I кезең- зарарсыздандыру

Мақ саты: жұ қ палық қ ауіпсіздікті қ амтамасыз ету.

Жабдық тау:

• сэйкес белгісі жэне зарарсыздандыру ерітіндісі бар қ ү рал
-жабдық тарды қ аннан жэне биологиялық сұ ыйқ тық тардан
тазартуғ а арналғ ан екі ыдыс

• қ олданылғ ан медициналық бұ йымдар

• лотоктар

• инструменттерді жуу ү шін щеткалар жэне мақ та- мэрлі там-
пондары.

Шарты: зарарсыздандыру бү йымдар қ олданғ ан соң бірден жү ргізілуі керек.

І.Арнайы киімді киің із: халат, маска, қ олғ ап.

2.3арарсыздандыру ерітіндісін дайындаң ыз(ү сынылғ ан дайын-дау ережесіне сэйкес).

З.Ерітіндіні дайындалғ ан ыдыстарғ а қ ұ йың ыз.

Бірінші ыдыста:

- қ олданылғ ан бү _йымдардың ішкі арналарын қ олданылғ ан соң
бірден толтырың ыз

- ыдысты жуың ыз.
Бкінші ыдыста:

- бұ йымдардың ішкі арналарын ерітіндімен толтырып,
ерітіндіге толық батырың ыз

- 1 сағ атқ а ыдысты жауып қ ойың ыз (немесе басқ а белгіленген
уақ ытқ а)

- 1 сағ аттан соң инструменттерді алып, лотокқ а салың ыз 23

- ағ ынды сумен бірнеше қ айталап жуың ыз

- қ олданылғ ан зарарсыздандыру ерітіндісін канализацияга
тө гің із

- қ олғ апты шешіп, оларды арнайы қ орапқ а салың ыз(КБУ).
2 кезен- зарарсыздандыру алдынлағ ы тазарту.
Мақ саты: Бұ йымдарды майдан, акуыздан, механикалык ласта-

нулардан, сондай-ақ дэрілік заттардан мү лде тазарту мақ сатында барлық бұ йымдар залалсыздандыру алдында тазартудан ө ткізуге тиіс. Бө лек ажыратылатын бү йымдар жеке бө лініп алынып тазар-тылуы тиіс. Жабдық тау:

- медициналық қ ұ рал- жабдық тар

- жуғ ыш ерітінді арналғ ан ыдыс

- дистильденген суғ а арналғ ан ыдыс

- «Лотос», «Биолот» жуу қ ұ ралдары

- 27, 5% пергидроль ертіндісі

- ө лшемді ыдыстар

- мэрлі тампондар

- резең ке қ олғ аптар, клеенка алжапқ ыш.
Іс-ә рекет алгоритмы:

І.Алдың ызғ а алжапқ ышты тағ ып, қ олғ апты киің із.

2.Ерітінділердің біреуін дайындаң ыз: жуғ ыш зат «Лотос»-5 грамм, 27, 5% - 17 мл. сутегіінң асқ ын тотығ ының ерітіндісі, су- 1 литрге дейін; 50 градусқ а дейін жылытың ыз.

З.Жуғ ыш ерітіндіге тазартылатын заттарды 20 минутқ а салып қ ойың ыз(зарарсыздандыру кезең інен ө ткен соң жэне ағ ынды су-мен шайылғ ан соң).

4.Ә рбір затты жеке-^секе, ерітіндіде мэрлі тампонмен ысқ ылап, жақ сылап 10 минут бойында жуың ыз.

5.Бұ йымдарды ағ ынды су астында жуың ыз(«Лотос» қ осылғ ан жуғ ыш ерітіндіден кейін 10 минут бойында, «Биолот» қ осылғ ан ерітіндіден кейін 3 минут уақ ыт бойында).

б.Бұ йымдарды дистильденген сумен 10 минут уақ ыт бойында жуың ыз.

Ескертпе: Жуғ ыш ерітінді температурасы тазарту процессі 24 кезінде тұ рақ ты сақ талмайды.

