Студопедия

Главная страница Случайная страница

Разделы сайта

АвтомобилиАстрономияБиологияГеографияДом и садДругие языкиДругоеИнформатикаИсторияКультураЛитератураЛогикаМатематикаМедицинаМеталлургияМеханикаОбразованиеОхрана трудаПедагогикаПолитикаПравоПсихологияРелигияРиторикаСоциологияСпортСтроительствоТехнологияТуризмФизикаФилософияФинансыХимияЧерчениеЭкологияЭкономикаЭлектроника






ПЕДИАТРИЯ 2 страница






Қ андай топ препараттары емдеуге қ олайлы?

*+ Макролидтер

* Сульфаниламидтер

* Фторхинолондар

* Цефалоспориндер

* Карбапенемдер

! 5 жастағ ы ер бала. Шағ ымы: жө тел, ентігу. Алғ ашында тұ ншығ у ұ стамасы байқ алғ ан. Объективті: терісі қ ұ рғ ақ, қ абыршақ танғ ан. Тынысы ысқ ырық ты, қ ашық тық тан естіледі, ТЖ–35 рет/мин. Ө кпеде қ ораптық дыбыс, қ ұ рғ ақ сырылдар естіледі. Жалпы қ ан анализінде: гемоглобин 118г\л, эритроциттер-3, 8х1012/л, лейкоциттер 4, 0х109/л, т\я -1%, с/я -48%, э -14%, л-29%, м-8%, ЭТЖ- 3мм\сағ. Rg-граммада: Ө кпе алаң ының мө лдірлігі жоғ арылағ ан, тү бір аймағ ында ө кпе суреті кү шейген.

Тө мендегі кө рсетілген факторлардың қ айсысы бұ л ауруды шақ ырады?

* Ө сімдік тозаң ы

* Тағ амдық аллергендер

*+ Тұ рмыстық аллергендер

* Дә рілік аллергендер

* Эпидермальды аллергендер

! 12 жастағ ы ер бала. Шағ ымдары: тұ ншығ у, кө піршікті қ ақ ырық пен қ ұ рғ ақ жө тел, тынысы шулы. Объективті: ортопноэ, периоральды цианоз, акроцианоз. Ө кпеде тыныс шығ ару кезінде кө п кө лемде жайылғ ан, қ ұ рғ ақ сырылдар. Жалпы қ ан анализінде: эритроциттер-3, 8х1012/л, гемоглобин 120/л, лейкоциттер 4, 0х109/л, э-14%, ЭТЖ-3мм/сағ. Қ ақ ырық микроскопиясы: эпителиальды жасушалар, эозинофилдер, макрофагтар. Рентгенографияда: Ө кпе суреті кү шейген.

Бұ л балағ а b2-адреномиметиктердің ингаляциясы тә уілігіне қ анша рет максимальды болып табылады?

* кү ніне 5 ингаляция

* кү ніне 7 ингаляция

*+ кү ніне 8 ингаляция

* кү ніне 10 ингаляция

* кү ніне 12 ингаляция

! 4 жастағ ы қ ыз. Зә р шығ аруының жиілінгеніне, ә лсірегеніне шағ ымдары бар. Дә рігерлік қ арау кезінде: бозарғ ан, бұ лшық еттері ә лсіреген. Қ ан биохимиялық талдауы: қ ант – 4, 5 ммоль/л, азот – 4, 8 ммоль/л, калий 3, 2 ммоль/л. Несеп талдауы: ақ қ уыз 0, 002 %о, қ ант 1%, лейкоциттер 5-7.

Тө менгі диагноздардың қ айсы дұ рыс?

