Педіатричний профіль 1 страница

У больного 15 лет, после 3-х дней лихорадки и умеренных симптомов интоксикации внезапно появились признаки периферического паралича левой ноги без изменения чувствительности. Какое заболевание могло это вызвать?

A *Полиомиелит

B Бруцеллез

C Псевдотуберкулез

D Столбняк

E Бешенство

У 2-х летнего ребенка периодически отмечаются приступы возбуждения, цианоза, присаживается на корточки. Объективно: отстает в физическом развитии, деформация пальцев в виде «барабанных палочек» и ногтей в виде «часовых стекол. Правая граница относительной сердечной тупости на 1 см кнаружи от правой парастернальной линии, грубый систолический шум максимально у левого края грудины проводится за пределы сердца, ІІ тон над легочной артерией значительно ослаблен. ЭКГ – гипертрофия правых отделов. На рентгенограмме легочный рисунок обеднен, сердце в виде «башмачка». Укажите наиболее вероятный диагноз.

A *Болезнь Фалло.

B Аномалия Эбштейна.

C Изолированный стеноз легочной артерии.

D Коарктация аорты

E Открытый артериальный проток.

Мальчик 12 лет, жалуется на периодические головные боли, сердцебиение, раздражительность, непереносимость поездок в транспорте. Жалобы беспокоят в течение 2 мес. За это время трижды отмечались приступы подъема артериального давления до 140/100 мм рт ст., что сопровождалось повышением температуры тела до 38º С, тахикардией, тремором, чувством страха. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A *Вегетативная дисфункция

B Эпилепсия

C Врожденный порок сердца

D Опухоль мозга

E Миокардит

Девочка 12 лет, жалуется на частое, болезненное мочеиспускание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, раздражительность, нарушение сна, энурез. Болеет второй день, связывает заболевание с переохлаждением. Симптом Пастернацкого отрицательный, в анализах мочи неизмененная эритроцитурия, лейкоцитурия, бактериурия. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A *Цистит

B Вульвит

C Пиелонефрит

D Гломерулонефрит

E Дисметаболическая нефропатия

У 14-летнего мальчика жалобы на повышенный аппетит, быструю утомляемость, повышенную потливость, головные боли при незначительной физической нагрузке. Мальчик повышенного питания, кожные покровы бледно-розового цвета, подкожно-жировая клетчатка развита избыточно равномерно. Толщина складки на животе 5 см, тоны сердца незначительно ослаблены, ЧСС 76 в 1 мин, артериальное давление130/70 мм рт ст. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A *Ожирение

B Миокардиодистрофия

C Микседема

D Вегетативная дисфункция

E Миокардит.

Трехлетний ребенок с абсцессом легкого стал беспокойным, значительно ухудшилось общее состояние, появился цианоз холодный пот, частый короткий кашель. Грудная клетка справа вздута, отстает при дыхании. Перкуторно – справа коробочный тон, аускультативно – ослабленное дыхание в нижних отделах. Рентгенологически справа бесструктурное просветление, сердце смещено влево. В анализе крови высокий лейкоцитоз и ускорена СОЭ. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

A *Пневмотораксом

B Инородным телом

C Диафрагмальной грыжей

D Острой сердечной недостаточностью

E Эмфиземой

Ребенку 5 лет. Находится на диспансерном наблюдении у кардиолога по поводу болезни Эбштейна. Мать обратилась к врачу с жалобами на появление одышки при физической нагрузке и в покое, нестойкие отеки голеней и стоп, которые усиливаются в конце дня. И исчезают после ночного сна. Из анамнеза известно, что 3 недели тому назад ребенок перенес ангину. Укажите причину развития периферических отеков.

A *Сердечные

B Ортостатические

C Цирротические

D Почечные

E В следствие тромбофлебита.

