотре: вес 8000г, кожные покровы бледные, эластичность кожи и тургор подкожно-жировой клетчатки снижен, проявления подострого течения рахита 2 степени. В рационе питания получает дважды коровье молоко, овощной суп, молочную кашу, кефир, соки, фруктовое пюре. Какую коррекцию рациона питания необходимо провести для лечения дефицитных состояний, имеющихся у ребенка?

А. *Ввести адаптированные смеси

Б. Увеличить количество кефира в рационе

В. Увеличить частоту кормлений

Г. Провести “омоложение” диеты

Д. Ввести в рацион творог

74. Ребенок 4-х месяцев. Родился с массой 3200, здоров. Мать отмечает, что последние 7 дней мальчик стал беспокойным, хуже спит днем и ночью, беспричинно кричит после кормления и в промежутках между ними. В последнюю неделю в связи с семейными обстоятельствами мать меньше спит и отдыхает. Какая оптимальная тактика врача в этом случае?

А. *Лечение гипогалактии у матери

Б. Введение в рацион ребенка овощного пюре

В. Назначение докорма

Г. Введение в рацион ребенка творога

Д. Введение в рацион ребенка манной каши

75. Мальчик, 3 года 5 месяцев. Поступил в клинику по поводу отставания в психическом развитии. Из анамнеза выяснено, что на первом году жизни в психомоторном развитии отклонений от нормы не имел. В конце второго года жизни ребенок утратил приобретенные к тому времени привыки, перестал сам сидеть, ходить, периодически отмечались клонико-тонические судороги, неприятный запах мочи, экзематозные высыпания на коже. При поступлении в клинику обратили внимание на следующие фенотипические признаки: белокурые волосы, голубые глаза, депигментированная кожа. Какое исследование наиболее информативно для установления диагноза?

А. *Определение концентрации фенилаланина в крови

Б. Уровень кальция в крови

В. Компьютерная томография головы

Г. Определение уровня гормонов щитовидной железы

Д. Определение концентрации лейцина в крови

76. Мальчику 3 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Затылок уплощен, волосы на затылке выкатаны. Мышечный тонус снижен. Какой диагноз соответствует клинической картине?

А. *Рахит легкий, начальный период, острое течение

Б. Рахит среднетяжелый, период обострения, острое течение

В. Рахит легкий, период обострения, подострое течение

Г. Гипервитаминоз D

Д. Рахит среднетяжелый, период разгара, подострое течение

77. Гипотрофия I степени характеризуется дефицитом массы:

А. *10-20%

Б. До 5%

В. 5-10%

Г. 10-15%

Д. 20-30%

78. Ребенку 3 месяца. Родился здоровым, от первых родов. Масса тела при рождении 3800 г. Находится на дополненном вскармливании адаптированными молочными смесями. Какой объем пищи в сутки должен получать ребенок по формуле Шкарина?

А. *850 мл

Б. 650 мл

В. 700 мл

Г. 750 мл

Д. 800 мл

79. Ребенку 3 месяца. Родился здоровым с массой тела 3000 г. Находится на искусственном вскармливании сладкой адаптированной молочной смесью. Масса тела 5400 г. Какой объем пищи он должен получать в сутки по объемному способу расчета?

А. *900 мл

Б. 800 мл

В. 850 мл

Г. 950 мл

Д. 1000 мл

80. Участковый педиатр осматривал 10-месячного мальчика с явлениями рахита ІІ степени. Во время измерения артериального давления кисть руки, на которую была наложена манжетка, судорожно сократилась. Какой феномен наблюдала врач?

А. *Симптом Труссо

Б. Симптом Хвостека

В. Симптом Люста

Г. Симптом Маслова

Д. Симптом Эрба

81. У девочки 8 месяцев в анамнезе частые тонико-клонические судороги с первого месяца жизни, острые респираторно-вирусные инфекции, которые всегда осложняются бронхитами и пневмониями. При осмотре врач отметил наличие дерматита, множественные стигмы глаз, микрогнатию, эпикант. При проведении иммунологического обследования установлено снижение Т-лимфоцитов до 0, 6 Г/л (норма - 1, 5 ± 0, 3 Г/л), в биохимическом анализе крови - кальций 1, 2 ммоль/л, фосфор - 3, 2 ммоль/л. Какой вероятный диагноз у ребенка?