* Рахит

* Қ ант диабеті

* Қ антсыз диабет

*+ Бү йректік глюкозурия

* Тони-Дебре-Фанкони синдромы

ЖДА ЖАҒ ДАЙЫНДАҒ Ы ПЕДИАТРИЯ

! Анемияның бірінші дә режесін диагностикалау ү шін гемаглобин дә режесін:

* < 120 г/л

*+ < 110 г/л

* < 90 г/л

* < 85 г/л

* < 80 г/л

! Гипотрофияның жең іл дә режесі қ андай салмақ жеткіліксіздігімен сипатталады:

* 5-8%

* 8-10 %

*+ 15-20%

* 25-30 %

* 30-40%

! 7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 кү ні жалпы жағ дайы ауырлады, температурасы 37, 80С кө терілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұ зақ дем шығ ару, 2 жақ тан ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар. Жалпы қ ан анализінде– Лейк – 5, 8х109 \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы науқ аста болуы мү мкін?

* Бронхиолит

*+ Обструктивті бронхит

* Рецидивирлеуші бронхит

* Пневмония

* Плеврит

! 2 айлық науқ аста жоғ ары қ озғ ыштық гиперестезия, йек дірі, ащы мазасыз айғ ай, тахикардия, жоғ ары сің ірлік рефлекстер, тоникалық тырысулар. Қ андағ ы глюкоза мө лшері – 5, 5 ммоль/л, кальция – 0, 9 ммоль/л, магния – 0, 92 ммоль/л. Тө мендегі тізілгендердің қ айсысы балада тырысу синдромын тудырды?

* Гипомагниемия

* Гипогликемия

*+ Гипокальциемия

* Гипергликемия

* Гипермагниемия

! Науқ асты майлы тағ ам қ абылдан соң сол жақ қ абырғ а астында арқ ағ а таралатын жиі ауырсынулар мазалайды. Пальпацияда Шоффара аймағ ында жә не Мейо-Робсона аймағ ында ауырсыну, қ ансыз іш ө ту, ә лсіздік, ә лсіз нейтрофильді лейкоцитоз, лейко формула сә л солғ а жылжығ ан. Тө мендегі лабораторлық мә ліметтердің қ айсысы баланың диагнозында ең ақ паратты?

* Қ анда трипсинды анық тау

* Қ анда эластазаны анық тау

*+ Қ анда амилазаны анық тау

* Қ анда сілтілі фосфатазаны анық тау

* қ анда глюкозаны анық тау

! 8 жасар ұ л бала 1 сағ ат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, бетінің гиперемиясы, терісі қ ұ рғ ақ, кө з алмасы жұ мсақ, ауыз қ уысында ацетона иісі. 3 апта бойы шө л, жиі кіші дә рет мазалады, 1 кг. арық тады. Тө мендегі лабораторлық мә ліметтердің қ айсысы науқ аста анық талады?

*+ Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз

* Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз

* Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз

* Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия

* Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз

! 5 жасар баланың анамнезінде 3 жылғ а созылғ ан бронхит. Ауырғ анына 3 кү н, температурасы 380С, қ ұ рғ ақ жө тел, жауырын арасы аймағ ында ө кпелік дыбыстың қ ысқ аруы, аускультативті қ ұ рғ ақ сырылдар, рентгенограммада – ө кпе тү бірі аймағ ында ө кпе суретінің кү шейуі. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы науқ аста анық талады?

*+ Рецидивирлеуші бронхит

* Жедел жай бронхит

* Созылмалы бронхит

* Созылмалы пневмония

* Бронхиолит

! Бала полимелитпен ауырғ ан, келесі егуде сіздің тактикаң ыз?

* Ә деттегі мө лшермен жоспар бойынша егу

*+ Егуді мү лде тоқ тату

* Иммунитетті бақ ылауда сералогиялық зерттеуден соң егу

* Тө мен мө лшермен егу

* Бақ ылай отыра егу

! 6 жасар балада ұ стамалы жө тел, шулы тыныс. Тұ ншығ у ұ стамасы шоколад жеген соң туды. Қ арағ анда жағ дайы орташа дә режелі, тынысы қ ашық тық тан естіледі, ө кпеде қ орапты – перкуторлы дыбыс, ө кпенің барлық аймағ ында қ ұ рғ ақ сырылдар, жү рек тондары тұ йық талғ ан. Кеуде клеткасының рентгенограммасында ө кпе тү бірі манайында бронх-ө кпе суретінің мө лдірлігі жоғ арлағ ан, ошақ ты кө лең келер жоқ. Ұ стаманы тоқ тату ү шін тө мендегі тізімнің қ айсысын тағ айындайды?

