Основні техніки психоаналітичного інтерв”ювання

Якщо теорію Фрейда можна узагальнити одним словом «несвідоме», то методологію його можна узагальнити поняттям «вільного асоціювання». На елементарному рівні використати вільні асоціації означає просто запропонувати клієнтові говорити усе підряд, що йому прийде в голову. Строгішим визначенням може служити наступне:

«Метод, згідно з яким проговорюються усі без виключення думки, що прийшли в голову, не важливо, чи вони ґрунтуються на специфічних елементах (довкілля, мрії, сновидіння, будь-який тип ідей) або з'явилися спонтанно». (Лапланч і Монтеліс, 1973)

Фрейд почав застосовувати метод вільного асоціювання при лікуванні істерії, оскільки він шукав глибоко приховані витоки хвороби. Він також використав цей метод для самоаналізу, зокрема аналізу снів. Саме відштовхуючись від аналізу сновидінь, Фрейд відкрив «королівську дорогу до несвідомого». Дозволяючи своїм пацієнтам говорити усе, що приходить в голову, він виявив, що основні патерни, що пояснюють сенс вчинків, снів і думок, що здаються довільними, починають повторюватися.

Необхідно защначити, що ухвалення творчих рішень, про які йшла мова в другій главі, є тісно пов'язаними з технікою вільного асоціювання. Клієнт і консультант розпочинають з визначення основних проблем, потім клієнт починає проговорювати свої асоціації, і вихід з положення, зазвичай, спадає на думку або терапевтові, або клієнтові. Цей процес показаний в попередньому інтерв'ю. Боб визначив своє утруднення, пов'язане з вишкою, а терапевт в 10 пункті сказав: «зупиніться на почутті страху і паніки, а потім дозвольте думкам текти вільно по ваших спогадах і опишіть мені перший образ, що прийшов вам в голову». Під час вільного асоціювання стала вимальовуватися повніша картина проблем Боба.

Дуже вільні асоціації здаються абсолютно безглуздими. Наведемо приклад того, як цей метод може бути використаний для вирішення проблем повсякденного життя.

«По радіо оголосили, що передаватимуть концерт, і солістом буде Бенні Гудмен. Протягом наступних 10 секунд у мене в голові крутилося тільки: Бенні Гудмен? Правильно, він піаніст. Цікаво, чим відрізняється Гудмен від того мого англійського приятеля?. Як його?. Забув... Не можу уловити різниці. Моя дружина думає, що я дуже досвідчений в цих речах. А я навіть не можу відрізнити Гудмена... Як же його... Дивно, чому я підтримую цю ілюзію дружини?

Вважаю тому, що вона знає так багато про мистецтво... А мені все ще вдається обманювати її. Звичайно я міг би знати про музику більше. Якби моя тіточка менше наполягала, щоб я вчився грати на скрипці...І як це я утримався від того, щоб не убити цю жінку. Ну і що, що я пошкодив пальці, граючи у бейсбол? Може зараз я був би здатний відрізнити Гудмена...

З почуттям досади на забуте ім'я, що крутиться на кінчику язика, і з почуттям того, що ось-ось я згадаю його, я несподівано побачив себе таким, що сидить на відкритій трибуні футбольного поля в Вестоні. Джордж Келл, центрової команди Ред Соку, ударив, бітою по м'ячу, і траєкторія його

польоту була абсолютно плавною. Це був останній матч і Ред Соку виграв з великим рахунком. «Джордж Келл... КЕЛЛ! Ну звичайно: Редженальд Келл.! Так звуть мого знайомого англійця!» (Джонс, 1966)

Наведений уривок ілюструє декілька ключових особливостей вільного асоціювання. По-перше, звичайно, важливо звільнити розум для вільного роздуму, особливо, якщо ми хочемо отримати відповідь з несвідомої області. На перший погляд, асоціації з нелюбимою тіткою здається абсолютно безглуздою, але бажання убити (kill) тітку приводить нас на бейсбольне поле з Джоном Келлом на нім (kill — Kell — різниця тільки в одній букві). Крім того, ми бачимо ще декілька пунктів, що здаються незв'язними, — суперництво з дружиною, здивування, чому він «підтримує» (cultivate) її ілюзію (cultivation має ще і супутнє сексуальне значення), акцент на слові Гудмен (Godmen — хороша людина) і т. д. І кожен з цих пунктів може служити темою для подальшого асоціювання, цієї своєрідної подорожі в несвідоме. Таблиця. 8.2 дає деякі тлумачення вільних асоціацій, необхідні в практичній роботі тому, хто серйозно зацікавився цим напрямом.

