Крок 2 Загальна лікарська підготовка

3. Педіатричний профіль (2 частина)

A *Вегетативна дисфункція

B Епілепсія

C Вроджена вада серця

D Пухлина мозку

E Міокардит

Хлопчику 6 років був введений донорський імуноглобулін у зв'язку з контактом по

вірусному гепатиту в сім'ї. По графіку вакцинації на цей час була запланована

ревакцінація проти кору. Дитина огдянута дільничим періатором та визнана здоровою. З

якої причини лікар- імунолог не дав дозволу на вакцінацію:

A *Неефективністю вакцинації на фоні введеного імуноглобуліну.

B Можливою анафілактичною реакцією на вакцину.

C Високою вірогідністю захворювання на кір після вакцинації.

D Можливим розвитком вірусного гепатиту на фоні вакцинації проти кору.

E -

Дівчинка 13 років скаржиться на періодичну біль в ділянці серця колючого характеру.

Перкуторно - межи серця без змін. Аускультативно – тони серця аритмічні, посилені,

екстрасистолія на 20-25 серцевому поштовху. На ЕКГ - синусовий ритм, порушення

реполяризації, поодинокі надшлуночкові екстрасистоли спокою. Ваш діагноз?

A * Вегето-судинна дисфункція

B Ревматизм

C Неревматичний кардіт

D Дистрофія міокарду

E Інтоксикаційний синдром

Чотирирічний хлопчик провів цілий день на пляжі. Над вечір у дитини появилися: головний біль, слабкість, блювання. При об’єктивному огляді: обличчя гіперемійоване, температура тіла 38, 8^оС, ЧД 28/хв, ЧСС- 130/хв. Найбільш вирогідною причиною такого стану є:

A * Сонячний удар.

B Анафілактичний шок.

C Синкопальний стан.

D Запаморочення

E Колапс

Дівчинка 13 років протягом 5 років скаржиться на біль у правому підребер’ї, що віддає у

праву лопатку, приступи болю пов’язані з порушенням дієти, вони нетривалі, легко знімаються спазмолітичними засобами. Під час приступу болю пальпація живота болісна, максимально в точці проекції жовчного міхура. З найбільшою вірогідністю у хворого має місце:

A * Дискінезія жовчовивідних шляхів

B Хронічний холецистит

C Хронічний гастродуоденіт

D Хронічний панкреатит

E Виразкова хвороба 12-палої кишки

Дівчинка 13 років з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки знаходиться на

диспансерному обліку протягом року. Який термін диспансерізації після загострення

виразкової хвороби?

A * 5 років

B 4 роки

C 3 роки

D 2 роки

E 1 рік

В сім’ї 2 дитини. Одна з них захворіла на аденовірусну інфекцію. Який медикамент

необхідно призначити другій дитині з ціллю профілактики?

A * Лаферон

B Циклоферон

C Імуноглобулін людський нормальний

D ДНК-за

E Ацікловір

Хворий, 10 років, у якого на 2-й день хвороби спостерігаються симптоми грипу середньої

тяжкості, отримує: мефенамінову кислоту, глюконат кальцію; нафтизин 0, 1% в краплях

в ніс. Який противірусний препарат доцільно призначити?

A * Ремантадин

B Ацикловір

C Рибавірин

D Герпевір

E Лаферон

У дитини температура тіла підвищилась до 38, 6^оС, часті рідкі випорожнення,

переймистий біль в животі. На кінець доби випорожнення мізерні з великою кількістю

каламутного слизу і прожилками крові. Діагноз?

A * Шигельоз

B Ешерихіоз

C Сальмрнельоз

D сальмонельоз

E ротавірусна інфекція

У дитини з геморагіями на шкірі тулуба та кінцівок з”явилася кровотеча з ранки язика. Яке

додаткове обстеження допоможе виключити гемофілію?

A *Тривалість згортання за Дюке

B Загальний аналіз крові з тромбоцитами

C Тривалість кровотечі за Дюке

D Ретракція кров”яного згустка

E Протромбіновий час

У дівчинки 10 років після перенесеної ГРВІ з”явилися геморагії на шкірі, день назад

розвинулася носова кровотеча, яка вже добу не припиняється. При огляді стан важкий.

Виражена блідість. На шкірі тулуба та кінцівок різної довжини та величини геморагії

розміщені несиметрично. Ваш попередній діагноз?

A *Тромбоцитопенічна пурпура

B Геморагічний васкуліт

C Гемофілія

D ДВЗ-синдром

E Гемолітична анемія

У 3-річної дитини з діагнозом сепсис на фоні лікування погіршився загальний стан: дитина займає сидяче положення, при огляді ціаноз шкіри, лице набрякле, задишка, вибухання лівої половини грудної клітки. Перкуторно межі відносної та абсолютної серцевої тупості зливаються. Тони серця глухі. Про яке ускладнення слід думати у даному випадку?

A *Перикардит

B Абсцедуюча пневмонія

C Правобічний плеврит

D Гіпертрофічна кардіоміопатія

E Сухий перикардит

У дитини віком 2 роки під час їжі різко розвинувся приступ задухи з подовженим видихом,

сильним приступоподібним кашлем та ціанозом лиця. Дитина налякана, неспокійна.

Причиною цього стану є?

A * Стороннє тіло верхніх дихальних шляхів

B Ателектаз легень

C Гострий ларинготрахеіт

D Гостра серцева недосттаність

E Приступ бронхіальної атсми

У відділення раннього дитинства поступив дворічний хлопчик. Скарги на кашель

приступоподібного характеру, який підсилюється вночі або під ранок. З 6-ти місячного віку

у хлопчика спостерігаються прояви атопічного дерматиту, з 11 міс. – напади

приступоподібного кашлю. Об”єктивно: t⁰ 36, 8⁰С, ЧД – 44/хв, ЧСС - 100/хв. При перкусії над

легенями отримано коробковий звук. Аускультація легень дихання з продовженим

видихом, сухі свистячі хрипи з обох сторін. Про яке захворювання слід подумати?

A *Бронхіальна астма

B Гострий бронхіоліт

C Сторонній предмет в дихальних шляхах

D Стенозуючий ларинготрахеїт

E Кашлюк

У приймальне відділення дитячої лікарні поступила 11-місячна дівчинка. Скарги на

приступоподібний кашель, який різко підсилюється при зміні положення тіла. З анамнезу

відомо, що дівчинка захворіла вперше. Захворювання почалось гостро з появи

приступоподібного кашлю під час годування дитини, інспіраторної задишки. Об”єктивно:

t⁰- 36, 8⁰С, ЧД–65/хв, ЧСС-120/хв. При перкусії - над правою легенею отримуємо коробковий

звук. При аускультації – асиметрія фізикальних даних, сухі хрипи з обох сторін. Рентгенографія органів грудної клітки: зміщення середостіння вліво. Яке обстеження слід терміново провести?