* Адреналин

*+ Сальбутамол

* Глюканат кальция

* Эуфиллин

* Глюкоза

! 7 айлық бала ЖРВИ фонының 4 кү ні жалпы жағ дайы ауырлады, температурасы 37, 80С кө терілді, экспираторлы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультация – ұ зақ дем шығ ару, 2 жақ тан ә р тү рлі калибрлі ылғ алды сырылдар. Жалпы қ ан анализінде– Лейк – 5, 8х109 \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Рентгенограммада - ө кпе тү бірі аймағ ында ө кпе суретінің кү шейген. Бұ л аруда старттық терапияны бастайды:

* Аугментин

* Амброксол

* Оксигенотерапия

*+ Сальбутамол

* Преднизолон

! 1 жасар бала айқ ын токсикоз аралас ентігу, температурасының 380С жоғ арылауымен ү й жағ дайында. Перкуссияда қ орапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұ рышында тұ рақ ты ұ сақ кө піршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақ ты инфильтрация. Бұ л ауруда старттық терапияны қ ай дә ріден бастайды:

*+ Аугментин

* Фенобарбитал

* Лазикс

* Сальбутамол

* Преднизолон

! Науқ ас 7 жас, ауруының 3-ші кү ні бас ауруы, бетінің, тізесінің ісінуі шағ ымдарымен, зә рде «ет жуындысының» кө рінуімен клиникағ а тү сті. Жалпы зә р анализінде: кө лемі- 70, 0мл, тү сі- қ ызыл, реакция – сілтілі, салыстырмалы тығ ыздығ ы- 1023, эритроциттер- ө згерген, бү кіл аймақ ты алғ ан, лейкоциттер- 2-3 к/а, белок 0, 99%. Нефрологиялық бө лімшесіне жатқ ызылғ ан. Емханадан шық қ аннан кейін науқ асты диспансерлік бақ ылау ұ зақ тығ ын кө рсетің із

* 6 ай.

* 1 жыл

* 3 жыл

* 5 жыл

*+ 18 жылғ а дейін

! 3, 5 жасар баланы қ арағ анда аналь тесігі манында тітіркену жә не қ асылғ ан іздер орны бар. Диагностикалау ү шін ең қ олайлы қ адам?

* Копрограмма

* Дисбактериозғ а нә жіс

*+ Қ ұ рт жұ мыртқ асына нә жіс

* Нә жісті бактериологиялық егу

* Жалпы қ ан анализі

! Нә рестенің физиологиялық салмақ жоғ алту ұ зақ тығ ы:

* 0-3 кү н

*+ 7-10кү н

* 2 апта.

* 3 апта

* 1 апта

! 5 жастағ ы балалардағ ы тромбоциттердің калыпты мө лшерін корсетің із:

* 40х10/л

* 100х19/л

*+ 150-400х10/л

* 400-600х10/л

* 40-100х10/л

! 3, 5 жасар баланы қ арағ анда аналь тесігі манында тітіркену жә не қ асылғ ан іздер орны бар. Бұ л симптом қ ай ауруда маң ызды?

* Коли-инфекция

* Дизентнрия

*+ Энтеробиоз

* Аскаридоз

* Лямблиоз

! 3 айлық балада ә лсіз жылау, тері жамылғ ысы бозарғ ан, иек дірілі, тахикардия. Кө з алмасы қ озғ алмалы, нистагм. Қ андағ ы глюкоза мө лшері – 2, 0 ммоль/л, кальций дең гейі – 2, 3 ммоль/л, магний дең гейі – 0, 92 ммоль/л. Тө мендегі тізілгендердің қ айсысы балада тырысу синдромын тудырды?