А. *Синдром Ди-Джорджи

Б. Синдром Луи-Бар

В. Синдром Незелофа

Г. Синдром Вискота-Олриджа

Д. Синдром де Тони-Дебре-Фанкони

82. Ребенку 5 месяцев. Госпитализирован по поводу острой пневмонии. В общем анализе крови: эритроциты - 2, 86 Т/л, Нb - 86 г/л, ЦП - 0, 8, лейкоциты - 11, 2 Г/л, э - 3%, п - 2%, с - 30%, л - 58%, м-7%, СОЭ - 8 мм/час. Укажите патологические изменения со стороны крови.

А. *Лейкоцитоз, анемия

Б. Лейкопения, ускорена СОЭ

В. Палочкоядерный сдвиг лейкоформулы влево

Г. Лимфоцитоз, моноцитоз

Д. Лимфопения, анемия

83. У мальчика 10 месяцев выявлены увеличенные лобные и теменные бугры, большой родничок 2, 0х1, 5 см, края плотные, реберные “четки”, на запястъях утолщения в форме “браслетов”, О-образно искривленные нижние конечности, витамин Д не получал, питание с преобладанием молока и каш. Ребенок самостоятельно не стоит, выраженная гипотония скелетных мышц, психическое развитие не страдает. В биохимическом анализе крови - кальций - 2, 1 ммоль/л, щелочная фосфатаза - 4000 МЕ, фосфор - 1, 6 ммоль/л. Поставьте диагноз.

А. *Рахит

Б. Гипотиреоз

В. Гипофосфатазия

Г. Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

Д. Врожденная миастения

84. Ребенок 9 месяцев поступил в клинику с жалобами на плохую прибавку массы тела, вялость, снижение аппетита, вздутие живота. Родился с массой 2800г, поступил с массой 6200 г. С месячного возраста вскармливается исключительно цельным коровьим молоком. Кожная складка на уровне пупка - 0, 4 см. В кале имеется внеклеточный крахмал, нейтральный жир, жирные кислоты (+++), слизи много, лейкоциты 1-2 в поле зрения, простейших и гельминтов не выявлено. Укажите предварительный диагноз.

А. *Гипотрофия

Б. Диарея

В. Целиакия

Г. Вторичная гастроэнтеральная ферментопатия

Д. Сальмонеллез

85. Мальчик 1, 5 месяцев, родился от I доношенной физиологической беременности и родов, с массой 3700 г. После выписки из роддома начал срыгивать после каждого кормления, периодически - рвота, не набирает в весе. Живот вздут. Стул учащенный, редкий с кислым запахом без слизи. В момент поступления масса - 3100г, ребенок беспокойный. О каком заболевании можно подумать в первую очередь?

А. *Врожденная лактазная недостаточность

Б. Пилоростеноз

В. Пилороспазм

Г. Диарея

Д. Ахалазия пищевода

86. Ребенок 5 месяцев, отстает в физическом развитии. С первых дней жизни частый стул. При копрологическом исследовании выявлен в большом количестве нейтральный жир. Определение уровня хлоридов пота обнаружило их значительное повышение. Какова причина указанных симптомов?

А. *Низкая ферментативная активность поджелудочной железы

Б. Дисбактериоз кишечника

В. Бактериальный колит

Г. Непереносимость глютена

Д. Аллергический процесс в слизистой толстого кишечника

87. Жалобы матери на наличие у 1, 5-месячного ребенка рвоты “фонтаном” с 3-недельного возраста после каждого кормления. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Рвотные массы с кислым запахом, содержат створоженное молоко без примеси желчи. Дефицит массы тела – 6%. Анемия II степени. Олигурия. Гипохлоремия. Гипокалиемия. Склонность к запорам. Какое из исследований наиболее информативно для уточнения диагноза?

А. *Фиброэзофагогастродуоденоскопия

Б. Ирригография

В. Пальпация живота под наркозом

Г. Контрастная рентгенография желудка

Д. Рентгенография органов грудной клетки

88. Ребенку 10 месяцев. Жалобы на плохой аппетит, недостаточную прибавку в весе, неустойчивый стул. Месяц назад лечился по поводу пневмонии ампициллином. Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожа бледная, язык обложен белым налетом. При исследовании кала на дисбактериоз выявлено: кишечная палочка – 10⁸/мл, гемолизирующая кишечная палочка – 10⁶/мл, бифидобактерии –10⁴/мл, лактобактерии – 10⁷/мл, энтеробактер – 2х10⁸/мл. Какой должна быть тактика лечения?