A *Бронхоскопія

B Загальний аналіз крові

C Бронхографія

D Комп”ютерна томографія легень

E Ехокардіографія

В анамнезі 6-місячного немовляти, яке перебуває на штучному вигодовуванні, –

рецидивна діарея протягом одного місяця, яка не супроводжувалась порушенням

загального стану. Після кількох невдалих спроб скоригувати харчування, педіатр

призначив дитині козяче молоко. У віці 11 міс в немовляти виявляються блідість шкіри і

млявість. Найбільш імовірний діагноз

A *Анемія внаслідок дефіциту фолієвої кислоти

B Залізодефіцитна анемія

C Харчовий дефіцит міді

D Хвороба Крона

E Синдром мальабсорбції

Дитині 7 років. Скарги на постійний продуктивний кашель, різнокаліберні вологі хрипи, які

тривають уже 3 місяці, поганий сон, свистяче дихання. З анамнезу відомо, що дитина

хворіє з 5 років (два - три рази на рік) із загостреннями даного захворювання. Який Ваш

попередній діагноз?

A *Хронічний бронхіт

B Рецидивуючий обструктивний бронхіт

C Рецидивуючий бронхіт

D Хронічний облітеруючий бронхіоліт

E Хронічна пневмонія

Ребенок 8 мес. заболел гриппом, температура тела 39, 2°С, беспокоен, во время

транспортировки в стационар развились клонико-тонические судороги, состояние

тяжелое, бледный, вялый, большой родничок выбухает. Яркая разлитая гиперемия

слизистой ротоглотки. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Отмечалось носовое

кровотечение. ЦСЖ - 4 клетки. ВСК - 5 мин. Какое осложнение гриппа развилось у больного?

A *Нейротоксикоз.

B Менингит.

C Менингоэнцефалит.

D Миокардит.

E ДВС-синдром.

Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37, 4°С, недомогание, обильные

выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается не яркая

гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные

покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и

селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

A *Риновирусная инфекция.

B Грипп.

C Аденовирусная инфекция.

D Респираторно-синцитиальная инфекция.

E Парагрипп.

У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37, 5^оС, появилась заложенность

носа, необильное слизистое отделяемое. Першение в горле. На 4-й день заболевания

температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал

прихрамывать и “тянуть” левую ногу, снизились мышечный тонус, рефлексы.

Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?

A *Полиомиелит, паралитическая форма.

B Полирадикулоневрит.

C Дифтерийный полиневрит.

D Ботулизм.

E Грипп, энцефалическая реакция.

У хлопчика 10 міс. на 7 добу приймання антибіотиків, які застосовувалися для лікування

пневмонії, розпочалася дисфункція кишківника. Випорожнення 4-5 разів на добу, рідкі, зі

значною кількістю рідини. Яке з додаткових досліджень найбільш важливе для

обгрунтування діагнозу?

A * Аналіз випорожнень на дізбактеріоз

B Бактеріологічне дослідження випорожнень

C Копрограма

D Аналіз калу на наявність яєць глистів

E Клінічний аналіз крові

У хлопчика 11 років, який знаходиться на амбулаторному лікуванні з приводу вітряної

віспи (6 день) відмічене різке погіршення стану, яке проявилося підвишенням

температури тіла до 39, 8⁰С, головним болем, млявістю, блювотою, шаткістю походки,

порушенням координації рухів. Яке з найбільш ймовірних ускладнень вітряної віспи

необхідно діагностувати?

A * Енцефаліт

B Синдром лікворної гіпертензії

C Менінгіт

D Менінгоенцефаліт

E Полірадікулопатія

Скарги на закладеність носа, надсадний кашель, підвищення температури тіла до 38^оС.

Захворювання розпочалося гостро, хворіє 2-гу добу. Загальний стан середньої тяжкості,

шкірні покриви бліді, незначні виділення з носа, гіперемія слизових оболонок передніх

дужок, задні стінки горла. Дихання жорстке, вислуховуються сухі і вологі дрібноміхурцеві

хрипи. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки ознаки емфіземи легень. Який

найбільш ймовірний діагноз?

A *Респіраторносинцитіальна інфекція

B Риновірусна інфекція.

C Парагрип.

D Грип.

E Аденовірусна інфекція

Госпіталізовано 5-ти місячну дитину з приводу тяжкої пневмонії. Через 6 годин після

госпіталізації стан дитини погіршився, зросла тахікардія, з”явилась ембріокардія,

знизився артеріальний тиск. При огляді: “мармуровість” шкіри, розширення меж серця

вправо, глухість серцевих тонів, систлічний шум над легеневою артерією, збільшення

печінки. Про який стан у дитини можна думати?

A *.Гостре легеневе серце.

B Вроджена вада серця.

C Вроджений неревматичний кардит

D Набутий неревматичний кардит.

E Токсичний шок.

Хлопчик 14 років протягом 3-х років хворіє на ревматизм, двічі спостерігалися рецидиви

ревмокардиту. Відмічає задишку та серцебиття при незначному фізичному навантаженні.

Під час ЕхоКг виявлено неповне злипання стулок мітрального клапана в систолу,

серцевий викид відповідає віковій нормі, кінцевий діастолічний об”єм збільшений, є

гіпертензія в малому колі кровообігу. Враховуючи формування у хворого мітральної

недостатності, тривалість диспансерного спостереження повинна тривати:

A * 5 років

B 4 роки

C 3 роки

D 2 роки

E 1 рік

Під час оперативного втручання з приводу гострого апендициту, у хлопчика 6 років було

виявлено множинні некротичні ділянки по ходу тонкої кишки, тромбоз судин брижі, три

місяці тому лікувався з приводу гломерулонефриту, було клінічне покращення, але в

аналізах сечі періодично протеїнурія, циліндрурія. Запідозрено вузликовий периартеріїт.

Що з перечисленого підтвердить діагноз найбільш вірогідно?

A * Біопсія нирок.

B УЗД нирок.

C Визначення рівня тромбоцитів.

D Визначення рівня еозинофілів.

E Визначення рівня Ig E, Ig G.

Хлопчик 4-х років скаржиться на постійний сухий кашель, поганий апетит, ниючий біль у

правій половині грудної клітки. Захворювання почалося поступово. При огляді: блідість

шкіри, акроціаноз, права половина грудної клітки відстає в акті дихання, міжреберні

проміжки згладжені. Визначається виражене вкорочення перкуторного звуку та

ослаблене дихання під лопаткою справа. Загальний аналіз крові: Еr 2, 6 х10¹²/л, Hb 90 г/л,

Le 11, 4х10⁹/л. На оглядовій рентгенограмі – кругле затемнення великих розмірів на рівні

середньої частки правої легені, розміщене субкортикально, незначне зміщення органів

середостіння вліво. Імовірний діагноз?