*+ Гипогликемия

* Гипокальциемия

* Гипомагниемия

* Гиперкальциемия

* Гипергликемия

! 2, 5 жасар балада жиі ауырсынатын кіші дә рет. Шағ ымы суық тиюмен байланысты 2 кү н бойы мазалауда. Жағ дайы орташа дә режелі дизуриялық бұ зылыстарғ а байланысты. Перифериялық ісінулер жоқ, интоксикация айқ ын емес. Зерттеуде лейкоцитурия анық талды. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

*+ Жедел цистит

* Жедел пиелонефрит

* Жедел гломерулонефрит

* Созылмалы пиелонефрит

* Тубулопатия

! Балада 6 ай бойы шырыш- ірінді жө тел. Науқ асты зерттеуде ең ақ параттысы?

*+ Бронхоскопия

* Ангиография

* Томография

* Бронхография

* Плевра қ уысын пункциялау

! Бала жедел ауырды температурасы 39°С дейін, токсико-септикалық жағ дай, айқ ын ТЖ, ө кпеде деструктивті ө згерістер, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғ арылағ ан, анемия, R-граммада инфильтраттар, буллалар. Бұ л ауруды тө менгеді қ ай патоген тудыруы мү мкін?

* Микоплазма

* Грибы

* Пневмококк

*+ Стафилокок

* Стрептокок

! Балада температураның жоғ арылау, ә лсіздік,. 2 жасынан бастап созылмалы бронх ө кпелік процес бойынша Д-бақ ылауда, жылына 2-3 рет ө ршиді. Ө кпеде қ ұ рғ ақ жә не ылғ алды орташа кө піршікті сырылдар. Рентгенограммада – сол жақ бронхтарды деформациясы, ө кпе тү бірінің кең еюі. Диагностикалау ү шін ең қ олайлы қ адам?

*+ ронхоскопия

* Ангиография

* Томография

* Бронхография

* Плевра қ уысын пункциялау

! 8 жасар ұ л бала 1 сағ ат бойы ессіз жатыр, Куссмауль тынысы, бетінің гиперемиясы, терісі қ ұ рғ ақ, кө з алмасы жұ мсақ, ауыз қ уысында ацетона иісі. 3 апта бойы шө л, жиі кіші дә рет мазалады, 1 кг. арық тады. Емханадан шық қ аннан кейін науқ асты диспансерлік бақ ылау ұ зақ тығ ын кө рсетің із

* 6 ай.

* 1 жыл

* 3 жыл

* 5 жыл

*+ 18 жылғ а дейін

! 10 жасар балада жұ тыну кезінде ауырсыну, температурасы 39, 20С, басының ауыруы, бадамша бездерінде ірінді жабынды.Бұ л ауруда старттық терапия басталады:

*+ Антибиотик

* Парацетамол

* Люголь ерітіндісімен ө ндеу

* Ингалипт

* Фурацилин ерітіндісімен шаю

! 1 жасар бала айқ ын токсикоз аралас ентігу, температурасының 380С жоғ арылауымен ү й жағ дайында. Перкуссияда қ орапты перкуторлы дыбыс. Бірен-саран сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұ рышында тұ рақ ты ұ сақ кө піршікті сырылдар, рентгенограммада – сол жерде ошақ ты инфильтрация. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай ә дісті қ олданамыз:

* Жалпы қ ан анализі

* Жалпы зә р анализі

* Биохимиялық қ ан анализі

* Флорағ а қ ақ ырық егу

*+ Кеуде клеткасының R-графиясы

! 7 жасар науқ ас, бас ауыруы, бетімен сирағ ының ісінуі, зә р тү сі «ет жуындысы», ауруының 3 кү ні клиникағ а тү сті. Жалпы зә р анализінде: мө лшері- 70, 0мл, тү с- қ ызыл, реакция – сілтілі, тығ ыздығ ы- 1023, эритроциттер- ө згерген, ө те кө п, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0, 99г/л. Нефрологиялық бө лімшеге госпитализацияланды. Стационардан шық қ ан сон диспансерлік бақ ылау ұ зақ тығ ы?

