Патогенез патологич процессов в ЦНС

Клинические проявления поражения ЦНС.1. Нарушение чувствительности2. Расстройство движений3. Нарушение вегетативной, трофической функции.4. Нарушение ВНД (неврозы)5. Нарушение адаптивно-приспособительной деятельности.Виды чувствительности: 1. Поверхностные: болевая температурная тактильная2. Глубокая вибрационная мышечно-суставная чувство веса, силы тяжести.нарушение чувствительности: полная потеря - анестезияпонижение - гипестензияповышение - гипертензияПередача по трем нейронам: 2 основных афферентных систем, каждая состоит из 3-х нейронов: 1) спинобугорный путь1 нейрон - в межпозвоночном ганглии аксон через задние корешки в спинной мозг к клеткам задних рогов, там 2-1 нейрон, аксоны которого переходят на противоположную сторону и в составе передних столбов поднимаются в зрительным буграм, где находится 3-й нейрон, аксон которого идет к задней центральной извилине.болевая чувствительностьтемпературная чувствительность с противоположной стороны тела2) Лемнисковая афферентная система: 1-й нейрон - межпозвонковый ганглий, аксон через задние корешки в составе задних столбов до продолговатого мозга к ядрам Голля-Бурдаха (2-й нейрон), аксоны которого переходят на противоположную сторону к зрительному бугру (3-й нейрон), аксон которого идет к задней центральной и парацентральной извилине.тактильная чувствительность глубокая чувствительностьПри поражении: потеря способности определять скорость и направление движения конечностей, оценивать поднимаемый вес, тактильной чувствительности.При отражении периферического нерва; задних корешков - выпадение всех видов чувствительности.При поражении половины спинного мозга - синдром Броун-Секара: на стороне поражения дистального места повреждения выпадает глубокая чувствительность.Расстройство двигательной функции: Врожденные рефлексы - мотонейроны спинного мозга, базальные ганглии.Кора головного мозга (КБП) - установление временных связей, произвольные движения - их пластичность и тонкость.Пирамидная система, более поздняя эволюция, контроль за мотонейронами со стороны коры.Нисходящие пути: 1. Кортикобульбарный2. Кортикоспинальный1. Начало - клетки 5 слоя коры (КБП) клетки Беца, аксоны которых идут в ствол мозга и переходят на противоположную сторону к ядрам герпомозговых нервов, здесь 2-й нейрон, аксон которого составе черепно-мозгового нерва идет не периферию.2. 1-й нейрон - клетки Беца передней центральной извилины, аксоны которых в продолговатом мозге образуют пирамиды. НА границе перехода в спинной мозг большая часть аксонов переходит на противоположную сторону и в составе передних и боковых столбов оканчиваются сегментарно на мотонейронах.Пучок Тюрка не перекрещивается, идет в столбах и посегментарно перекрещиваясь, оканчивается на мотонейронах.2-й нейрон - мотонейрон спинного мозга - его аксон через передние корешки идет к рабочему органу.Экстрапирамидная система: Подкорковые центры и проводящие пути от них.Базальные ганглии: полосатое тело бледный шар красное ядро черная субстанция мозжечок ретикулярная формация зубчатое ядро мозжечка.От них аксоны идут на мотонейроны спинного мозга.Поражение проявляется в двух формах: 1. Акинезия (отсутствие или ослабление движений): паралич - полное отсутствие движенийпарез - частичная утрата.Могут быть: функционального происхождения (при истерии)органического происхождения (при повреждении двигательных центров или проводящих путей).