A * Абсцес

B туберкульоз легень

C Гнійний лобіт

D Бульозна емфізема легень

E Піоторакс

Дівчинка, 12 років, проживає у незавільних соціально-побутових умовах. Скаржиться на

періодичний переймистий біль у животі, закрепи, швидку втомлюваність. Дитина

емоційно лабільна. При пальпації живота визначається болючість по ходу товстої кишки,

спазмована сигмовидна кишка. При колоноскопії змін зі сторони слизової оболонки

товстої кишки не виявлено. Копрологічне дослідження: калові маси фрагментовані, із

домішками невеликої кількості слизу, не містять решток їжі чи продуктів запалення. Яким

є найбільш імовірний діагноз?

A * Синдром подразнення товстої кишки

B Паралітична кишкова непрохідність

C Неспецифічний виразковий коліт

D Дизентерія

E Хвороба Крона

Дитині 7 місяців. Мати скаржиться на наявність в неї блідості, зниженого апетиту. З 2-х

місячного віку вигодовувалася коров”ячим молоком, з 6-ти місяців в харчовий раціон

введено манну кашу. Овочі, фрукти, сир, жовток отримує нерегулярно. При об”єктивному

обстеженні: блідість шкіри і слизових, функціональний і систолічний шум на верхівці

серця. В загальному аналізі крові: Ер-3, 1х10¹²/л, Нв-82 г/л, КП- 0, 7. Яке захворювання

можна запідозрити?

A * Залізодефіцитну анемію.

B В₁₂-фолієво-дефіцитну анемію

C Білково-дефіцитну анемію

D Анемію Мішовського-Шоффера

E Гемолітичну анемію.

До лікаря звернулася мати з 7-ти місячною дитиною, яка від народження вигодовувалася

штучно, в основному коров”ячим молоком. Докорм не отримувала. Яблучний сік був

введений в харчовий раціон з 4-х місячного віку. Обєктивно: дитини бліда, волосся тонке,

ламке, в куточках рота - “заїди”, систолічний шум на верхівці серця. Діагностовано

залізодефіцитну анемію. Яку дозу елементарного заліза на добу слід призначити?

A * 1 мг/кг

B 2, 5 мг/кг

C 5 мг/кг

D 7, 5 мг/кг

E 10 мг/кг

До лікаря звернулась мати з хворою дитиною віком 3 роки. Скарги на підвищення

температури тіла у дитини, млявість, відмову від їжі, температура тіла 37, 9°С. На

слизовій оболонці м’якого піднебіння, щік, язика – поодинокі везикули, гіперсалівація.

Ваш діагноз?

A *Герпетичний стоматит

B Кандидоз ротоглотки

C Герпетична ангіна

D Фолікулярна ангіна

E Синдром Стівенса-Джонсона

У дитини 6 років на фоні ГРВІ стан різко погіршився. З”явилась блідість, одутлість

обличчя, набухання і пульсація шийних вен, задишка. Положення сидяче з нахилом

вперед. Межі серця розширені у всі боки, тони серця ослаблені, шум тертя перикарду,

“парадоксальний” пульс. Яке з обстежень буде найбільш цінним для уточнення патології

з боку серця, що виникло як ускладнення ГРВІ?

A * Ехокардіографія.

B ЕКГ

C ФКГ

D Рентгенографія грудної клітки.

E Гострофазові показники крові.

Дитина народилася від ІІІ-ї вагітності, ІІ-х пологів. Вагітність протікала на фоні анемії,

гестозу ІІ половини. Термін гестації 35 тижнів, з масою - 2200, 0; довжиною - 45 см. Оцінка

за шкалою Апгар 6/7 балів. Через 6 годин появилися дихальні розлади: пародоксальне

дихання, різке втягнення міжреберних проміжків, западіння грудини, виражений

перинатальний ціаноз, западіння нижньої щелепи, при аускультації - подовжений видих. В

скільки балів за шкалою Сільвермана треба оцінити дитину?

A *8 балів.

B 4 бали.

C 5 балів.

D 6 балів.

E 7 балів.

Дитина народилася при терміні гестації 30 тижнів, з масою - 1100, 0, через 3 години після

народження з”явилися часті апное, дихання по типу “gasps”, ЧСС 98/хв. Оцінка за шкалою Сільвермана 9 балів. Додаткова оксиногенація не привела до покращення стану. Що необхідно зробити?

A *Почати штучну вентиляцію легень під позитивним тиском.

B Почати тактильну стимуляцію.

C Почати інтубувати трахею.

D Почати штучну вентиляцію легень.

E Почати наружний масаж серця.

У дитини 4 р. діагностовано поліомієліт. При огляді дитина млява, капризна, м”язовий

тонус правої ніжки знижений, сухожильні рефлекси D < S, чутливість збережена.

Спонтанно, періодично виникають тягнучі болі по задній поверхні стегна, справа. Назвіть

форму поліомієліту.

A *Спінальна

B Інапарантна

C Менінгіальна.

D Паралітична.

E Бульбарна.

Дівчинка 7 років знаходиться на лікуванні з приводу пневмонії. На 5-й день стан хворої

різко погіршився, з”явилася задишка, болі колючого характеру, підвищення температури

до 38^оС. Обєктивно: перкуторно приглушення легеневого звуку нище лівої лопатки,

відсутнє дихання зліва. Було запідозрено ексудативний плеврит. Який метод найбільш

інформативний для підтвердження діагнозу.

A * Рентгенографія органів грудної порожнини

B Бронхоскопія.

C Пункція реберно-діафрагмального синуса.

D Комп”ютерна томографія.

E Загальний аналіз крові.

У немовляти на 3-тю добу після народження з’явилося часте блювання шлунковим

вмістом, об’єм блювотних мас невеликий, не перевищує об’єму одного годування. Стан

дитини задовільний, шкіра волога, тургор збережений. Живіт звичайної форми, при

пальпації м’який, неболючий. Після призначення 0, 1% розчину атропіну блювання

припинилося. Яким є найбільш імовірний діагноз?

A * Пілороспазм

B Пілоростеноз

C Синдром Ледда

D Синдром мегадуоденум

E Атрезія тонкої кишки

Лікар швидкої допомоги оглянув дитину віком 8 місяців. При огляді відмічається неспокій,

температура тіла 39, 2^оС, відсутність апетиту, блювота, тони серця ослаблені, виражений

гемоколіт (“ректальний плювок”, слиз, гній, прожилки крові), випадіння прямої кишки,

відкритий анус, стілець до 10-15 разів за добу. Яку з кишкових інфекцій можна

запідозрити клінічно?