* 6 ай.

* 1 жыл

* 3 жыл

* 5 жыл

*+ Тұ рақ ты

! 1 айлық сә бидің пульс соғ ысын корсетініз:

* 80

* 100

*+ 120

* 140

* 180

! Жаң а туғ ан сә бидің гемоглобин мө лшерінің нормасын кө рсетініз:

* 120 г/л

* 140 г/л

* 160 г/л

*+ 180 г/л

* 240 г/л

! 1, 8 жастағ ы балада шашының тершендігі, нервті-рефлекторлы қ озғ ыштығ ы жоғ арлағ ан. Қ арағ анда: монотонды жылау, тыныс шығ арғ анда ә лсіз ларингоспазм, аяқ -қ ол бұ лшық еттерінің дистальды тетаникалық жиырылуы (қ олында - «акушер қ олы», аяғ ында – карпо-педальды спазм). Науқ аста тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

* Фебрильды тырысулар

* Эпилепсия

*+ Спазмофилия

* Аффективті- респираторлы ұ стамалар

* Вегетативті пароксизм

! 1 жастағ ы бала стационарғ а айқ ын токсикозбен, аралас сипатты ентігумен, 38 0 С температурамен тү сті. Перкуссияда перкуторлы дыбыс қ орап тә різді. Жайылғ ан сырылдар естіледі, оң жақ жауырын бұ рышында – тұ рақ ты ұ сақ кө піршікті сырылдар, рентгенограммада-ошақ тық инфильтрация. Осы науқ астың жалпы қ ан анализінде қ андай ө згерістердің болу мү мкіндігі жоғ ары?

* Лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ тө мендеуі

* Лейкоцитоз, лимфицитоз, ЭТЖ жоғ арылауы

*+ Лейкоцитоз, нейтрофилез солғ а жылжығ ан, ЭТЖ жоғ арылауы

* Нейтрофилдердің токсикалық тү йіршіктенуі, ү демелі анемия

* Анемия, лимфоцитоз, ЭТЖ тө мендеуі.

! 2, 5 айлық ұ л бала. 2 жү ктіліктен, ІІ жартысында гестозбен. Салмағ ы 3600г., бойы 53см. 3, 5 аптадан ә р тамақ тандырғ аннан кейін жиі лоқ су, «фонтан» тә різді қ ұ суғ а дейін. Объективті: Тері жамылғ ысы бозғ ылт, терісі қ ұ рғ ақ «мрамор» суретімен. Тері асты май қ абаты жұ қ арғ ан, тері тургоры тө мендеген, бұ лшық ет гипотониясы. Ішкі органдар патологиясы. Қ арағ анда бала салмағ ы 4300г. Науқ аста тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

* Пилоростеноз

* Гипотрофия I степени,

*+ Гипотрофия II степени, пилоростеноз

* Гипотрофия II, постнатальная, (пилороспазм)

* Гипотрофия III

! 8 жасар қ ыз қ орқ ыныш сезімінен кейін жү регінің қ ақ қ анын, ө ршіген ә лсіздікті, басының айналуын сезген. Объективті: тері жамылғ арының бозғ ылттығ ы, ауыз жә не мұ рын аймағ ының цианозы, ТЖ 24 рет/ мин. Пульсі ритмді, а radialis- те нашар анық талады. А.Қ. 100/60 мм.с.б.б. іші жұ мсақ, диурез кө терілген. Бұ л науқ асты жү ргізуде ең бірінші қ адам неден басталу керек:

* Рентгенография

*+ ЭКГ

* ФКГ

* Қ анның жалпы анализі

* ЭХО-КГ

! 3, 5 айлық қ ыз балада жең іл тершең дік, бұ лшық еттік гипотония, шү йде аймағ ының шашының тү суі, жең іл пероральді цианоз. Бұ л науқ астың биохимиялық қ ан анализінде не кө руге болады:

*+ Гипофосфатемия, сілтілік фосфатазының кө терілуі

* Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазының кө терілуі

* Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазының кө терілуі

* Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазы тө мендеуі

* Гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазы тө мендеуі

! Бала ЖРВИ, ауруының 4 кү ні баланың жағ дайы нашар, температурасы тағ ы 37, 8 С кө терілген, экспираторлы сипаттағ ы ентікпе. Аускультация кезінде- ұ зартылғ ан тыныс, екі жақ тан ә р калибрдегі сырылдар. Мына бала ренгенограммасында қ андай айқ ын ө згерістер бар?

* Бронхтардың деформациясы, ө кпе тү бірінің созылуы.

* Бірен саран ошақ ты кө лең келер.

* Трахеобронхиальді лимфатү йіндердің ү лкені

*+ Ө кпе суретінің тү бір асты алаң ында кү шеюі, тү ссізденудің жоғ арлауы.

* Медиальді бө ліктің пневматидациясының тө мендеуі.

! 10 жасар баланың жағ дайы орташа дә режелі интоксикация симптомына байланысты температура 38, 70С, ұ рғ ылау симптомы оң. Жалпы қ ан анализінде лейкоцитурия, бактериурия. УДЗ – ЧЛС қ абыну ө згерістері. Баланың гипертермиясын жою ү шін не тағ айындау керек?

*+ Қ ызбаны тү сіретін препараттар

* Суық тандырудың физикалық ә дістері

* Аминаза мен пипольфен енгіз

* Дроперидол енгізу

* Антибиотик енгізу

! Бала 10 жас, орташа ауырлық дә режеде интоксикация ә серінен, температурасы 38, 7 С, соқ қ ылау симптомы оң. ЖЗА лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ-тостағ анша-тү бек жү йесінің қ абыну ө згерісі. Гипертермияны жою ү шін тө менде аталғ андардың қ андай мө лшерде тағ айындағ ан жө н

* Парацетамол 5 мг/кг

*+ Парацетамол 10-15 мг/кг

* Парацетамол 20 мг/кг

* Аспирин 5 мг/кг

* Аспирин 15 мг/кг

! 5 айлық бала кеудемен тамақ танады. Алма шырынын жә не жеміс езбесін қ абылдайды. Дамуы қ анағ аттанарлық. Тамақ тануы бойынша қ андай ұ сыныс бересіз?

* Сә біз шырының қ осу

* Манка ботқ асын қ осымша беру

*+ Кө кө ніс езбесін қ осу

* Ррационғ а ет езбесін қ осу

* Ірімшік беру

! Қ абылдау кезінде анасы 3 айлық баласының активті гуілдемеуіне шағ ымданды.

*+ 3 айлық қ а дейін активті гү лдемеу қ алыпты

* Баланың есту қ абілеті тө мен. Міндетті тү рде баланы сурдологқ а, генетиктар консультациясына жә беру керек.

* Отставание в психомоторном развитии вследствие патологии ЦНС

* Соматикалық ә лсіз балаларда дамудың артта қ алуы.

* Міндетті тү рде баланы невропатологқ а жіберу

! Балада фолликулярлы ангинаның ауыр ө туі байқ алады, ЖҚ А-де Нв – 75 г/л, СОЭ-72 мм/ч, эр. 2, 1х 1012/л, тромб. 42, 5х10 9/л, Л – 3, 2х10 9/л, бласты - 35%, с/я-8, лимф-50, мон – 7%. Тө мендегі ә дістердің қ айсысы анемия диагностикасында қ олайлы скрининг тест болып табылады