3 - ТАРАУ. ПАЦИЕНТТЩ Қ ЫЗМЕТТІК ЖАҒ ДАЙЫН БАҒ АЛАУ

3.1 - Тамыр соғ ысын анық тау іс - ә рекетінің алгоритмі

3.2 - Пациенттің дене қ ызуын ө лшеу іс - эрекетінің алгоритмі

3.3 - Пациенттің артериальды қ ан қ ысымын ө лшеу іс -
эрекетінің алгоритмі

3.4 - Қ ызба кезінде кө мек кө рсету іс-эрекетінің алгоритмі

3.5 - Тыныс алу қ озғ алысын санау іс-эрекетінің алгоритмі

3.6 - Тэуліктік диурезді анық тау жэне су балансын есептеу іс-
эрекетінің алгоритмі

3.1. ТАМЫР СОҒ ЫСЫН АНЫҚ ТАУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ

Анық тау орны: ү _йқ ы артериясы тү сынан, білек, ортан жілік, тізе асты, иық артерияларының тұ сынан. Жабдық тау:

• секундомер

Білек артериясынан тамыр соғ ысын анық тау іс-эрекетінің ал-горитмы:

І.Пациентті жатқ ызың ыз немесе ың ғ айлы жағ дайғ а отырғ ызың ыз.

2.0ң қ олың ызбен пациенттің білезік буыны тү хынан ү хтаң ыз.

З.Білектің алақ ан жақ бетінен 1-ші саусақ тұ сынан білек артериясының ырғ ақ ты соғ ысын анық таң ыз.

4.2-ші, 3-ші, 4-ші саусақ тарың ызбен артерияны қ ыса басың ыз.

5.1 минут уақ ыт аралығ ындағ ы тамыр соғ ысының санын анық таң ыз.

б.Тамыр соғ ысының ырғ ағ ын анық таң ыз- белгілі бір уақ ыт аралығ ында тамыр толқ ындарының реті.

7.Артерия қ абырғ асын шамалы кү шпен қ ысып баса отырып та-мыр соғ ысының кернеу кү шін анық таң ыз.

8.Саусақ астындағ ы тамыр соғ ысының кү шін сезу арқ ылы та-мыр толысын анық таң ыз.

Ескертпе: тамыр қ анғ а жақ сы толса, нақ ты анық тамырлық толқ ын анық талады, нашар толса тамырлық толқ ын анық емес, элсіз анық талады.

3.2.ПАЦИЕНТТЩ ДЕНЕ Қ ЫЗУЫН Ө ЛШЕУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ

АЛГОРИТМІ

Мақ саты: пациенттің дене қ ызуын ө лшеу. Жабдық тау:

• медициналық термометр

• тү бінде мақ тасы бар термометрді сақ тауғ а арналғ ан белгісі
бар ыдыс

• термометрді зарарсыздандыруғ а арналғ ан лоток

• зарарсыздандыратын ерітінді

• дене қ ызуын тіркейтін парақ.
Дене қ ызуын ө лшеу орындары:

• қ олтық асты аймағ ы

• шап қ атпары

• тік ішек, ауыз қ уысы(базальды температура)

• қ ынап.
Пациентті дайындау:

• пациентке дене қ ызуын ө лшеу ережесін тү сіндірің із

• пациентке ың ғ айлы жағ дай туғ ызың ыз.
Іс-ә рекет алгоритмі:

І.Жылы сумен сабындап қ олың ызды жуың ыз.

2.Қ олтық астын қ арап жақ сылап қ ү рғ атың ыз

З.Термометрді алып оны сілкілеп 35 градусқ а дейін тө мен тү сірің із

4.Термометрді қ олтық астына сынапты ү ліы толығ ымен денеге жанасатындай етіп орналастырып, пациенттен қ олын бү ге қ ысып термометрді ү _стап тү руын талап етің із.

5.Дене қ ызуын 10 минуттан кем емес уақ ыт аралығ ында ө лшеу керек, сынап бағ анының кө терілу дең гейі бойымен анық таймыз.

б.Дене мен термометр арасында киім қ алып қ оймауына назар аударың ыз.

7.Термометрді алып, ө лшеу нә тижесін ауру тарихына тіркеп қ ойың ыз, дене қ ызуын тіркейтін парақ қ а сандық кө рсеткішіне сэйкес қ исық сызық пен белгілең із.