A * Шигельоз

B Сальмонельоз.

C Стафілококова інфекція.

D Колі-інфекція.

E Ротавірусна інфекція

У дитяче відділення поступила дівчинка віком 6 місяців із скаргами матері на рідкий

стілець після кожного годування дитини з домішками неперетравленої їжі. Дані симптоми

з”явилися після того, як мати перевела дитину на штучне вигодовування коров”ячим

молоком. При обстеженні температура тіла 36, 7^оС, на голівці - “гнейс”, по шкірі обличчя

“молочний струп”. В легенях пуерильне дихання ЧД- 28/хв. Діяльність серця ритмічна,

тони гучні ЧСС- 124/хв. Живіт м”який, піддутий. Стілець після кожного годування,

рідкий, неперетравлений без патологічних домішок.

A * Ексудативна ентеропатія.

B Шигельоз.

C Синдром мальабсорбції.

D Сальмонельоз.

E Колі-інфекція.

Дівчинка, 14 років, скаржится на частий рідкий стілець із домішками слизу та крові, біль в

лівій половині живота, схуднення, періодичне підвищення температури до субфебрильних

цифр. Хворіє протягом трьох місяців. При колоноскопії виявлено набряк та гіперемію

слизової оболонки прямої та сигмовидної кишки, множинні симетричні виразки, які

оточені запаленою слизовою оболонкою, контактна кровотеча, у просвіті кишки – кров і

слиз. Яким є найбільш імовірний діагноз?

A * Неспецифічний виразковий коліт

B Сальмонельоз

C Харчова токсикоінфекція

D Поліпоз товстої кишки

E Карцинома сигмовидної кишки

Дитина 3-х років, захворіла гостро. Підвищилась температура тіла до 37, 8^оС. На тулубі,

волосистій частині голови, обличчі з”явилися дрібні плями, папули. Наступного дня

з”явились свіжі елементи висипки, старі елементи перетворились у везикули, частково у

кірочки. Відомо, що 2 тижні тому дитина контактувала із хворим на подібне захворювання. Який ймовірний діагноз?

A * Вітряна віспа.

B Краснуха.

C Кір.

D Скарлатина.

E Інфекційний мононуклE0з.

Дівчинка 7 років скаржиться на біль тупого ниючого характеру в правому підребер”ї, що

турбує після вживання жирної їжі, періодично - нудоту, поганий апетит, втомлюваність,

головний біль. Печінка виступає з-під краю реберної дуги на 2 см, болюча. Позитивні

симптоми Ортнера, Мерфі. При дуоденальному зондуванні виявлено наявність запальних

елементів в міхуровій та печінковій порціях жовчі. Який діагноз найбільш ймовірний за

дпними ознаками?

A * Хронічний холецистохолангіт

B Хронічний гепатит.

C Гострий вірусний гепатит

D Атрезія жовчовивідних шляхів.

E Дискенезія жовчовивідних шляхів

Дитині 7 років. Скаржиться на біль приступоподібного характеру, який виникає після

психічного навантаження, вживання холодних напоїв, морозива. Після

клініко-інструментального обстеження виставлений діагноз дискінезія жовчного міхура по

гіперт. типу. Препарати яких груп слід призначити в першу чергу для лікування?

A * Спазмолітики та холеретики.

B Холеретики та холекінетики.

C Седативні та холекінетики.

D Атиоксиданти.

E Антибіотики.

Дитина 3-х днів життя знаходиться на лікуванні в спеціалізованому відділенні з діагнозом:

Пологова травма, Ураження ЦНС, субарахноїдальний крововилив. Кефалогематома

потиличної кістки. В загальному аналізі крові: Er - 3, 4х10¹²/л, Hb- 118 г/л, КП - 1, 0. Чим

зумовлені виявлені зміни.

A * Постгеморагічною анемією.

B Гемолітичною анемією.

C Дефіцитом еритропоетину

D Порушенням гомопоезу.

E Недостатністю заліза.

Дівчинці 3 роки. Батьки звернулися до лікаря із скаргами на млявість, блідість дитини,

головокружіння. Кілька днів тому вона травмувала ніс, мала місце значна носова

кровотеча. При огляді виявлено блідість шкіри і слизових оболонок. В загальному аналізі

крові: Er - 2, 0х10¹²/л, Hb- 49 г/л, КП - 1, 0, Le - 6, 4x10⁹/л, е - 2, п- 4; с- 55%; л- 38%;

м- 1%, ШОЕ - 10 мм/год. Діагностовано постгеморагічну анемію. Яку терапію доцільно

призначити дитині?

A * Гемотрансфузії.

B Гемофер.

C Актиферин

D Ферроплекс

E Феррум лек.

8-річний школяр скаржиться на частий біль у животі, головний біль після уроків та при

зміні погоди. Інколи вдень підвищується температура до 37, 6^оС (не падає після прийому

аспирину) яка в ночі самостійно нормалізується. Дитина швидко стомлюється.

Об’єктивно: блідий, АТ 115/70 мм.рт.ст., лабільний пульс, нестійка анізокорія, гіпергідроз

кистів і ступнів, стійкий червоний розлитий дермографізм. Шлунково-кишковий тракт та

анліз крові без патології. Який діагноз найбільш вирогідний?

A *Вегетосудинна дистонія

B Неврастенія

C Солярит

D Істерія

E Ревматизм

У підлітка виникла підозра на уроджену ваду серця. При аускультації визначається

беззупинний систоло-діастоличний шум у II-III міжребер'ях, більш інтенсивний підчас

систоли. Для якої вади це характерно?

A *Відкрита артеріальна протока;

B Мітральний стеноз;

C Дефект міжшлуночкової перетинки;

D Недостатність клапанів аорти;

E Коарктація аорти.

У хворого 15 років при фізикальному обстеженні виявлені серцевий поштовх, правошлуночкова недостатність, систолічний шум у другому міжребер'і ліворуч. Рентгенологічно збідніння судинного компонента легеневого малюнка, що може бути

обумовлено:

A *Стенозом легеневої артерії;

B Легеневою гіпертензією;

C Регургітацією крові з легеневої артерії;

D Стенозом устя аорти;

E Недостатністю клапанів аорти.

Хворий 4-х років госпіталізований до стаціонару на 2 день хвороби з жалобами на сиплий

голос, грубий гавкаючий кашель, утруднене дихання. Об’єктивно: стан важкий, неспокійний, блідий, температура – 37, 1^оС, ЧД – 30/хв, дихання шумне, чути на відстані, за участю допоміжної мускулатури, інспіраторна задишка. Який з вірусів найвірогідніше викликав розвиток подібного статусу?