* Стерильдікке қ ан тапсыру

* Эритроциттердің осмотикалық тұ рақ тылығ ы

* Сарысулық темірді зерттеу

*+ Стернальді пункция

* Бос гемоглобиннің дең гейі

! Балағ а 2 апта. Некрозды флегмонамен ауруханада ем қ абылдап жатыр. Ауруы басталғ аннан кейін бір аптадан соң жағ дайы кү рт нашарлағ ан: ә лсіз, мазасыз, ү ш рет қ ұ су болды, дене қ ызы 39 С кө терілген. Об-ті: жағ дайы ауыр, гиперстезия айқ ын. Тері жамылғ ысы бозғ ылт, таза. Ү лкен ең бегі 2х2см, ісінген, пульсациясы айқ ын. Неврологиялық статус: бала мазасыз монотонды айқ ай арасында шың ғ ырумен, айқ ын гиперестезия. Тө сектегі қ алпы мә жбү р: басын шалқ айтып бір жақ жанымен жатыр. Шү йде бұ лшық еттерінің тартылуы айқ ын. Диагнозды анық тау ү шін бірінші кезекте қ андай тексеріс жү ргізу қ ажет?

* стерилдікке қ ан себу

* флегмонадан бактеияларды себуге жағ ынды алу

* бас миын УДЗ

*+ жұ лын пункциясы

* нә жісті бакт. себу

! 2 жасар балада қ алыпты тыныс қ андай болды:

* Ә лсіреген

*+ Пуэрильді

* Қ атқ ал

* Везикулярлы

* Бронхиальді

! Ұ л балалардың жыныстық жетілуі, мына жастан кеш басталмауы керек:

* 7 жас

*+ 9 жас

* 11жас

* 12 жас

* 13 жас

! 8 айлық балада фебрилитет, айқ ын интоксикация, кө з астында қ араюлар, тістері шығ ып келеді, кіші дә реті сирек. Жалпы қ ан анализінде – лейкоцитоз, лейкоцитарлы формула солғ а жылжығ ан, ЭТЖ –25мм/сағ; в ЖЗА – лейкоцитурия, бактериурия. Тө мендегі диагноздардың қ айсысы мү мкін?

* Жедел цистит

*+ Жедел пиелонефрит

* Жедел гломерулонефрит

* Тіске «реакция»

* Жедел пневмония

! Балада гиперестезия, тремор, бұ лшық еттік гипотония, қ алтырау, Хвостек синдромы оң. Бұ л науқ аста қ анның биохимиялық анализінде не кө рінеді.

* Гипогликемия

*+ Гипокальциемия

* Гипомагниемия

* Гиперкальциемия

* Гипергликемия

! Бала 3 жаста. ЖРА кейін денесінде кө герулер, петехии, мұ рын жә не тіс иегінен қ ан кету кө рінді. ЖҚ А: эрит-4, 6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0, 9, лейкоц-7, 4х109/л, тромб-50мың., ЭТЖ-5мм/сағ. Тө менде келтірілген диагноздың қ айсысы науқ асқ а сә йкес келеді?

*+ ИТП

* лейкоз

* тромбоцитопатия

* геморрагиялық васкулит

* Виллебранд ауруы

! Бала 7 айлық – ІІ жү ктіліктен туылғ ан, физиологиялық ағ ымда. Объективті: ө з бетінше отыра алмайды, маң дай жә не тө бе тө мпешіктері кө зге айқ ын кө рінеді, қ абырғ алық «таспих» пальпацияланады, Гаррисон жү лгелері бар. Бұ лшық ет тонусы тө мендеген. Бауыры қ абырғ а астынан 2 см шығ ып тұ р. Басқ а ағ заларда ө згерістер жоқ. Қ анның биохимиялық анализінен қ андай ө згерістерді кү теміз?

* Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

*+ Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның кө терілуі

* Гипофосфатемия, сілтілі фосфатазаның тө мендеуі

* Гипокальциемия, гипофосфатемия, сілтілі фосфатоза тө мендеуі

* Гипокальциемия, гиперфосфатемия, сілтілі фосфатазаның жоғ арылауы

! 3, 5 айлық қ ыз балада жең іл тершендік, бұ лшық еттік гипотония, шү йдеде шаш тү суі, жең іл периорбитальды цианоз бар. Осы науқ аста рентгенограммада қ андай ө згерістер анық талуы мү мкін.