Вільне асоціювання в наведеному раніше інтерв'ю поєднувалося з технікою «переживання почуттів». У пункті 6 і 10 терапевт дає клієнтові вказівку зупинитися на почутті страху і використати це в якості основи для вільного асоціювання.

Сконцентрувавшись на переживанні позитивних або негативних почуттів, можливо уловити сигнали з підсвідомості і отримати тим самим важливий матеріал для самоаналізу. Поєднання концентрації на певному почутті і вільних асоціацій утворює метод «сфокусованого вільного асоціювання». У випадку з Бобом це допомогло з'ясувати характер його почуттів до сина. У ще чистішому вигляді метод сфокусованого вільного асоціювання виражається в повтореннях. Концепція повторень тісно пов'язана з мікротехнікою дачі вказівок і може бути продемонстрована таким чином:

Психолог: Зупиніться на цьому почутті. Переживайте його тут і зараз. Скажіть: «Я в паніці»

Боб: Я в паніці!

Психолог: Знову.

Боб: Я в паніці.!

Психолог: Ще раз?

Боб: (тремтячи) Я в ПАНІЦІ!!!

Психолог: Тепер перенесіться в минуле і розкажіть мені, що ви згадали.

Іншою важливою технікою є аналіз сновидінь. На самому поверхневому рівні ця техніка має на увазі вивчення того, що запам'яталося зі змісту снів за допомогою вільного асоціювання. Те, що лежить під явним сюжетом сновидіння — це приховане значення з глибинним змістом і сенсом. При аналізі снів психоаналітики використовують техніку вільного асоціювання, фіксації на почуттях і повторень. Між іншим, темою бесіди з Бобом цілком міг бути зміст сну. Форма і зміст інтерв'ю анітрохи не змінилося б, якби випадок на пожежній вишці тільки приснився Бобу.

Ще однією важливою методичною частиною психоаналізу виявляєте аналіз опору. «Опором називаються будь-які думки, слова, вчинки клієнта, що перешкоджають проникненню в його підсвідомість. Усі інші психологічні підходи, зазвичай, ігнорують опір і шукають інші, легші шляхи допомоги клієнтові. Професійні психоаналітики, навпаки, насамперед звертають увагу на опір. У процесі консультування психолог часто стикається з тим, що клієнт не чує дуже важливих фраз Клієнт може перепитати: «Що?», з відсутнім виразом обличчя. Чи, наприклад, клієнт може слухати дуже уважно, але чомусь негайно забувати те, що сказав терапевт хвилину назад. Є і інші типи опору: клієнт втрачає нитку розмови, перескакує на іншій предмет бесіди, забуває ключові епізоди снів, спізнюється на сеанс, відмовляється вільно асоціювати. Опір демонструє, якими різноманітними способами підсвідомість опирається терапевтичному втручанню.Опір надає психологові прекрасну можливість поглибити своє розуміння клієнта. Дуже важливо для терапевта вирішити в який момент бесіди скористатися опором як матеріалом для конфронтації, опір часто показує, де у клієнта спостерігається найбільша міра неконгруентності. Одним з можливих шляхів аналізу опору може бути наступний: відмітити його, інтерпретувати клієнтові, а потім попросити його вільно асоціювати, зробивши опір відправним пунктом. У наведеному інтерв'ю є приклад опору, коли в пункті 21 Боб не чує запитання терапевта. Як ми вже зазначали, це питання можливо є передчасним. Якби психолог захотів попрацювати з опором, найбільш прийнятною технікою в той момент були би інтерпретація і вільне асоціювання. У таблиці. 8.2 наведені приклади того, як опір може бути використаний в цілях поглибленого розуміння проблем клієнта.