A * Вірус парагрипу

B Вірус грипу

C Вірус Епштейна-Барр

D Ріновірус

E Цитомегаловірус

Хворий 8 років, поступив зі скаргами на головний біль, слабкість, високую температуру, біль у горлі. Об'єктивно: помірна гіперемія слизової оболонки зіву, мигдалики збільшені, збільшені всі групи лімфовузлів, 1-3 см у діаметрі, щільні, еластичні, малоболісні, не спаяні між собою. Гепатоспленомегалія. В крові - лейкоцитоз, лімфомоноцитоз, віроцити - 15%. Ймовірний діагноз?

A * Інфекційний мононуклеоз

B Скарлатинозна ангіна

C Дифтерія

D Аденовірусна інфекція

E Гострий лімфолейкоз

У підлітка 15 років при проведенні аускультації серця виявлена аритмія, при проведення

ЕКГ дослідження виявлено: коливання інтегралу R R в межах 10% без зміни зубця Р та

інтервалу РQ. Ваш діагноз?

A * Підліткова дихальна аритмія

B Синдром слабкості синусного вузлу

C Надшлуночкова тахікардія

D Синдром Вольфа - Паркінсона - Уайта

E Синоаурикулярна блокада

У хлопчика 9 років із скаргами на болі в епігастрії натще, в нічний час, нудоту, блювання,

печію, головний біль, в результаті клініко-параклінічного обстеження діагностовано

виразку шлунка. Вкажіть порядковий номер дієти по Певзнеру, з якої Ви розпочнете

лікувальне харчування даного хворого:

A *1а протягом тижня

B 1в протягом 1, 5 тижня

C 1б протягом 2 тижнів

D 1а протягом місяця

E 15 протягом 3 тижнів

У 3-місячної дитини на фоні субфебрильної температури тіла і риніту спостерігається

блідість, ціаноз носогубного трикутника, виражена задишка експіраторного характеру,

здута грудна клітка, сухий кашель, участь допоміжної мускулатури в диханні. Перкуторно

над легенями коробковий звук, при аускультації - на фоні подовженого видиху - розсіяні

сухі та дрібнопухірцеві вологі хрипи з обох боків. В крові – Hb- 112 г/л, еритроцити -

3, 2х10¹²/л, лейкоцити - 15, 4х10⁹/л, лімфоцити - 72%. Який попередній діагноз?

A *Гострий бронхіоліт

B Гострий (простий) бронхіт

C Двобічна пневмонія

D Бронхіальна астма, приступний період

E Гострий обструктивний бронхіт

У доношеної новонародженої дитини діагностована гемолітична хвороба новонароджених по резус-фактору. Цифри білірубіну критичні. Група крові дитини В(III), матері - А(II). Показано замінне переливання крові. Який добір донорської крові необхідний для цього?

A *Група крові В(III), резус фактор негативний

B Група крові А(II), резус фактор негативний

C Група крові В(III), резус фактор позитивний

D Група крові А(II), резус фактор позитивний

E Група крові О(I), резус фактор негативний

Дівчинка 10 років потрапила у відділення із проявами кардиту. В анамнезі: два тижні тому

було загострення хронічного тонзиліту. Який етіологічний фактор кардиту найбільш

імовірний у цьму випадку?

A * Стрептокок

B Стафілокок

C Пневмокок

D Клебсієла

E Протей

Хлопчик 12 років у стаціонарі скаржиться на біль в епігастрії зранку, натще, нудоту. Два

роки тому отримував лікування з приводу виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.

Який етіологічний фактор найбільш імовірний?

A * Хелікобактер пілорі

B Аліментарний фактор

C Стресові ситуації

D Харчова алергія

E Глістна інвазія

Ребенок 8 лет. Жалобы на стойкое повышение температуры все дни, головную боль. На

10-й день болезни отмечена вялость, температура 39, 8^оС, бледность, вздутый живот,

пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0, 2х0, 2 см. Ваш диагноз?

A * Брюшной тиф.

B Сепсис.

C Псевдотуберкулез.

D Инфекционный мононуклеоз.

E Энтеровирусная инфекция.

Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро. Т- 38, 8^оС, заложенность носа. Через 2 дня –

сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. Вокруг

рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи - группы тесно сидящих

остроконечных везикул на гиперемированном и инфильтрированном участке кожи.

Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?

A * Герпетическая инфекция.

B Стрептодермия.

C Ветряная оспа.

D Детская экзема.

E Потница.

Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается

вялость, температура 38, 4^оС, пульс 120/мин, живот ладьевидный, пальпируется

болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш

диагноз?

A * Острый шигеллез..

B Сальмонеллез.

C Иерсиниоз кишечный.

D Брюшной тиф.

E Амебиаз.

У 5-тилетнего ребенка после перенесенной ОРВИ появились желтушность кожи и склер

на фоне нарастающей бледности, повышение температуры, вялость. Печень +1, 5 см,

селезенка +4 см. В анализе крови: Эр.- 2, 7 Т/л, Нв 88 г/л, билирубин общий 80 мкмоль/л,

непрямой 75 мкмоль/л. Реакция Кумбса прямая – положительная. Эритроцитометрическая кривая: 7-7, 2 мк – 79%. Какое заболевание можно предположить у ребенка?

A * Приобретенная гемолитическая анемия

B Вирусный гепатит

C Цирроз печени

D Наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия

E Гемолитико-уремический синдром

У мальчика 3-х лет в течение последней недели отеки на лице и на нижних конечностях.

В легких в нижних отделах притупление, ослабленное дыхание. Отечность передней

брюшной стенки. Асцит. АД – 90/50 мм рт. ст. Общ. ан. мочи – белок 4, 2 г/л, лейкоциты –

5-6 в п/зр., эритроциты – 2-3 в п/зр., цилиндры – гиалиновые 2-3 в п/зр. Общ. белок крови

– 48, 6 г/л. Холестерин крови – 8, 2 ммоль/л. Установлен предварительный диагноз:

Острый гломерулонефрит. Укажите клинический вариант заболевания:

A * Нефротический синдром

B Нефритический синдром

C Нефротический синдром с гематурией

D Нефротический синдром с гематурией и гипертензией

E Выраженный мочевой синдром

Хворий 10 років, скарги на нежить зі слизовими виділеннями, набряк лиця, і повік,

склерит, сльозотеча. Об-но: гіперемія дужок та гіпертрофія фолікулів задньої стінки

глотки, кон’юнктивіт зі щільними плівками. Температура тіла 39, 5С. Вірогідний діагноз.