Ребенок 14 лет обратился к врачу с жалобами на периодическую боль в области сердца колющего характера, слабость, быструю утомляемость, Болеет в течение 2 месяцев. Ребенок состоит на диспансерном наблюдении у отоларинголога по поводу хронического тонзиллита. При осмотре: температура тела 36, 6º С, кожные покровы бледные, чистые. Относительные границы сердца: верхняя – ІІІ ребро, правая – lin. sternalis dextra, левая – lin mediocla vicularis sin. При аускультации: тоны сердца ослаблены, систолический шум на верхушке и в 5 точке. Анализ крови: эритроциты – 4, 9х10¹²/л, Нв – 140 г/л, лейкоциты – 7, 0х10⁹/л, э-2%, n-1%, с-57%, м -6%, л -34%, СОЭ 6 мм/час. ЭКГ: синусовая аритмия, нормальное положение электрической оси сердца, умеренные гипоксические изменения в миокарде. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A *Миокардиодистрофия

B Неревматический кардит

C Кардиомиопатия

D Ревматический кардит

E Врожденный порок сердца

Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела до 37, 80С, головная боль, припухлость в подчелюстной области. В детском саду были случаи заболевания паротитной инфекцией. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Паротитный субмаксиллит

B Подчелюстной лимфаденит

C Сиалоаденит

D Лейкоз

E Опухоль подчелюстной области

Ребенок, 5 лет, заболел остро: повысилась температура тела к 38, 0⁰С, рвота, головная боль. При осмотре: гиперемия кожи, мелкоточечная сыпь на боковых поверхностях туловища, паховых участках. В зеве – лакунарная ангина. Какое направление лечения обязательное?

A* Антибактериальная терапия

B Витаминотерапия

C Жаропонижающие средства

D Диетотерапия

E Противовирусные препараты

Ребенок, 5 лет, болеет 7 дней. Заболевание началось с ухудшения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе. Через 6 дней появилась желтуха кожи, потемнела моча, обесцветился кал. Общий билирубин крови – 95, 5 мкмоль/л, прямой – 72, 3 мкмоль/л, АЛТ – 6, 8 ммоль/л, АСТ – 5, 4 ммоль/л. Какой механизм лежит в основе нарушения уровня трансаминаз?

A *Цитолиз гепатоцита

B Внутрипеченочный холестаз

C Нарушение конъюгации билирубина

D Мезенхимально-воспалительный процесс

E Нарушение белково-синтетической функции печени

Ребенку 3 месяца; родился недоношенным. В роддоме получала плазму, внутривенные манипуляции. Болеет 4 дня. Заболевание началось с появления желтухи кожи, темной мочи, обесцвечения кала. Печенка увеличена на 3 см, селезенка – на 2 см. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз у ребенка?

A* Вирусный гепатит В

B Вирусный гепатит А

C Врожденный гепатит

D Синдром Жильбера

E Гемолитическая болезнь

У ребенка 10 лет, был поставлен диагноз: лакунарная ангина, шейный лимфаденит. На 5 день болезни у ребенка обнаружено увеличение размеров печенки до 2 см и селезенки на 1 см. В общем анализе крови обнаружено: Лейк. – 15, 6*109/л, Э – 3%, П – 4%, С – 15%, Л – 45%, М – 10%, вироциты – 23%. Какое заболевание можно заподозрить?

A* Инфекционный мононуклеоз

B Аденовирусна инфекция

C Стрептококковая инфекция

D Дифтерия ротоглотки

E Ангина Симановского-Венсана

Ребенок 7 лет, заболел остро: температура 38, 3⁰ С, двукратная рвота, боли в животе, сниженный аппетит. На третий день болезни появилась желтушность кожи и склер, печень на 2, 0 см выступает из-под ребра. В крови: общий билирубин– 78, 0 мкмоль/л, прямой-58, 0 мкмоль/л, непрямой- 20, 0 мкмоль/л, АлАт-2, 2 млмоль/л/ч. Какой механизм гипербилирубинемии в данном случае?

A *Нарушение экскреции билирубина

B Нарушение коньюгации билирубина

C Нарушение синтеза билирубина

D Нарушение захвата билирубина

Е Гипоальбуминемия

Ребенок 8 лет, заболел остро: температура 38, 7⁰С, обильные выделения из носа, влажный кашель. Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована, отмечается отечность передних дужек и небных миндалин, веки отечные. Пленочный конъюнктивит слева. Подчелюстные, шейные, паховые лимфоузлы 0, 7 х 0, 7 см, безболезненные. Печень выступает из-под ребра на 1, 5 см, селезенка у края ребра. О каком заболевании можно думать?