А. *Бифидумбактерин, энтерол-250

Б. Антибактериальная терапия

В. Антибактериальная терапия в сочетании с бифидумбактерином

Г. Диетотерапия («Нарине»)

Д. Антибактериальная терапия в сочетании с диетотерапией («Нарине»)

89. Ребенку 2 года. Жалобы на осиплость голоса, одышку инспираторного характера. Болеет на протяжении 3-х дней. Заболевание началось с сухого кашля и заложенности носа. Объективно: ребенок возбужден, отмечается стридорозное дыхание. Кожа бледная. Температура тела 37, 3°С. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смыве из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Поставьте диагноз.

А. *Острый стенозирующий ларинготрахеит

Б. Инородное тело дыхательных путей

В. Дифтерия

Г. Эпиглоттит

Д. Ларингоспазм

90. Какой из жаропонижающих препаратов не используется у детей при ОРВИ в связи с риском возникновения синдрома Рея?

А. *Ацетилсалициловая кислота

Б. Парацетамол

В. Анальгин

Г. Нимесулид

Д. Ибупрофен

91.У 10-месячного ребенка тяжелая форма гриппа с клиническими симптомами ирритативной фазы нейротоксикоза. Какую неотложную помощь следует оказать на догоспитальном этапе?

А. *Аминазин, пипольфен, дексаметазон в/м

Б. Физические методы охлаждения

В. Интерферон интраназально

Г. Анальгин в/м

Д. Ацетилсалициловая кислота внутрь

92. Какие клинические симптомы характерны для вирусного крупа?

А. *Осиплый голос, “лающий кашель”, стенотическое дыхание

Б. Афония, беззвучный кашель, стенотическое дыхание

В. Выраженная интоксикация, боль в горле, дисфагия

Г. Сухой кашель, экспираторная одышка

Д. Затрудненный вдох, кратковременная остановка дыхания, “петушиный крик” на выдохе

93. Ребенок, который родился с массой тела 3200 г и длиной 50 см, находится на естественном вскармливании. В настоящее время ему 4 мес. Каким должен быть калораж питания в данном возрасте?

А. *115 ккал/кг

Б. 100 ккал/кг

В. 105 ккал/кг

Г. 120 ккал/кг

Д. 125 ккал/кг

94. Доношенный ребенок 6 мес. (масса тела 7300 г) находится на искусственном вскармливании. Какое количество белка в сутки необходимо ребенку, если он получает неадаптированные смеси?

А. *4 г/кг

Б. 3, 5 г/кг

В. 2, 5 г/кг

Г. 3, 0 г/кг

Д. 2 г/кг

95. У ребенка с проявлениями рахита после продолжительного пребывания на весеннем солнце появились судороги в виде ларингоспазма. Это характерно для:

А. *Спазмофилии

Б. Гипопаратиреоидизма

В. Энцефалита

Г. Фебрильных судорог

Д. Менингита

96. Для витамин Д-дефицитного рахита характерны следующие изменения со стороны костной системы:

А. *Краниотабес

Б. Укороченные конечности

В. Спонтанные переломы

Г. Гипоплазия зубов

Д. Арахнодактилия

97. Ребенку 12 мес. поставили диагноз – целиакия. При назначении диеты из рациона питания необходимо исключить:

А. *Хлеб

Б. Овощи

В. Фрукты

Г. Мясо

Д. Молоко

98. Ребенок 3 месяцев. Температура тела 37, 8 °С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с обеих сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Какова этиология заболевания?

А. *Респираторно-синцитиальная инфекция

Б. Аденовирусная инфекция

В. Парагрипп

Г. Грипп

Д. Риновирусная инфекция

99. Ребенок 10 месяцев, заболел остро, t - 38, 5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось: стал вялым, появилось свистящее дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, сухая, склерит, катаральный конъюнктивит. Аускультативно над легкими – рассеянные сухие свистящие хрипы на фоне жесткого дыхания. Ваш диагноз?