A *Аденовірусна інфекція

B Ентеровірусна інфекція

C Герпетична інфекція

D Парагрип

E Грип

Дитина 3 років хворіє третій день, температура 37, 5^оС. На шкірі тулуба, голові - плями,

папули, везикули з прозорим вмістом, сверблячі, м’які, однокамерні, незгруповані.

Частина пухирців на обличчі і руках швидко стихає з утворенням кірочок. Поставте діагноз?

A *Вітряна віспа

B Скарлатина

C Імпетіго

D Стрептодермія

E Натуральна віспа

Ребенок родился в сроке 40 недель с весом 3000гр, оценкой по шкале Апгар 7-8 баллов.

У матери АВ (IY) Rh (-) отр. Кровь, у ребенка В (III) Rh(+) пол. Желтуха появилась в первые сутки. Общий билирубин - 200 мкмоль/л, непрямой -190, прямой - 10 мкмоль/л, Hb- 160 г/л, ретикулоциты 4, 4%. Печень +4 см, селезенка +1, 5. Моча светлая, кал окрашен. Проба Кумбса положительная. Ваш диагноз:

A *Гемолитическая болезнь новорожденных

B Геморрагическая болезнь новорожденных

C Фетальный гепатит

D Физиологическая желтуха

E Синдром Криглера-Найяра

Ребенку 1 мес. Родители жалуются на рвоту, объем иногда превышает съеденную пищу,

с примесью створоженного молока. Рвота появилась на третьей неделе жизни.

Замедленная прибавка массы. Какое обследование необходимо провести:

A *Рентгенография органов брюшной полости с контрастированием.

B Обзорная рентгенография органов брюшной полости

C Бактериологический посев кала

D Определение 17 - КС в моче

E Лапароскопия

У дівчинки 12 років протягом 2 років є скарги на біль в животі, переважно після порушення

дієти, нудоту, печію, кисле відригування. Яке дослідження є найбільш доцільним для

верифікації діагнозу?

A * Фіброгастродуоденоскопія.

B Фракційне дослідження вмісту шлунка.

C Контрастна рентгеноскопія шлунка.

D Інтрагастральна рН-метрія

E Електрогастрографія.

При проведенні проби на толерантність до глюкози дитині 13 років з ожирінням III ступеню

встановлено: цукор крові натще – 5, 4 ммоль/л, через 1 годину після вуглеводного

навантаження – 10 ммоль/л, через 2 години – 7, 8 ммоль/л. Які заходи необхідно провести

щодо нормалізації вуглеводного обміну?

A * Дієта, руховий режим

B Цукрознижуючі збори трав.

C Препарати бігуанідного ряду.

D Сульфаніламідні препарати.

E Інсулін.

Хлопчик 6 років поступив із скаргами на набряки обличчя, головні болі, червоний колір

сечі. При огляді артеріальний тиск 140/90 мм.рт.ст. В аналізах сечі білок 1, 2 Г/л, еритроцити на все поле зору. Який діагноз найбільш вірогідний

A *Гострий гломерулонефрит

B Нефролітіаз

C Туберкульоз нирок

D Інтерстеційний нефрит

E Піелонефрит

У 12 річної дівчинки, яка хворіє протягом 6 років на бронхіадьну астму розвинувся приступ

ядухи. Які медикаменти першочергово слід призначити дитині

A *Інгаляційні бета-2-агоністи

B Антибіотики

C Муколітики

D Антигістамінні

E Кортикостероїди

Дитині 4 місяців. Захворіла гостро із підвищення температури до 37, 8^оC, покашлювання.

На 3 день кашель посилився, приєдналася задишка, перкуторно над легенями

тимпанічний звук, аускультативно з обох сторін велика кількість дрібноміхурчатих

вологих та свистячих хрипів на видосі. Ваш попередній діагноз?

A * Гострий бронхіоліт.

B Бронхопневмонія.

C Гострий бронхіт.

D Обструктивний бронхіт.

E Вогнищева пневмонія.

В новонародженого у віці одного дня виникла жовтяниця. Загальний білірубін сироватки

крові 144 мкмоль/л, непрямий білірубін 130 мкмоль/л. Тест Кумбса позитивний. Дитина

від першої вагітності. Мати має ґрупу крові - 0(I) Rh(-). Найімовірніша причина жовтяниці?

A *АВО-несумісність.

B Атрезія жовчевих шляхів.

C Резус-несумісність.

D Фізіологічна жовтяниця.

E Фетальний гепатит.

Хвору на кір дитину, віком 9 місяців, в перший день появи висипу було госпіталізовано. Її

брат, якому 4 роки, на кір не хворів і проти цієї інфекції не щеплений в зв'язку з

абсолютними протипоказаннями за станом здоров'я. За допомогою якого із

перерахованих заходів можна попередити захворювання на кір у цієї дитини?

A * Введення імуноглобуліну

B Вакцинація

C Застосування антибіотиків

D Застосування хіміопрепаратів

E Фагопрофілактика

У новонародженого з гемолітичною хворобою за Rh - фактором група крові О(I)Rh (+), у матері А(II) Rh(-). Яку кров необхідно переливати при операції замінного переливання крові?

A *О(I) Rh (-)

B A(II) Rh (-)

C O(I) Rh (+)

D A(II) Rh(+)

E В(III) Rh(-)

Дитині 2 років, поставлений діагноз правостороння нижньодольова полісегментарна

пневмонія. Виберіть типові аускультативні данні, характерні для цього захворювання в

періоді розпалу.

A *Послаблене дихання, крепітація.

B Жорстке дихання, дрібнопухирчасті вологі хрипи.

C Значно послаблене дихання, хрипи не вислуховуються.

D Жорстке дихання, сухі свистячі хрипи.

E Жорстке дихання.

Новонароджена дитина, термін гестації 36 тижнів, при народженні маса 2400 г, ріст 51 см.

Дитина збуджена, тремор кінцівок, не смокче, виражене диспноє, гепатоспленомегалія.

Наприкінці першого дня з’явилася жовтяниця шкіри і слизових, на другий день – висипка

на шкірі - пухирці в області грудної клітки. Який Ваш попередній діагноз?

A *Внутрішньоутробна інфекція.

B Гемолітична хвороба новонародженого.

C Фізіологічна жовтяниця новонародженого

D Гіпоксико-ішемічна енцефалопатія.

E Атрезія жовчовивідних шляхів.

У 6 річної дитини з бронхіальною астмою I-шої ступені тяжкості після перенесної ГРВІ,

під час фізичного навантаження зявляється нечастий кашель, експіраторна задишка.

Показники пікфлуометрії зменшились на 20%. Якому із нижче приведених бета-2-антагоністів. Ви віддасте перевагу для попередження приступу астми навантаження?