8.3арарсыздандыратын ерітіндіде термометрді 10 минут бой-
ында ө ң дең із. 27

9.Термометрді ағ ынды су астында жуың ыз, қ ұ рғ атып сү ртіп «Таза термометр» деген жазуы бар таза ыдысқ а салып қ оямыз. Ю.Қ олың ызды жуың ыз. Ескертпе: Пациенттің дене қ ызуын кү ніне 2 рет ө лшейді:

- таң ертең ашқ арында (сағ ат7-ден 9-ғ а дейін)

- кешкісін (сағ ат 17-ден 18-ге дейін). Дэрігердің тағ айындауы
бойынша дене қ ызуын эрбір 2-3 сағ атта ө лшеуге де болады.

3.3 ПАЦИЕНТТЩ Қ АН Қ ЫСЫМЫН Ө ЛШЕУ ІС-Ә РЕКЕТІНЩ АЛГОРИТМІ

Мақ саты: пациенттің жалпы жағ дайын жэне жү рек- тамыр жү йесінің жағ дайын бағ алау. Жабдық тау:

• тонометр

• фонендоскоп

• дене қ ызуын тіркейтін парақ.
Іс-ә рекет алгоритмі:

І.Пациентті жағ дайына байланысты жатқ ызың ыз немесе отырғ ызың ыз.

2.Пациент қ олының алақ анын жоғ ары қ арата отырып жү рек дең гейінде ұ стап, киімнен босатың ыз.

З.Пациент шынтағ ының астына жұ дырығ ын немесе жү мыр затты қ ойың ыз.

4.Тонометрдің манжеткасын шынтақ буынынан 2 см.манжетка мен білек арасына бір саусақ еркін сыятындай жоғ ары етіп орналастырың ыз.

5.Пальпация кө мегімен тамыр соғ ысын анық таң ыз, сол жерге фонендоскопты қ ойың ыз.

б.Манжетканы тонометрмен жалғ аң ыз, манжетка тү тіктері тө мен қ арап тү ру керек.

7.Баллон кө мегімен манжеткағ а ауа жіберің із, тамыр соғ ысы жойылғ анғ а дейін, одан 20-30мм.с.б. жоғ ары.

8.Баллон бұ рандасын бұ рай отырып біртіндеп манжеткадағ ы ауа қ ысымын тө мендетеміз, бү ранданы оң қ олдың сү қ саусағ ымен сағ ат тіліне қ арсы бұ рай отырып.

9.Тонометр шкаласынан бірінші дыбыстың пайда болғ ан мө лшерін бақ ылап отырамыз, бұ л систолалық қ ысым.

Ю.Тонометр шкаласынан дыбыстың ө шкен жерін қ адағ алап отырамыз, бү л диастолалық қ ысым.

11. Анық талғ ан қ ан қ ысымының кө рсеткішін бақ ылау парағ ына
жазып қ оямыз.

12. Қ олың ызды жуың ыз.

Ескертпе: Ң ақ ты нэтиже алу ү шін қ ан қ ысымын екі қ олдан бірдей ө лшеу керек. Қ алыпты жағ дайда дені сау адамның қ ан қ ысымы жасына байланысты болады, ересек адамдарда қ ан қ ысымы-140/90- 110/70 мм.с.б. болады.

100/60 мм.с.б. тө мен болса- ол гипотония

140/90 мм.с.б. жоғ ары болса- гипертония.

Қ ан қ ысымын ө лшеу пациенттің физикалық жә не психикалық тыныштьщ жағ дайын да жү ргізіледі.

3.4.Қ ЫЗБА КЕЗШДЕ КӨ МЕК КӨ РСЕТУ ІС-Ә РЕКЕТШЩ АЛГОРИТМІ

I кезең - дене қ ызуының кө терілуі
Орындалу тә ртібі:

І.Тө секке жатқ ызың ыз. 2.Жылы кө рпемен ү стін жабың ыз. З.Аяғ ына жылытқ ышты қ ойың ыз. 4.Қ ант қ осылғ ан ыстық шай берің із.