Алгоритм действий при постановке гипертонической клизмы

Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов в результате обильной транссудации жидкости в про-свет кишки за счет введе-ния гипертонических солевых растворов.

Показания:

• запоры при наличии отеков.
Противопоказания:

• острые воспалительные процессы в нижних отделах толстой кишки.

• язвенные процессы.

• трещины анального отверстия.
Оснащение:

• халат, фартук, перчатки

• стерильный грушевидный баллон или шприц Жане

• стерильныи корнцанг или пинцет

• стерильный мягкий углубляющий наконечник или газоотводная трубка

• вазелиновое масло

• стерильные салфетки

• солевой гипертонический раствор (10% натрия хлорида, 20-30 % магния

• сульфата или натрия сульфата)

• бикс

• стерильный лоток

• водяная баня и водяной термометр

• стерильный стакан

• пеленка и клеенка

• емкость для отработанных материалов

• КБУ
Алгоритм действия:

1.Объясните цель и ход процедуры, и получите согласие пациента на процедуру.

2.Смените халат, наденьте фартук. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.

З.Налейте в стакан 100-200 мл 10 % раствора натрия хлорида.

4.Подогрейте этот раствор на водяной бане до температуры 37-38 °С.

5.Соберите стерильный шприц Жане и наберите в него 100-200 мл подогретого 10 % раствора натрия хлорида.

б.Положите наполненный шприц Жане в лоток.

7.Уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами или на спину. Подложите под него клеенку и пеленку.

8.Достаньте из стерильного бикса газоотводную трубку.

9.Возьмите стерильной салфеткой газоотводную трубку в правую руку и смажьте ее вазелиновым маслом.

10.Левой рукой раздвиньте ягодицы больного, а правой рукой осторожно введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см, сначала 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - параллельно позвоночнику.

11.Присоедините к наружному концу газоотводной трубки шприц Жане и медленно введите гипертонический раствор.

12.Левой рукой пережмите трубку впереди шприца и отсоеди-ните шприц Жане. Положите шприц в лоток для отработанных ма-териалов.

ІЗ.Правой рукой извлеките газоотводную трубку

14.Предложите больному повернуться на спину.

15.Продезинфицируйте газоотводную трубку и шприц Жане.

1б.Снимите перчатки, вымойте руки

.

8.3. АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОСТАНОВКЕ МАСЛЯНОЙ КЛИЗМЫ

Цель: опорожнение нижнего отдела толстой кишки от каловых масс и газов путем обволакивания и размывания каловых масс. Показания:

• запоры у ослабленных пациентов.

• послеоперационный период.

• после родов.
Оснащение:

• халат, фартук, перчатки

• стерильный грушевидный баллон или шприц Жане

• стерильный корнцанг или пинцет

• стерильный мягкий углубляющий наконечник или газоотводная трубка

• масло растительное или вазелиновое

• стерильный бикс

• стерильный лоток, пеленка, клеенка, водяная баня

• стерильный стакан

• стерильные салфетки

• КБУ

• емкость для отработанных материалов.
Алгоритм действия:

1.Объясните цель и ход процедуры, и получите согласие пациента на процедуру.

2.Смените халат, наденьте фартук. Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.

З.Налейте в стакан 50-100 мл растительного или вазелинового масла.

4.Подогрейте масло на водяной бане до температуры 37-38 'С.

5.Соберите стерильный шприц Жане и наберите подогретое масло.

б.Положите наполненный шприц Жане в лоток (грушевидный баллон поставьте).

7.Уложите больного на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами. Подложите под него клеенку и пеленку.

8.Возьмите стерильной салфеткой стерильную газоотводную трубку или углубляющий наконечник, смажьте его вазелиновым маслом.

9.Левой рукой раздвиньте ягодицы больного, а правой рукой осторожно введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 15-20 см, сначала 3-4 см по направлению к пупку, а остальные - параллельно позвоночнику.

10.Присоедините к наружному концу трубки шприц Жане или грушевидный баллон и медленно введите масло.

11.Левой рукой пережмите трубку впереди шприца и отсоеди-ните шприц Жане. Положите его в лоток для отработанных материалов.

12.Правой рукой извлеките газоотводную трубку

ІЗ.Предложите больному повернуться на спину и полежать спокойно 30-40 мин.

14.Акт дефекации наступает через 10-12 ч, поэтому ішизму старайтесь ставить перед сном.

15.Продезинфицируйте газоотводную трубку, шприц Жане или баллон.

іб.Снимите перчатки, вымойте руки.

Примечание: если пользуетесь грушевидным баллоном, то вначале сожмите баллон, удалите из него воздух, опустите наконечник баллона в стакан и разожмите баллон, чтобы набрать в него масло