* Остеопороз, метафиздің бокал тә різді кең еюі

* Сү йектену зонасының шайылуы мен ә ркелкілігі тегіс еместігі

* Ө су зонасының біркелкі емес қ атаюы

*+ Ө згерістер анық тамайды

* Кеуде клеткасының деформациясы

! М. бала 4 жү ктіліктен, 27 аптада УДЗ ұ рық та «будда» позасы анық талды, плацента массасының бір шама ұ лғ аюы. Терісі ө те боз, сарғ ылт, дененің барлық бетінде ісіну, гепатоспленомегалия. Биохимияда – гипербилирубинемия. ЖКА – эр. 2, 5х10 12 /л, гемоглобин – 70 г/л, Қ ТК 0, 75, тромбоциты 100 мың.Қ ай емді ерте тағ айындағ анда нә рестенің бұ л жағ дайының алдын алуғ а болар еді?

* Жү ктілікті ү зу

* Жолдасының тері лоскутын ауыстыру

* Плазмоферез

*+ Антирезусты иммуноглобулинді енгізу

* Гемосорбция

! 6 жасар бала тә бетінің тө мендеуіне, локализациясы белгісіз іштін ауырсынуына шағ ымданды. Қ арағ анда жалпы жағ дайы қ анағ аттанарлық, терісінің жә не шырышты қ абаттарының бозаруы. Температура жоқ. Катарльды кө ріністер жоқ. Ішкі органдарды патологиясыз. Гемограмма нормада; ЖЗА-оксалурия +++. Науқ асқ а қ андай емдік тағ ам қ олайлы?

* Какао, шоколад, қ ызылша

* Шпинат, петрушка, сельдерей

*+ Картоп –капуста диетасы

* Кальций мө лшері кө п азық тар

* С витамині кө п азық тар

! Баланы 1 ай бойы ө мірінің алғ ашқ ы кү нінен бастап кө кжө тел тә різді жө тел мазалайды, қ анағ аттанарлық тай емеді, бірақ салмақ қ оспайды. Ө кпеде перкуссияда аймақ тарда дыбыстық қ ысқ аруы жә не тұ йық талу байқ алады, аускультацияда ә ртү рлі калибрлі ылғ алды жә не қ ұ рғ ақ сырылдар екі жақ та, нә жісі кө п мө лшерлерде, сасық иісті, жылтыр майда тас тә різді тә улігіне 8 рет. Тө менде кө рсетілген тамақ танудың қ айсысы осы ауруда тағ айындалады?

* Аглютенді диета

* Соялы қ оспа

* Лактозсыз қ оспа

* Ақ уыздың толық гидролизінің негізінде жасалғ ан қ оспа

*+ Майы аз емдә м

! 3жасар балада жұ тыну кезінде ауырсыну, температурасы 39, 20С, басының ауыруы, бадамша бездерінде ірінді жабынды.Бұ л ауруда старттық терапия басталады. Диагнозды нақ тылау ү шін қ андай ә дісті қ олданамыз:

* Жалпы қ ан анализі

* Жалпы зә р анализі

* Биохимиялық қ ан анализі

*+ Аң қ адан флорағ а жұ ғ ынды алу(ВL)

* Кеуде клеткасының R-графиясы

! Бала 8 жаста, 1 сағ ат бойы ессіз қ алыпта жатыр, куссмауль тынысы, бетінің гиперемиясы, терісі қ ұ рғ ақ, кө з алмасы жұ мысақ, аузынан ацетон иісі шығ ады. 3 апта бойы шө лдеу мазалағ ан, жиі кіші дә ретке шығ ады. 1 кг-ғ а салмақ жоғ алтқ ан. Тө мендегі емнің қ айсысын кө рсеткен дұ рыс?






© 2023 :: MyLektsii.ru :: Мои Лекции
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
Копирование текстов разрешено только с указанием индексируемой ссылки на источник.