СОСУДИСТАЯ Гипотензия

Гипотензия — понижение сосудистого тонуса и падение артериаль­ного давления. Нижней границей нормальдого систолического артери­ального давления считается 100—105 мм'рт. ст., диастолического 60— 65 мм рт. с.т. Среднее артериальное давление равно 80 мм рт/ст. Сред­ние цифры артериального давления'у людей, живущих в южных райо­нах, тропических и субтропических странах, несколько ниже. Показате­ли давления меняются с возрастом.Гипотензиеь-Принято считать состояние, при котором среднее арте­риальное давление ниже 75 мм рт. ст.Снижение артериального давления может возникнуть быстро и рез­ко (острая сосудистая недостаточность—шок, коллапс) или развиться медленно (гипотензивные состояния).У некоторых людей гипотензия может быть и свойственным им фи­зиологическим состоянием, например у молодых людей, систематически занимающихся спортом, у лиц, выполняющих тяжелую физическую ра­боту, артистов балета и др. В этих случаях, несмотря на понижение артериального давления и замедление сердечных сокращений, ткани организма получают достаточное количество кислорода, вполне удовлет­воряющее их потребность. При патологической гипотензии страдает кровоснабжение тканей и обеспечение их кислородом, что сопровожда­ется нарушением функции различных систем и органов. Патологическая гипотензия может быть симптоматической, сопровождающей основное заболевание (туберкулез легких, тяжёлые формы малокровия, язвенную болезнь желудка, аддисонову болезнь, гипофизарную кахексию и npi). Выраженную гипотензию вызывает длительное голодание.При первичной или нейроцпркуляторной гипотен­зии хроническое понижение артериального давления является одним из первых и основных симптомов заболевания.Специальные исследования выявляют при первичной гипотензии не­которые нарушения функций ЦЕНТРАЛЬНОй нервной системы—ослабле-ние или извращение сосудистых рефлексов, отклонение от нормы сосу­дистых реакций на холод, тепло, болевые раздражители. Полагают, что при нейроциркуляторной гипотензии (так же как при гипертонической болезни) имеет место нарушение центральных механизмов регуляции сосудистого тонуса.Основные патологические изменения при гипотензии возникают в тех же сосудистых областях, что и при гипертензии— в артериолах. На­рушение механизмов регуляции сосудистого тонуса приводит в данном случае к падению тонуса артериол, расширению их просвета, уменьше­нию периферического сопротивления и понижению артериального давле­ния. Объем циркулирующей крови при этом уменьшается, а ми­нутный объем сердца чаще увеличивается. Уменьшается и скорость распространения пульсовой волны по сосудам мышечного типа до 4—5.м/с.Различные формы острой сосудистой недостаточности легко воспро­изводятся в экспериментах на теплокровных животных (травматический, гетеротрансфузионный, анафилактический и другие виды шока). Со­судистый тип недостаточности кровообращения Гарвей (1628) опре­делил как «недополнение сердца» в результате перераспределения крови.Классический опыт Гарвея на змеях заключался в следующем: если быстрым движением придать змее вертикальное положение, то ее кровь в силу своей тяжести и вследствие отсутствия клапанов вен устремля­ется в хвостовую часть туловища и поступление крови в сердце умень­шается.