A *Серевент;

B Вентолін;

C Беротек;

D Алупент.

E Адреналін

Дитині 12 років всановлено діагноз двобічна пневмонія мікоплазмової етіології, легкий

перебіг захворювання. Який з нижченазваних препаратів Ви призначите для лікування?

A *Макроліди 2 - покоління;

B Цефалоспорини 1-го покоління.

C Аміноглікозіди;

D Амінопеніціліни.

E Протигрибкові

Дитина 5 років захворіла гостро з підвищення температури до 38, 5^оС, нежиті, кашлю та

кон'юнктивіту. На 4-й день хвороби з'явився плямисто-папульозний висип на обличчі,

новий підйом температури до 39, 2^оС. Слизова оболонка піднебіння гіперемійована, на

слизовій оболонці щік біля нижніх корінних зубів- залишки дрібних білуватих нашарувань.

A * Кір.

B Ієрсиніоз.

C ГРВІ.

D Краснуха.

E Ентеровірусна інфекція.

Дитина народилася на 8-му місяці вагітності. У неї встановлено: мікроцефалію, катаракту, ваду серця. Мати дитини на 2-му місяці вагітності хворіла: був нетривалий підйом температури до 37, 5^oС, збільшення лімфатичних вузлів та дрібноплямистий висип на обличчі, тулубі і кінцівках, який пройшов через 3 дні без залишкових явищ. Яка інфекція може викликати таку клінічну картину?

A *Вроджена краснуха.

B Вроджена цитомегаловірусна інфекція.

C Вроджена герпетична інфекція.

D Хламідійна інфекція.

E Токсоплазмоз.

У дитини захворювання починалося з підвищення температури, заложеності носу,

збільшення шийних лімфовузлів. Лікарем був призначений ампіцилін. На 3-й день

хвороби: температура 38, 3^оС, явища лакунарної ангіни, плямисто-папульозний висип по

всьому тілу, збільшена печінка та селезінка. В загальному аналізі крові: лейкоцитоз,

лімфомоноцитоз, мононуклеари - 20%. Ваш діагноз?

A * Інфекційний мононуклеоз.

B Кір.

C Краснуха.

D Скарлатина.

E Псевдотуберкульоз.

Дитина 5 років захворіла гостро з підйому температури тіла до 39, 2^оС, одноразової

блювоти. Скарги на переймоподібні болі в животі, тенезми, часті випорожнення:

малокалові, з великою кількістю слизу, включенням гною та прожилок крові. При огляді:

ущільнена сигмовидна кишка, болюча при пальпації. Ваш діагноз?

A * Шигельоз.

B Сальмонельоз.

C Гострий апендицит.

D Холера.

E Ротавірусна інфекція.

У хлопчика 4-х років з відставанням у фізичному розвитку при обстеженні відмічено: темний колір верхньої частини тулубу, блідість слизових оболонок, кровотеча ясен, геморагічний висип на шкірі, ознаки дизембріогенезу, додаткові шості пальці на руках, грубий систолічний шум на верхівці серця. В гемограмі панцитопенія. Який найбільш імовірний діагноз.

A *Анемія Фанконі

B Синдром Клайнфельтера

C Набута апластична анемія

D Анемія Блекфен-Даймонда

E Синдром Дауна

У ребенка 5 лет диагносцирован ревматический миокардит. На ЭКГ выявлено удлинение

интервала PQ до 0, 22”, инверсия зубца Т в грудных отведениях. Какие функции

миокарда по данным ЭКГ нарушены?

A *Проводимость

B Возбудимость

C Автоматизм

D Сократительная способность

E --

Хворий 12 років скаржится на періодично (весна, осінь) виникаючі напади задухи,

ка-шель, спочатку сухий, а пізніше вологий. Об’ективно: обличя бліде, трохи набрякле,

грудна клітина піднята і розширена у пе-редньо-задньому розмірі, ЧД-32в 1хв. Чути сухі

хрипи. В крові: НЬ-120 г/л, Л- 8х10⁹/л, п/я-1, с/я- 52, л- 36, мон- 3, ШОЕ- 7 мм/год. Яка

найбільш вірогідна патологія зумовлює таку картину?

A *Бронхіальна астма

B Рецидивуючий бронхіт

C Хронічний бронхіт

D Пневмонія

E Муковісцідоз

Дитині 2 роки. Захворів вперше. Хворіє другий день t - 37, 4^оС. Сухий кашель, частота

дихань 60/хв., експіраторна задуха. Над легенями коробочний перкуторний звук.

Аускультативно жорстке дихання, розсіяні сухі свистячи хрипи. Який діагноз імовірний?

A *Гострий обструктивний бронхіт

B Вроджений стрідор

C Гострий бронхіт

D Пневмонія

E Бронхіоліт

Дитині 4 роки, хворіє 3 добу. Кашляє, t-37, 7^оС. Дихає 25 разів за хв. Над легенями ясний

легеневий звук. Аускультативні дані вариабельні: сухі хрипи, потім середньопухирчасті.

На рентгенограмі органів грудної клітини симетричне посилення легеневого малюнку. В

анализі крові: Ер- 4, 5 т/л; Нв- 124 г/л; Z- 4, 2 г/л; Е- 2; П- 3; С- 40; Л- 50; М- 5; ШОЕ- 8 мм/г. Який

правильний дігноз?

A *Гострий (простой) бронхіт

B Пневмонія

C Гострий обструктивний бронхіт

D Бронхіоліт

E Бронхіальна астма

Дитині 1, 5 роки. Активність знижена, не ходить, не розмовляє. Об’єктивно: шкіра бліда,

суха, набрякла, великий язик, седловідний ніс, голос низький, грубий, волосся товсте

грубе. Велике тім’ячко 3, 0x3, 0 см, зубів не має. Про який діагноз можна думати?

A *Гіпотиріоз

B Хвороба Дауна

C Рахіт

D Гіпофізарний нанізм

E Цукровий діабет

Дівчинка 13 років. Скарги на дратливість, серцебиття, зниження ваги, втомлення, пітливість. Об’єктивно: тримтіння кінцівок, с-м Грефе, Кохера, Либіцса, ЧСС-126, систолічний шум. Про який діагноз можна думати?

A *Тіреотоксикоз

B Міокардит

C Гіперпаратіреоз

D Вегето-судинна дистонія

E Невроз

При об’єктивному дослідженні у дитини виявлено клінічні прояви – вогкість шкіри, збудженність, дратливість, зниження ваги, тихікардія, с-м Грефе, Штельвага, Мебіуса,

серцебиття. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?