А. *Острый обструктивный бронхит

Б. Бронхиолит

В. Острый простой бронхит

Г. Дифтерия

Д. Бронхиальная астма

100. У ребенка грудного возраста клиника диспепсии. Какие анатомо-физиологические особенности системы пищеварения способствуют развитию этого состояния?

А. *Низкая кислотность желудочного сока

Б. Отностительно длинная тонкая кишка

В. Высокая кислотность желудочного сока

Г. Относительно длинная толстая кишка

Д. Повышенная подвижность слепой кишки и аппендикса

101. Ребенку 3 месяца. Находится на естественном вскармливании. С 4-го месяца мать будет вынуждена отсутствовать по 6 часов в сутки. Выберите оптимальное кормление на период отсутствия матери.

А. *Сцеженное материнское молоко

Б. Коровье молоко

В. Адаптированная смесь

Г. Молочная каша

Д. Яблочный сок

102. К участковому врачу обратилась мать 2-месячного ребенка с жалобами на гипогалактию. Ребенок здоров, но в последнее время беспокоен. Выберите оптимальную смесь для докармливания ребенка.

А. *Nutrilon

Б. HIPP-2

В. Alsoy

Г. Alprem

Д. AL-110

103. На приеме у врача девочка 4 мес. Ребенок здоров. Вскармливается грудью, у матери много молока. Дайте совет по дальнейшему вскармливанию:

А. *Продолжать кормить только грудью

Б. Начинать вводить манную кашу

В. Ввести в рацион творог

Г. Начинать вводить рисовую кашу

Д. Начинать вводить овощное пюре

104. К врачу обратились родители с жалобами на то, что у их 3-летнего ребенка появился лающий кашель, осиплый голос и одышка. Диагностирован стенозирующий ларинготрахеит. Какие анатомические особенности объясняют частое развитие стенозов гортани у детей?

А.*Тонкая слизистая оболочка гортани, рыхлая, хорошо васкуляризированная

Б. Гиперплазия глоточного лимфатического кольца

В. Длинная широкая трахея

Г. Высокое расположение гортани

Д. Длинные истинные голосовые связки

105. У 2-летнего ребенка на фоне высокой лихорадки (39°С), головной боли, тошноты и рвоты отмечены ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского, Кернига. Какое из исследований наиболее информативно для верификации диагноза?

А. *Анализ спинномозговой жидкости

Б. ЭхоЭГ

В. ЭЭГ

Г. Рентгенография черепа

Д. Бактериологическое исследование крови

106. У ребенка второго года жизни на протяжении последних месяцев наблюдается анорексия, рвота, вялость, постепенное снижение массы тела, неустойчивый стул. Ребенок пониженного питания, живот увеличен за счет метеоризма. Кал пенистый, сероватый, ахоличный, блестящий, в значительном количестве, с резким неприятным запахом. Какой диагноз наиболее вероятен?

А. *Целиакия

Б. Экссудативная энтеропатия

В. Муковисцидоз

Г. Дисахаридазная недостаточность

Д. Гастроэнтерит

107. У ребенка 8 месяцев, который находится на стационарном лечении по поводу целиакии с гипотрофией ІІ степени, выявлен анемический синдром: Эр - 2, 6 Т/л, Нb - 90 г/л, ЦП - 0, 9. Наиболее вероятной причиной анемии следует считать дефицит:

А. *Белков

Б. Витамина В₁₂

В. Фолиевой кислоты

Г. Внутреннего фактора Кастла

Д. Железа

108. У ребенка 2 лет диагностирована септикопиемическая стадия грамнегативного сепсиса. Получает антибактериальную и иммунозаместительую терапию. На протяжении последних суток начали кровоточить места инъекций, на коже появились высыпания в виде петехий и экхимозов, экстравазаты. Какое осложнение развивается у больного?

А. *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

Б. Анафилактическая реакция

В. Гемолитический криз

Г. Медикаментозная аллергия

Д. Инфекционно-токсический шок

109. Ребенку 2 недели. Родился доношенным с массой 3500 г, оценка по шкале Апгар 9 баллов. Мать здорова. Ребенок вскармливается адаптированной молочной смесью “Нутрилон”. Ваша тактика относительно профилактики рахита?