A *Аденовирусна инфекция

B Грипп

C Парагрипп

D Инфекционный мононуклеоз

E Дифтерия

Ребенок 2лет заболел остро с повышения температуры до 37, 2⁰С. Объективно: на неизмененном фоне кожи мелкопятнистая, бледно-розовая сыпь, расположенная преимущественно на разгибательной поверхности конечностей, ягодицах и спине; незначительная гиперемия ротоглотки, насморк, увеличение затылочных, и заднешейных лимфатических узлов. Какой наиболее достоверный диагноз?

A * Краснуха

B Скарлатина

C Корь

D Энтеровирусна инфекция

E Псевдотуберкулез

У ребенка 13 лет, который болеет паротитной инфекцией, на 7-й день от начала заболевания опять повысилась температура, появилась головная боль, боль в мошонке. При осмотре мошонка отечная, кожа гиперемированна, правое яичко увеличено в размере. Какой этиотропный препарат следует назначить?

A * РНК-аза

B ДНК-аза

C Ацикловир

D Цефтриаксон

E Арбидол

У ребенка 10 лет на 16-й день типичной формы скарлатины отмечается ухудшение общего состояния, повышение температуры тела до 38, 5⁰С, одутловатость лица, олигурия. Моча типа “мясных помоев”. В моче: протеинурия, цилиндрурия, гематурия. Какой генез данного осложнения?

A * Инфекционно-аллергический

B Септический

C Токсичный

D Аутоимунний

E Метаболический

У ребенка 9 лет, два дня назад появилось: повышение температуры тела, головная боль, недомогание. Объективно: справа по ходу 4-го, 5-го междуреберных нервов на гиперемированной коже группы тесно размещенных пузырьков с серозным прозрачным содержимым размером от 2-4 мм до горошины. Какое этиотропное местное лечение показано больному?

A * Мазь “Ацикловир”

B Мазь индометацинова

C Мазь гепаринова

D Мазь синтамициновая

E Мазь офлоксациновая

Ребенок 2 лет заболел остро, с повышения температуры тела к 38, 2⁰С, сухого кашля, насморка, конъюнктивита, блефароспазма. При осмотре на 3 сутки на слизистой оболочке губ и десен обнаружены серовато-белые высыпания размером с маковое зерно окруженные красным обрамлением, на небе пятнисто- папулезная экзантема. Какой наиболее вероятный диагноз?

A* Корь, катаральный период

B ОРВИ

C Энтеровирусная инфекция

D Аденовирусная инфекция

E Афтозный стоматит

Ребенок, 6 лет, болеет ветряной оспой. На 4 день болезни высыпания прекратились, снизилась температура тела. На шестой день болезни опять повысилась температура тела, появилась шаткость походки, тремор конечностей, нистагм, дизартрия. О каком осложнении следует думать?

A * Энцефалит

B Менингит

C Абсцесс мозга

D Полинейропатия

E Геморрагический инсульт

Ребенок, 2, 5 лет, заболел с появления незначительных катаральный явлений со стороны верхних дыхательных путей, повышение температуры тела до 37, 80С. На 10 день болезни кашель частый приступообразный, иногда сопровождается рвотой. Температура тела нормальная. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз, лимфоцитоз, нормальное СОЭ. О каком заболевании следует подумать?

A* Коклюш

B Острая пневмония

C Бронхиальная астма

D Плеврит

E ОРЗ

Ребенку 2 года. Жалуется на осиплость голоса, одышку. Болеет в течение 3 дней. Заболевание началось сухого кашля и заложенности носа. Объективно: общее состояние нарушено, инспираторная одышка, стридорозное дыхание. Кожные покровы бледные. Температура тела 37, 3º С. Небные дужки гиперемированы, налетов нет. Тоны сердца ритмичные. В легких жесткое дыхание, хрипов нет. В смывах из носоглотки выявлен вирус парагриппа. Установите диагноз.

A *Острый стенозирующий ларинготрахеит

B Эпиглотит

C Инородное тело

D Дифтерия

E Ларингоспазм

У девочки 6 лет с тетрадой Фалло возник приступ одышки, тахикардии, усилился цианоз. При физикальном обследовании выявляются признаки врожденного порока: расширение границ сердца, грубый систолический шум, который проводится во все точки. В легких хрипы не выслушиваются. Какой препарат противопоказан в лечении приступов одышки и цианоза в данном случае?