A *Тіреотоксікоз

B Гіпотіріоз

C Цукровий діабет

D Невроз

E Вегето-судинна дисфункція

У хворого на протязі останніх 2 місяців наростаюча біль, слабкість, кровоточивість (кожні

геморагії, кровотечі з носу), лихоманка. Лімфатичні вузли, печінка та селезінка не

збільшені. Гемограма: НЬ- 50г/л, Ер- 1, 5 т/л, Цп- 1, 0, Л- 1, 8 г/л, п/я- 1%, с/я- 28%, є- 1%,

л- 6%, м- 5%, ШОЕ – 60 мм/год, тромбоцити- 30 г/л. Який діагноз?

A *Апластична анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Гемолітична анемія

D Гострий лейкоз

E В12-дефіцітна анемія

Дільничний педіатр оглядає здорову доношену дитину місячного віку, що знаходиться на

грудному вигодовуванні. Профілактику якого захворювання порекомендує лікар в першу чергу?

A *Рахіт

B Анемія

C Гіпотрофія

D Спазмофілія

E Паратрофія

У хлопчика 8 років скарги на виражені болі навколо пупка натще, та після прийому їжі,

нудоту, поганий апетит, в”ялість. У батька виразкова хвороба шлунку. Яке обстеження

найдоцільніше провести дитині для уточнення діагнозу.

A *ФГДС

B УЗД

C Рентгенографію органів черевної порожнини

D Фракційне дослідження шлункового вмісту

E Дуоденальне зондування

У дитини 5 місяців на фоні лікування рахіту (перорально вітамін Д3 в дозі 5 тис.МО і

загальне УФО) виник приступ тоніко-клонічних судом. Яке обстеження призначить лікар в

першу чергу?

A *Визначення рівня кальцію і фосфору в крові.

B Визначення рівня кальцію і фосфору в сечі

C Спинномозкова пункція

D Нейросонографія

E Комп”ютерна томографія головного мозку.

Дитина 4 років хворіє протягом 3 днів. Скарги на підвищення температури тіла до 39, 9^oС, сверблячку шкіри, зниження апетиту, висипання по всьому тілу. При огляді шкіра бліда,

на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, кінцівках поліморфні висипання: плями,

папули, везикули, кірочки. Який найбільш ймовірний діагноз в даному випадку?

A *Вітряна віспа

B Натуральна віспа

C Стрептодермія

D Стафілодермія

E Герпетична інфекція

Дитина 7 міс. гостро захворіла з підвищення температури тіла до 39, 9^оС, неспокою.

Через 5 год. з'явилась зіркоподібна висипка на шкірі сідниць, нижніх кінцівок.

Відмічається гіперестезія, блідість шкіри, тахікардія, серцеві тони ослаблені. Який

найбільш ймовірний діагноз в даному випадку?

A *Менінгококцемія

B Тромбоцитопенічна пурпура

C Скарлатина

D Геморагічний васкуліт

E Кропивниця

Хлопчик 12 років протягом 2 років хворіє на ревматизм. При обстеженні виявлений

дуючий систолічний шум що проводиться за межі серця, з найбільшою інтенсивністю на

верхівці, що дало підставу діагностувати недостатність мітрального клапана. Вкажіть

тривалість безперервної біцилінопрофілактики даному хворому.

A *5 років

B 1 рік

C 2 роки

D 3 роки

E 4 роки

При осмотре ребенка 5 лет на слизистой оболочке зева - энантема, отмечается

увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу

мелкопятнистая сыпь с преимущественной локализацией на спине, ягодицах,

разгибательных поверхностях конечностей, температура тела 37, 3^оС. Поставьте диагноз?

A *Краснуха

B Корь

C Скарлатина

D Стоматит

E Энтеровирусная инфекция

Ребенку 3 лет установлен диагноз - дифтерия ротоглотки. Болеет 2 недели. Какое

наиболее частое осложнение может развиться у больного при неблагоприятном течении

заболевания?

A *Миокардит

B Парез мягкого неба

C Полирадикулоневрит

D Гломерулонефрит

E Нарушение мозгового кровообращения

У 4-річної дівчинки, спостерігаються напади приступоподібного кашлю. Ціаноз, задуха,

здуття грудної клітки, візинг. На підставі клініко-інструментального обстеження

встановлений діагноз: бронхіальна астма, атопічна фома. Яка добова доза теофіліну є

максимальною для даної хворої?

A *24 мг/кг

B 20 мг/кг

C 18 мг/кг

D 16 мг/кг

E 14 мг/кг

У 5-річної дівчинки із транзиторним імунодефіцитом по Т-системі протягом двох місяців

спостерігається клінічна картина правобічної пневмонії. Про який перебіг пневмонії слід

думати у даному випадку?

A *Затяжний

B Рецидивуючий

C Хронічний

D Хвилеподібний

E Гострий

На обстеження поступила дитина 10-місячного віку із скаргами матері на значну блідість,

поганий апетит, збільшений живіт. У неонатальному віці дитина лікувалась у стаціонарі з

приводу жовтяниці та анемії. Об-но: що шкіра бліда із жовтушним відтінком, зубів немає, живіт збільшений, пальпується селезінка. Hb 90 г/л, еритроцити 3, 0х10¹²/л, КП- 0, 9, микрофероцитоз, ретикулоцитоз до 20%, білірубін сироватки 37 мкМ/л, непрямий 28 мкМ/л. Який тип анемії має місце?

A *Гемолітична анемія

B Залізодефіцитна анемія

C Білководефіцитна анемія

D В12-дефіцитна анемія

E Спадковий еліптоцитоз

У хлопчика 9 місяців під час крику з’явилось шумне дихання, ціаноз шкіри, холодний піт,

настала короткочасна зупинка дихання, тонічні судоми в руках і ногах. Через декілька

хвилин хлопчик знов став активним. При огляді виявлені лише ознаки рахіту,

температура тіла – 36, 6^оС. Вигодовується материнським молоком. Який препарат

необхідно призначити в першу чергу після нападу?

A *Глюконат кальцію

B Вітамін D

C Вітамін С

D Оксибутират натрію

E Фінлепсин

Дівчинка 5 років госпіталізована в нефрологічне відділення з вираженими набряками

обличчя, попереку, передньої черевної стінки, зовнішніх статевих органів, олігурією.

Об'єктивно: шкіра бліда, суха, печінка + 5 см, асцит. АТ - 90/50 мм рт. ст. В аналізі сечі:

білок - 9, 2 г/л, мікрогематурія, циліндрурія. В крові різко збільшена ШЗЕ, гіпоальбумінемія,

гіперхолестеринемія. Який препарат патогенетичної терапії необхідно призначити?

A *Преднізолон

B Свіжезаморожена плазма

C Лазікс

D Циклофосфан

E Верошпірон