A *Сердечные гликозиды

B Морфин

C Натрия оксибутират

D Обзидан

E Промедол

Ребенок 2 лет жалуется на приступообразный сухой кашель. Объективно: цианоз носогубного треугольника. Экспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно – коробочный звук, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие, жужжащие хрипы. В гемограмме: лейкоцитоз, эозинофилия, нейтрофильный сдвиг формулы влево, незначительное повышение СОЭ. Какое заболевание можно заподозрить?

A * Обструктивный бронхит

B Бронхиальная астма

C Рецидивирующий бронхит

D Бронхиолит

E Стеноз гортани

Ребенок 6 лет жалуется на повышение температуры до 39º, сухой кашель, боль в области живота. Объективно: цианоз носогубного триугольника, инспираторная одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Перкуторно: укорочение перкуторного звука, аускультативно – ослабленное дыхание, крепитирующие хрипы. ЧД – 30 в 1 мин., ЧСС – 120 в 1 мин. В гемограмме – лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускорена СОЭ. Укажите степень дыхательной недостаточности у больного?

A *Острая дыхательная недостаточность ІІ степени

B Острая дыхательная недостаточность І степени

C Острая дыхательная недостаточность ІІІ степени

D Острая дыхательная недостаточность ІV степени

E Острой дыхательной недостаточности нет

Девочка 13 лет жалуется на периодическую боль в области сердца колющего характера. Перкуторно – границы сердца без изменений. Аускультативно – тоны сердца аритмичные, усилены, экстрасистолия на 20-25 сердечном сокращении. На ЭКГ - синусовый ритм, нарушения реполяризации, единичные наджелудочковые экстрасистолы покоя. Ваш диагноз?

A * Вегето-сосудистая дисфункция

B Ревматизм

C Неревматический кардит

D Дистрофия миокарда

E Интоксикационный синдром

Мальчик 6 лет жалуется на постоянную интенсивную боль в области сердца. Перкуторно – границы сердца не изменены, тоны сердца звучные, вдоль левого края грудины выслушивается ограниченный, непостоянный шум, который напоминает хруст снега. На ЭКГ – зубец Т двухфазный, интервал S-T конкордантно смещен. Ваш диагноз?

A * Перикардит

B Неревматический кардит

C Ревматизм

D Сухой плеврит

E Инфаркт миокарда

Девочка в возрасте 1 года поступила в педиатрический стационар с жалобами матери на одышку, кашель, при кормлении ребенок делает паузы, подвздохи, не съедает возрастной объем пищи. При объективном осмотре: выявлено отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов, цианоз, больше носогубного треугольника, во время крика. Одышка по типу тахипноэ с участием вспомогательной мускулатуры. Умеренно выражен парастернальный сердечный горб. Границы отностительной сердечной тупости смещены больше влево. Верхушечный толчок смещен влево и вниз. Сердечный толчок усилен. Умеренное систолическое дрожание в ІІІ-ІV межреберье слева. Над легкими в задненижних отделах мелкопузырчатые хрипы. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A *Дефект межжелудочковой перегородки

B Тетрада Фалло

C Транспозиция магистральных сосудов

D Стеноз легочной артерии

E Аномальный дренаж легочных вен

Мальчик 12 с дилатационной кардиомегалией жалуется на повышенную утомляемост, одышку, сердцебиение. При объективном осмотре перкуторно выявлено смещение границ сердечной тупости влево, аускультативно ослабление І тона, тахикардия, трехчленный ритм протодиастолического галопа, короткий дующий систолический шум на верхушке, акцент ІІ тона на легочной артерии. ЭКГ: на фоне синусовой тахикардии, признаки перегрузки левого желудочка, отрицательная волна “Т” ІІ, V5-6. ЭхоКГ: значительное увеличение конечно -диастолического размера левого желудочка на фоне выраженного снижения фракции изгнания и сокращения левого желудочка. Какой препарат рекомендован в лечение данного пациента:

A *Дигоксин

B Верапамил

C Пропранолол

D Простогландин Е1

E Индометацин

Ребенок 5 лет поступил в стационар с жалобами на повышение температуры тела до 38º С и боль в правом боку. Известно, что болеет в течение недели. Объективно: состояние ребенка тяжелое, обусловлено интоксикацией и дыхательной недостаточностью по смешенному типу. Перкуторно: справа ниже угла лопатки тупой звук, аускультативно – жесткое дыхание, под лопаткой – отсутствие дыхательных шумов. В крови - лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, ускорена СОЭ. Ваш диагноз?

A *Плеврит

B Пневмония

C Обструктивний бронхит

D Аппендицит

E Стафилококковая деструкция легких

Ребенок 10 месяцевболеет ОРВИ с явлениями токсикоза. На коже животе появилась геморрагическая сыпь, дважды была рвота «кофейной гущей», отмечалась макрогематурия. Какие лабораторные исследования необходимо провести для уточнения причин геморрагического синдрома?

A *Коагулограмму

B Анализ кала на скрытую кровь

C Анализ крови на уровень иммуноглобулинов

D Анализ мочи

E Стернальную пункцию для исследования костного мозга

У ребенка 8 лет после перенесенной ангины на коже ног и живота появилась обильная петехиальная сыпь, повысилась температура тела до 38º С. Количество тромбоцитов в крови 90, 0 г/л, время кровотечения 15 минут. О каком заболевании можно думать?

A *Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

B Железодефицитная анемия

C Геморрагичечкий васкулит

D Острый лимфобластный лейкоз

E Гемофилия

Мальчик 10 дней, родился от первых нормальных родов с массой тела 3.600. С первых дней жизни отмечается непостоянное срыгивание и рвота 1-2 раза в день. Рвотные массы без примеси желчи. Массу тела набирает плохо. Испражнения умеренные. О какой патологии можно думать?

A *Пилороспазм

B Незавершенный поворот кишечника

C Адреногенитальный синдром

D Пилоростеноз

E Острый гастрит

Девочка 4 месяца, масса тела 6000 г. Из анамнеза жизни известно, что родилась с массой тела 2000 г. Находилась на дополненном вскармливании (смешанном) При обследовании: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. В анализе крови: Нв 80 г/л, эритроциты 3, 6 Т/л, цветовой показатель 0, 67, лейкоциты 8, 9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л, ретикулоциты 20‰. Гипохромия, пойкилоцитоз, анизоцитоз. О какой патологии можно думать?

A *Дефицитная анемия

B Гипопластическая анемия

C Анемия Фанкони

D Гипорегенераторная анемия

E Норморегенераторная анемия

Саша П., 13 лет поступил в отделение с жалобами на слабость, снижение аппетита, бледность кожи и слизистых оболочек. Родители обращают внимание на то, что в течение 1, 5 мес. У мальчика неоднократно отмечался кал темно-вишневого цвета. В анализе крови: Нв -70 г/л, эритроциты 2, 1 Т/л, цветовой показатель 1, 0, ретикулоциты 40 ‰, лейкоциты 8, 9 Г/л, тромбоциты 200 Г/л. Уровень VII фактора в крови – 60% от нормы. О какой патологии необходимо думать?

A *Хроническая постгеморрагическая анемия

B Дефицитная анемия

C Гемофилия А

D Гипопластическая анемия

E Гиперрегенераторная анемия

Мальчик 12 лет жалуется на периодическую боль в правом подреберье, которая сопровождается чувством тяжести и вздутием в эпигастральной области, рвоту, скопление газа в кишечнике, повышение температуры тела до 38º С. Результаты дуоденального зондирования: в порциях В и С желчь мутная, слизь, в осадке –лейкоциты и эпителиальные клетки. Ваш диагноз?

A *Хронический холецистохолангит в стадии обострения

B Хронический гастродуоденит в стадии обострения

C Дискенезия желчных путей

D Хронический панкреатит в стадии обострения

E Функциональный синдром нарушения внутрикишечного всасывания

Девочка 14 лет жалуется на боль по ходу толстой кишки, отказ от еды, жидкие испражнения на до 6-12 раз в сутки с примесями крови, слизи и гноя. При ректороманоскопии слизистая оболочка гиперемирована с матовым оттенком, контактные кровотечения. Ваш диагноз?

A *Язвенно-некротический колит

B Дизентерия

C Синдром нарушенного внутрикишечного всасывания

D Целиакия

E Лимфогранулематоз

У ребенка 2 лет в годовалом возрасте диагностирован открытый артериальный проток и рекомендовано наблюдение до проведения планового хирургического лечения в 3 - 4 летнем возрасте. В последнее время появилась одышка, ребенок перенес пневмонию, снизилась физическая активность. При обследовании выявлено снижение интенсивности диастолического компонента шума, при рентгенологическом обследовании – застойные явления в легких, на контрольной ЭКГ – уменьшение признаков гипертрофии левого желудочка. Артериальное давление изменилось с 110 /30 мм рт. ст. на 110/50 мм.рт.ст. Ваш диагноз?

A *Легочная гипертензия

B Остаточные явления пневмонии

C Кальцинация протока

D Облитерация протока

E Септический эндоваскулит в зоне протока

Ребенку 8 лет поставлен диагноз “эпидемический паротит”. Его брат, 4 лет на эпидемический паротит не болел и не привитый. Каким мероприятием можно предупредить заболевание эпидемическим паротитом у этого ребенка?

A* Вакцинация

B Антибиотинопрофилактика

C Химиопрофилактика

D Гамаглобулинопрофилактика

E Фагопрофилактика

При медицинском обследовании детей детского дошкольного заведения по поводу контакта с больным дифтерией, 2 детям поставлен диагноз “ангина”. Какие меры нужно принять относительно этих детей?

A* Провизорная госпитализация

B Медицинское наблюдение в течение 7 суток

C Прививка АДМ-анатоксином

D Изоляция дома

E Химиопрофилактика

У девочки 3, 5 лет повышение t тела до 38, 2⁰ С, высыпания на теле, снижение аппетита, слабость. Болеет 2-е сутки. Объективно: t тела-37, 8⁰ С, кожа бледная; на волосистой части головы, лица, туловища, конечностей сыпь: красные пятна, папулы, везикулы на не инфильтрований основе, диаметром 3-5 мм, наполненные прозрачной жидкостью. ЧД – 28 за 1 мин., ЧСС – 112 за 1 мин. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз?

A*Ветреная оспа.

B Строфулюс.

C Краснуха.

D Стрептодермия

Е Укус комара

Больной 16 лет жалуется на общее недомогание, боль в горле. Болеет 3 дня. Общее состояние тяжелое, t тела 37, 9⁰С, пульс 99 в 1 мин. Объективно: слизистая оболочка глотки гиперемированная, стекловидный отек мягкого неба. Небные миндалины и дужки покрыты фибринозним налетом, который снимается трудно, после снятия – кровоточащая поверхность. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, умеренно болезненные, отек подкожной клетчатки к середине шеи. Ваш диагноз?

A *Токсическая дифтерия ротоглотки.

B Инфекционный мононуклеоз

C Агранулоцитарная ангина

D Скарлатинозная ангина

E Лакунарная ангина

Новорожденный ребенок от I-й беременности в сроке гестации 36 недель, с массой 2200г, Длиной тела 41 см. Мать живет в селе, имеет кошку, собаку. Беременность осложнена токсикозом, отмечался субфебрилитет. Состояние ребенка после рождения тяжелое: клинические проявления перинатального повреждения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефальный синдром. Рентгенологически: кальцификаты мозга. Со стороны органов зрения – хориоретинит. Укажите наиболее вероятный диагноз.

A * Токсоплазмоз

B Листериоз

C Сифилис

D Микоплазменная инфекция

E Цитомегаловирусная инфекция

Новорожденный ребенок родился в сроке гестации 42 недели. Околоплодные воды с примесью мекония. На третьей минуте после рождения отмечены признаки жыхательных расстройств. Аускультативно в легких – большое количество влажных хрипов. Рентгенологически отмечаются сливные очаги уплотнения легочной ткани. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A *Аспирационный синдром

B Врожденный сепсис

C Рассеянные ателектазы легких

D Черепно-мозговая травма

E Врожденная диафрагмальная грыжа

У ребенка в возрасте 1 месяца отмечается рвота фонтаном после каждого кормления. Рвотные массы представляют собой створоженное молоко, их объем превышает объем съеденной пищи. Ребенок за первый месяц прибавили в массе тела 200 гр. Мочеиспускание редкое. Испражнения скудные, нерегулярные. Какой метод обследования необходимо назначить для верификации диагноза?

A * Гастрофиброскопическое исследование

B Ультразвуковое исследование

C Биохимическое исследование

D Рентгенографию брюшной полости

E Копрологическое иследование

У девочки 9 лет после перенесенной 2 недели назад ангины внезапно повысилась температура тела до 38º С, появились боли в коленном и локтевом суставах, которые имеют летучий характер, отмечалась общая слабость, вялость, снижение аппетита. При аускультации сердца отмечается приглушенность тонов. Какое заболевание можно заподозрить у ребенка?

A *Ревматический миокардит.

B Ювенильный ревматоидный артрит.

C Тонзилогенная миокардиодистрофия.

D Ревматоидный артрит.

E Инфекционно-аллергический миокардит.

У мальчика 7-ми лет через 2 дня после перенесеной ОРВИ повысилась температура тела до 37, 5°С. Отмечаются жалобы на одышку, боли в области сердца. При объективном обследовании – бледность кожных покровов, тахикардия, ослабление тона, короткий систолический шум в 4 межреберье у левого края грудины. Для какого заболевания сердца характерна данная клиническая картина?

A *Неревматический миокардит.

B Первичный ревмокардит.

C Миокардиодистрофия.

D Тетрада Фалло.

E Кардиомиопатия.

В приемное отделение обратились родители мальчика 7 лет по поводу в правом коленном суставе, которые беспокоят его в течение 3-х месяцев, в последнее время мать заметила некоторое ограничение движений в правой ноге и утреннюю скованность ребенка, исчезающие к вечеру. Какое заболевание вероятнее всего у ребенка?

A *Ювенильный артрит.

B Ревматизм.

C Остеомиелит коленного сустава.

D Реактивный артрит.

E Травматический артрит.

Во время клинического обследования у девочки 2-х лет была выявлена бледность кожных покровов, тахикардия, расширение границ сердца, грубый систоло-диастолический шум во 2-м межреберье у левого края грудины. Для какого врожденного порока сердца характерна данная симптоматика?

A *Открытый артериальный проток.

B Дефект межжелудочковой перегородки.

C Дефект межпредсердной перегородки.

D Коарктация аорты.

E Стеноз легочной артерии.

Ребенок заболел остро, появились общая слабость, боли в суставах, повысилась температура; позже появилась кожная сыпь в виде эритематозных пятен величиной 2-5 мм, сопровождающаяся зудом и приобретающая геморрагический характер. Отмечается болезненность и припухлость крупных суставов, периодически возникают схваткообразные боли в околопупочной области и признаки кишечного кровотечения. Поставьте диагноз.

A*Геморрагический васкулит

B Скарлатина

C Геморрагический менингоэнцефалит

D Стрептодермия

E Ревматизм

Ребенок 8-ми лет жалуется на приступы удушья, головокружение, ограничение физической нагрузки. Об-но: диффузный цианоз, отставание в физическом развитии, ногти в виде „барабанных палочек”. На Ro-графии ОГК тень сердца в виде „деревянного башмачка”, ослабление сосудистого рисунка в прикорневых зонах. Систолическое дрожание во ІІ м/р слева, там же выслушивается грубый систолический шум. На ЭКГ: отклонение оси вправо на + 150º, гипертрофия правого желудочка. Ваш вероятный диагноз?

A * Тетрада Фалло

B Открытый артериальный проток

C Коарктация аорты

D Дефект межпредсердной перегородки

E Дефект межжелудочковой перегородки

Во время обследования мальчика 6 лет, у которого после удаления зуба продолжительное время (долго) не останавливалось кровотечение, выявлено: общий анализ крови – эритроциты 4, 2х10⁹/л, Нв – 120 г/л, тромбоциты – 210 х 10⁹/л, длительность кровотечения по Дюку - 3' 20'', время свертывания крови по Бюркеру – свертывания не наступило через 12', симптом Кончаловского (-). Какой вероятный диагноз?

A * Гемофилия

B Железодефицитная анемия

C Гипопластическая анемия

D Тромбоцитопеническая пурпура

E Апластическая анемия

В поликлинику к врачу неврологу обратилась мать мальчика 4 лет с жалобами на отсутствие у ребенка движений в левой ноге, которые были замечены утром того же дня. За неделю у этого у ребенка появилась общая слабость, повышенная раздражительность, боли в животе с поносом, повышенная температура. В день обращения в больницу мать ребенка заметила, что утром, поднявшись с кровати, ребенок не может стоять на ногах, не двигает левой ногой, жалуется на боли в спине. При объективном исследовании: активные движения в левой ноге отсутствуют, в правой – ограничены, тонус мышц в ногах снижен, коленный и ахилов рефлексы отсутствуют, справа снижены, нарушений чувствительности нет, функция тазовых органов не нарушена. Какой предварительный диагноз можно предположить?